Поскольку тонус мышц (их готовность к сокращению) в этом возрасте повышен, массаж делаем только поглаживающий, а упражнения только рефлекторные. Никакого насилия!
Повышенный тонус мышц-сгибателей в возрасте до 3 месяцев – явление физиологическое. Большее беспокойство вызывают дети с пониженным тонусом.
Ошибочно думать, что массаж в этом возрасте – «панацея» от различных осложнений со стороны нервной системы в будущем. Нельзя успокаиваться после одного курса.
А теперь разберем подробно, как делать каждое упражнение.Техника выполнения
Поглаживающий массаж ног (рис. 10). Исходное положение – ребенок лежит на спине, ногами к вам. Возьмите левую ногу ребенка в левую руку. Действовать будут указательный, большой и средний пальцы (безымянный и мизинец можно загнуть). Указательный палец разместите вдоль задней поверхности голени ребенка, а средний и большой – по боковым поверхностям стопы. Теперь ножка оказалась в своеобразном «замке», то есть хорошо фиксирована, а суставы свободны. Этот прием особенно пригодится вам в дальнейшем, когда ребенок подрастет и станет более подвижным (делать массаж и упражнения необходимо точно, так как мы воздействуем на определенные мышцы).
Рис. 10Зафиксировать ногу (особенно у самых маленьких) можно и другим способом, дав малышу возможность «ухватиться» своей стопой за средний палец вашей руки (указательный при этом будет на тыльной стороне, а средний на подошве).
Итак, зафиксировав левой рукой левую ногу, начинайте осторожно поглаживать наружную и заднюю поверхности голени и бедра по направлению от стопы к бедру, обходя каждый раз коленную чашечку (чтобы избежать толчков в области коленного сустава). Затем сделайте массаж правой ноги: держите ногу ребенка правой рукой, а массируйте левой. Во время процедуры движения в вашем правом лучезапястном суставе идут против часовой стрелки, а в левом – по часовой. Прием поглаживания повторите 8—10 раз.
Поглаживающий массаж, пожалуй, самый сложный для освоения – нужно быть очень осторожным, чтобы не причинить ребенку болевых ощущений. Если малыш здоров и достаточно хорошо расслабляется во время ежедневного купания, общения с вами (ведь каждая его улыбка – это эмоциональное расслабление), можно было бы обойтись без этого вида массажа. Но опыт показывает, что он просто необходим современным детям, особенно тем, кто испытал различные сложности в период внутриутробного развития и рождения.
Возможно, именно поглаживающий массаж будет хорошим снотворным для вашего ребенка не только в грудном возрасте, но и в более старших возрастных периодах.
К. Д. Губерт рекомендовала этот вид массажа детям, страдающим невропатией. Для них характерно отсутствие сна днем, кратковременный и прерывистый сон ночью, когда при малейшем звуке ребенок просыпается. Он раздражителен и плаксив. Нарушение сна ведет к нарушению суточного режима жизни малыша, нервная система не отдыхает. К. Д. Губерт считала, что если с этими детьми непосредственно перед дневным сном заниматься такой гимнастикой, то после нее они быстро засыпают – и так глубоко, что перевыполняют норму дневного сна.
Поглаживающий массаж рук (рис. 11). Исходное положение – ребенок лежит на спине, ногами к вам. Вложите большой палец правой руки в правую руку ребенка (дайте ему ухватить ваш палец). Левой рукой осторожно поглаживайте руку ребенка от кисти к плечу, стараясь обойти локтевой сустав (движения такие же, как при массаже ног).
Укладывание на живот (рис. 12). Руки ребенка должны находиться под грудью, лицо слегка повернуто в сторону. При этом срабатывает защитный рефлекс – ребенок поднимает голову, заставляя работать мышцы спины.
Рис. 11
Рис. 12Массаж спины. Исходное положение – ребенок лежит на животе, ногами к вам, руки под грудью. Поглаживайте спину сначала тыльной стороной обеих ладоней, продвигаясь от ягодиц к голове (рис. 13а), а затем – ладонями продвигаясь от головы к ягодицам (рис. 136). Рис. 13
До 3 месяцев, когда ребенок еще неустойчиво сохраняет положение на животе, удобнее массировать спину одной рукой, другой придерживая ноги.
Массаж живота.
Поглаживание. Этот прием массажа знают почти все матери и пользуются им, когда малыш беспокоен.
Исходное положение – ребенок лежит на спине, ногами к вам. Правой рукой (ладонью) по ходу часовой стрелки поглаживайте живот ребенка, не надавливая на область печени (край печени располагается справа под ребрами) и не задевая половых органов у мальчиков (рис. 14а).
Рис. 14Растирание косых и поперечных мышц. Ладони обеих рук подведите под поясницу ребенка, затем обе руки одновременно перемещайте по ходу наружных косых мышц живота (рис. 146), начиная с боков до соединения ладоней над пупком малыша.
Растирание прямых мышц живота (укрепление пупочного кольца). Обе ладони поместите на животе ребенка около пупка и ладонной поверхностью рук (одна рука движется вверх, до ключиц, другая – вниз до лобка ребенка) растирайте прямые мышцы (рис. 14в). Закончите массаж поглаживанием.
Массаж стоп.
Рефлекторные упражнения для стоп (рис. 15а). Исходное положение – ребенок лежит на спине, ногами к вам. Возьмите левой рукой левую ногу ребенка так, чтобы голень легла между большим и указательным пальцами. Большим пальцем правой руки круговыми движениями энергично растирайте стопу. Указательный и средний пальцы при этом лежат на наружной поверхности стопы. Ими похлопывайте тыльную сторону стопы.
Сгибание и разгибание стоп (рис. 156). Исходное положение – то же, что и при выполнении рефлекторных упражнений.
Возьмите ногу ребенка между большим и указательным пальцами левой руки. Кончиком указательного пальца правой руки нажимайте на ступню ребенка у основания пальцев. В ответ на это он будет сгибать стопу. Затем таким же коротким нажимом указательного пальца на пятку в области прикрепления ахиллова сухожилия стимулируйте разгибание стопы (такого же эффекта можно достигнуть похлопыванием по подошвенной поверхности указательным и средним пальцами от пятки по направлению к пальцам).
Можно вызвать круговые движения в голеностопном суставе, поглаживая кончиком указательного пальца круговой мышечный валик стопы в том и другом направлении. Все эти упражнения способствуют формированию хорошего свода стопы.
Рефлекторное разгибание позвоночника в положении на боку (рис. 16). Исходное положение – ребенок лежит на правом боку, ногами к вам. Придерживая левой рукой таз ребенка, правой (большим и указательным пальцами) осторожно ведите снизу вверх по околопозвоночным линиям. В ответ на это воздействие ребенок прогнет позвоночник вперед.
То же самое проделайте в положении ребенка на левом боку (только придерживайте правой, а ведите вдоль позвоночника левой рукой).
Рис. 16После 6 месяцев, если ребенок сидит, это упражнение можно делать в положении сидя.
Запомните:
• если рефлекторная возбудимость у ребенка понижена, то упражнение не получится;
• эти упражнения не повторяются многократно, так как рефлексы угасают;
• ни в коем случае не пытайтесь раздражать кожу в области остистых отростков – это очень больно. Воздействовать следует только на около-позвоночные линии.
Укладывание на живот (см. выше).
Рефлекторное ползание. Очень часто, принеся ребенка из роддома, взрослые восхищаются: «Такой маленький, а уже ползает…». А потом вдруг все куда-то исчезает. Что же, разучился? Нет. Просто к 2–3 месяцам постепенно угасает рефлекс врожденного ползания. Но пока он существует, воспользуйтесь им для упражнения мышц, разгибающих ноги. Тем самым вы поможете ребенку лучше подготовиться к прямохождению.
Рефлекторные упражнения не только помогают укреплять мышцы, но и служат своеобразным диагностическим тестом: если не получается это упражнение, значит, у ребенка что-то не в порядке и нужно показать его врачу.
Итак, рефлекторное ползание.
Исходное положение – малыш лежит на животе, ногами к вам, бедра притянуты к животу, голени – к бедрам (обычная поза ребенка в возрасте до 2, 5–3 месяцев).
Осторожно, не прикасаясь к стопам, нужно подвести четыре пальца обеих рук под тыльную поверхность стоп ребенка, вслед за этим большими пальцами прикоснуться одновременно к обеим его стопам (рис. 17). В ответ на прикосновение ребенок энергично отталкивается, разгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах, продвигаясь при этом вперед, если ваши руки плотно прижаты к столу. Если ваши руки не на столе, ползания не получится – ребенок будет просто отталкивать их, а сам останется на месте.
Рис. 17Прикасаться к стопам следует только тогда, когда они зафиксированы, иначе ребенок может соскользнуть со стола. Этот же комплекс упражнений используется перед занятиями в бассейне. Раннее плавание, начиная с первого месяца жизни (2–3 недели), дает возможность малышу правильно развиваться. В трехмесячном возрасте плавательные рефлексы начинают исчезать и достичь положительных результатов труднее.
Комплекс упражнений для детей 3–4 месяцев
В этом возрасте ребенок уже тянется за игрушкой, пытается повернуться на бок, хорошо держит голову, лежа на животе (опираясь при этом на предплечья) и находясь в вертикальном положении на руках взрослого. А если взять его под мышки, он будет крепко опираться ногами о стол. Малыш может развести руки в стороны и сложить их на груди (если тонус все еще повышен, ни в коем случае не переходите к комплексу № 2, а обратитесь к врачу).
В этом возрасте для массажа рук и ног вводятся новые приемы – растирание и разминание. Не забывайте, что массаж и гимнастика – это профилактика рахита.
Комплекс № 2
1. Скрещивание рук на груди.
2. Массаж рук.
3. Массаж ног.
4. Поворот со спины на живот при поддержке за левую руку.
5. Массаж спины.
6. «Положение пловца» (разгибание головы назад в положении на весу).