Ограничение количества калорий или болезнь?
Внутри каждого из нас живет два волка. Один злой, другой – добрый. Какой волк победит? Тот, которого ты кормишь.
Вы когда-нибудь, стоя перед зеркалом, спрашивали: «Ты кто такой и что ты сделал с моим телом?»
Если вы не узнаете своего лица из-за темных кругов под глазами, новыми морщинами или внезапно обвисшей кожи, или пытаетесь натянуть старые джинсы на внезапно увеличившиеся в объеме бедра или живот, или, может быть, на вас как-то не так посмотрел врач (а то и вовсе поставил «какой-то не такой» диагноз), вам наверняка интересно, как же вы дошли до жизни такой. Это правда вы? Это что, ваше тело? И вам теперь нелегко на него смотреть?
Можно с довольно большой уверенностью предположить, что инопланетяне вас не похищали, так что же происходит-то? Куда пропала энергия? Куда исчезло прежнее тело? Куда ушло здоровье? Куда делись вы? Многие клиенты спрашивают меня: «Как, черт возьми, я стал таким?»
Мой ответ всегда одинаков, какой бы ни была проблема и насколько бы серьезны ни были изменения: «Вы стали такими не случайно». У вас очень умное тело. Просто потрясающе умное. Оно знает, как меняться вместе с изменениями окружающей среды, чтобы сохранить здоровье, насколько возможно. Все происходит, благодаря М из формулы E + M = H. Ваше тело делает то, что должно делать во враждебных условиях, чтобы сохранить вам жизнь.
Может быть, все началось с усталости. Вы едва вытаскиваете себя из постели по утрам, или же сонливость нападает днем. Может быть, когда-то вы были собой, здоровыми, счастливыми и полными сил, а потом внезапно превратились в другого: странного, усталого, бледного, опухшего, с совсем другим телом и неожиданными проблемами со здоровьем. Когда-то вы хотели секса постоянно, а сейчас… может быть, лучше просто поспать? Вы обожали делать зарядку, а сейчас у вас нет сил. Кто вы? Может быть, вы никогда не считали, что сможете просто взять и бросить физические упражнения. Может быть, у вас приливы жара, или волосы выпадают, или пищеварительная система слишком нервно реагирует почти на любую еду, или в крови накапливается холестерин, или врач сказал, что у вас хроническая болезнь, или у вас серьезный риск диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. Может быть, все началось с аллергии или темных кругов под глазами, а сейчас уже артрит или волчанка. Может быть, у вас хронические боли, или гормоны скачут, или сахар в крови никак не удается удержать под контролем, или по ночам не спится.
Сильнейшая усталость, потеря сексуального желания или способности выдерживать прежние физические нагрузки вряд ли входили в ваши планы, но если вы страдаете от чего-то подобного, тому есть причины. Внезапное с виду появление жира на животе или руках, или морщин, или общее увеличение веса тоже вряд ли значилось среди ваших намерений, но тело изменилось, чтобы спасти вас от еще более худшей судьбы. Вы уж точно не ставили перед собой цель заболеть, но то, что мы называем болезнью, является просчитанной реакцией на окружающую среду, которая поддерживает в вас режим выживания. Вы сейчас такие, какие есть, потому что форма тела и состояние здоровья непосредственно отражают главное предназначение – выжить.
В разговорах с клиентами я пользуюсь следующей аналогией. Кредитоспособным можно быть только в случае, если доходы больше расходов. Вы должны зарабатывать больше, чем тратите. Если вы получаете больше денег, чем отдаете, то можете накапливать остальное на банковском счету на всякий случай, и вам не придется накапливать долги по кредитным картам и платить проценты за превышение лимита.
Доходы и расходы, накопления и кредиты – эти процессы очень похожи на обмен веществ. Накопления на банковском счету – это ваши накачанные мышцы, плотные кости и хранилища питательных веществ. Когда доходы превышают расходы – когда вы даете телу все необходимые для работы вещества, – вы можете накопить достаточно, чтобы пережить трудные времена, например, сильный стресс или отсутствие доступа к нормальной пище. Когда доходы уменьшаются после увольнения или, скажем, во время отпуска, вы можете жить вполне хорошо, если накопили денег. Но что, если вы не вернетесь на работу спустя несколько месяцев или лет? Накопления закончатся, начнут расти долги по кредитным карточкам, а потом, когда вы окончательно растратите все ресурсы и придет время расплачиваться по счетам, вас ждут серьезные проблемы.
В аналогичной физиологической ситуации организм начинает забирать питательные вещества из второстепенных биологических функций – например, тех, которые отвечают за рост волос и ногтей. Потом – извлекает минералы из костей и белок из мышц. Какое-то время вы будете выглядеть неплохо – если у вас сильные, здоровые волосы и ногти, плотные кости и много мышечной ткани, – но рано или поздно проблемы проявят себя.
А если продолжите вести тот же образ жизни, то в конце концов пострадает не только ваше самолюбие. Будет накапливаться дискомфорт (dis-ease – буквально «нелегкость»). Возможно, поначалу его даже нельзя будет диагностировать. Кости станут более пористыми. Вы потеряете мышечную массу. Химический состав крови нарушится. И в конце концов, несмотря на все усилия организма, придет болезнь. Может показаться, что ваше тело вас предало, но на самом деле оно прилагает все усилия для поддержания жизни. У него нет иного выбора, кроме как найти какой-то временный способ накопить ресурсы.
Давайте ненадолго отвлечемся и подумаем, из каких компонентов состоит хронический дискомфорт, – что такое на самом деле хроническое заболевание. Возможно, вам уже поставили диагноз, возможно – нет, но большинство моих клиентов уже во время первого посещения находятся на пути к хроническим болезням. И вот почему: тела просили о помощи, но к ним не прислушивались, борьба с трудностями и поддержание жизни протекали в одиночку.
Вот главная идея этой книги: если вы страдаете от хронического заболевания, например, депрессии, аутоиммунного расстройства, метаболического синдрома или диабета, это значит, что обмен веществ работает так хорошо, как может, чтобы помочь вам выжить в неидеальных условиях. Если у вас нет хронического заболевания, то ваше тело, возможно, предупреждает о скорой болезни, если ничего не изменить.
Хронические заболевания могут испортить качество вашей жизни. Они могут быть трудны в лечении и подомнут под себя всю вашу личность. Тем не менее, есть возможность избежать этой участи, выбраться из ямы, в которую себя загнали; ваша жизнь может быть лучше, ярче, свободнее, здоровее и прекраснее, чем вам кажется. Все это реально осуществить с помощью еды. Пищевое правило поможет восстановить благоприятную среду для излечения.
Дисбаланс метаболических путей – главная причина любых хронических заболеваний. Метаболизм зависит от питательных веществ. Угадайте, питательная ценность чего равна нулю? Лекарств. А теперь угадайте, в чем содержатся микроэлементы, необходимые телу для исправления обмена веществ? В еде! В большинстве случаев, не требующих хирургического вмешательства, еда – единственный способ справиться с хроническим заболеванием.
Я хочу, чтобы лекарства лечили хронические заболевания
Угадайте, кто изучает метаболические пути внимательнее, чем все остальные? Фармацевты. Компании в этой индустрии, где крутятся миллиарды долларов, собирают все знания о метаболических путях – как известные ранее, так и новые, – и пользуются этой ценной информацией, чтобы поддерживать фармацевтический обет молчания. Вы не получаете решения или лечения – лишь временное исправление симптомов, вот и все. Все потому, что «выигрывают» в этой игре те компании, чьи лекарства эффективнее всего подавляют симптомы хронических заболеваний.
А вот вы не выигрываете. Стоит отказаться от лекарства, как симптомы тут же возвращаются, потому что болезнь-то никуда не девается. Кортизон для проблем с кожей, ингибиторы циклооксигеназ и нестероидные противовоспалительные вещества – от боли, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – от проблем с настроением; все они заглушают призывы вашего тела о необходимых переменах.
Лекарства не делают вас здоровыми. Для этого нужно сделать еще один шаг. Абсолютно все согласны, что метаболические пути зависят от питательных веществ, но их мы получаем из одного источника – еды. Лекарства тоже бывают полезны, я не говорю, что они вообще не нужны. Но ни одно не обладает питательной ценностью.
Это очень важно понимать, если у вас хроническое заболевание, или оно вот-вот начнется. Если ваш обмен веществ, условно говоря, свернул налево, хотя должен был направо, и метаболические адаптации начинают влиять на уровень энергии или форму тела, то ваша будущая судьба при отсутствии каких-то изменений – хроническая болезнь. К сожалению, это участь, которая ждет большинство американцев. Но этого можно избежать, и я хочу помочь вам понять, как действовать. Так или иначе, страдаете ли вы от хронических недугов уже сейчас, или они только подстерегают вас в будущем, помните заповедь: познай врага своего.
Медики пользуются специальной классификацией для определения хронических заболеваний. Давайте рассмотрим ее, чтобы убедиться, что в разговоре о борьбе с этими болезнями, мы имеем в виду одно и то же. Болезнь считается хронической, если:
1. Болезнь не проходит сама по себе. Если у вас диабет, рассеянный склероз или повышенный холестерин, они не уйдут сами по себе в один прекрасный день без всякого вашего вмешательства.
2. Со временем болезнь прогрессирует. Если у вас, например, больное сердце, то со временем вам станет только хуже, а не лучше, если ничего не предпринять. Чем сильнее нарушены функции вашего сердца, тем меньше ваше тело способно к эффективной работе, а это, в свою очередь, еще ухудшает функционирование сердца. Это порочный круг.
3. У болезни нет какой-либо единственной причины. Почему люди страдают ожирением, приступами паники или синдромом раздраженного кишечника? Одной причины нет. Дело не только в калориях, в сидячем образе жизни, в конкретном факторе стресса (например, работе), в кукурузном сиропе с фруктозой, в загрязнении окружающей среды; каждый из этих факторов может внести свой вклад.
4. У болезни много различных симптомов. Предположим, вы страдаете от клинической депрессии. Грустное настроение – это, конечно же, не единственный симптом. Возможно, у вас упадок сил. Может быть, вы плохо спите или, наоборот, с трудом просыпаетесь. У вас могут быть периоды сильнейших эмоций и полного безразличия. Вам может быть грустно все время, или время от времени, или в какие-то конкретные периоды. Может быть, обострения бывают только в определенное время года, а может быть, и совершенно случайно. Может быть, у вас даже болят мышцы, суставы или голова.
Вот четыре «кита», на которых стоит диагностика хронических заболеваний. Достаточно взглянуть на этот список, чтобы понять, почему их невозможно вылечить одной-единственной таблеткой. Больной с хроническим недугом, бывает, принимает сразу по десять-пятнадцать разных – еще до того, как начинает получать услуги «Медикэра»[1]. Мне бы очень хотелось, чтобы волшебная пилюля, которая лечит хронические заболевания, существовала, была недорогой и уже продавалась. Но ученые, медики и даже фармацевтические компании в один голос утверждают: ее не существует. Именно поэтому я посвятила всю свою жизнь исправлению метаболических путей, которые увеличивают метаболические факторы риска развития хронических заболеваний.
Например, Американская ассоциация болезней сердца и Национальный институт сердца, легких и крови (НИСЛК) определяют следующие пять метаболических факторов риска для болезней сердца{7}:
1. Широкая талия, ожирение в брюшной области или просто лишний жир на животе.
2. Повышенный уровень триглицеридов.
3. Низкое содержание холестерина высокой плотности, или HDL (его еще называют «хорошим» холестерином, потому что он помогает удалять «плохой» холестерин низкой плотности из артерий).
4. Повышенное артериальное давление.
5. Повышенный уровень сахара в крови натощак.
Эти симптомы весьма разнообразны. Затем НИСЛК объясняет, что лекарства не уменьшают этих факторов риска. Ни одного. Лекарства могут снизить уровень холестерина или давление, пока вы их принимаете, но как только перестаете, все возвращается на круги своя. Лекарства, опять же, могут скорректировать уровень сахара или триглицеридов в крови, но они снова повышаются после окончания приема таблеток. Фактор риска никуда не девается, даже если его и не видно на анализах.
Вы не изменили причину накопления в крови липидов или повышенного давления. Если вы принимаете лекарства от депрессии или тревожности, то они никак не лечат болезни и не обращают их течение вспять. Если вы принимаете лекарство от хронического несварения желудка, то само лекарство опять-таки не лечит болезнь. При наличии у них способности лечить хронические болезни вы бы чувствовали себя нормально даже после прекращения приема. Но этого не будет.
Знаете, насколько эффективным должно быть лекарство, чтобы получить официальное одобрение? Его действенность должна составлять 33 %. То есть достаточно, чтобы оно работало всего в трети случаях. Насколько мне известно, такой процент считается приемлемым разве что в бейсболе. Иногда лекарства совершенно необходимы; необходимо их применять столько, сколько прописано. Они могут очень эффективно убивать бактерии – несколько поколений назад это стало огромным скачком для медицины. Еще хороши для облегчения боли при острых травмах, например, переломах костей. Но вот лечение хронических болезней – это совсем другая задача, и современная медицина с ней справляется неважно. Лекарства, великолепно работающие при острых заболеваний, с хроническими справляются не так хорошо – и уж точно не лечат.
А еда? Это совершенно другой разговор. Помните: ваше тело постоянно адаптируется под свою внутреннюю среду. С ее помощью можно вызывать реальные изменения, потому что еда содержит микроэлементы, необходимые метаболическим путям, чтобы корректно функционировать. Без еды вы просто умрете. А с ней вы сможете доставить в организм стратегические запасы микроэлементов, которые вызовут нужные изменения. Еда помогает вам выжить, но при ее использовании в качестве лекарства вы сможете прекрасно жить.
Кроме того, еда может помочь лекарствам работать лучше. Если вам в кризисной ситуации понадобится медицинский препарат, я хочу помочь и сделать так, чтобы вы вошли в 33 % тех, кому оно помогает. Лучший способ этого добиться – иметь максимально здоровый организм и принимать самый минимум ежедневных лекарств. Я хочу, чтобы ваше тело было чистым, чтобы необходимое вам лекарство подействовало максимально эффективно.
Знаете ли вы, что одна из главных причин неэффективности лекарств – неудачное взаимодействие нескольких препаратов, а 70 % населения США принимают по меньшей мере одно лекарство? 90 % пациентов «Медикэра» принимают пять или более! Угадайте, какие лекарства в Америке прописывают чаще всего? Они входят в так называемый «панический набор» (P.A.N.I.C.): от боли (P, pain), тревожности (A, anxiety), тошноты (N, nausea), воспалений (I, inflammation) и запора (C, constipation).
Все проблемы из этого «панического набора», даже приступы боли, можно контролировать с помощью правильного подбора питания, но ваш врач вряд ли пропишет что-то подобное. А вот я пропишу. Назовите хоть одно лекарство или медицинскую процедуру в мире, кроме еды, которые одновременно неинвазивны, недороги и действительно могут обратить вспять течение болезни. На рынке нет ни одного препарата, способного сделать для вас то же самое, что и еда – то же, что она делала для всех нас столетиями. Например, я видела, как она лечит, а не просто подавляет проблемы с пищеварением, например, кислотный рефлюкс. Я видела, как благодаря ей отступает диабет – по-настоящему, а не благодаря временным манипуляциям уровнем инсулина с помощью лекарств. Я видела, как еда возвращает холестерин и липиды на нормальный уровень, а не просто на время «прибивает» их, как лекарства.
Еда стала моим собственным любимым лекарством после того, как мне довелось пожить на ежедневной 60-миллиграммовой дозе мощного стероида под названием преднизон; его мне прописали после негативных (иногда очень сильных) реакций на налтрексон, метотрексат, габапентин, имуран, дексматазон и многие другие лекарства, которые использовались врачами не по инструкции в попытках облегчить мои угрожающие симптомы. Да, они привели к некоторым изменениям. Одним из них был анафилактический шок. Но ничего не помогало бороться с болезнями и поддерживать здоровье так же хорошо, как еда; и помогает до сих пор.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хронические заболевания – основная причина смерти и инвалидности в Соединенных Штатах Америки[2]. Среди них – сердечно-сосудистые болезни, инсульты, рак, диабет, ожирение и артрит. Также, по данным CDC, на 2012 год примерно половина взрослого населения США болела как минимум одной хронической болезнью, а четверть – двумя и более.
Еще мы знаем, что они обходятся в миллионы и даже миллиарды долларов. По данным CDC, 86 % затрат на здравоохранение в стране уходят именно на лечение хронических заболеваний[3]. Посмотрите на эту небольшую подборку за последние годы, чтобы представить порядок цифр:
Болезни сердца и инсульты в 2010 году стоили нам около 315 миллиардов долларов.
Диабет по состоянию на 2012 год – 245 миллиардов долларов ежегодно.
Болезнь Альцгеймера в 2007 году – 148 миллиардов долларов.
Ожирение в 2008 году – 147 миллиардов долларов.
В России не ведут подобную статистику, но больных хроническими заболеваниями у нас не меньше, а возможно, и больше.
Я, конечно же, не единственный пример. Вспоминается одна клиентка, которой врач назначил курс противодиабетического средства «баета», иногда использующегося в качестве средства для контроля аппетита. Поскольку аппетит к сахару подобной болезни важно контролировать, врачи часто назначают это средство вместе с еще одним лекарством, метформином. У этой клиентки «баета» убивала аппетит так эффективно, что она могла довольно долго вообще не есть. Но голодание может вызвать повышение сахара в крови. Существует биохимический показатель крови – гемоглобин A1C, который измеряет, как хорошо взаимодействуют и балансируют друг друга сахар в крови и инсулин; он коррелирует с уровнями сахара в крови за последние два-три месяца. Я видела, как у некоторых клиентов этот показатель возрастает до опасных уровней, когда они слишком долго не едят; наблюдая за той клиенткой, я видела, как ее гемоглобин A1C растет, растет и растет.
– Вы должны поговорить с врачом, – сказала я ей. – По-моему, сочетание «баеты» с метформином вам не подходит.
Когда она обратилась к врачу, тот ответил:
– Нет, мне очень нравится, как это лекарство действует вместе с метформином.
Доктор просто применил обобщенный сценарий к индивидуальному пациенту. Многим такое сочетание действительно отлично подходит. Но вот конкретно в ее случае оно привело к катастрофе. Требовалось срочное вмешательство, так что я пошла к врачу вместе с ней и принесла график. Я показала, каким был сахар в крови до начала приема «баеты», обвела красной ручкой дату, когда ей прописали лекарство, а потом показала, насколько значительно он вырос за это время.
– У нее, похоже, противоположная реакция на «баету» по сравнению с тем, как средство действует обычно, – сказала я.
Врач оказался очень хорошим и прислушался к нам.
– Ух ты, – сказал он. – Мне такое в практике не встречалось ни разу. Давайте откажемся от «баеты» и посмотрим, что получится.
Она бросила препарат, и, что неудивительно, сахар в крови и другие анализы, свидетельствующие о стабильном взаимодействии сахара и инсулина, улучшились. Более того, аппетит вернулся в достаточной степени, чтобы она не забывала регулярно завтракать по утрам – и, как мне кажется, именно это по-настоящему помогло.
Метаболическая адаптация: стрессовая реакция, чтобы избежать болезни
Давайте теперь вернемся к тому, как все начинается в вашем теле.
Метаболическая адаптация – это то, как ваши метаболические пути адаптируются к текущей окружающей среде, как наружной, так и внутренней. Пути метаболической адаптации реактивны и восприимчивы, они выдают указания и предписания. Они говорят вашему телу, например, следующее:
Эй, печень, мы сжигаем слишком много энергии. Усваивай больше сахара, нам еще понадобится эта энергия позже!
Эй, кости, нас тут постоянно обо что-то бьют. Переделайте себя, чтобы стать крепче!
Пищеварение, отдохни пока: дела идут не очень, надо бы запастись ресурсами.
Жировые клетки, вы хорошо умеете вырабатывать эстроген, а нам он, знаете ли, пригодится. Сделайте, пожалуйста, побольше эстрогена, а?
Если уж говорить начистоту, то метаболические адаптации случаются из-за стресса. Любые его факторы, как физические (марафонский забег, поедание всего, что попадется на глаза, болезнь), так и умственные (сложная контрольная работа, проблемы в отношениях, давление на работе), как негативные (вирус, развод, отсутствие нормального отдыха), так и позитивные (выпускной вечер, новая любовь, свадьба), меняют внутреннюю среду тела. Это заставляет ваш обмен веществ адаптироваться. Ваше тело постоянно реагирует на стресс и адаптирует обмен веществ, чтобы приспособиться.
У стресса плохая репутация, но мне хотелось бы подчеркнуть, что он не обязательно плох{8}. Мы подвергаем стрессу и давлению дверь, запирая ее; этим действием мы не впускаем в дом непрошеных гостей и грабителей. Мы подвергаем стрессу мускулы во время тренировки, чтобы вырастить здоровую мышечную ткань. Мы подвергаем стрессу сердце, чтобы улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы. Мы подвергаем стрессу пищеварительную систему, когда едим, заставляя ее выделять нужные ферменты для усвоения питательных веществ. Но можно зайти и слишком далеко.
В недавнем исследовании метаболических адаптаций у крыс, страдающих от острой травмы, наблюдались значительные физиологические изменения в течение 6-48 часов после нее, в том числе резкое уменьшение размера вилочковой железы, селезенки, лимфатических узлов и печени; они пережили исчезновение жировой ткани, потерю тонуса мышц, уменьшение температуры тела и эрозию пищеварительной системы, и это лишь некоторые из отмеченных эффектов{9}. В общем, острая травма оказывает на тело огромное влияние, но и более слабый стресс обладает, может быть, не таким заметным, но постоянно накапливающимся эффектом, который изменяет тело и обмен веществ.
Давайте сходим в банк. Представьте, что кто-то хочет одолжить у вас 5 долларов. Если у вас в банке 500 долларов, то одолжить кому-то 5 долларов – не проблема. Но что, если у вас на счету всего 10 долларов? Необходимость отдать кому-то 5 долларов неожиданно превращается в серьезный стресс. Давайте посмотрим на него немного иначе – это естественная часть жизни, и иногда мы можем обратить его себе на пользу, а не избегать всеми силами. Вместо того, чтобы дать ему однозначную оценку, давайте переформулируем отношение. Но сначала давайте подумаем, как ваше тело его воспринимает.
Стресс модифицирует требования, предъявляемые к организму. Например, если вы не ели уже 10 часов, или собираетесь снова поесть, хотя ели всего полчаса назад, или плохо спали, или у вас негативные мысли, когда вы подносите пищу ко рту (например «Я не должен это есть», или «Надеюсь, что никто не увидит, как я это ем»), – каждый из этих аспектов окружающей среды определяет, какие ферменты выделяются и что произойдет с данной конкретной едой в данной конкретной среде: как она подействует на вашу печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, жировые клетки и химические реакции в мозге. Даже нервные клетки в малюсеньком мизинце вашей ноги, и те подвергаются определенному воздействию вместе со всем остальным телом.
Может быть, ваше тело говорит: «Боже мой, я очень хочу есть и так давно не пробовало лазаньи. Она поможет мне почувствовать себя лучше; большое спасибо соседу, что угостил меня, зная, что в последнее время я чувствовало себя как-то неважно». Эти слова создадут совсем другую внутреннюю среду и реакцию на еду, чем, например, вот такие: «Мне грустно и одиноко, у меня депрессия, я всегда буду чувствовать себя отвратительно. Неважно, что я положу себе в рот, потому что это все равно ничего и никогда не изменит». Если вы съедите ту же самую лазанью с другими чувствами, то биохимическая реакция будет совсем другой; метаболические пути по-другому станут использовать (или хранить) жир и раскладывать лазанью на питательные вещества, чтобы сделать (или не сделать) их биоактивными.
То, как вы едите, может отразиться и на том, как ваше тело справляется со стрессом. Одно из самых заметных проявлений – изменение состава кишечных бактерий. Еда может изменить состав микрофлоры кишечника буквально за несколько часов, а кишечные бактерии непосредственно влияют на настроение{10} и даже предпочтения в еде{11}, заставляя вас неудержимо хотеть сахара, или соли, или мяса, или овощей, или чувствовать сильнейший голод, или наоборот, не чувствовать никакого голода.
Кроме того, стресс ведет к воспалениям, а гормоны стресса, например, кортизол и адреналин, могут вызывать воспаление в тканях в качестве превентивных мер против травмы; однако в ее отсутствие само воспаление может стать травматичным. Это приводит к проблемам с усвоением и использованием холестерина, которые вызывают болезни сердца, а также к повышению сахара в крови, что вызывает предиабет или даже полноценный диабет. Все эти болезни – всего лишь попытка вашего тела справиться с меняющейся окружающей средой, потенциально катастрофической цепи событий, изначально вызванной стрессом.
После всего этого хаоса (который вы, может быть, слышите, а может быть, и нет, в шепоте организма) начинается адаптация телосложения: тело сохраняет жир для экстренного использования в самых странных местах – обычно в таких, где вам меньше всего хочется его видеть. Еще начинаете чувствовать себя хуже – менее энергичными, хуже проявляете себя на работе, в спортзале или постели. Это, в свою очередь, приводит к плохому выбору еды, целлюлиту, жиру на ягодицах и животе, тревожности или депрессии или даже хроническому заболеванию. Это приводит к решению посидеть на диване, потому что самочувствие недостаточно хорошее, чтобы пойти прогуляться. Это приводит к плохой самооценке, к пессимизму и фатализму. «Я не могу ничего сделать. Это все гены». «Это все лекарства». «Моя судьба – быть больным и толстым».
Все это происходит не линейно – даже экспрессия генов. Каждая система влияет на остальные симптомы, так что взаимодействия происходят в трехмерных петлях обратной связи без очевидного конца или начала. Тем не менее, есть возможность все это контролировать с самого начала, даже если и не знаете, с чего все началось.
Адаптация – это потрясающая вещь, и каскад метаболических адаптаций, происходящих внутри вашего тела в качестве реакции на стресс, может быть либо сравнительно прямолинейным, либо совершенно непонятным. Например, вы забываете пить достаточно воды, из-за чего у вас начинаются запоры. Вы можете даже не понимать этого, но тело адаптировалось к относительному обезвоживанию и теперь старается сохранить все, в чем содержится хоть немного жидкости. Каскад бывает сложнее. Может быть, вы перестали есть злаки и фрукты, потому что где-то услышали, что это помогает сбросить вес. Отсутствие этих продуктов в рационе может вызвать дефицит фермента, который обычно стимулирует щитовидную железу, и она станет неактивной, из-за чего начнут выпадать волосы. Вы даже не представляете, что это произойдет из-за новой диеты. А все из-за того, что вы не видели биохимических изменений, вызванных изменившейся внутренней средой.
Чтобы понять, где начинается стрессовая реакция – а стрессовая реакция является причиной очень многих метаболических адаптаций, – давайте присмотримся к надпочечникам.
Метаболическая адаптация и надпочечники
Думать, что какая-то единственная часть тела несет ответственность за метаболическую адаптацию всего организма, – это слишком большое упрощение. Все они соединены и взаимодействуют друг с другом. Однако немалая часть бремени лежит на надпочечниках{12}. Это важная часть вашей внутренней системы управления стрессом. Когда мозг замечает стрессовую ситуацию (положительную или отрицательную), он посылает сообщение надпочечникам, которые тут же приступают к работе, отправляя химические послания по всему телу, говоря ему, что делать. Они передаются по цепочке, как в игре «Испорченный телефон», вызывая в огромной сети метаболических адаптаций перемену за переменой.
Собственно, надпочечники – не единственные, кто посылает подобные сообщения; они работают вместе со всей остальной эндокринной системой, в частности, гипофизом и гипоталамусом, взаимозависимыми с точки зрения управления стрессовой реакцией{13}. Впрочем, надпочечники играют такую большую роль, что очень сильно влияют и на вашу адаптацию к меняющейся среде.
Они регулируют уровень гликогена, влияющего на сахар и инсулин в крови. Управляют усвоением углеводов и холестерина. Регулируют артериальное давление. Регулируют функции гормонов, которые влияют практически на весь обмен веществ, в том числе – на то, как и где у вас хранится жир. С помощью этих метаболических путей надпочечники сильно влияют на то, как вы себя чувствуете и насколько здоровы. Они определяют, насколько гибко адаптируется (или не адаптируется) организм к меняющимся обстоятельствам, а этот процесс должен оставаться гибким, чтобы мы выжили.
Если надпочечники не получают достаточно питания, то начинают мешать физическому взаимодействию организма с пищей – то есть пищеварению. Если вы не перевариваете ее нормально, то, возможно, не получаете питательных веществ, необходимых для производства серотонина (он вырабатывается в основном в желудочно-кишечном тракте), а это влияет на ваше настроение, вызывая расстройства – депрессию, тревогу, «тяжесть в голове». Это, в свою очередь, вызывает новый стресс, который разнообразными сложными способами вмешивается в работу иммунной системы, что может заставить ее работать слишком интенсивно и вызвать аутоиммунное заболевание.
Впрочем, если вы научитесь читать сигналы своего тела и узнаете, что есть в ответ на эти сигналы, то сможете предотвратить большинство подобных нарушений. Вопросы, которые вы должны каждый день задавать себе и своему телу, звучат так: «К чему ты адаптируешься?» и «Как я могу помочь?» Сейчас не время для простых ответов. К чему адаптируется ваше тело: к высокому уровню стресса? Избытку или недостатку движения? Избытку сахара или жира в еде? Где дисбаланс? Ваше тело всегда говорит с вами и пытается объяснить, где именно сбилось с пути. Оно постоянно пытается создать хотя бы подобие баланса, или гомеостаза, пред лицом постоянно меняющихся внешних и внутренних условий.
Лучшая причина, по которой стоит обратить внимание на то, как организм адаптируется к нынешней окружающей среде, возможно, даже звучит не как «Я хочу лучше выглядеть». Растущий зад, широкая талия и обвисший жир на руках – всего лишь предупреждающие сигналы. Игнорировать их – значит игнорировать начальные стадии хронического заболевания.
У меня недавно была клиентка, которая ждала приема шесть месяцев из-за моего долгого листа ожидания. Дождавшись наконец своей очереди, она вошла в кабинет с горстью таблеток, бросила их на стол и сказала:
– Все. С меня хватит. Вчера я приняла последние дозы этих лекарств. Теперь ваша очередь. Моя подруга Кэролайн после лечения у вас перестала принимать все лекарства, и я тоже так хочу.
– Нет-нет-нет, – ответила я. – Так нельзя. Мы с Кэролайн проработали два с половиной года, чтобы она смогла добиться того, что у нее есть сейчас. Если вы едете из Калифорнии во Флориду, где-то не там свернули и оказались посреди Вайоминга, вам предстоит преодолеть еще довольно значительное расстояние. Вы ни в коем случае не должны бросать машину и идти дальше пешком.
Итак, где же вы сейчас? Готовы ли начать общаться с телом по-новому? Готовы ли начать есть? Есть, как вы знаете, обязательно, но сейчас мы превратим прием пищи в стратегическое оружие, по-настоящему воспользовавшись его мощью и потенциалом.
Есть вещи, которые изменить невозможно, например, химикаты в воздухе и воде или ваши гены. Но вы не обязаны быть пленником загрязненной окружающей среды или генетического состава. Вы можете изменить свою внутреннюю среду, а она уже может повлиять на факторы, которые вы не в состоянии изменить: например, то, как тело обрабатывает загрязняющие химикаты и избавляется от них, или то, как организм вызывает (или не вызывает) экспрессию определенных генов. А возможность изменить это представляется вам каждый раз, когда вы едите. Продукты, которые вы выбираете, меняют ваши метаболические пути, определяя, какие из них будут накормлены, а какие – оставлены голодать, какие пути включатся, а какие отключатся, какие пути заблокировать, а какие – открыть. У вас есть потрясающая власть над обменом веществ – и вы можете применить ее, просто изменив рацион. Вы можете есть, чтобы лечить, и это будет намного сильнее любого лекарства. Все, что вам нужно – знать, какую именно еду выбирать. Я покажу вам.
Вы прямо сейчас адаптируетесь к воздуху, которым дышите, к воде, которую пьете, к тому, что происходит в вашей жизни, к последним мыслям и чувствам, к стрессу и особенно к тому, что вы последним съели. Вы ели, чтобы лучше адаптироваться, оптимизировать процесс? Вы ели, чтобы выжить или чтобы процветать? Пришло время подумать о себе, сосредоточиться и разобраться, какие у вас сейчас проблемы со здоровьем, потому что подходящее всем остальным может не подходить вам.
Если вы не можете понять, как дошли до такого состояния, это нормально. Мы сможем найти выход обратно на главную дорогу с помощью еды. Даже если не знаем, где вы изначально не там свернули, то все равно сможем вернуть вас на правильный путь: к вашему прежнему уровню энергии и качеству работы; к желанному телосложению; к более сильному телу, хорошему здоровью и бодрости; к достижениям и оптимистическому взгляду на будущее. Вам нужно пищевое правило, но я смогу задать вам нужное направление лишь в том случае, если вы станете внимательно прислушиваться к тому, что вам говорит тело. Пришло время начать слушать. Ваше тело адаптировалось к окружающей среде наилучшим известным ему способом. Пришло время положить на тарелку немного целеустремленности.
Если вы хотите изменить действия организма, вам поможет еда. Если вы хотите изменить работу обмена веществ, вам поможет еда. Если вы хотите починить конкретные метаболические пути, вам поможет еда. Большая проблема или маленькая, потому ли беспокоит, что вам не нравится отражение в зеркале, или потому, что вы с трудом заставляете себя подняться с постели, – вам поможет еда. У меня с едой любовь длиною в жизнь, и я хочу, чтобы у вас была такая же. Еда может спасти вам жизнь, причем за много лет до того, как вы вообще поймете, что ее нужно спасать. Еда – это решение, но вам понадобится нечто большее, чем «яблоко в день» из пословицы.