Затраты на лечение при ФМА и ХМБ
Большинство полисов медицинского страхования не покрывают все расходы на здравоохранение, особенно когда речь идет о добавках и некоторых лекарствах. Стоимость лекарств продолжает расти. Как постоянно напоминают нам наши ежедневные газеты, мы переживаем кризис здравоохранения. Мы сфокусированы не на профилактической медицине и здоровом образе жизни, а на лечении болезней. Я считаю, что это одна из причин широкого распространения ФМА и ХМБ в наше время. Наши медицинские работники пытались «потушить пожары», но если они посмотрят вверх, то увидят, что крыша вовсю горит и готова обрушиться на всех нас.
По словам конгрессмена Бернарда Сандерса из Вермонта, средний пожилой человек платит за отпускаемые по рецепту лекарства на 81 % больше, чем потребители в Канаде (цитируется по Brattleboro Reformer, 29 июля 1999 г.). Наиболее распространенная причина, по которой пациенты не принимают прописанные им лекарства (или принимают их не так часто, как это предписано), носит финансовый характер.
Справочник по программе помощи пациентам, принимающим рецептурные лекарства, доступен бесплатно. Поищите его в Интернете. В этом справочнике вы найдете названия фармацевтических компаний, которые бесплатно поставляют необходимые лекарства нуждающимся. Поговорите со своим врачом об этой программе. Если вы или ваш компаньон можете оформить большую часть документов и доказать, что нуждаетесь в финансовых средствах, возможно, вы сможете получить, по крайней мере, некоторые из ваших лекарств бесплатно. Большинство врачебных кабинетов не могут справиться с документами, которые требуют фармацевтические компании, хотя первоначальный запрос должен исходить от вашего врача. Возможно, вам не предложат самые новые и самые дорогие лекарства, но ваш врач и/или фармацевт могут найти альтернативу. Если это сработает, действуйте. На получение необходимой финансовой помощи может потребоваться некоторое время.
Во многих штатах есть программы помощи для жителей с низким уровнем дохода. Попросите помощи у местного научного библиотекаря, чтобы изучить эту возможность. Если вам больше пятидесяти лет, обратитесь в AARP[15]. Они являются отличным ресурсом и заботятся о потребностях своих участников. Ветераны также могут иметь право на получение недорогих лекарств, даже если их болезнь не связана со службой. Цена на лекарства может быть ошеломляющей, а проблем с балансом у нас и так хватает. Один из лучших способов сократить расходы на лекарства – определить провоцирующие факторы и взять их под контроль.
Поскольку врачи до сих пор не обладают достаточным пониманием ФМА и ХМБ, информация об эффективных лекарствах также не является достаточно полной. Крайне важно найти врача и фармацевта, которые понимают, что ваша боль реальна, и ее нужно лечить соответствующими лекарствами. Ваши лекарства должны быть адаптированы к вашим конкретным симптомам; необходимо контролировать их действие, чтобы быть уверенным, что они соответствуют вашим меняющимся потребностям.
1. B. Fasmer. 1990. [Do antidepressive agents have analgesic effects?] Tidsskr Nor Laegeforen 110(18:2370-2. [Norwegian]
2. D. Fishbain. 2000. Evidence-based data on pain relief with antidepressants. Ann Med 32(5):305–316.
3. C. A. Haller and N. L. Benowitz. 2000. Adverse cardiovascular and central nervous system events associated with dietary supplements containing ephedra alkaloids. N Engl J Med 343(25):1833–1838.
4. A. G. Lipman. 1987. Effects of smoking on drug therapy. Mod Med 55:185–186.
5. B. Ameer and R. A. Weintraub. 1997. Drug interaction with grapefruit juice. Clin Pharmacokinet 33(2):103–121.
6. D. Cardona Pera. 1999. [Drug-food interactions.] Nutr Hosp 14(Suppl 2):129S-140S. [Spanish]
7. C. A. Barth, K. E. Scholz-Ahrens, M. de Vrese and A. Hotze. 1990. Differences of plasma amino acids following casein or soy protein intake; significance for differences of serum lipid concentrations. J Nutri Sci Vitaminol (Tokyo) Oct. 26(Suppl 2):S111-117.
8. J. Lowe. 2000. The Metabolic Treatment of Fibromyalgia. Boulder CO: McDowell Publishing Company, pp. 981–986.
9. Ibid., p. 809.
10. D. Wheatley. 1999. Hypericum in seasonal affective disorder (SAD). Curr Med Res Opin 15(1):33–37.
11. A. Fugh-Berman and J. M. Cott. 1999. Dietary supplements and natural products as psychotherapeutic agents. Psychosom Med 61(5):712–728.
12. T. Zink and J. Chaffin. 1998. Herbal “health” products: what family physicians need to know. Am Fam Physician 58(5):1133–1140.
13. Ibid.
14. M. C. Lanhers, J. Fleurentin, F. Mortier, A. Vinche and C. Younos. 1992. Anti-inflammatory and analgesic effects of an aqueous extract of Harpagophytum procumbens. Planta Med 58(2):117–123.
15. S. Chen, Y. Sun, X. Chen, et al. 1997. [Effects of Jiangtangkang on blood glucose, sensitivity of insulin and blood viscosity in non-insulin dependent diabetes mellitus.] Chung Kuo Chung Hsi Chieh Ho Tsa Chih 17(11):666–668. [Chinese]
16. A. Fugh-Berman and J. M. Cott. 1999. Op cit.
17. S. Ozgocmen, S. A. Catal, O. Ardicoglu and A. Kamanli. 2000. Effect of omega-3 fatty acids in the management of fibromyalgia syndrome. Int. J Clin Pharm Ther 38(7):362–363.
18. J. S. Striffler, J. S. Law, M. M. Polansky, S. J. Bhathena and R. A. Anderson. 1995. Chromium improves insulin response to glucose in rats. Metabolism 44(10):1314–1320.
19. R. A. Anderson. 1992. Chromium, glucose tolerance, and diabetes. Biol Trace Elem Res 32:19–24.
20. R. Sahelian and S. Borken. 1998. Dehydroepiandrosterone and cardiac arrhythmia. Ann Intern Med 129(7):588.
21. T. C. Birdsall. 1998. 5-Hydroxytryptophan: a clinically-effective serotonin precursor. Altern Med Rev 3(4):271–280.
22. E. H. Ng, C. Y. Ji, P. H. Tan, V. Lin, K. C. Soo and K. O. Lee. 1998. Altered serum levels of insulin-like growth-factor binding proteins in breast cancer patients. Ann Surg Oncol 5(2):194–201.
23. R. Bennett. 1998. Disordered growth hormone secretion and fibromyalgia: a review of recent findings and a hypothesized etiology. Z Rheumatol 57(Suppl 2):72-76
24. R. Dinser, T. Halama and A. Hoffman. 2000. Stringent endocrinological testing reveals subnormal growth hormone secretion in some patients with fibromyalgia syndrome but rarely severe growth hormone deficiency. J Rheumatol 27(10):2482–2488.
25. Lowe. 2000. Op. cit.
26. I. J. Russell, J. E. Michalek, J. D. Fletchas and G. E. Abraham. 1995. Treatment of fibromyalgia syndrome with Super Malic; a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover pilot study. J Rheumatol 22(5):953–958.
27. G. Citera, M. A. Arias, J. A. Maldonado-Cocco, M. A. Lazaro, M. G. Rosemffet, L. I. Brusco, et al. 2000. The effect of melatonin in patients with fibromyalgia: a pilot study. Clin Rheumatol 19(1):9-13.
28. J. Wikner, U. Hirsch, L. Wetterberg and S. Rojdmark. 1998. Fibromyalgia: a syndrome associated with decreased nocturnal melatonin secretion. Clin Endocrinol (Oxf) 49(2):179–183.
29. I. P. Lapin, S. M. Mirzaev, I. V. Ryzov and G. F. Oxenkrug. 1998. Anticonvulsant activity of melatonin against seizures induced by quinolinate, kainate, glutamate, NMDA, and pentylenetetrazole in mice. J Pineal Res 24(4):215–218.
30. M. W. Leach, D. W. Frank, M. R. Berardi, E. W. Evans, R. C. Johnson, D. G. Schuessler, et al. 1999. Renal changes associated with naproxen sodium administration in cynomolgus monkey. Toxicol Pathol 27(3):295–306.
31. G. Singh, D. R. Ramey, D. Morfeld, H. Shi, H. T. Hatoum and J. F. Fries. 1996. Gastrointestinal tract complications of nonsteroidal anti-inflammatory drug treatment in rheumatoid arthritis. A prospective observational cohort study. Arch Intern Med 156(14):1530–1536.
32. K. Banovac, K. Renfree, A. L. Makowski, L. L. Latta and R. D. Altman. 1995. Fracture healing and mast cells. J Orthop Trauma 9(6):482–490.
33. B. F. McAdam, H. Volkmann, J. Norregaard, S. Jacobsen, B. Danneskiold-Samsoe, G. Knoke, et al. 1997. Double-blind, placebo-controlled cross-over study of intravenous A-adenosyl-L-methionine in patients with fibromyalgia. Scand J Rheumatol 26(3):206–211.
34. A. C., Jung, T. Staiger and M. Sullivan. 1997. The efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors for the management of chronic pain. J Gen Intern Med 12(6):384–389.
35. D. Starlanyl. The Fibromyalgia Advocate. 1998. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
36. Banahan, B. F., III, and E. M. Kolassa. 1997. A physician survey on generic drugs and substitution of critical dose medications. Arch Intern Med 157(18):2080–2088.
37. E. Catalano and K. Hardin. 1996. The Chronic Pain Control Workbook. Oakland, CA: New Harbinger. 38. McCaffery, M., and C. Paseo. 1999. Pain: Clinical Manual. St. Louis: Mosby.
39. H. Moldofsky, F. A. Lue, C. Mously, B. Roth-Schechter and W. J. Reynolds. 1996. The effect of zolpidem [Ambien] in patients with fibromyalgia: a dose-ranging, double-blind, placebo-controlled, modified cross-over study. J Rheumatol 23(3):529–533.
40. W. C. Dement and C. Vaughan. 1999. The Promise of Sleep. New York: Delacorte Press.
41. M. Soyka, R. Bottlender and H. J. Moller. 2000. Epidemiological evidence for a low abuse potential of zolpidem. Pharmacopsychiatry 33(4):138–141.
42. M. L. Wagner, A. S. Walters, R. G. Coleman, W. A. Hening, K. Grasing and S. Choroverty. 1996. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of clonidine in restless legs syndrome. Sleep 19(1):52–58.
43. U. M. Anderberg, I. Marteinsdottir and L. von Knorring. 2000. Citalopram [Celexa] in patients with fibromyalgia—a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Pain 4(1):27–35.
44. B. F. McAcadam, F. Catella-Lawson, I. A. Mardini, S. Kapoor, J. A. Lawson and G. A. FitzGerald. 1999. Systemic biosynthesis of prostacyclin by cyclooxygenase (COX)-2: the human pharmacology of a selective inhibitor of COX-2. PNAS 96(1):272–277.