• нагрузка для всех мышечных групп (мышцы рук и плечевого пояса, мышцы ног и стоп, мышцы спины и всей задней мускулатуры, мышцы брюшного пресса и всей передней мускулатуры) должна быть одинаковая;
• упражнения для разных мышечных групп необходимо чередовать (то есть если основная нагрузка в первом упражнении была рассчитана на мышцы плечевого пояса, то следующее должно нести нагрузку на мышцы ног и живота). В момент отдыха мышца освобождается от накопившихся в ней продуктов утомления (молочной кислоты и др.);
• следует чередовать исходные положения для упражнений. Так, у детей, еще не научившихся сидеть, нужно менять исходные положения лежа на спине и лежа на животе, у детей, которые уже умеют сидеть, – лежа на спине, на животе, сидя. Когда ребенок научится стоять без опоры, то чередуют исходные положения сидя, лежа на спине и на животе. На 2—3-м годах жизни не менее половины упражнений следует делать из исходного положения лежа для разгрузки позвоночника и стоп;
• упражнения нужно чередовать с отдыхом, так как нервно-мышечный аппарат ребенка раннего возраста быстро утомляется.
В грудном возрасте, когда с детьми занимаются индивидуально, отдыхом между упражнениями является массаж. У более старших детей это момент, когда ребенок смотрит, как делает упражнение взрослый;
• занимаясь физкультурой с малышом, особое внимание надо обращать на те движения, которые часто употребляются во все возрастные периоды. Это движения, рассчитанные на перемещения тела: поворот со спины на живот, ползание, ходьба. Причем воспитанию правильной ходьбы придается большое значение, когда ребенок уже самостоятельно ходит.
Как сделать занятия интересными и безопасными для ребенка?
Самое главное противопоказание для проведения занятий – это отрицательная реакция ребенка на упражнение, массаж или закаливающую процедуру. Необходимо выяснить причину такой реакции и только потом приступать к занятиям (например, отрицательная реакция на массаж может быть связана с повышенной чувствительностью нервных окончаний, если у малыша рахит; нежелание делать упражнения, требующие энергичных наклонов головы, объясняется неприятными ощущениями даже при небольшом повышении внутричерепного давления, иногда это связано с утомлением ребенка).
Здоровый ребенок не хочет делать упражнения только в двух случаях: или ему очень трудно, или же, наоборот, легко и совершенно не интересно.
Абсолютными противопоказаниями к специальным занятиям у маленьких детей являются:
• острые заболевания и лихорадочные состояния;
• грыжи с наклонностью к ущемлению;
• врожденные пороки сердца в стадии декомпенсации;
• обширные поражения кожи (проявления диатеза, экземы, инфекционные поражения).
Кроме того, существуют ограничения, связанные с возрастными особенностями развития нервно-мышечного аппарата ребенка. Их соблюдение аналогично древнему правилу медицины – «Прежде всего не вреди» – и обеспечивает вашему ребенку безопасность. В любом случае вы всегда можете выяснить у врача, здоров ли ваш ребенок настолько, чтобы с ним можно было заниматься гимнастическими упражнениями.
Для того чтобы занятия гимнастикой были для малыша безопасны, нужно учитывать следующее:
• ребенок, даже раннего возраста, должен быть предельно внимателен, поэтому нельзя во время занятия использовать слишком сложные игровые ситуации, лучше сосредоточить его на самом движении – это приведет к тому, что он сам «позаботится» о безопасности, будет лучше чувствовать свои мышцы;
• нужно избегать упражнений, требующих от ребенка виса на вытянутых руках, то есть такой ситуации, когда за счет мышц рук он должен сам преодолевать тяжесть своего тела, – это дает чрезмерную нагрузку на суставы и весь плечевой пояс. Простые висы надо заменить смешанными, когда малыш, например, стоит на коленях. Не следует позволять ребенку одному раскачиваться в висе. Необходимо помогать малышу, поддерживая его за ноги.
Кольца или перекладину можно закрепить на уровне груди ребенка, тогда, если руки уже окрепли, он сможет подтягиваться и делать разные упражнения на согнутых в локтях руках, если же нет – он просто не сможет выполнить это упражнение.
Не рекомендуются висы вниз головой и резкие наклоны головы из-за большого (в настоящее время) числа детей, перенесших те или иные отклонения в течение беременности и родов (ПЭП – перинатальная энцефалопатия). Эти дети могут испытывать неприятные ощущения из-за повышенного внутричерепного давления;
• при обучении лазанью не разрешайте ребенку залезать выше того уровня, на котором вы сможете его достать, то есть не выше 2 м. Малышу старше 3 лет, хорошо освоившему лазанье, можно позволить самостоятельно залезать и выше;
• не позволяйте детям раннего возраста спрыгивать с высоты на твердую поверхность – их опорно-связывающий аппарат стопы еще слаб. Такие упражнения могут привести к закреплению плоскостопия, которое в первые 3,5 года жизни ребенка связано с недоразвитием стопы и считается нормальным.
Совершенно безопасно спрыгивать в песок или на твердую подушку. Можно предлагать ребенку такие упражнения, как перепрыгивание или подпрыгивание, например, «прыгаем с кочки на кочку», «прыгаем через лужи» и т. д. Если стопа еще не сформировалась, у ребенка просто не получится подобное упражнение, но вреда он себе не принесет;
• не нужно делать упражнений, требующих излишнего прогибания в поясничном отделе. Большинство детей, наоборот, нуждаются в выпрямлении этой части позвоночника. В связи с этим не рекомендуются упражнения типа «кошечка» или «тачка», когда ребенок опирается о землю руками, а взрослый держит его за ноги и продвигается с ним вперед. Здесь опасна также большая нагрузка на руки.
Лучше предлагать ребенку такие упражнения, при выполнении которых он бы активно прогибал спину, подлезая под какой-либо предмет (при этом участвует вся мускулатура);
• любое новое упражнение надо осваивать медленно и постоянно поддерживая малыша, чтобы он испытывал чувство уверенности. При повторении можно ускорить темп и постепенно исключить всякую помощь ребенку (например, при ходьбе по узкой скамье, лазаньи по лестнице, спрыгивании со скамейки и т. д.).
Но обязательно подстраховывайте ребенка, будьте готовы в случае необходимости быстро его подхватить;
• при проведении занятий с маленькими детьми недопустимо:
а) захватывать руками суставы, так как это вызывает болезненные ощущения и затрудняет движение в них;
б) в упражнениях, требующих охвата голеней, надавливать на переднюю поверхность большой берцовой кости, не защищенную мышцей, по причине, указанной выше;
в) делать резкие толчкообразные движения при массаже ног.
Начиная упражнение, нужно сразу брать малыша правильно – от
этого зависит его безопасность. Поэтому научитесь выполнять все приемы на кукле, отработайте движения, и, когда вы перейдете к занятиям с ребенком, ваши руки будут все делать автоматически;
• если у ребенка есть любимое упражнение, надо проводить его в начале и в конце занятия.
Если ребенок нездоров
Вообще-то лучше не брать на себя роль врача или массажиста ЛФК, если ребенок болен и нуждается в специальных воздействиях. Но все же бывают случаи, когда при определенных отклонениях в состоянии здоровья вы сами можете помочь малышу, если сделаете «акцент» на определенных упражнениях, уже знакомых вам и приведенных в этой книге.
Ослабленным детям (страдающим рахитом, гипотрофией [6] , часто болеющим острыми респираторными заболеваниями или находящимся в периоде адаптации в детском саду) подбираются те же упражнения, что и здоровым, но они выстроены «вне возраста», то есть в определенном порядке.
Задачи этого комплекса – расслабить, успокоить ребенка, улучшить дыхательную функцию. Массаж ослабленному ребенку делается с использованием всех приемов, но с учетом того, что у малыша при рахите повышена чувствительность, а при гипотрофии он склонен к повышенному тонусу мышц.
Комплекс № 9
1. Массаж рук (см. комплекс № 2).
2. Массаж ног (см. комплекс № 2).
3. Сгибание и разгибание рук (см. комплекс № 2).
4. Сгибание и разгибание ног (см. комплекс № 3).
5. Массаж живота (см. комплекс № 1).
6. Поворот со спины на живот (см. комплекс № 2).
7. Массаж спины (см. комплекс № 2).
8. Массаж стоп. Рефлекторные упражнения для стоп (см. комплекс № 1).
9. Круговые движения руками (см. комплекс № 5).
10. «Скользящие шаги» (см. комплекс № 3).
11. Поворот со спины на живот (см. комплекс № 2).
12. Вибрационный массаж грудной клетки (см. раздел «Как делать массаж и гимнастику?»).
Если ребенок часто болеет острыми респираторными вирусными инфекциями с осложнениями, физкультура может прийти на помощь. В данном случае ее задачами являются:
• улучшение функции дыхания (восстановление нормального ритма, глубины и частоты дыхания);
• уменьшение спазма (сужения) бронхов, стимуляция их дыхательной функции;
• ускорение процесса рассасывания воспалительных очагов, предупреждение перехода болезни в хроническую форму;
• предотвращение возможной деформации грудной клетки. Прежде всего больному ребенку необходимо придать такое положение, при котором диафрагма (мышца, разделяющая грудную и брюшную полости) спустилась бы и облегчилось дыхание (так как объем грудной клетки станет больше). Это положение достигается, когда верхняя половина тела (голова и туловище) приподняты примерно на 20°.
Кроме того, во время болезни необходимо часто менять положение тела ребенка: переворачивать его в кроватке, брать на руки, держать вертикально.
Для лучшего отхаркивания 3–4 раза в день нужно придавать малышу «дренажное положение» (когда голова и грудь ниже туловища и ног) на 2–5 минут. «Дренажное положение» сочетают с массажем грудной клетки. Как правило, это легкое поколачивание и вибрационный массаж.
При повышении температуры тела состояние ребенка облегчит поглаживающий массаж (его можно проводить с подогретым маслом – оливковым, пихтовым, эвкалиптовым, подсолнечным); поглаживание под одеялом (если нет отрицательной реакции). После такого гипотер-мического (снижающего температуру тела) массажа ребенка следует обернуть махровым полотенцем, накрыть одеялом и дать теплое питье.