Где и как болит кишечник?
Давайте разберемся, как же болит тонкий кишечник, как болит толстый кишечник, можно ли их отличить по самочувствию и как это сделать. Если кишечника так много, то где же он болит и какие симптомы от него могут возникать? Для того чтобы это понять, обратим внимание на нервные окончания кишечника, которые воспринимают от него информацию. Густая сеть нервов обвивает весь кишечник, и толстый, и тонкий. Все эти нервные окончания собираются в нервные волокна, а те собираются в нервные стволы и в нервные узлы. И вся информация об ощущениях от кишечника собирается в большое нервное сплетение, расположенное внутри живота. Поэтому в зависимости от того, какая из частей кишечника поражена и насколько сильно, будут появляться те или иные ощущения.
При этом, поскольку толстый кишечник занимает значительную часть пространства в животе, ощущение можно спутать с другими органами. Например, если это нижние отделы кишечника, их можно спутать с половой системой. Если это верхние отделы кишечника, которые прилежат к печени, или к селезенке, или к поджелудочной железе и желудку, их можно спутать с соответствующими органами. Если же мы говорим про тонкий кишечник, который занимает все оставшееся пространство в животе, то в зависимости от того, конкретный это локальный участок, который болит, или распределенное ощущение по всему кишечнику, болеть будет либо какой-то квадрат живота – верхняя правая половина, верхняя левая половина, нижняя половина справа или слева, – или целиком весь живот.
Кроме того, поскольку мы понимаем, что кишечник отвечает за всасывание, при проблемах с кишечником всасывание нарушается, и тогда возникает более жидкий стул. Также если нарушается всасывание жидкости, то вся жидкость будет выходить в унитаз. И, наверное, самое главное, если кишечник страдает, страдают его сокращения, которые должны передвигать пищу, то симптомом со стороны кишечника могут оказаться и запоры.
Рис. 65.Нервные окончания кишечника и иррадиация ощущений от кишечника
В итоге если страдает содержимое кишечника, та самая бактериальная среда, то будет появляться газообразование, а оно будет распределяться в зависимости от сокращений по разным отделам кишечника. Но мы с вами помним, что газообразные вещества всегда тяготеют кверху, поэтому, скорее всего, симптомы, связанные с газообразованием, будут в верхних углах кишечника. А твердая пища всегда тяготеет книзу, силу тяжести никто не отменял. Поэтому симптомы, связанные с задержкой твердой пищи, скорее, будут располагаться либо в правой, либо в левой половине живота, но снизу.
Почему болит не кишечник?
Почему-то вообще все симптомы со стороны живота люди связывают с чем угодно, вообще с чем угодно, кроме кишечника. Только когда это становится совсем суперочевидно, тогда вспоминаем про кишечник. А когда это не особо очевидно, например, что-то где-то побаливает, что-то где-то надувается, все говорят: это желудок, это поджелудочная, это желчный пузырь… Или мы даже говорим, что это «слабый желудок». На самом деле это кишечник, и в этом вся проблема. Именно из-за этих заблуждений у нас получается, что у всех есть гастрит, у всех есть холецистит, у всех есть панкреатит и гепатоз и ни у кого нет проблем с кишечником. Почему-то ни у кого нет проблем с кишечником! Не бывает же такого. Кишечник что, самый здоровый орган? Да нет, конечно. Нам просто не хочется думать, что проблема именно с ним. По разным причинам мы выбираем любой орган и не желаем принять то, что проблема в кишечнике.
При проблемах с кишечником по разным причинам диагностируют либо какой-нибудь колит, либо диагноз СРК, если ничего значимого в нем не нашли, хотя ключевое в синдроме раздраженного кишечника – это боль, нет боли – нет синдрома раздраженного кишечника. На словах при этом всегда говорят: да это нормально, что вы, это вообще не надо лечить и ничего с этим не надо делать. А люди мучаются, страдают, и ничего не происходит. Поэтому давайте вернемся к симптомам.
Рис. 66.Распространение ощущений от тонкого кишечника
Чем еще может выдать себя кишечник?
Вздутие, газообразование, метеоризм, наполнение живота, растяжение живота – все это типичные симптомы для кишечника. Причем в этом отношении важно понимать, что это могут быть симптомы конкретно со стороны самого кишечника, вызванные непосредственной проблемой, расположенной в нем, или это могут быть отголоски проблем верхнего этажа. Но это достаточно сложно, с одной стороны, а с другой – достаточно просто, потому что, если мы вылечим верхний этаж, нижний этаж пройдет автоматически и самостоятельно. Поэтому если мы вылечили верх, тогда все эти симптомы прошли, и мы успокоились, и тогда не возникает вопросов. Но на практике-то у всех, когда верхний этаж вылечен, а проблемы остаются, это подтверждает основную проблему с кишечником.
Рис. 66a. Влияние газов и пищи на ощущения от толстого кишечника
Кишечник расположен в животе во всех отделах, вспоминайте анатомию. Поэтому и болеть он может во всех отделах, но самых больных участков, углов кишечника четыре. Это нижний правый угол живота, где аппендикс и баугиниева заслонка, и там больше всего бактерий. Это верхний правый угол, который всегда путают либо с желчным пузырем, либо с печенью, и никто не задумывается про кишку, хотя она там находится, и там самое сложное место, потому что пища падает вниз, а кишечнику надо толкать ее вверх. Газы идут вверх и накапливаются здесь, а дальше они должны повернуть, и кишечнику приходится сложно. Вторая половина, левая верхняя часть – там пища сама падает вниз, а газы сами летят вверх. Но почему-то мы связываем это с поджелудочной железой, хотя на самом деле это просто сложность для кишечника – протолкнуть все газообразное содержимое вниз. И сигмовидная кишка – там действительно возникают разные проблемы, там чаще всего располагается воспаление из-за нерегулярного стула, потому что именно этот отдел отвечает за накопление и формирование каловых масс, и там действительно болит.
Поэтому и боли могут располагаться в разных частях – сначала в одной, потом в другой, а поскольку кишечник находится далеко от начала пищеварительной системы, вы никогда не увидите связь с едой. Вы будете перебирать один продукт, второй продукт, третий, искать закономерности, но если вы уже запутались, о чем это говорит? Это только подтверждает то, что нет никакой связи с продуктами питания, ее просто нет, надо это принять. Не надо искать тот загадочный продукт, который вызывает симптомы, – поймите, их просто нет, и примите это как данность. И тогда мы можем правильно анализировать ситуацию, правильно расставлять акценты. Поэтому, когда говорим про кишечник, мы не видим четкой связи с продуктами питания.
Как болят сигмовидная и прямая кишка?
Для того чтобы это понять, нужно узнать, какие нервы там расположены. Ведь действительно внутри таза рядом с этими двумя участками кишечника находится огромное количество нервных окончаний. Они нужны нам, во-первых, для того чтобы понимать степень наполнения кишки, а во-вторых, для того чтобы координировать те самые мышечные сокращения при натуживании. Поэтому, если болит внутри даже какой-то маленький участочек или кусочек, чувствительность будет все равно очень высокая.
И еще один важный момент, который надо отметить: чувствительность у разных отделов кишки разная. У глубоких отделов кишечника она в основном реализуется через внутренние отделы нервной системы, ее вегетативной части. А вот самая нижняя часть, которой заканчивается прямая кишка, сообщается с кожными нервами, поэтому чувствительность от нее будет совсем другая, кожная. Если мы возьмем и ущипнем себя, то у нас будет очень яркое, насыщенное и болезненное ощущение. Если такой же щипок сделать внутри кишки, то мы практически ничего не почувствуем или эта чувствительность будет размазанная, невнятная и размытая. Поэтому когда дело касается самых нижних участков прямой кишки, то они всегда очень сильно болят. И чаще всего это связано с геморроем или с какими-то плотными каловыми массами. Если мы говорим про внутренние отделы кишки, то они всегда болят невнятно, непонятно и могут отдавать по ходу нервных волокон, в область спины, крестца или копчика.
Рис. 67.Нервы и симптомы от нижних отделов кишечника
Собственно, из-за того, в каких местах расположены нервные окончания и как они управляют сокращениями кишечника, будет формироваться влияние на консистенцию или форму каловых масс. Например, если за счет болезненных ощущений и возбуждения нервных окончаний в этой области напряглись мышцы малого таза, вот те самые мышцы, которые расположены на дне, то тогда каловые массы могут быть измененными и принимать лентовидную форму, или, если сокращения нерегулярные и дергаются, тогда каловые массы будут в виде отдельных каких-то комочков или шариков.
Чистка наоборот, или гидроколонотерапия
Есть миф про чистку кишечника. Кажется, что в нем скапливаются какие-то шлаки и токсины. Хотя опять же непонятно, что это за шлаки и что это за токсины, почему они не могут нормально выйти из кишечника, что бы им мешало. Если кишечник воспаленный или имеет какое-то заболевание, тогда все шлаки и токсины и все ненужные вещества выходят из кишечника естественным образом. Но вот если в нем действительно есть проблема, тогда здравый смысл подсказывает нам, что лучше вылечить, чем постоянно чистить или подчищать кишечник.
Обычно для чистки используют гидроколонотерапию. Это такая специальная процедура, иногда ее называют мониторной очисткой кишечника, когда в кишечник снизу вводится что-то похожее на трубку и заливается огромное количество жидкости. К сожалению, происходит либо одна, либо две неприятных вещи сразу. Вся эта целебная жидкость вводится в кишечник и двигает содержимое в обратную сторону. Вместо естественного перемещения содержимого снизу вверх, слева направо и сверху вниз все закручивается ровно наоборот, против часовой стрелки. И тогда повторно начинают всасываться все вредные вещества, которые были в нижних отделах кишечника.
Если жидкости вкачивается слишком много, а это на глазок определяет человек, который должен делать эту процедуру, тогда давление жидкости пробивает ту самую баугиниевую заслонку, тот самый илеоцекальный клапан, который должен препятствовать обратному попаданию содержимого толстого кишечника в тонкий, и все летит в тонкий кишечник, вся эта грязь и ненужные отходы. А в тонком кишечнике большое количество кровеносных сосудов, и его основная функция – это всасывание веществ. Что же получается? Мы загоняем специально всю гадость в тонкий кишечник, и по кровеносным сосудам это все летит в печень, повышая на нее нагрузку. Поэтому, конечно же, делать такие процедуры не то что не рекомендуется, а категорически нельзя. Иначе это приведет однозначно к неприятным последствиям с кишечником.
Какие признаки проблемного кишечника?
Симптомов от самого кишечника совсем немного. Это боли в кишечнике, которыми он сообщает об инфекции или воспалении. Но поскольку кишечник занимает практически все свободное место в животе, отличить кишечную боль от боли в другом органе по самочувствию сложно. Потому что болеть может абсолютно в любом месте кишечника, а значит и в любом месте живота. После нашего проекта будет совсем просто понять, что болит. Но многие болезни, например полипы или язвы, при определенных условиях могут и не болеть.
Метеоризм и газообразование, вздутие и распирание живота точнее говорят о проблеме в кишечнике, связанной с бактериями или перевариванием пищи. Но если газов в кишке очень много, они могут начать болеть, ведь они сильно растягивают кишку, а это провоцирует боли.
Нарушение стула по типу задержки или увеличения частоты тоже говорит о проблемах в кишечнике. Но не сообщает, о каких именно. Это может быть и раздражение, и воспаление, и инфекция, и даже опухоли. Поэтому симптомов от кишки всего четыре, а заболеваний – более двух сотен. Нужно немного разобраться, но это достаточно просто, если понимать, как кишечник работает.
Почему нарушается всасывание в кишечнике: колит или панкреатит?
Если обнаружили нарушение переваривания пищи и плохо переваренный стул, то сначала нужно уточнить, что же все-таки произошло. Пища не переварилась и поэтому не попала в организм, а вышла наружу, или пища все же переварилась, но не попала в организм, то есть не всосалась.
Если нарушено само переваривание, то это проблема вообще не кишечника, а поджелудочной железы. Именно она выделяет ферменты для переваривания, кишечник в этом не виноват. Виновен панкреатит, нужно быстро поправить ситуацию с ферментами и все наладится. Зная, какие анализы нужны и на какие симптомы обратить внимание, проверить это сможет каждый.
Если переваривание прошло успешно – это мы видим по анализу кала и по некоторым симптомам, – то главная проблема – в кишечнике. Получается, что уже нарушена его структура, и организм не может доставить готовые к усвоению питательные вещества из кишечника. Тогда нужно вылечить причину нарушенного всасывания, и положение быстро исправится.
Синдром дырявого кишечника: как понять, где дыра?
Очень популярное сегодня объяснение всех проблем с кишечником – это концепция «дырявой кишки». Ее исследовали достаточно давно, но популярность пришла к этой идее совсем недавно. Это связано с тем, что многие недобросовестные люди решили нажиться и сделать на этом деньги. Для себя, конечно.
Синдром дырявого или протекающего кишечника действительно существует, но возникает только при очень тяжелых и серьезных болезнях. Больших дыр при этом в кишечнике нет, такие дыры называются перфорацией и заканчиваются перитонитом, это реанимация. Почти-дыры мы называем язвами, их в дырявом кишечнике тоже нет. Но вот расстояния между клетками кишечника появляются, образуются своеобразные щели. Именно через них кишечник и протекает. В норме-то все клетки кишечника, как доски в заборе, плотно прилегают друг к другу, а дырявая кишка – как забор со щелями между досками.
Жить с дырявой кишкой долго вряд ли получится. Потому что если проницаемость кишечника нарушена, то основной поток веществ, и полезных и вредных, будет направлен в основном из организма. Тогда организм моментально теряет всё: и белки, и жиры, и углеводы, и минералы, и микроэлементы, – теряет всё и не может так долго продержаться. А микробы при этом ищут хорошую еду, через микроскопические дыры в кишечнике проникают внутрь организма, что оборачивается тяжелой инфекцией, поэтому в таком состоянии лучше находиться поближе к реанимации.
Вот так незнание некоторых важных деталей позволяет кому-то делать на нас деньги. А мы вместо избавления либо получаем временную заплатку, либо ничего не получаем и ждем усугубления имеющихся проблем в надежде, что все само исправится. И нет ничего хуже этой самой надежды, которая приводит к потере времени. Можно было бы просто и быстро поправить ситуацию в кишечнике, если бы мы знали эти простые и элементарно реализуемые в жизни рекомендации. Только знание не позволит вам вводить себя в заблуждение.