Иногда вам нужно замедлиться и сосредоточиться на выполнении одной задачи за раз. Это тяжелый урок. Вы можете хотеть сделать слишком многое, но теперь у вас есть ограничения по скорости, которые заставят вас платить огромные штрафы, если вы их превысите. Иногда вам, возможно, придется «остановить мир» и выйти, чтобы найти свой центр. Но, потратив время на восстановление собственного внутреннего баланса и гармонии, вы можете обнаружить, что, как только вы решите «вернуться» в мир, жизнь станет более значимой и счастливой.
Чтобы остановить мир, найдите время, чтобы просто быть. Обратите внимание на мир вокруг вас. Что вы чувствуете? Какие ощущения вы испытываете на своей коже? Напрягите свои ментальные уши и сконцентрируйтесь. Сколько звуков вы слышите? Прислушивайтесь. Есть ли разница в качестве этих звуков, если вы слушаете, а не просто слышите? Сделайте то же самое со своим зрением. Что вы видите вблизи? А вдали? На умеренном расстоянии? Посмотрите на те объекты, которые вы склонны принимать как должное, и понаблюдайте за ними. Какой воздух вокруг вас? Что вы сейчас чувствуете эмоционально? Не осуждайте, просто отмечайте. Это помогает вам чувствовать себя таким образом? Если вы не можете ответить ни на один из этих вопросов, это само по себе уже является ответом.[12]
Работа над этой книгой была сложной задачей. Я раздвинула свои границы и поняла, насколько же я больна. Мне пришлось установить «Закон прямоугольников»: пока я сосредоточена на книге, я позволю некоторым частям дома оставаться в разрухе, а другим – в беспорядке.
Когда я впервые создала свою группу поддержки, я приглашала людей к себе домой на бесплатные сеансы консультирования, чтобы помочь им справиться. Я думала, что это будет ограниченное количество людей. Вскоре я обнаружила, что эта деятельность не только провоцирует мои ТрТ и ФМА, но и значительно ухудшает ситуацию. Теперь я знаю, что я не смогу принять всех, кто хочет прийти. И это тоже является частью того, о чем эта книга. Я обнаружила, что в первую очередь должна планировать время для своего самого важного пациента – для себя самой, иначе мне нечем будет поделиться с другими.
Священное пространство – это место, где вы можете побыть в одиночестве, чтобы исследовать свои мысли и мечты. Вам нужно такое место, где вы можете быть в одиночестве и в безопасности. Это может быть реальное место на заднем дворе, в парке или у ручья. Если у вас нет под рукой такого места, вам может пригодиться создание священного пространства в помещении. Это может быть даже полка для особых картинок и предметов, которые имеют для вас значение. У меня в кабинете есть «священная полка», а на стене висят фотографии некоторых моих целителей. Вы даже можете положить специальные предметы в корзину и подвесить ее к потолку, если у вас нет полки. Потратьте время, чтобы создать священное пространство в своем уме. Пусть это будет безопасное и особенное место, которое можно посетить без подготовки. Помогите своим сторонникам справиться с ситуацией, предоставив им личное пространство и четко обозначив свои потребности. Поймите, что у ваших сторонников тоже есть потребности.
Поисследуйте различные способы того, как вы могли бы «убежать куда-то», где вы сможете отдохнуть от ФМА и ХМБ. Куда можно пойти, чтобы спастись? Некоторые из нас теряются в романах, фильмах о природе, других книгах или фильмах, в садоводстве или уходе за домашними животными. Возможно, вам может помочь «сбежать» прослушивание музыки, а тем более – создание музыки. Вам не нужно брать формальные уроки. Например, когда вы в последний раз брали в руки губную гармошку? Большинство людей могут подобрать простые народные мелодии на губной гармошке и получают от этого истинное удовольствие. Вы когда-нибудь пробовали играть на бамбуковой флейте? Это может доставить массу удовольствия. Собирайте музыку, книги и видео, которые вы находите вдохновляющими и наполняющими. Отправляйтесь к ним, чтобы восстановить свое самоощущение и удовлетворить потребность в равновесии.
Помните также, что люди с ФМА гиперчувствительны. Прислушайтесь к своему внутреннему «я». Возможно, какие-то фильмы, книги, разговоры и даже определенные люди вызывают у вас раздражение или недомогание? Подумайте об этом. Тем самым ваше внутреннее «я» пытается вам что-то сказать. Не подвергайте себя большему количеству негатива, чем то, с которым вы можете справиться.
Вы можете научиться использовать работу с сознанием для успокоения своего разума, уменьшения последствий гиперстимуляции и более эффективной работы со своими симптомами. Кроме того, работа с сознанием может способствовать некоторому улучшению концентрации и контроля, помочь вам восстановить эмоциональный баланс и улучшить качество вашей жизни. Вы можете обнаружить, что этих и других форм работы с сознанием недостаточно для восстановления чувства равновесия. Вы всегда можете воспользоваться помощью. Оцените свои потребности. Вам может потребоваться консультация со своими соратниками, психиатрическая помощь, когнитивно-поведенческая терапия, разговор со священнослужителем, консультации по вопросам брака или другие формы направляющей помощи. Все это доступно и может помочь вам изменить свое отношение и фокус своего внимания.
1. K. S. Lewis. 1998. Emotional adjustment to a chronic illness. Lippincotts Prim Care Pract 2(1):38–51.
2. B. B. Singh, B. M. Berman, V. A. Hadhazy and P. Creamer. 1998. A pilot study of cognitive behavioral therapy in fibromyalgia. Altern Ther Health Med 4(2):67–70.
3. J. H. Austin. 1999. Zen and the Brain. Cambridge, MA: MIT Press.
4. M. Amir, L. Neumann, O. Bohr, Y. Shir and D. Buskila. 2000. Coping styles, anger, social support, and suicide risk of women with fibromyalgia syndrome. J Musculoskel Pain 8(3):7-20.
5. C. B. Pert. 1997. Molecules of Emotion. New York: Scribner’s.
6. D. J. Starlanyl. 1999. Worlds of Power, Lines of Light. West Chesterfield, NH: Devstar.
7. M. Davis, E. R. Eshelman and M. McKay. 2000. The Relaxation & Stress Reduction Workbook. Fifth edition. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
8. N. Clark. 1999. Adapted with permission from the Keene New Hampshire Sunday Sentinel, November 14, p. D-5. 9. McBride, J. L., G. Arthur, R. Brooks, and L. Pilkington. 1998. The relationship between a patient’s spirituality and health experiences. Fam Med 30(2):122–126.
10. C. Marwick. 1995. Should physicians prescribe prayer for health? Spiritual aspects of well-being considered. JAMA 273(20)1561-1562.
11. H. Sarnoch, F. Adler and O. B. Scholz. 1997. Relevance of muscular sensitivity, muscular activity, and cognitive variables for pain reduction associated with EMG biofeedback in fibromyalgia. Percept Motor Skills 84(3 pt 1):1043–1050.
12. G. L., Albright and A. A. Fischer. 1990. Effects of warming imagery aimed at trigger-point sites on tissue compliance, skin temperature, and pain sensitivity in biofeedback-trained patients with chronic pain: a preliminary study. Percept Mot Skills 71(3 pt 2):1163–1170.
13. E. Mur, A. J. Drexler, F. Gruber, V. Hartig and V. Gunther. 1999. [Eletromyography biofeedback therapy in fibromyalgia]. Wien Med Wochenschr 149(19–20):561–563. [German]
14. C. Nickelson, J. O. Brende and J. Gonzalez. 1999. What if your patient prefers an alternative pain control method? Self-hypnosis in the control of pain. South Med J 92(5):52152-3.
15. M. E. Faymonville, S. Laureys, C. Degueldre, G. DelFiore, A. Luxen, G. Franck, et al. 2000. Neural mechanisms of antinociceptive effects of hypnosis. Anesthesiology 92(5):1257–1267.
16. R. Carter. 1998. Mapping the Mind. Berkeley: University of California Press.
17. M. S. O’Neil and C. E. Newbold. 1994. Boundary Power. Antioch, TN: Sonlight Publishing.
Глава 21Лекарства
Лекарства – это одна из форм терапии, с помощью которой вы можете в некоторой степени контролировать свои симптомы. Они могут позволить вам справиться с бо́льшим объемом работы с телом и с упражнениями, а также могут быть использованы для восстановления более высоких уровней функций. До недавнего времени большая часть медицинского мира считала вызываемые фибромиалгией (ФМА) и хронической миофасциальной болью (ХБМ) жалобы психологическими. Сегодня одним из результатов такого отношения является то, что лишь немногие из лекарств, созданных для лечения этих состояний, признаны эффективными. Однако нередко оказываются полезными лекарства, разработанные для других заболеваний. Так, например, антидепрессанты обладают болеутоляющим эффектом, который не зависит от изменений настроения, и при болях их назначают в более низких дозах, чем в случаях лечения депрессии [1]. Они могут быть эффективны с точки зрения уменьшения боли, связанной с ФМА [2]. Однако медикаментозное лечение никогда не следует рассматривать как единственную форму контроля боли при ФМА и ХМБ. Оно должно быть частью целостной стратегии, включающей правильное питание, работу с телом, работу с сознанием, здоровый образ жизни и другие немедикаментозные варианты контроля боли.
Прежде чем добавлять какое-либо новое лекарство, проконсультируйтесь с врачом относительно ваших текущих лекарств. Обсудите возможные варианты. Крайне важно рассмотреть все ваши провоцирующие факторы и подумать, возможно ли такое, что какой-то из них еще не идентифицирован. Например, вам могли назначить такие лекарства, как «Ранитидин» или «Омепразол» от изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса (см. главу 7). Эти препараты могут быть хорошими средствами для облегчения симптомов в краткосрочной перспективе, однако они могут снизить вашу способность переваривать пищу и усугубить ваши симптомы в долгосрочной перспективе. Если у вас рефлюкс, выясните, нет ли у вас резистентности к инсулину/реактивной гипогликемии. Если вы жаждете углеводов и у вас есть другие симптомы этих состояний, попробуйте модифицировать диету. Устраните избыток углеводов. Проверьте наличие возможных триггерных точек (ТрТ) в области основания грудины. С изменением диеты и с помощью некоторой миотерапии вы сможете избежать необходимости использовать эти дорогие лекарства.