Где образуется газ и что его производит?
Газы, или, как их называли раньше, «ветры» не возникают в кишечнике сами по себе. Газы кто-то и из чего-то выделяет. Их производят бактерии из пищи, которую мы им предлагаем. Большая часть газов образуется в тонком кишечнике, а потом перемещается ниже, в толстый кишечник, и выходит наружу.
Газообразных веществ в кишечнике может быть больше или меньше или в разумных пределах. Конечно, мы не будем измерять, сколько газов выделяет здоровый человек в норме за сутки. Никому ведь не хочется ходить целые сутки с трубочкой в интересном месте. Да, пожалуй, не будем так издеваться над людьми, тем более что немцы уже это сделали. Они определили, что за сутки здоровый человек на стандартном питании и без заболеваний органов пищеварения выделяет во внешнюю среду около 1,5 л газов. Много это или мало, решать вам.
Если плохих бактерий много, газов будет много – потому что эти бактерии выделяют газы. Если хороших бактерий мало, газов тоже будет много – потому что эти бактерии поглощают газы. В этом и есть баланс бактерий и газов, который нужно быстро и просто восстановить.
Откуда берутся газы и куда уходят?
Итак, в кишечнике живут бактерии и другие разные микробы, все они выполняют полезные функции, но нам сейчас важна их вредная функция. Они выделяют разные ненужные нам, токсичные, раздражающие и газообразные вещества. Поэтому в кишечнике образуется некое количество газов. Считается, что в один момент времени в кишечнике находится около 200 миллилитров газообразных веществ, около стакана по объему. При этом есть виды бактерий, которые поглощают эти газообразные вещества, а есть виды бактерий, которые, наоборот, выделяют эти газообразные вещества из продуктов питания. Основу газов в кишечнике составляют, как это ни странно, кислород, углекислый газ, азот и метан. Метана совсем немного, и именно из-за него берутся шутки о том, что газообразные вещества, выделяемые из кишечника, могут гореть. Действительно могут.
Рис. 73.Метеоризм: газопоглощение и газовыделение
Что же происходит с газами, которые находятся в кишечнике? Часть всасывается микрофлорой и перерабатывается. Часть транзитом выходит, и считается, немцы даже проводили такие исследования, что за сутки из человека выделяется около полулитра газообразных веществ, примерно по 40 миллилитров за раз, от 10 до 15 газовыделений в день. А вот другая часть газообразных веществ – внимание, это очень сложный для понимания вопрос – выделяется через легкие. Мы с вами вспоминаем легкие и понимаем, что часть газов из воздуха – кислород – всасывается в легких и транспортируется кровью, то есть кровь переносит газообразные вещества. А выдыхаемый углекислый газ тоже переносится и собирается из всего организма кровью. Поэтому и в кишечнике кровь забирает в себя часть газообразных веществ, в том числе с запахом, разносит по организму, что-то из этого остается в тканях, но основная часть газообразных веществ выдыхается вместе с воздухом через легкие.
Какие продукты вызывают газообразование?
Сейчас вы узнаете, из каких веществ и продуктов бактерии выделяют газы – из тех, которые они больше всего любят. Например, известны продукты, которые у большинства здоровых людей вызывают усиление метеоризма и газообразования. К ним относятся различные бобовые (горох, фасоль, чечевица, нут), кукуруза, капуста, виноград.
Да, скажете вы, если испытывали подобное после этих продуктов, хорошие нормальные бактерии любят овощи и успешно их переваривают, это приводит к газообразованию.
Нет, скажете вы, если употребляли в пищу эти продукты и после этого ничего не происходило. Это связано, во-первых, с количеством съеденного, а во-вторых, с исходным балансом бактерий: если хороших бактерий достаточно, то можете съедать больше и без последствий, а если мало – увы, нет.
Специально для тех, у кого возникают проблемы, добавлю, что кроме овощей, бактерии в кишечнике любят сахар и дрожжи. Поэтому если газы беспокоят, лучше подальше отложить сладости, шоколад, зефирки и конфеты, а дрожжевой черный и белый хлеб и хлеб на закваске заменить на бездрожжевой, в том числе лепешки и лаваш.
Всё это временные ограничения – до тех пор, пока мы не восстановим нормальный баланс бактерий. Плюс к этому нужно иметь достаточную уверенность, что в кишечнике нет других заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы. Проверяется и лечится это достаточно просто – анализ кала и пара таблеток.
Почему живот надувается и как его сдуть обратно?
Надуваться живот может либо из-за избытка еды, либо из-за избытка газов. Если вы не переедали накануне и регулярно опорожняете кишечник, то проблема, очевидно, с газообразованием и, главное, газодвижением и газовыделением.
В кишечнике может быть мало газов, много газов или нормально газов – это никак не влияет на то, будет он при этом надуваться или нет. Оказывается, намного важнее, чтобы эти самые газы передвигались по кишечнику равномерно. А если равномерность движения нарушена, то они будут скапливаться в тех местах, где кишечник изгибается, будут надувать живот, и если газов много, то он будет даже болеть.
Поэтому при мучительном вздутии живота наши действия направлены на две цели: уменьшить количество газов, если их много, и восстановить их движение по кишечнику. Все это решается достаточно быстро и безболезненно. Ни один кролик от этого вида лечения не пострадал. Можно даже решить эти вопросы самостоятельно, главное – знать, что и когда делать, тогда живот быстро сдуется и не будет никому мешать.
Дивертикулы: бактериальная ферма или фабрика метеоризма?
Не стоит забывать и о дополнительных, но важных изменениях в кишечнике. У людей, имеющих жесткое прошлое, связанное с частыми или длительными запорами, а также у тех, кто имел воспаление в кишечнике, могут образоваться дивертикулы – нечто похожее на мешочки или карманы в кишечнике. В этих карманах создаются идеальные условия для того, чтобы росли и размножались микробы. Бактерии, которые живут в дивертикулах, постоянно растут и размножаются, всегда и в любом случае.
Рис. 74.Появление и развитие дивертикулов и переход в дивертикулит
Поэтому важно, чтобы количество этих микробов было под контролем и не превысило допустимые пределы. Если бактерий станет больше, то это усилит газообразование, а если слишком много – это приведет к сильному воспалению дивертикула, болям, диарее, температуре и, возможно, вызову скорой помощи.
Дивертикулы точно являются фабрикой по производству газов и фермой по выращиванию бактерий. Регулярный контроль за дивертикулами, всего пару раз за год по анализу кала, решит все связанные с ними проблемы полностью. Максимум, что вам понадобится, это пара недель в году – заранее пропить курс таблеток, чтобы ничего не заболело. Ведь лучше попринимать что-то заранее всего неделю, чем лечиться потом пару месяцев. Нужно только знать, что именно делать, а сами действия просты и элементарны.
А может, это колит или раздражение кишечника?
К сожалению, бактериальные нарушения, проблемы с газообразованием или нарушения стула, если сохраняются долго, то могут приводить к воспалению в кишечнике. Тогда весь кишечник или его отдельные части становятся красными, отечными и болезненными. В других случаях воспаление еще не успевает возникнуть, но появляется раздражение. В этом случае кишечник уже не может нормально реагировать на происходящие внутри него процессы переваривания и передвижения содержимого. В ответ на все это кишечник начинает дергаться и порождает новые проблемы.
С таким порочным кругом нарушений можно и нужно разобраться. Для начала необходимо сдать анализ кала, который может прояснить очень много. Он покажет степень переваривания, содержание ферментов, признаки воспаления и количество микробов, а также исключит опасные состояния, связанные с появлением скрытой (невидимой глазу) крови. Возможно, этого хватит и действительно хватает большинству людей. Становится понятно, нужно лечиться или нет, есть риск или нет.
Но при большинстве обследований до этого не доходит. Никто не проверяет даже элементарные показатели ферментов и воспаления. Получается, что у нас лечат то, чего нет, и пропускают то, что необходимо лечить. В итоге все страдают, кроме производителей бактерий и продуктов питания. Они добавляют в еду больше сахаров и усилителей вкуса, и тем самым запускаются все нарушения в кишечнике, а бактерии из таблеток не помогают, и начинается хождение по бесполезным обследованиям и лечение ненужными лекарствами.
Синдром раздраженной кишки – откуда раздражение?
Так называемый СРК, или синдром раздраженного кишечника – это всегда боли в животе, связанные с самой дефекацией или с изменением консистенции и формы стула. Например, заболел живот и появился жидкий стул, или появился плотный твердый стул и заболел живот, или сначала был жидкий стул, потом заболел живот, а потом опять изменился стул и стал твердым.
Нужно знать, что раздражение кишечника бывает отдельным самостоятельным заболеванием и тогда в ближайшей перспективе ничем опасным не грозит. Тут значение имеет стаж, то есть продолжительность нарушений стула: месяц, полгода, несколько лет. Чем больше длительность симптомов, тем более вероятно, что они приведут к воспалению кишечника, а вот оно уже чревато последствиями.
В других ситуациях раздражение может сопутствовать реальным серьезным болезням кишечника и быть просто-напросто проявлением этих заболеваний. Например, воспаленная кишка не может нормально сокращаться и будет вести себя как раздраженный кишечник, или бактериальные нарушения могут сопровождаться раздражением кишечника.
При этом если раздражение или бактериальные токсины раздражали кишечник и уже успели привести к воспалению, то по самочувствию и симптомам вы не ощутите разницы – кишечник был раздраженный и остался раздраженный. Только сначала это было вызвано просто нарушением его сокращений, а впоследствии – уже воспалением.
Нужно иметь достаточную степень уверенности, что с кишечником все в порядке, прежде чем заявить о синдроме раздраженного кишечника. Для этого нужно хотя бы сдать анализ кала на признаки воспаления.
Что делать с воспалением в кишечнике и колитом?
Чтобы правильно разобраться с кишечником, нужно копнуть немного истории и вспомнить, как все начиналось. Из этого становится понятно около половины того, что происходит с кишечником в актуальное время. Если стаж нарушений стула долгий, вы делаете все правильно и ничего не помогает, то, скорее всего, кишечник воспален. Если вы долго лечите бактериальные проблемы в кишечнике, то, скорее всего, кишечник воспален. Потому что воспаление – это прекрасная питательная среда для микробов, и, как бы вы их ни лечили, они будут расти в очаге воспаления снова и снова.
Воспаление в кишечнике называется колитом и проявляется всеми симптомами раздраженного кишечника. Поэтому нужно прояснить ситуацию и сдать анализ кала на признаки воспаления. Если показатели повышены, то потребуется колоноскопия, которая проверит весь кишечник и покажет, где находится очаг воспаления и какой это тип воспаления. Исходя из этого и будем лечить. Обычное воспаление в кишечнике лечится пару-тройку месяцев, просто, быстро и полностью.
Тем не менее в нашей стране очень большие цифры заболеваемости болезнями желудка, поджелудочной и желчного пузыря и очень низкая заболеваемость болезнями кишечника. Про него просто все забыли! У очень многих людей есть проблемы, но они боятся идти ко врачу и лечат кишечник самостоятельно и безрезультатно. Упускают время, чтобы вылечить быстро и эффективно, и получают полипы, воспаление, предрак и онкологию в кишечнике. И усугубляют проблему различными чистками, и ведь не просто так, а от безысходности, потому что бактерии и добавки не помогают. Упорно не хотят видеть эту проблему и списывают все на раздраженный кишечник – симптомы ведь одинаковые. Брошенным людям и тем, кому лечение не помогает, остается только один выход – придется разобраться во всем самим. Хотелось бы, чтобы все могли знать и понимать, как устроен кишечник и как он работает, чтобы все могли уже решить проблемы с этим загадочным органом.
Мы говорили про тонкий и толстый кишечник, из чего они состоят и как они работают. Мы узнали о том, какие проблемы могут с ними случиться и какие способы проверки этих органов существуют. Мы получили представление о строении пищеварительной системы, взаимосвязи отдельных ее участков и о том, как она работает.