Иногда кишечные кровотечения могут вызываться дивертикулярной болезнью толстой кишки.
Дивертикулярная болезнь (дивертикулез) толстой кишки представляет собой патологический процесс, отличительным признаком которого являются мешковидные выпячивания стенки ободочной кишки (дивертикулов), своего рода грыж.
Дивертикулы — это проявление атрофии и разволокнения мышечного слоя кишечной стенки, что приводит к расширению кишки в «слабых» местах.
Дивертикулез ободочной кишки выявляется приблизительно у 2 % людей, обратившихся к колопроктологу. Чаще всего дивертикулы встречаются у пожилых людей. Гораздо реже они могут быть врожденными. Никакого отношения дивертикулы толстой кишки к злокачественным опухолям не имеют.
Все эти достаточно страшные вещи рассказаны для того, чтобы читателю стало ясно: периодические выделения крови и слизи при опорожнении кишки — повод для безотлагательного обращения к врачу.
Теперь надо сказать несколько слов о запоре.
Каждый человек «имеет право» на запор или на понос, если съест что-нибудь неподходящее. Эпизодически возникающие среди полного (или относительно полного) здоровья запоры — чаще всего не болезнь, а естественная реакция организма на погрешности в диете.
Приводит ли геморрой к запорам или запоры вызывают геморрой — это вопрос из разряда не имеющих ответа. Точнее сказать, любой ответ будет правильным.
Что делать при запорах, мы обсудим в следующем разделе, посвященном лечению неполадок в работе организма и, в частности, кишечника.
Геморрой и сопутствующие заболевания заднего прохода
У каждого третьего — четвертого больного геморрой сочетается с другими заболеваниями заднего прохода.
Приблизительно в 7—10 % случаев геморрой осложняется хронической анальной трещиной. Образование анальных трещин при длительно существующем геморрое связано прежде всего с постоянными мелкими повреждениями истонченной слизистой оболочки и анодермы (кожи заднего прохода). Порой достаточно незначительного усилия при опорожнении кишки — и трещина возникла.
При возникновении трещины на фоне застарелого геморроя к уже знакомым симптомам присоединяются боли. Они могут быть терпимыми, а могут быть и очень сильными.
Характерная черта этих болей — они возникают в связи с опорожнением кишки. Часто они бывают трехфазными: кратковременная сильная боль в момент дефекации сменяется коротким периодом затишья, после которого она вновь нарастает и длится от 30 минут до 6–7 часов.
Выделения крови при анальной трещине, как правило, скудные. Не на этот симптом следует ориентироваться при трещинах, в том числе и возникших на фоне геморроя.
Сильные, изнуряющие боли после стула — вот главный признак трещин заднего прохода.
Наиболее подходящим методом лечения геморроя, который осложнился трещиной, является операция. Не доводите себя, друзья, до такого осложнения — вовремя обращайтесь к врачу!
Если при геморрое вас начинает беспокоить мучительный зуд, кожа вокруг заднего прохода становится грубой и меняет окраску, в выделениях из заднего прохода появляется гной — вполне вероятно, что геморрой осложнился воспалительными процессами: криптитом, перешедшим в хронический парапроктит, который, в свою очередь, осложнился свищом. Консервативное лечение в таких случаях помогает не всегда, да и то лишь на время, а малоинвазивные методы противопоказаны. Волей-неволей приходится прибегать к помощи операции. Другого выхода в этой ситуации нет. И не стоит ждать очередного обострения. Чем раньше будет сделана операция, тем лучше будет результат.
Собственно говоря, пользуясь свечами и мазями, мы лечим сопутствующие геморрою воспалительные заболевания слизистой оболочки прямой кишки — проктит и сигмоидит. Не обольщайтесь кратковременными успехами консервативного лечения. Не следует забывать, что проктит, а особенно сигмоидит могут быть проявлениями болезни Крона и неспецифического язвенного колита.
Сходите к врачу, сделайте ректоскопию, убедитесь, что ничего страшного у вас нет, и только после этого наслаждайтесь ванночками, мазями и свечами.
Геморрой угрожает недержанием газов и кала и может вызвать выпадение прямой кишки
В кругах, далеких от медицины, достаточно широко распространено мнение, что после операций по поводу геморроя возникает недержание газов и кала.
Это случается, но как раз в тех случаях, когда операцию предприняли по поводу далеко зашедшего геморроя. Если состояние мышц-запирателей заднего прохода (сфинктеров) и связок, удерживающих геморроидальные узлы было плачевным, после операции пациенту несколько недель приходится пользоваться прокладками и заниматься специальными упражнениями, которые укрепляют мышцы таза и промежности.
Наоборот, при своевременном обращении удаление выпадающих узлов сразу же избавляет человека от мокнутия, зуда, ощущения чего-то лишнего в заднем проходе и всех остальных симптомов геморроя.
Выпадение прямой кишки встречается гораздо реже, чем геморрой. Чаще всего это состояние встречается у ослабленных детей и у очень пожилых людей. У людей трудоспособного возраста в подавляющем большинстве случаев из заднего прохода выпадают геморроидальные узлы или, гораздо реже, доброкачественные опухоли на ножке.
Геморрой омрачает беременность и роды
Во время беременности из-за увеличения размеров матки и гормональных изменений, происходящих в организме женщины, вены органов малого таза и промежности расширяются. Не удивительно, что возрастает вероятность увидеть или ощутить их во время дефекации. Этот феномен часто называют «геморроем беременных», но это не обязательно означает болезнь.
С целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза будущим мамам рекомендуются прохладные подмывания не менее 3 раз в день, ежедневная гимнастика (о ней мы поговорим ниже), пешие прогулки, сбалансированное питание с большим количеством послабляющих продуктов. Поддерживающие пояса и бандажи не должны быть тугими.
Ну, а тем женщинам, которые рожают второй раз или у которых симптомы геморроя есть уже с девичьих лет, лучше посетить проктолога в период планирования рождения ребенка и вылечиться до наступления беременности — этого счастливого, но волнующего периода в жизни женщины.
На Западе, кстати, так и поступают. Акушеры там рекомендуют своим подопечным навести порядок не только в полости рта, но и в заднем проходе. Малоинвазивные вмешательства позволяют сделать это быстро и надежно.
Если обострение геморроя возникает во время беременности, активные действия возможны во втором триместре — с 14-й по 26-ую недели. В первом триместре акушеры опасаются выкидыша, в третьем — преждевременных родов, поэтому в эти сроки традиционно проводится консервативное лечение.
Однако если обострение приобретает мучительный характер, проктологи и акушеры объединяют усилия и с трепетом душевным предпринимают более эффективные вмешательства — прежде всего малоинвазивные.
Для всеобщего спокойствия лучше избавляться от геморроя до беременности.
Во время родов нагрузки на женский организм очень велики. Роженицам приходится терпеть сильные боли при схватках, изо всех сил напрягаться всем телом при потугах. Поэтому не удивительно, что после родов геморрой появляется у трети женщин.
Геморрой приводит к злокачественным опухолям
Было бы точнее назвать этот раздел «Геморрой, злокачественные опухоли и канцерофобия».
Самая сомнительная теория, попав на благодатную почву всеобщего страха, приобретает свойства самостоятельного существования и автономного развития в массовом сознании. Никакие самые разумные объяснения не могут до конца опровергнуть домыслы на эту действительно волнующую всех тему. Даже у людей с медицинским образованием в глубине сознания копошатся какие-то подозрения о связи геморроя и рака.
Что-то похожее происходит в отношении гипотез о НЛО, снежном человеке и о динозавре, живущем в шотландском озере Лох-Несс.
В 1899 году немецкий исследователь Рихард Рейнбах выступил с теорией, что геморрой является опухолевым процессом, при котором происходит разрастание сосудов. За 100 с лишним лет подтверждения этой теории (мифа, как называет его британский проктолог Кесли) не получено.
Опухолевый рост и развитие геморроя — это совершенно разные процессы, причем никак не связанные друг с другом.
При злокачественных опухолях происходит неуправляемое деление клеток, изменивших свое строение, образно говоря, «сошедших с ума». В результате возникают уродливые разрастания тканей в виде узлов неправильной формы.
При геморрое происходит нарушение кровообращения — крови в геморроидальные сплетения притекает больше, чем оттекает. Поэтому сплетения увеличиваются в объеме, но не разрастаются.
Тем не менее большинство пациентов идут на прием к проктологу, испытывая страх. Причем не перед ректоскопией, а перед тем, что может обнаружить врач.
Дорогие мои, злокачественные опухоли прямой кишки встречаются в 100 раз реже, чем геморрой!
Зато канцерофобия (страх заболеть раком) у посетителей проктолога носит почти повальный характер. А если учесть, что к проктологу собираются не один день — представьте себе, во что превращаются бессонные ночи миллионов людей.
Не мучьте себя, сходите к специалисту — в 99 % случаев ваши кошмары исчезнут. И вы обрадуетесь геморрою как старому доброму другу.
Как жить без геморроя
Скажи мне, кудесник…
Об отношении к здоровью
Запас здоровья выдается человеку один раз на всю жизнь, а как этим даром распорядиться, каждый решает по-своему.
Но почему-то полезные советы запоминаются гораздо хуже, чем вредные. А уж как они выполняются…
Вещий Олег тоже вот не послушался советов прозорливого старца.