Как печень очищает организм?
Начать нужно с того, что печень действительно очищает организм от токсинов. Важно знать только одно: как она это делает? Тогда будет понятно все остальное: как лечить, и как чистить, и почему возникают заболевания.
Самый большой орган нашего организма не просто так является самым большим. Не то чтобы природа или создатель сидели и думали: все органы будут одинаковые? – Нет, давайте выберем один и сделаем его самым большим. – Да, пусть это будет печень. Было немножко иначе. Поскольку вредных веществ в окружающем мире очень много, то за время развития человека и эволюции печень стала большой. Потому что нужно очень много печеночных клеток, чтобы избавиться от всех гадостей. В итоге мы получили 1,5 кг печени, расположенные в животе прямо под ребрами справа. Не торопитесь, потрогать их не получится, если с печенью все нормально. Можно потрогать печень, только если она так сильно заболела, что готова развалиться.
Рис. 50.Воротная система печени
Так вот, все, что мы съели, попадает в кишечник, а оттуда кровотоком уносится в печень – так устроено кровоснабжение. Когда вредные вещества попали в печень, она не очищает от них кровь в буквальном смысле. Печень – это не фильтр и не почки, она ничего не пропускает транзитом и не накапливает.
Каждая клеточка печени забирает небольшую часть вредного вещества. Большой пирог токсинов печень поделила на всех печеночных жителей, и каждому досталось по маленькому кусочку. И каждая маленькая клеточка изменяет вредный токсин: либо делит его на части, и он становится безвредным, либо добавляет к нему, либо отделяет от токсина часть молекулы, и он превращается в безвредное вещество. Именно поэтому вредные вещества в печени не накапливаются, а как бы тратятся, исчезают в процессе обезвреживания.
Какие еще функции выполняет печень?
На слуху всего одна из множества функций печени – это обезвреживание вредных веществ и алкоголя. Но печень – орган настольно многогранный, что сложно себе представить то множество химических реакций, которые проходят в этой лаборатории организма. Печень синтезирует белки из аминокислот – из них потом строится весь организм. Печень создает вещества, которые позволяют крови сворачиваться, поэтому мы не умираем от кровотечения. Печень синтезирует иммунные вещества, поэтому мы не болеем. Печень создает и выделяет желчь, благодаря которой возможно переваривание. Печень убивает микробы, которые поступают из кишечника. Печень синтезирует гормоны, которые регулируют множество процессов в организме. Печень перерабатывает то, что остается после износа клеток крови, и выводит это из организма.
Много всего интересного и незаменимого она делает. Поэтому жить без печени или с малым количеством печени нельзя, человек сразу умирает. Надо ее беречь, поскольку нервных окончаний в ней нет и болеть она не может. Если будут появляться какие-то симптомы, то печень уже совсем близка к гибели. К сожалению, именно в этот момент и выявляются проблемы, хотя их можно было бы обнаружить и раньше при грамотном контроле за здоровьем.
Воспаление печени или образования в печени (кисты и гемангиомы)?
Почти любая проблема в печени начинается с ее воспаления и разрушения клеток. Они просто лопаются и рвутся на части. Все, что было внутри печеночных клеток, попадает в кровь. И это сразу находит отражение в биохимическом анализе. Если установлено, что печень разрушается, то надо выяснить причину и следить за этим процессом, чтобы разрушение прекратилось. Такое разрушение клеток печени называется гепатитом.
Самым простым методом проверки структуры печени является ультразвуковое исследование. Оно покажет размеры, сосуды и протоки внутри печени и определит, есть ли изменения структуры. Печень должна быть ровная и гладкая, а при ее разрушении появляются изменения. Но ведь каждая клетка печени берет на себя маленький токсический удар, поэтому получается, что некоторые клетки не выдерживают и рушатся. И в общем пространстве всей печени мы видим микроучасток в одном месте, микроучасток рядом, еще микроучасток подальше – вся печень покрывается мурашками, как телевизор с помехами. Это и есть диффузные изменения, которые может показать УЗИ, – признак разрушения печени на начальном этапе.
Рис. 51.Образования внутри печени – киста и гемангиома
Еще УЗИ часто выдает нам два варианта локальных изменений: киста и гемангиома. Гемангиома представляет собой извитый запутанный кровеносный сосуд, артерию или вену. Чаще всего с ней не возникает проблем. Киста похожа на дырку, как, например, дырка в сыре. То есть это место, где частички или куска печени не хватает. Кисты бывают врожденные или приобретенные в результате какого-то повреждения этого органа.
Однако достоверно и с гарантией определить, какой это вид образования в печени, ультразвуковое исследование не может. Кисту и гемангиому УЗИ может перепутать и не разглядеть цистаденому, аденому, фокальную нодулярную гиперплазию и другие образования печени. Для точного диагноза нужно дополнительное обследование, которое не всегда проводят.
К чему приводят чистки печени: полезно или бесполезно?
Самой распространенной чисткой является тюбаж. Многие слышали и немногие делали. Рекомендуют выпить оливковое масло с лимонным соком и полежать на грелке правым боком. Это бесполезно; более того, это очень сильно напрягает желчный пузырь, и хорошо, если в нем нет камней.
Существует и множество других экзотических чисток печени. Многие предлагают чистить печень травами, но трава траве рознь. При очень популярной чистке печени зверобоем рекомендуется принимать настои и отвары из растения, которое является одним из гепатотоксичных и само по себе может разрушать печень, вопрос только в количестве. Распространенные фиточаи для очищения в том числе печени вызывают случаи острой печеночной недостаточности у некоторых женщин.
Есть даже рецепты, предлагающие чистить печень авиационным керосином, который как бы растворяет токсины и выводит их. Но медицине давно известно, что все углеводороды, кроме того, что являются хорошими растворителями и растворяют даже клеточные мембраны сосудов и мозга, еще и гепатотоксичны и канцерогенны. То есть вызывают разрушение и гибель клеток печени и создают условия для ракового перерождения.
Обычно то, что называют чистками, ни к чему не приводит в лучшем случае, а в худшем только усугубляет состояние печени. При этом сдавать анализы обычно забывают, в итоге печень под действием вредных веществ и «полезной чистки» разрушается еще сильнее.
От каких болезней страдает печень?
Сделать печени плохо просто, и ее клетки начинают разрушаться. Для этого существует множество различных причин: например, распространенное алкогольное поражение печени, набирающее обороты жировое поражение печени, поражение печени за счет избытка сахаров и глюкозы, поражение печени из-за лекарственных препаратов, просто токсическое поражение печени, поражение тяжелыми металлами или микроэлементами при болезнях накопления меди и железа, поражение печени при дефиците ферментов, в том числе антитрипсина, паразитарное поражение печени, вирусное поражение печени и не только, вирусные гепатиты, поражение, вызванное бактериями или грибами, и многие другие.
Поэтому нельзя лечить просто воспаление печени, или просто повышенные показатели печени, или просто диффузные изменения печени, или просто стеатоз или гепатоз печени. Здесь везде не хватает второго слова, которое говорит о причине болезни. А если лечить продолжающееся или набирающее скорость повреждение, то лечиться можно неограниченно долго. Это не будет приводить к выздоровлению, а будет слегка оттягивать финальный этап. К сожалению, у нас лечение «без причины» встречается очень часто и дополняется страшными для печени очистительными процедурами.
Глава 17. Как обезвреживать токсины?
Что делать, чтобы не отравить печень?
Чтобы не отравить, нужно для начала понимать, что же для печени токсично и на что она тратит свои обезвреживающие ресурсы. Как бы это ни казалось странным, но больше всего токсинов и вредных веществ выделяет сам организм в результате своей работы. Оказалось, что человеческий организм – это очень экологичная система с классом очистки Евро-5, практически не загрязняющая окружающую среду.
Основным вредным веществом в организме является аммиак, он же аммоний, он же нашатырный спирт. Наш организм состоит из белка, белок в процессе жизни изнашивается и заменяется на новый. Старые белки организм разрушает, и образуется побочный продукт аммиак, он попадает в печень, она обезвреживает его и выводит из организма. Поэтому, чтобы не перегружать печень токсинами, необходима разумная умеренность при употреблении пищи, содержащей много белка. Это может быть не только мясо, рыба, птица, но и растительный белок: соя, горох, фасоль. Важно количество. Не употреблять белок тоже не выход – он нужен для строительства и обновления организма.
Наиболее токсичным из часто употребляемых продуктов является, конечно же, алкоголь. И здесь тоже важен вопрос количества. Как говорится, небольшие дозы алкоголя полезны, но конкретно для печени важно, сколько же чистого этанола в нее попало. Посчитать очень просто: берем объем выпитого в мл (100 мл вина) и умножаем на крепость в % (12 %), затем делим на 100 и получаем 12 мл чистого спирта в 100 мл вина.
Кроме этого, есть и некоторые другие продукты, которые могут создавать нагрузку на печень. Например грейпфрут – это единственный из цитрусовых, содержащий вещества, которым для их переработки требуется печень.
Другие продукты могут оказывать положительное действие на печень – например кофе. Он содержит вещества, уменьшающие степень повреждения печени и препятствующие развитию фиброза. Кроме того, при уже имеющемся фиброзе количество фиброзных волокон при регулярном употреблении кофе становится меньше. Одна чашка в день полезна для печени, две чашки в день еще полезнее для печени, три чашки в день еще полезнее для печени, а вот четвертая чашка кофе уже не приносит пользы. Поэтому, если нет других заболеваний или противопоказаний к употреблению кофе, его было бы неплохо употреблять при заболеваниях печени, а также для их предотвращения.
Печень – на что она способна, сколько токсинов может обезвредить?
В стандартной комплектации неизношенная печень почти здорового человека в состоянии обезвредить определенное количество вредных веществ. Если мы обсуждаем алкоголь, то существует разница между мужчинами и женщинами. Мужская печень выдерживает 40–50 мл чистого спирта, а женская печень – лишь 20–30 мл. Как посчитать, сколько спирта содержит напиток, мы обсуждали выше. Если употребить больше, то часть клеток печени гибнет из-за токсического воздействия. После гибели печень начинает восстанавливаться, но очень медленно. Поэтому успеет ли она у вас восстановиться до следующей пятницы, не знает никто. Нужно проверить.
Восстановление резервов печени возможно?
Действительно, печень – это один из немногих органов, который способен к восстановлению. Но речь идет не о моментальной регенерации, а об очень медленном и постепенном процессе. Если, например, человек сильно порезал палец, мы же не ждем моментального заживления через день или два. Вот и печень при повреждении требует времени для восстановления. Здесь главное – понять, сколько времени ей необходимо. Для этого будет полезен анализ крови. Он позволит оценить, насколько сильным было повреждение и как долго печень будет восстанавливаться. Кроме этого, мы можем помочь печени и ускорить восстановление, а также предотвратить развитие необратимых изменений.
Как устроена система детоксикации (природный детокс)?
Вредные вещества и токсины попадают в печень из двух основных мест: из кишечника – это то, что мы получаем с едой, – и из крови – это те отходы, которые образуются в процессе работы разных органов. Нужно знать, что в печени ничего не накапливается! Когда вредные вещества попали в печень, она начинает тратить себя на их обезвреживание. То есть чем больше токсинов, тем меньше остается резервов в печени, а затем и самой печени.
Рис. 52.Детокс в печени и его отличие от очищения в почках
Печень делит вредное вещество на равные части и раздает по маленькому кусочку каждому своему сотруднику, печеночной клетке. Какие-то клетки моложе, крупнее и имеют больше резервов – они выдерживают и справляются с токсическим ударом. Более старые, мелкие или уже изношенные клетки с меньшими резервами не справляются и жертвуют собой. Они обезвреживают вредные вещества и умирают. Их место занимают новые. Если успевают. А если нет, то на их месте развивается рубец – фиброз. Чем больше клеток печени гибнет и не успевает восстановиться, тем больше становится фиброз. Работающей печени становится меньше.
Печень может по-разному расправляться с токсинами. Например, может разделить вредное вещество на две безопасные части, или присоединить к токсину часть молекулы, и он превратится в безопасное вещество, или наоборот, оторвет от него часть молекулы, и тоже получится безопасное вещество. Все ненужные, но безопасные и безвредные вещества выведут желчный пузырь и почки.
Как правильно и неправильно проводить детокс?
Многие думают, что для очистки печени можно просто принимать гепатопротекторы. Но теперь, когда мы поняли, как работает печень, становится понятно: это не всегда правильно. Тем более что по самочувствию не всегда можно понять разницу, ведь печень не болит. Распространенный подход говорит нам о том, что, принимая различные соки, возможно освободить печень от токсинов. Теперь, если подумать, становится понятно, что это не очистит печень и даже не восстановит ее резервы. А если это будет грейпфрутовый сок, то им можно и навредить печени.
Детоксикация происходит внутри клеток печени и внутри расположенных в них митохондрий, своеобразных энергетических станций. Все процессы носят циклический характер и имеют определенный пошаговый порядок: например, цикл трикарбоновых кислот, орнитиновый цикл, глутатионовый цикл и другие. Недостаток одного из компонентов приводит к замедлению или поломке всего цикла. Определив и восполнив недостающие звенья, мы восстанавливаем нормальную детоксикацию. А накапливая в печени резерв веществ, нейтрализующих токсины, увеличиваем ее способность выдерживать токсическую нагрузку. Усиливая выработку естественных окислителей и восстановителей, не нарушая баланса между ними, мы не позволяем печеночной клетке погибнуть.
Здравый смысл подсказывает, что сначала нужно понять, в каком состоянии печень в данный момент. И может даже оказаться, что и чистить ничего не нужно, а может быть, уже пора лечиться. Нужно проверить печень на наличие заболеваний, определить степень фиброза, измерить ее внутренние резервы детоксикации и даже восполнить их.
Если болезни печени нет, то мы восполним недостающие звенья процессов детоксикации, и возможности печени по обезвреживанию вредных веществ увеличатся. Тогда клетки печени не будут разваливаться из-за недостатка мощности, а будут спокойно переносить нагрузку. И вместо того чтобы лечить несуществующий стеатоз или пытаться отпустить себе грехи злоупотребления алкоголем, мы получим настоящий результат.
Как же чистить печень?
Первое, что надо помнить о печени и то, что приходит в голову, – это ее детоксикационная функция. Поэтому появляется неосознанное желание помочь печени избавиться от токсинов и что-нибудь почистить. На этом основывается множество различных чисток печени разными методами: и народными, и инородными. Давайте вспомним: печень собирает кровотоком все вещества от кишечника, от желудка, со всей пищеварительной системы. Она собирает их в себя, а затем начинаются химические превращения, связанные с разделением или синтезом веществ: от каких-то веществ отщепляется часть молекулы, и они превращаются в другие вещества, к третьим веществам добавляется часть молекулы, и тоже появляются новые химические соединения или молекулы. Плюс иммунная система, которая находится в печени, и непосредственно лимфатические узлы в кишечнике не пускают инфекцию дальше печени. Поэтому на выходе из печени кровь всегда является абсолютно нормальной и чистой и дальше чистить ее не надо.
Мы говорили про детокс, потому что возникает интуитивное желание помочь печени обезвредить токсины. При этом важно помнить, что если печень здоровая, то с токсинами она справляется прекрасно. Но вот если печень больная и есть какая-то проблема, то нет никакого смысла убирать токсины из всего организма – нужно просто вылечить печень, и она будет дальше нормально с ними справляться. Поэтому не надо печени помогать. Если она больна, надо ее вылечить.
Если она больна, она не выполняет свою функцию либо частично, либо полностью, и вот от этого, собственно, зависит, что будет дальше. Если печень частично не справляется, тогда ее функцию берут на себя другие клетки, другие дольки печени, и вся эта ситуация компенсируется и выравнивается. Тогда не наступает состояние интоксикации. А вот если и другие части печени, и другие дольки ее не справляются с этой проблемой, вот тогда наступает состояние интоксикации. Потому что печень не справляется с обменом азота – того ключевого компонента, который, собственно, действует на мозг. И поэтому азот и азотистые продукты обмена поступают в мозг и вызывают состояние интоксикации. Ну что тогда делать? Тогда придется это лечить. Но уж никак не помогать печени с этим справиться.
А если печень отсутствует вообще, тогда ничто не выполняет ни одну из ее функций, и сразу страдает обмен белка, сразу страдает нарушение свертывания крови, сразу страдает выделение билирубина, выделение желчи – в общем-то, весь каскад функций печени рушится. И это состояние абсолютно несовместимо с жизнью. К сожалению, приходится как-то это компенсировать с помощью лекарств.