45. S. R. Chaplan, F. W. Bach, S. L. Shafer and T. L. Yaksh. 1995. Prolonged alleviation of tactile allodynia by intravenous lidocaine in neuropathic rats. Anesthesiology 83(4):775–785.
46. N. Attal, L. Brasseur, F. Parker, M. Chauvin and D. Bouhassira. 1998. Effects of gabapentin on the different components of peripheral and central neuropathic pain syndromes: a pilot study. Eur Neurol 40(4):191–200.
47. M. K. Oestreicher, J. Desmeules, V. Piguet, A. F. Allaz and P. Dayer. 1998. [Genetic and environmental effects of neuromodulation and the antinociceptive effect of dextromethorphan.] Schweiz Med Wochenschr 128(6):212–215. [German].
48. C. N. Sang. 2000. NMDA-receptor antagonists in neuropathic pain: experimental methods to clinical trials. J Pain Symptom Manage 19(1 Suppl)S:21–25.
49. T. Graven-Nielsen, K. S. Aspegren, K. G. Henriksson, M. Bengtsson, J. Sorensen, A. Johnson, et al. 2000. Ketamine reduces muscle pain, temporal summation, and referred pain in fibromyalgia patients. Pain 85(3):483–491.
50. P. M. McConaghy, P. McSorley, W. McCaughey and W. I. Campbell. 1998. Dextromethorphan and pain after total abdominal hysterectomy. Br J Anaesth 81(5):731–736.
51. A. Rafols, J. A. Garcia Vicente, M. Farre and M. Mas. 1999. [Dextromethorphan-induced sexual dysfunction]. Aten Primaria 24(8):495–497. [Spanish]
52. H. Vaeroy, A. Abrahamsen, O. Forre and E. Kass. 1989. Treatment of fibromyalgia (fibrositis syndrome): a parallel double-blind trial with carisoprodol, paracetamol and caffeine (Somadril comp) versus placebo. Clin Rheumatol 8(2):245–250.
53. R. Elie, E. Ruther, I. Farr, G. Emilien and E. Salinas. 1999. Sleep latency is shortened during 4 weeks of treatment with zaleplon, a novel nonbenzodiazepine hypnotic. Zaleplon Clinical Study Group. J Clin Psy chi a try 60(8):536–544.
54. P. Hrycaj, T. Stratz, P. Mennet and W. Muller. 1996. Pathogenic aspects of responsiveness to ondansetron [Zofran] (5-hydroxytryptamine type 3 receptor antagonist) in patients with primary fibromyalgia syndrome—a preliminary study. J Rheumatol 23(8):1418–1423.
55. K. A. Yonkers, U. Halbreich, E. Freeman, C. Brown, J. Endicott, E. Frank, et al. 1997. Symtomatic improvement of premenstrual dysphoric disorder with sertraline treatment. A randomized controlled trial. Sertraline Premenstrual Dysphoric Collaborative Study Group. JAMA 278(12):98393-8.
56. Starlanyl. 1998. Op. cit.
57. J. A. Haythornthwaite, L. A. Menefee, A. L. Quatrano-Piacentini and M. Pappagallo. 1998. Outcome of chronic opioid therapy for non-cancer pain. J Pain Symptom Manage 15(3):185–194.
58. C. N. Shannon and A. P. Baranowski. 1997. Use of opioids in non-cancer pain. Br J Hosp Med 58(9):459–463.
59. J. Lorenz, H. Beck and B. Bromm. 1997. Cognitive performance, mood and experimental pain before and during morphine-induced analgesia in patients with chronic non-malignant pain. Pain 73(3):369–375.
60. D. S. Ciccone, N. Just, E. B. Bandilla, E. Reimer, M. S. Ilbeigi and W. Wu. 2000. Psychological correlates of opioid use in patients with chronic nonmalignant pain: a preliminary test of the downhill spiral hypothesis. J Pain Symptom Manage 20(3):180–192.
61. H. McQuay. 1999. Opioids in pain management. Lancet 353(9171):2229–2232.
62. M. R. Horning. 1997. Chronic opioids: a reassessment. Alaska Med 39(4):103–110.
63. K. L. Seas and H. W. Clark. 1993. Opioid use in the treatment of chronic pain: assessment of addiction. J Pain Symptom Manage 8(5):257–264.
64. D. A. Fishbain, R. Cutler, H. L. Rosomoff and R. S. Rosomoff. 1999. Chronic pain disability exaggeration/malingering and submaximal effort research. Clin J Pain 15(4):244–274.
65. R. S. Shapiro. 1994. Legal bases for the control of analgesic drugs. J Pain Symptom Manage 9(3):153–159. 66. Dickenson, A. H. 1997. NMDA receptor antagonists: interactions with opioids. Acta Anaesthesiol Scan 41(1 pt 2):112–115.
67. J. M., Walker, A. G. Hohmann, W. J. Martin, N. M. Strangman, S. M. Huang and K. Tsou. 1999. The neurobiology of cannabinoid analgesia. Life Sci 65(6–7):665–673.
68. R. Supernaw. 2000. CYP2D6 and the efficiency of codeine and codeine-like drugs. J Am Acad Pain Manage 11(1):30–31.
69. C. G. Lyketsos, E. Garrett, K. Y. Liang and J. C. Anthony. 1999. Cannabis use and cognitive decline in persons under 65 years of age. Am J Epidemiol 149(9):794–800.
70. L. E. Hollister. 2000. An approach to the medical marijuana controversy. Drug Alcohol Depend 58(1–2):3–7.
71. M. V. Chen, O. Ona, M. Li, R. J. Ferrante, K. B. Fink, S. Zhu, et al. 2000. Minocycline inhibits caspase-1 and caspase-3 expression and delays mortality in a transgenic model of Huntington’s disease. Nat Med 6(7): 797–801.
Глава 22Альтернативная (комплементарная) медицина
Базовая западная аллопатическая медицина не знает всего о процессе исцеления. Этого не знает никакая дисциплина. Признание того, что есть вещи, которых вы не знаете, – это первый шаг к большему знанию. Зачем тратить время на изобретение колеса, если кто-то уже усовершенствовал радиальную шину? Здесь представлены некоторые альтернативные/комплементарные формы лечения, но сейчас их так много, что мы, очевидно, не сможем охватить их все (дополнительные источники см. в Приложении 1).
Альтернативные дисциплины
Медицинское обслуживание меняется. Сейчас все чаще делается упор на профилактическую медицину, а также на лечение болезней. Искусство наблюдения и сбора анамнеза, почти затерянное в мире высокотехнологичной медицинской практики, вновь завоевывает уважение. Чтобы найти для себя наилучшую альтернативную медицинскую программу, вы можете рассмотреть несколько способов поддержки собственного исцеления. Выбирая различные дисциплины для изучения, старайтесь сохранять непредвзятость. Вы никогда не знаете, что именно сработает для вас, поэтому гибкий и открытый подход может оказаться весьма полезным. Возможно, вам придется просвещать своего лечащего врача и вашу страховую компанию, поэтому в эту главу включены некоторые ссылки, которые помогут вам в вашей самозащите. Исследования показывают, что предоставление пациентам доступа к различным вариантам обезболивающего лечения является очень верной и разумной практикой [1]. Если поставщики медицинских услуг предлагают действенные рекомендации, пациенты становятся ответственными потребителями медицинской помощи [2].
Существует множество видов и разновидностей акупунктуры. Классическая акупунктура учит, что там, где есть боль, ци (жизненная сила и энергия) не течет свободно. Для свободного потока информационных веществ, например, нейромедиаторов, необходимо, чтобы между мышцами и соединительной тканью был свободный поток ци. Акупунктура может быть эффективной для лечения как остеоартрита, так и фибромиалгии (ФМА) [3]. Некоторым пациентам с ФМА могут принести пользу 10–14 сеансов акупунктуры [4].
Электроакупунктура эффективна для облегчения симптомов ФМА [5]. Соответствующая акупунктура в сочетании с теплом способствует умеренному уменьшению боли при миофасциальной боли в шее [6]. Функциональная МРТ (магнитно-резонансная томография), которая отображает работу мозга, показывает, что существует корреляция между определенными точками акупунктуры и областями мозга, отвечающими за функции, с которыми связаны данные конкретные точки акупунктуры [7].
Мне понравилась книга Марка Сима «Новая американская акупунктура: акупунктурная остеопатия» [8]. Было восхитительно читать книгу по акупунктуре для пациентов, написанную кем-то, кто обучался триггерным точкам (ТрТ) под руководством Джанет Трэвелл. Этот автор рассмотрел акупунктуру меридианов с миофасциальной точки зрения. Во время сеанса акупунктуры, как и при миофасциальной инъекционной терапии ТрТ, когда игла попадает в ТрТ, миофасция фактически «захватывает» иглу. В акупунктуре это называется дэ-чи или «прибытием ци». Доктор Сим считает, что его метод акупунктуры дает те же результаты, что и миофасциальный релиз, и высвобождает миофасциальные кровеносные сосуды, лимфу и нервные зажимы. Он заметил, что, когда лабораторные тесты исключают висцеральные причины абдоминальных симптомов, многие врачи ошибочно предполагают, что симптомы являются психосоматическими, тогда как они часто вызваны проблемами мягких тканей. Доктор Сим обычно лечит пациентов с хронической болью только один раз в неделю, так как тканям требуется время для заживления между процедурами. Перед началом любого лечения иглоукалыванием сначала убедитесь, что ваш врач сертифицирован Национальной сертификационной комиссией по акупунктуре и восточной медицине.
Аюрведическая медицина зародилась в древней Индии. Она основана на уравновешивании духовной и физической активности. Согласно аюрведическим убеждениям, болезнь может быть выражением вашей жизни и того, как вы реагируете на то, что дает вам жизнь. Некоторые упражнения похожи на асаны (позы) хатха-йоги. Практики аюрведы также используют фитотерапию, массаж, медитацию и ароматерапию. Используя сочетание изменения образа жизни, модификации диеты, очистительных практик (включая использование травяных слабительных, клизм, терапевтической рвоты и кровопускания) и гармонического баланса пяти элементов – земли, воздуха, огня, воды и эфира, – практики аюрведы направлены на гармонизацию баланса между вашим телом и разумом, чтобы ваше тело могло исцелить себя.
Возможно, вы захотите попробовать использовать нетти-пот, аюрведический горшок с длинным носиком, для орошения носоглотки и носовых пазух соленой водой (см. главу 8). Для получения дополнительной информации об аюрведе обращайтесь на сайт www.ayurvedic-association.org.
Я точно знаю, что без хиропрактиков я испытывала бы намного больше боли. Если я собираюсь в путешествие или планирую что-то, что вызовет необычную нагрузку на мое тело, я посещаю своего мануального терапевта. Прежде чем браться за что-то сложное, я делаю все, чтобы убедиться, что я в наилучшем состоянии, и хиропрактика может быть отличным профилактическим средством. Я также наз