• Правильно подбирайте одежду для спортивных занятий. Она должна быть такой, чтобы вы не перегрелись и не обморозились.
• Берегите ваши ноги от повреждений! У больного диабетом обувь всегда должна быть в порядке: не жать, не натирать ступни. Носки должны быть прочными, без дырок и складок.
• Во время занятий и вечером после занятий проверяйте, не образовались ли на ногах ранки, мозоли, потертости и другие повреждения. До заживления этих повреждений занятия спортом вам противопоказаны!
• При занятиях зимними видами спорта не забывайте об опасности обморожения. Старайтесь, по возможности в тепле, проверять пальцы на руках и ногах, лицо и уши, не обморозили ли вы их. При обнаружении проблем немедленно обращайтесь к врачу!
Скоропомощные меры. Знайте и владейте!
Сахарный диабет – болезнь, при которой могут развиться острые состояния, требующие неотложной помощи. Если вы с такими состояниями не сталкивались – от всей души желаем, чтобы так продолжалось и дальше! Но уметь определять у себя состояния нехватки и переизбытка глюкозы в крови – жизненно важно. Также важно знать, какие скоропомощные меры вы можете предпринять, чтобы снять эти состояния.
Каковы признаки снижения уровня сахара (гипогликемии) в крови?
Дрожь.
Сильная усталость.
Потливость.
Чувство голода.
Туман перед глазами.
Сердцебиение.
Головная боль.
Покалывание в области губ.
Если у вас есть возможность провести тест на уровень сахара – сделайте это. Если полученный показатель ниже 3,5–4 ммоль/л (либо уровня, установленного врачом), немедленно воспользуйтесь аптечкой, съешьте что-то сладкое из запаса, чтобы повысить уровень сахара. Если проведение теста невозможно, примите сладкое, доверяясь своим ощущениям, чтобы не развилась тяжелая гипогликемическая реакция.
Быстрее всего повышают сахар в крови (уже через несколько минут после их употребления):
• мед;
• тростниковый сахар;
• виноград;
• соки и напитки типа «Пепси», «Фанта»;
• изделия из очищенной белой муки (выпечка, макароны, сладкое печенье, оладьи).
Продукты, которые содержат «медленный сахар» (начинают плавно повышать сахар в крови через 20–30 минут):
• молоко;
• черный хлеб;
• овсянка;
• гречка.
Диабетик «с опытом» знает, что такая «аптечка» должна быть при себе постоянно. Чувствуя приближение гипогликемии (резкое снижение в крови уровня сахара), сразу съешьте небольшое количество сладкого. Особенно важно иметь аптечку тому, кто начал заниматься физкультурой, а также если вы отправились на длительную прогулку, в поездку; при стрессах.
Как купировать приступ гипогликемии?
Первое, что вам нужно сделать, – съесть один из нижеперечисленных продуктов:
• полстакана или стакан фруктового сока либо сладкой газировки;
• 1–2 сладкие (не диабетические) конфеты;
• немного изюма;
• 4–5 таблеток глюкозы;
• стакан молока;
• столовая ложка меда либо варенья;
• столовая ложка сахара;
• стакан чая с 2–4 кубиками сахара.
Если гипогликемия вызвана инъекцией инсулина продленного действия, то в дополнение стоит принять легкоусвояемые углеводы – 1–2 хлебные единицы (кусочек хлеба, пару столовых ложек каши и др.).
Приступ гипогликемии нельзя купировать такими продуктами, как мороженое, шоколад, пирожные. Во-первых, эти продукты жирные, а мороженое– еще и холодное, а жир и холод замедляют всасывание. Для того чтобы остановить стремительно развивающийся приступ, нужны продукты, содержащие «моментальный сахар».
Как только вы справились с признаками острого приступа – примите продукты уже с быстрым и медленным сахаром, чтобы не настигла вторая волна бедствия. Это могут быть 1–2 бутерброда с черным хлебом.
После приема продуктов с моментальным сахаром уже через 10 минут больным становится легче.
А если дело дошло до обморока?
Больному требуется безотлагательная помощь! Медработник из прибывшей «скорой помощи» сделает вам инъекцию в вену 60–80 мл 40 %-го раствора глюкозы. Соответствующий препарат глюкозы бывает в аптеках, но ввести его в вену, да еще и струйно, – с этим непрофессионал не справится!
Но существует вариант скорой помощи, доступный и для родственников. Есть другой препарат – глюкагон, который тоже бывает в аптеках. Глюкагон в виде раствора вводится под кожу (так же, как инсулин) или внутримышечно. Ваши родственники вполне способны сделать вам такую инъекцию, оказав неотложную помощь.
Если вы находитесь на грани потери сознания, но еще способны глотать, то вам необходимо теплое сладкое питье. Если глотать не можете, ваши родственники должны положить вас на бок, очистить рот от пищи, извлечь зубные протезы, положить под язык сахар, внимательно следить, чтобы вы не прикусили язык, и ждать «скорую помощь».
Аптечка «скорой помощи» больного диабетом
Цель: предупредить приступ гипогликемии.
Содержимое:
• 5-10 кусков сахара;
• несколько конфет (не диабетических, но и не шоколадных – можно карамель);
• бутылочка сладкого напитка типа «Пепси» или «Фанта» (можно приготовленный дома сладкий чай из расчета 2–4 кубика на стакан чая, воду, разведенную с вареньем);
• яблоко;
• сладкое печенье;
• бутерброд с черным хлебом.
Носите всегда с собой карточку (например, в кошельке или сумке), которая выглядит примерно так:
Карточка больного диабетом
ФИО________________
Адрес дом.__________________________
Инсулин (марка, доза)__________________
Леч. врач (ФИО)_______________________
Тел. лечащего врача____________________
Просьба срочно доставить в эндокринное отделение по адресу:__________________________
Подобные меры предосторожности следует предпринимать тем больным, которые получают инсулин или сахароснижающие препараты. При диабете II типа тоже бывают гипогликемии, хотя не так часто, как в случае диабета I типа.
Здоровое питание
Занятия лечебной гимнастикой принесут еще больше пользы, если они сопровождаются здоровым, полезным питанием.
Правила лечебного питания при сахарном диабете
♦ Частота питания – 5–6 раз в день в одно и то же время.
♦ Ограничьте себя в углеводах и жирах, а содержание белков в пище оставьте на нормальном уровне.
♦ Пища должна быть богата витаминами и минеральными веществами.
♦ Больше варите и готовьте на пару.
Какие компоненты включает в себя здоровая диета?
Очень хорошо было бы, если бы и полностью здоровые люди придерживались принципов здорового питания. Полностью здоровые… а есть ли такие? Да, и количество их растет. Это семьи, разумно подходящие к вопросам питания, понимающие, что понятия «вкусно» и «полезно» могут быть синонимами. Люди, понимающие, что чистота и хорошая работа организма вполне могут быть достижимы, если идти путем здорового и полезного питания!
Итак…
• Мясные супы (на основе нежирной говядины, свинины, птицы, кролика).
• Овощные супы.
• Молочные супы.
• Нежирные сорта говядины, свинины, баранины, крольчатины.
• Все виды птицы.
• Овощи (с разумным ограничением картофеля и моркови).
• Молочные продукты (обезжиренное молоко, кефир, творог, сметана).
• Каши (особенно полезны овсяная, гречневая каши – в этих крупах помимо питательных веществ содержится еще и максимальное количество витаминов и железа).
• Ягоды и фрукты (айва, вишня, груша, смородина, несладкие яблоки, слива).
• Запеканки.
• Мороженое (допускается, но лучше есть его после основного блюда, чтобы замедлить всасывание сахара).
• Хлеб (с отрубями или ржаной хлеб, в ограниченном количестве).
• Жиры (растительные масла, а также сливочное масло в ограниченном количестве).
Каши содержат углеводы, поэтому при сахарном диабете их рекомендуется готовить преимущественно на завтрак.
Салаты и закуски
Ингредиенты:
• капуста брюссельская – 100 г;
• фасоль стручковая – 50 г;
• морковь свежая – 50 г;
• салат свежий – 20 г;
• сметана 15 % жирности – 35 г;
• соль по вкусу.
Способ приготовления
Вымыть капусту, морковь и фасоль. С капусты снять верхние листочки. Капусту мелко нашинковать. Если капуста суховата – перетереть ее с солью.
Фасоль порезать тонкими колечками. Морковь натереть на мелкой терке.
Свежий салат порвать на крупные куски. Перемешать рваные куски салата с морковью, фасолью и капустой.
Если требуется – по вкусу досолить.
Заправить салат сметаной.
Брюссельская капуста
Эта капуста-малышка по своей ценности превосходит почти все другие виды капусты. Например, она в 4 раза больше, чем белокочанная капуста, содержит «витамина жизни» – С! В ней много (от 2,4 до 6,9 %) растительного белка. Витамины группы В, Е, каротин, кальций, магний, фтор, натрий, фосфор, сера, йод и клетчатка – все это содержится в брюссельской капусте.
При употреблении в пищу брюссельской капусты снижается уровень «плохого» холестерина, она укрепляет иммунную систему и снимает усталость. В ее вкусе присутствует характерная «горчинка» – из-за содержащихся в брюссельской «малышке» горчичных масел.