При парапроктите требуется срочная операция. Задержка с операцией может привести к флегмоне малого таза и заражению крови. Гнойник иногда вскрывается самопроизвольно, после чего образуется свищ заднего прохода, который сам по себе является поводом для хирургического лечения.
• Можно ли обойтись без операции при запущенном геморрое?
Судя по термину запущенный геморрой, вас осматривал не проктолог. Советую обратиться к квалифицированному специалисту. Вполне возможно, что операция не понадобится. Сейчас существуют безоперационные методики (малоинвазивные вмешательства), которые излечивают достаточно далеко зашедшие случаи геморроя. Это склеротерапия в сочетании с латексным лигированием, шовное (проксимальное) лигирование и т. п.
• У меня зуд в анальной области, который чаще возникает ночью. После дефекации появляется кровь. Узлов нет. Кожа вокруг ануса расчесана. Один знакомый сказал, что у меня могут быть острицы и нужно сдать кал на анализ. Следует ли мне это сделать?
В данном случае нужно начать с визита к проктологу, так как ваши симптомы характерны для многих проктологических заболеваний. Вполне возможно, что у вас имеется геморрой, но при энтеробиозе (заражении острицами) зуд и расчесы тоже встречаются.
• Два месяца назад мне сделали операцию по поводу свища прямой кишки (со сфинктеротомией). Послеоперационный период протекал без осложнений: при осмотре перед выпиской врач сказал, что тонус сфинктера достаточный. Могут ли в процессе рассасывания шовного материала появиться какие-либо выделения из прямой кишки? Нормально это или нет? Не грозит ли это появлением еще одного свища?
При операциях по поводу свищей может применяться шовный материал, который рассасывается самостоятельно. Однако чаще проктологи обходятся вообще без швов. Несколько недель после операции скудные выделения могут быть. Это вполне нормально. Но для контроля процесса заживления советую вам все же обратиться к проктологу. Только после его осмотра можно решить, насколько успешно прошла операция, и дать рекомендации по предотвращению новых свищей.
• У меня хроническая анальная трещина. Сейчас она не беспокоит, но раз в 2–3 дня при дефекации появляется немного крови. Делаю теплые ванночки и микроклизмы с ромашкой. По утрам я привык делать гимнастику — интенсивные приседания, отжимания, качаю пресс, бегаю. Не повредит ли мне это?
Советую посвятить какое-то количество времени квалифицированному лечению трещины проктологом. Теперешнее благополучие временно. Обострение может застать вас в самый неподходящий момент. Ритмичные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки и приседания при трещинах заднего прохода вполне допустимы. Если, конечно, трещина не возражает.
• Мне 50 лет, я бывший спортсмен. Серьезные физические нагрузки, наверное, и спровоцировали заболевание (у меня геморрой II стадии). Смогу ли я после лечения заниматься хотя бы общей физической подготовкой? В последнее время даже катание на лыжах и бассейн провоцируют обострение болезни.
В настоящее время есть методы полного излечения геморроя, причем при II стадии это делается без операции. Конечно, после лечения не стоит заниматься тяжелой атлетикой, но катание на лыжах и бассейн будут полезны.
• Мне 18 лет. У меня геморрой II или III стадии. Я жить не могу без силовых видов спорта, которые, вероятнее всего, геморрой и спровоцировали. Можно ли будет вернуться к занятиям спортом, в частности бодибилдингом, после лечения? И какой вид лечения выбрать?
Конечно же, после адекватного лечения можно будет продолжить тренировки. Но сделайте правильные выводы — нагрузки должны быть соразмерны вашим возможностям, не гоняйтесь за быстрыми результатами.
Метод лечения в вашем случае можно будет выбрать лишь после осмотра врача. При геморрое II–III стадии вполне возможно применение малоинвазивных методик лечения.
• Я слышал, что при занятиях восточными единоборствами можно заработать геморрой. Этому якобы способствуют низкие и широкие стойки. Если это так, какие меры предосторожности существуют, и как быть тому, кто уже заболел?
Это может случиться не только с теми, кто занимается воинскими искусствами. Продавец и водитель, студент и грузчик — видов деятельности, которые относятся к группе риска заболеть геморроем, немало. Тренироваться лучше под наблюдением квалифицированного тренера. Если у вас появились симптомы геморроя, не откладывайте лечение, не доводите дело до операции. Вылечитесь и тренируйтесь себе на здоровье. Не забывайте о разумном режиме питания и отдыха.
• У меня из заднего прохода что-то немного вышло, я чувствую под пальцами опухоль. Есть зуд и боль при опорожнении кишечника, но крови нет. Что это такое?
На такие вопросы в виртуальном режиме отвечать невозможно, да и не нужно. Только осмотр врача позволит точно определить природу этого образования.
• Может ли анальная трещина зажить сама?
Вполне возможно спонтанное заживление анальной трещины. Но, как правило, без лечения это заболевание рецидивирует или переходит в хроническую форму с частыми обострениями.
• После ректороманоскопии мне поставили диагноз «проктосигмоидит». Что это такое?
Проктосигмоидит — воспаление прямой кишки и части сигмовидной. Действительно, признаки этого заболевания могут быть выявлены при ректороманоскопии — исследовании кишки с помощью оптического аппарата ректоскопа. При точном соблюдении всех рекомендаций проктосигмоидит успешно излечивается. Необходимы контрольные осмотры, так как проктосигмоидит может быть ранним проявлением болезни Крона, неспецифического язвенного колита и других грозных заболеваний толстой кишки.
• Мне 17 лет. Могут ли в таком возрасте люди страдать болезнями прямой кишки? При дефекации я чувствую боль, а затем целый день испытываю дискомфорт.
К сожалению, возрастных ограничений для заболеваний прямой кишки не существует. Они встречаются и в молодом возрасте. Боли при дефекации в юности наиболее вероятно связаны с трещиной заднего прохода. Не откладывайте визит к врачу.
• Раньше после дефекации у меня иногда возникало ощущение жжения, на туалетной бумаге появлялась алая кровь. Я пользовалась мазью «Ауробин», и все довольно быстро проходило. Теперь же на анусе появилось что-то вроде прыщиков, скопления каких-то белых наростов. После дефекации появляется ощущение, как будто что-то заправляется внутрь. Понимаю, что нужно идти к врачу, но хочется хотя бы предварительно узнать, что это может быть, к чему быть готовой и насколько это опасно.
Скорее всего, к геморрою и анальным бахромкам присоединились кондиломы. Консультация проктолога вам просто необходима.
• У меня беременность 23 недели. У заднего прохода появился небольшой нарост. Может ли это быть геморрой? К какому врачу мне лучше обратиться, учитывая, что я беременна?
Вам нужно обратиться к проктологу. Доктор после осмотра установит точный диагноз. Многие заболевания прямой кишки можно эффективно лечить и во время беременности. При необходимости доктор посоветуется с наблюдающим вас врачом-акушером.
• Я на втором месяце беременности. В последнее время стала замечать выделение крови из ануса вне зависимости от дефекации. Может ли это быть связано с беременностью и не опасно ли для ребенка?
Эти симптомы наиболее характерны для геморроя и анальных трещин. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к проктологу. Своевременное лечение поможет вам избежать много неприятностей во время развития беременности и при родах. Для ребенка эти заболевания не опасны.
• Во время первых и вторых родов у меня в области заднего прохода набухли две шишки. Через какое-то время все прошло, но на месте этих шишек осталась вытянутая кожа, она меня беспокоит. Как избавиться от нее?
У вас сформировались анальные бахромки. Удалить их можно только хирургическим путем. Других способов нет. Эта небольшая операция может быть выполнена в амбулаторных условиях.
• В 15 лет у меня нашли геморрой и обнаружили анальную трещину. Я лечилась: свечи, диета, — и все прошло. Сейчас мне 18 лет и иногда после дефекации я замечаю на туалетной бумаге кровь. Но самое главное — у меня выпадают узлы, которые самостоятельно не вправляются. Боли нет, кровь бывает редко, запоры — редко, но я хочу избавиться от узлов (преследую в том числе и косметическую цель). Как мне лечиться?
Вас обязательно должен осмотреть опытный проктолог. Судя по описанию, речь идет о комбинированном геморрое, так как имеются и внутренние, и наружные геморроидальные узлы. Теоретически вам необходима операция, которая называется геморроидэктомия по Миллигану — Моргану, когда одновременно удаляются как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы. Но у нерожавшей молодой женщины рекомендовать геморроидэктомию следует с большой осторожностью. Вполне возможно, что вам можно помочь более щадящими методами.
• Что делать, если геморрой очень запущен, а хирургического вмешательства человек боится?
Обратиться в специализированное проктологическое отделение. В Санкт-Петербурге это Городская больница ¹ 9. Возможно, вам удастся выполнить операцию по методу Лонго. Поскольку это щадящая методика, после операции боли пациент почти не ощущает. Кроме того, отсутствуют какие-либо раны в области заднего прохода. Больные выписываются из клиники значительно быстрее, чем после других операций. К тому же отпадает необходимость долечиваться в амбулаторных условиях.
• Мой партнер любит анальный секс. Опасно ли это для женщины при имеющемся у нее геморрое, трещине и полипах прямой кишки? Слыша ла, что любой рак начинается с травмы, возможно ли развитие рака в этом случае?
При заболеваниях прямой кишки и заднего прохода анальный секс приводит к их обострению и прогрессированию. Возникновение онкологического заболевания в этом случае маловероятно.
• Мне 20 лет. Не так давно заметила, что при дефекациях у меня выделяются какие-то желто-зеленоватые сгустки. Сначала это были небольшие комочки, а на днях выпал комочек достаточно большого размера. Что это может быть? Может ли причиной быть сидячий образ жизни или неправильное питание? До этого у меня болел низ живота. Может быть, я застудила придатки? Или это заболевание прямой кишки? Яне пойму, какие причины могли вызвать подобные симптомы.