Вторичная профилактика показана людям, у которых уже диагностировали гипертонию, и предполагает строгое соблюдение предписаний врача. Помимо регулярного посещения терапевта, измерения АД и приема снижающих давление препаратов, больному рекомендуется соблюдать диету, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, стараться избегать стресса или научиться бороться с ним, уделить время лечебной гимнастике и массажу.
Еще раз о вредных привычках
Не лишним будет еще раз напомнить, что вдыхание табачного дыма и употребление алкогольных напитков губительно влияет на весь организм, особенно на сердечнососудистую систему. Вторичная профилактика подразумевает уже не рекомендации относительно отказа от курения и спиртного, а строгий запрет. Больным артериальной гипертензией категорически противопоказаны курение и употребление алкоголя.
У курящих и принимающих алкоголь людей лечение гипертонии может оказаться неэффективным.
Если пациент не в состоянии самостоятельно отказаться от вредных привычек, ему нужно срочно обратиться к специалисту. В настоящее время существует много методик, помогающих людям избавиться от никотиновой или алкогольной зависимости. Однако основополагающим фактором успешного лечения в этом случае является искреннее желание пациента бросить курить или употреблять спиртное. Если человек приходит в кабинет специалиста «из-под палки», настроен негативно, положительного эффекта не будет. Только осознание всей тяжести последствий пагубной зависимости, особенно при уже имеющихся заболеваниях сердечнососудистой системы, поможет больному отказаться от вредных привычек.
Психологический комфорт
Психологический комфорт является одним из важных условий для профилактики скачков АД у больных гипертонией. Конфликты, неполноценный сон, эмоциональные нагрузки, неудовлетворенность работой, постоянные финансовые проблемы – все это, а также многое другое не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья. К тому же снижается эффективность терапии, возрастает угроза гипертонических кризов и развития целого ряда сопутствующих заболеваний.
Поэтому при гипертонии очень важно сохранять спокойствие в любых ситуациях. Если нервная система расшатана, и больному не удается справиться с отрицательными эмоциями, необходимо регулярно принимать успокоительные препараты. Также наладить психологический климат позволяют медитация, аутотренинги, хобби, прогулки на свежем воздухе, общение с домашними животными.
Разумеется, полностью избежать стрессовых ситуаций трудно, но все же следует научиться контролировать свои эмоции. Если самостоятельно это сделать не получается, необходимо обратиться к психологу.
Коррекция диеты
Лечение гипертонии всегда начинается с коррекции диеты.
Правильное питание – важное условие профилактики скачков АД, инфаркта и инсульта. Не следует игнорировать рекомендации лечащего врача.
Как уже отмечалось выше, цель диеты при гипертонии – ограничить потребление соли и животных жиров, исключить продукты, возбуждающие нервную систему, и включить в рацион пищу, богатую магнием, калием и витамином С.
В зависимости от тяжести течения гипертонии, общего состояния больного врачи назначают диеты №10, 10а, 10б или 10в.
Людям, страдающим ожирением, рекомендуют диеты, способствующие похудению, но в то же время насыщающие организм всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами. Некоторым больным показана диета, снижающая уровень холестерина в крови.
Диета №10
Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии компенсации.
Цель:
–улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
–нормализация кровообращения;
–коррекция обмена веществ.
Пищу следует готовить с минимальным добавлением соли, мясо и рыбу отваривать.
Продукты, которые трудно перевариваются в желудке, требуется исключить. Режим питания – 5 раз в день.
Общая характеристика:
–снижение калорийности пищи за счет ограничения жиров и отчасти углеводов;
–ограничение количества поваренной соли;
–уменьшение потребления жидкости;
–исключение продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую системы;
–исключение продуктов, отрицательно влияющих на функции почек;
–насыщение организма калием, магнием и липотропными веществами.
Рекомендации относительно продуктов приведены в таблице 9.
Таблица 9
Диета №10. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
Примерное меню на неделю
Понедельник
1-й завтрак:
–омлет с молоком и свежей зеленью – 100г;
–сыр нежирный – 50г;
–масло сливочное несоленое – 20г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–яблоко печеное – 1 шт.;
–банан – 1 шт.;
–отвар шиповника – 50мл.
Обед:
–суп овощной – 250мл;
–филе куриной грудки (без кожи) отварное – 200г;
–пюре картофельное – 150г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–компот из сухофруктов – 200мл.
Полдник: свежие ягоды – 100г.
При гипертонии следует ограничить в рационе количество яиц до одного в день.
Ужин:
–рагу из моркови, картофеля и цветной капусты – 200г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 200мл.
Вторник
1-й завтрак:
–яйцо всмятку – 1 шт.;
–каша овсяная молочная с фруктами – 200г;
–бутерброд с нежирным сыром – 1 шт.;
–крекер несоленый – 2 шт.;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–салат из огурцов и помидоров с зеленью и растительным маслом – 200г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 100мл.
Обед:
–суп овощной с вермишелью – 250мл;
–котлеты паровые из говядины – 200–250г;
–каша пшенная с морковью – 150г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–груша – 1 шт.;
–сок апельсиновый – 200мл.
Полдник: густой кисель из черной смородины – 150г.
Ужин:
–горбуша, тушенная с морковью и кабачком,– 200г;
–картофель в мундире – 2–3 шт.;
–салат из тертой моркови с орехами – 50г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с мятой – 200мл.
В меню необходимо включить продукты, богатые калием: курагу, чернослив, изюм, орехи, картофель.
Среда
1-й завтрак:
–каша пшеничная на молоке – 200г;
–бутерброд с несоленым сливочным маслом – 1 шт.;
–печенье несдобное – 2–3 шт.;
–чай с медом и мятой – 200мл.
2-й завтрак:
–булочка с изюмом из несдобного теста – 1 шт.;
–курага – 5 шт.;
–кефир – 200мл.
Обед:
–суп овощной с рисом – 250мл;
–филе кролика, тушенное с овощами,– 200г;
–пюре из картофеля с добавлением нежирного сыра – 150г;
–кисель вишневый – 200мл.
Полдник: пирог с морковью из несдобного теста – 100г.
Ужин:
–котлеты овощные – 200г;
–рагу из белокочанной капусты с рисом – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 200мл.
Четверг
1-й завтрак:
–яйцо всмятку – 1 шт.;
–бутерброд с отварной говядиной – 1 шт.;
–мед – 20г;
–печенье несдобное – 2 шт.;
–чай с мелиссой и шиповником – 200мл.
2-й завтрак:
–каша ячневая – 100г;
–абрикосы – 5 шт.;
–ряженка – 100мл.
Обед:
–суп-пюре овощной – 200мл;
–рыба с овощами, тушенная в духовке,– 200г;
–винегрет – 150г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–кисель молочный – 200мл.
Полдник: тыква вареная – 100г.
Ужин:
–тефтели из курицы, тушенные в томатном соусе,– 200г;
–каша пшеничная с зеленью – 150г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–кефир – 200мл.
Яблоки показаны при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В меню можно включить как свежие, так и сушеные яблоки.
Пятница
1-й завтрак:
–творог с изюмом и курагой – 150г;
–сметана – 30г;
–крекер несоленый – 4 шт.;
–молоко сгущенное – 30г;
–напиток ячменный с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–салат из вареных овощей – 200г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–слива – 150г;
–сок морковный – 100мл.
Обед:
–суп томатный – 250мл;
–котлеты рыбные – 200г;
–запеканка из картофеля с яйцом и сыром – 200г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–компот из свежих фруктов – 200мл.
Полдник: яблоки – 2 шт.
Ужин:
–цветная капуста в кляре, запеченная в духовке,– 200г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый с лимоном – 200мл.
Магний входит в состав молока и мяса. Поэтому нельзя отказываться от блюд из этих продуктов.
Суббота
1-й завтрак:
–каша манная молочная с вареньем – 200г;
–бутерброд со сливочным маслом – 1 шт.;
–банан – 1 шт.;
–чай с лимоном – 200мл.
2-й завтрак:
–яйцо, фаршированное зеленью,– 1 шт.;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–кефир – 200мл.
Обед:
–суп молочный с макаронными изделиями – 200мл;
–котлеты из нежирной свинины – 200г;
–рагу из свеклы и моркови – 200г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–чай с шиповником – 200мл.
Полдник: фруктовый мусс – 100г.
Ужин:
–творог со свежими фруктами – 200г;
–сметана – 50г;
–крекер несоленый – 3 шт.;
–чай зеленый – 250мл.
Для приготовления пищи лучше всего использовать оливковое или подсолнечное масло.
Воскресенье
1-й завтрак:
–каша гречневая – 200г;
–бутерброд с сыром – 1 шт.;
–чай с вареньем – 200мл.
2-й завтрак:
–салат из белокочанной капусты и картофеля – 100г;
–банан – 1 шт.;
–чай с лимоном – 200мл.
Обед:
–макаронные изделия отварные с томатным соусом – 250г;
–рыба отварная – 200г;
–салат из морепродуктов – 150г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–компот из чернослива и кураги с медом – 200мл.
Полдник: десерт творожный – 100г.
Ужин:
–курица, тушенная с овощами,– 200–250г;
–салат из свеклы, орехов и зелени – 150–200г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый с лаймом – 200мл.
Диета №10а
Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы с резко выраженной недостаточностью кровообращения.
Цель:
–улучшение кровообращения;
–нормализация деятельности сердечнососудистой системы;
–коррекция обмена веществ за счет выведения из организма продуктов обмена.
Пищу следует готовить с минимальным добавлением соли.
Режим питания – 6 раз в день небольшими порциями.
Общая характеристика:
–снижение калорийности пищи за счет ограничения жиров и углеводов;
–ограничение количества поваренной соли и жидкости;
–исключение жареных продуктов;
–исключение горячих и холодных блюд;
–исключение продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую системы;
–исключение продуктов, отрицательно влияющих на функции почек;
–насыщение организма калием, магнием и липотропными веществами.
Рекомендации относительно продуктов приведены в таблице 10.
Таблица 10
Диета №10а. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
Диета №10а предполагает ограниченное потребление жидкости. Поэтому супы (исключительно пюреобразные) следует готовить не чаще 3 раз в неделю. Напитки по возможности нужно заменить сочными фруктами.
Примерное меню на неделю
Понедельник
1-й завтрак:
–яйцо всмятку – 1 шт.;
–салат из сухофруктов с йогуртом – 100г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–напиток кофейный с молоком – 200–250мл.
2-й завтрак:
–каша овсяная с ягодами – 100г;
–яблоко – 1 шт.;
–мандарин – 1 шт.
Обед:
–суп-пюре картофельно-морковный – 100мл;
–котлеты паровые из индейки – 200г;
–цветная капуста, тушенная в молочном соусе,– 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–сок яблочный – 200мл.
Полдник: банан – 1 шт.
Полезно пить настои ромашки, шиповника, мяты, мелиссы, чабреца и гибискуса.
Ужин:
–цветная капуста и цукини, тушенные в овощном отваре,– 200г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 200мл.
Перед сном: ежевика или клубника – 100г.
Вторник
1-й завтрак:
–тыква, запеченная с сахаром,– 100г;
–каша гречневая – 200г;
–бутерброд со свежими овощами – 1–2 шт.;
–мармелад – 2 шт.;
–молоко – 150мл.
2-й завтрак:
–салат из огурцов и латука с орехами – 200г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–йогурт фруктовый – 100г.
Обед:
–тефтели паровые из телятины – 200г;
–каша пшеничная с тыквой – 150г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–яблоко – 1 шт.;
–компот из сухофруктов – 200мл.
Полдник: банан – 1 шт.
Ужин:
–котлеты морковные паровые – 200г;
–каша гречневая – 150г;
–салат из свеклы с орехами и черносливом – 50г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с лимоном – 200мл.
Перед сном: кефир – 100мл.
В меню рекомендуется включить грецкие орехи, кешью и фундук.
Среда
1-й завтрак:
–пюре тыквенное с молоком – 200г;
–бутерброд с несоленым сливочным маслом и свежим огурцом – 1 шт.;
–зефир – 1 шт.;
–чай с мятой – 200мл.
2-й завтрак:
–желе ягодное – 100г;
–инжир – 3 шт.;
–ряженка – 100мл.
Обед:
–суп-пюре молочный с овощами – 150–200мл;
–филе куриной грудки, тушенное в овощном соусе,– 200г;
–салат из свеклы, моркови и картофеля – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–кисель яблочный – 200мл.
Полдник: творог с бананом – 100г.
Ужин:
–котлеты из мяса кролика, тушенные в морковном соусе,– 200г;
–каша гречневая с укропом – 150г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 200мл.
Перед сном: груша – 1 шт.
Один раз в неделю можно включить в меню диетический плов.
Четверг
1-й завтрак:
–омлет паровой с овощами – 50г;
–бутерброд с отварной рыбой – 1 шт.;
–творог с медом – 50г;
–чай с лимоном – 200мл.
2-й завтрак:
–каша овсяная – 100г;
–персик – 1 шт.;
–настой шиповника – 50мл.
Обед:
–плов диетический с курицей – 200–250г;
–салат из свежей моркови и орехов – 150г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–кисель из сухофруктов – 200мл.
Полдник: апельсин – 1 шт.
Ужин:
–мясо кролика, тушенное с овощами,– 200г;
–пюре из кабачков и цветной капусты – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–йогурт питьевой – 200мл.
Перед сном: свежие ягоды – 100г.
Не рекомендуется использовать для приготовления блюд кукурузное и соевое масло.
Пятница
1-й завтрак:
–творог с листовым салатом и пряной зеленью – 150г;
–мармелад – 4 шт.;
–мед – 30г;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–салат из тыквы и орехов – 150г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–курага – 150г;
–сок апельсиновый – 100мл.
Обед:
–суп-пюре крупяной – 250мл;
–котлеты из горбуши – 200г;
–макароны отварные – 200г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–компот из свежих ягод – 200мл.
Полдник: слива – 100г.
Ужин:
–пюре картофельное с молоком – 150–200г;
–рагу из овощей с фрикадельками из курицы – 200г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый с мятой – 200мл.
Перед сном: кефир – 100мл.
Суббота
1-й завтрак:
–каша гречневая с медом – 200г;
–бутерброд со сливочным маслом – 1 шт.;
–зефир – 1 шт.;
–напиток ячменный с молоком – 200–250мл.
2-й завтрак:
–творог с изюмом – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–сок фруктовый – 100мл.
Обед:
–котлеты паровые из говядины и гречневой крупы – 200г;
–рагу из картофеля, цукини и моркови – 200г;
–салат из огурцов – 100г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–чай с шиповником и гибискусом – 200–250мл.
Полдник: ягодный мусс – 100г.
Ужин:
–пюре из моркови и свеклы с зеленью – 200г;
–рыба отварная – 150г;
–чай зеленый – 200мл.
Перед сном: бананы – 2 шт.
Время для ужина – с 17 до 18 часов. Прием пищи, обозначенный как «перед сном», следует назначить на 8 часов вечера.
Воскресенье
1-й завтрак:
–каша овсяная на воде с сухофруктами – 200г;
–свекла вареная – 50г;
–чай с медом – 200мл.
2-й завтрак:
–винегрет без капусты – 150г;
–груша – 1 шт.;
–ряженка – 100мл.
Обед:
–макаронные изделия отварные с овощной подливкой – 250мл;
–телятина отварная с цитрусовым соусом – 200г;
–салат из латука и творога с орехами – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–кисель молочный – 200мл.
Полдник: сухофрукты – 100г.
Ужин:
–филе сома, тушенное с морковью,– 200г;
–салат из огурцов и зелени – 150г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый лимоном – 200мл.
Перед сном: абрикосы – 100г.
Диета №10б
Диета состоит из трех рационов, которые назначаются последовательно: первая неделя после инфаркта – рацион 1 (протертые блюда, питание – 6 раз в день), вторая и третья – рацион 2 (измельченная пища, питание – 6 раз в день), четвертая – рацион 3 (продукты, отваренные кусками; питание – 5 раз в день).
Показания: инфаркт миокарда, восстановительный период после инфаркта.
Цель:
–восстановление функций сердечной мышцы;
–улучшение кровообращения и обмена веществ;
–уменьшение нагрузки на сердечнососудистую систему;
–нормализация двигательной функции кишечника.
В остром периоде (первая неделя) пищу следует готовить без соли, в подостром (вторая и третья недели) количество соли в день должно быть не более 3г, в восстановительном (четвертая неделя) – 5г.
Общая характеристика:
–снижение калорийности пищи за счет ограничения белков, жиров и углеводов;
–исключение или ограничение количества поваренной соли и жидкости;
–исключение жареных продуктов, мяса и рыбы, пищи, вызывающей метеоризм;
–исключение горячих и холодных блюд;
–исключение продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую системы;
–насыщение организма калием, магнием, витамином с и липотропными веществами.
Рекомендации относительно продуктов приведены в таблице 11.
Таблица 11
Диета №10б. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
Рацион 1. Примерное меню на неделю
Понедельник
1-й завтрак:
–сухарь ванильный – 1 шт.;
–пюре яблочное – 100г;
–курага измельченная – 50г;
–чай с молоком – 150мл.
2-й завтрак:
–каша геркулесовая протертая – 100г;
–вода минеральная без газа – 100мл.
Обед:
–бульон овощной с протертой гречневой крупой – 100мл;
–котлеты паровые из телятины – 100г;
–пюре картофельное с молоком – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–сок яблочный – 100мл.
Полдник: банан размятый – 1 шт.
Исключены ананасы, авокадо, кокосовое молоко, киви, грейпфруты. Мандарины и апельсины можно употреблять в небольших количествах.
Ужин:
–суфле из филе курицы – 150г;
–пюре из вареной моркови – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 150мл.
Перед сном: кефир – 100мл.
Вторник
1-й завтрак:
–творог протертый – 100г;
–желе яблочное – 50г;
–молоко – 100мл.
2-й завтрак:
–пюре тыквенное – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–вода минеральная без газа – 100мл.
Обед:
–суп на овощном отваре – 150мл;
–тефтели паровые из рыбы – 150г;
–компот из сухофруктов – 200мл.
Полдник: пюре яблочное – 50г.
Ужин:
–котлеты паровые свекольные – 100г;
–каша гречневая протертая – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с лимоном – 150мл.
Перед сном: кефир – 100мл.
Фруктовое пюре лучше приготовить самостоятельно или использовать смесь, предназначенную для детского питания.
Среда
1-й завтрак:
–каша манная – 150г;
–пюре морковное – 100г;
–чай с медом – 150мл.
2-й завтрак:
–творог с измельченной курагой – 100г;
–кефир – 100мл.
Обед:
–суп на овощном бульоне с яичными хлопьями – 150мл;
–тефтели из курицы и протертой гречневой крупы – 150г;
–свекла вареная протертая – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–сок яблочный – 150мл.
Полдник: пюре из банана и чернослива – 100г.
Ужин:
–котлеты паровые из рыбы – 150г;
–пюре картофельно-морковное – 150–200г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 150мл.
Перед сном: йогурт – 100г.
Четверг
1-й завтрак:
–омлет паровой белковый – 50г;
–сухарь – 1 шт.;
–творог протертый – 50г;
–сок апельсиновый – 150мл.
2-й завтрак:
–каша геркулесовая протертая – 100г;
–чернослив измельченный – 30г;
–настой шиповника – 50мл.
Обед:
–суп-пюре из цукини и моркови – 150–200мл;
–суфле рыбное – 150г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–компот из сухофруктов – 150мл.
Полдник: яблочное пюре – 50г.
Ужин:
–котлеты паровые из мяса кролика и моркови – 150г;
–пюре из свеклы – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с лимоном – 100мл.
Перед сном: кефир – 100мл.
Сливочное масло и сметану следует использовать только для приготовления блюд.
Отдельно эти продукты больному предлагать не рекомендуется.
Пятница
1-й завтрак:
–творог протертый – 150г;
–сухарь – 1 шт.;
–мед – 20г;
–чай с лимоном – 100мл.
2-й завтрак:
–каша гречневая протертая – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–курага и чернослив измельченные – 50–70г;
–молоко – 100мл.
Обед:
–суп-пюре овощной – 150мл;
–котлеты паровые из телятины и картофеля – 150г;
–омлет паровой белковый – 50г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–компот фруктовый – 150мл.
Полдник: пюре яблочное – 50г.
Ужин:
–пюре картофельное с молоком – 100г;
–фрикадельки из курицы – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–компот из чернослива – 150мл.
Перед сном: кефир – 100мл.
Суббота
1-й завтрак:
–каша гречневая протертая с медом – 150г;
–напиток ячменный с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–творог с измельченной курагой – 100–150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–сок яблочный – 100мл.
Обед:
–котлеты паровые из судака и моркови – 150г;
–пюре картофельное – 150г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 150мл.
Полдник: пюре из чернослива – 100г.
Ужин:
–пюре из моркови и свеклы с рубленой телятиной – 200г;
–пюре яблочное – 50г;
–чай с мятой – 150мл.
Перед сном: кефир – 100мл.
В овощное пюре можно добавить немного растительного масла – подсолнечного или оливкового.
Воскресенье
1-й завтрак:
–каша геркулесовая с протертыми сухофруктами – 200г;
–чай с лимоном – 150мл.
2-й завтрак:
–пюре тыквенное с нежирным молоком – 100г;
–творог протертый – 50г;
–ряженка – 100мл.
Обед:
–тефтели паровые из мяса кролика и овсяных хлопьев – 150г;
–пюре картофельное – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–кисель молочный – 100мл.
Полдник: кефир – 100мл.
Ужин:
–каша манная – 150г;
–пюре из сухофруктов – 100г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 100мл.
Перед сном: сок апельсиновый – 100мл.
Рацион 2. Примерное меню на неделю
Понедельник
1-й завтрак:
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–каша манная на фруктовом отваре – 100г;
–чай с молоком – 150мл.
2-й завтрак:
–паста творожная с черносливом – 100г;
–йогурт – 50г;
–компот из ягод – 100мл.
Обед:
–борщ вегетарианский – 100мл;
–телятина вареная (протертая) – 100г;
–картофель тушеный – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–кисель яблочный – 100мл.
Полдник: пюре из сухофруктов – 50г.
В рацион можно включить небольшое количество изюма и орехов.
Ужин:
–филе куриной грудки, тушенное с овощами,– 150г;
–свекла вареная – 50г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с молоком – 100мл.
Перед сном: кефир – 100мл.
Вторник
1-й завтрак:
–омлет белковый – 50г;
–желе фруктовое – 50г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–напиток ячменный с молоком – 100–150мл.
2-й завтрак:
–пюре морковное – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–сок яблочный – 100мл.
Обед:
–суп-пюре картофельный с морковью на бульоне из телятины – 150мл;
–котлеты паровые из рыбы – 100г;
–цукини тушеные – 100г;
–компот из сухофруктов – 150мл.
Полдник: пюре яблочно-морковное – 50г.
Ужин:
–фрикадельки из курицы паровые – 100г;
–каша гречневая – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с мятой – 150мл.
Перед сном: кефир – 100мл.
Для приготовления рыбных котлет подойдет филе судака, сома, минтая и хека.
Среда
1-й завтрак:
–каша манная с курагой – 150г;
–пюре яблочное – 100г;
–чай зеленый – 150мл.
2-й завтрак:
–каша гречневая с творогом – 100г;
–сок апельсиновый – 100мл.
Обед:
–суп-пюре крупяной на овощном бульоне – 150мл;
–котлеты паровые из мяса кролика – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с молоком – 150мл.
Полдник: йогурт – 100г.
Ужин:
–говядина отварная – 150г;
–картофельное пюре с яичными хлопьями – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с мелиссой – 150мл.
Перед сном: кефир – 100мл.
Четверг
1-й завтрак:
–творог со свежими фруктами – 150г;
–чай зеленый – 150мл.
2-й завтрак:
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–сухофрукты с медом – 100г;
–настой шиповника – 50мл.
Обед:
–суп-пюре картофельный на курином бульоне – 150мл;
–судак отварной – 150г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–компот из свежих ягод – 150мл.
Полдник: пюре яблочное – 50г.
Ужин:
–котлеты паровые из телятины и овощей – 150г;
–пюре из моркови и картофеля – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с лимоном – 100мл.
Перед сном: йогурт питьевой – 100мл.
Если кишечник работает нормально, можно ввести в рацион немного протертого риса.
Пятница
1-й завтрак:
–каша геркулесовая с черносливом – 150г;
–чай с лимоном – 150мл.
2-й завтрак:
–творог с сухофруктами – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–пюре яблочное – 50г;
–молоко – 100мл.
Обед:
–суп-пюре овощной с рисом – 150–200мл;
–тефтели из говядины – 150г;
–пюре картофельное – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–компот фруктовый – 150мл.
Полдник: желе яблочное – 50г.
Ужин:
–пюре кабачковое с кусочками моркови – 100г;
–фрикадельки из курицы и гречневой крупы – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с лимоном – 150мл.
Перед сном: кефир – 100мл.
Суббота
1-й завтрак:
–каша гречневая с творогом – 150г;
–напиток ячменный с молоком – 200–250мл.
2-й завтрак:
–яблоки, фаршированные сухофруктами,– 2 шт.;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с мятой – 100мл.
Обед:
–котлеты паровые из хека и цукини – 150г;
–пюре картофельно-морковное – 150г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–чай с медом – 150мл.
Полдник: желе лимонное – 50г.
Ужин:
–телятина отварная – 200г;
–пюре яблочное – 50г;
–чай с мятой – 150мл.
Перед сном: кефир – 100мл.
Отварное мясо следует мелко нарезать и сбрызнуть растительным маслом.
Воскресенье
1-й завтрак:
–каша геркулесовая с медом – 200г;
–молоко – 150мл.
2-й завтрак:
–пюре тыквенное с рисом – 100г;
–кефир – 100мл.
Обед:
–тефтели паровые из филе курицы и моркови – 150г;
–пюре картофельное – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–кисель ягодный – 100мл.
Полдник: банан – 1 шт.
Ужин:
–каша манная с яблоками – 150г;
–чернослив распаренный – 3 шт.;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 100мл.
Перед сном: йогурт питьевой – 100–150мл.
Рацион 3. Примерное меню на неделю
Понедельник
1-й завтрак:
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–каша гречневая – 150г;
–сыр – 50г;
–чай с молоком – 150мл.
2-й завтрак:
–творог с пшеничными сухариками – 100г;
–желе яблочное – 50г;
–чай с лимоном – 100мл.
Обед:
–свекольник на говяжьем бульоне – 150–200мл;
–рыба отварная – 150г;
–картофель в мундире – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–компот из сухофруктов – 150мл.
Полдник: пюре яблочное – 100г.
В рацион можно включить несоленый обезжиренный сыр, 15%-ную сметану и сливочное масло.
Ужин:
–филе индейки отварное – 150г;
–салат из вареной моркови и свеклы – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–молоко – 100мл.
Вторник
1-й завтрак:
–омлет белковый – 50г;
–пюре тыквенное с курагой – 50г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–напиток ячменный с молоком – 100–150мл.
2-й завтрак:
–каша гречневая – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–сок морковный – 100мл.
Обед:
–суп овощной на курином бульоне – 150мл;
–котлеты паровые из телятины – 100г;
–пюре картофельное – 100г;
–кисель из ягод – 150мл.
Полдник: творожная масса с изюмом – 100г.
Ужин:
–тефтели из говядины, тушенные в томатном соусе,– 150г;
–каша рисовая с морковью – 100г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–чай с медом – 150мл.
Один раз в неделю в меню можно включить вареные креветки.
Среда
1-й завтрак:
–каша пшеничная с медом – 150г;
–пюре сливовое – 100г;
–чай зеленый с мелиссой – 150мл.
2-й завтрак:
–каша гречневая с сыром – 100г;
–сок яблочный – 100мл.
Обед:
–суп-пюре картофельный на овощном бульоне – 150мл;
–салат из вареной свеклы, орехов и чернослива – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с лимоном – 150мл.
Полдник: кефир – 150мл.
Ужин:
–телятина, тушенная с картофелем и цукини,– 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–кисель фруктовый – 150мл.
Четверг
1-й завтрак:
–каша манная с тыквой – 150г;
–пюре из сухофруктов – 100г;
–напиток ячменный со сгущенным молоком – 150мл.
2-й завтрак:
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–творог с изюмом и медом – 100г;
–настой шиповника – 100мл.
Обед:
–суп-пюре крупяной на овощном бульоне – 150мл;
–мясо кролика отварное – 150г;
–вермишель отварная с томатным соусом – 150г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–кисель молочный – 150мл.
Полдник: яблоки тертые – 2 шт.
Ужин:
–котлеты паровые из курицы – 150–200г;
–пюре из свеклы с орехами и морковью – 100г;
–помидор – 1 шт.;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с лимоном – 100мл.
В восстановительном периоде твердую пищу следует вводить в рацион постепенно.
Пятница
1-й завтрак:
–каша овсяная со сливочным маслом – 150г;
–сыр – 50г;
–чай с лимоном – 150мл.
2-й завтрак:
–творог со свежими ягодами – 150г;
–яблоко – 1 шт.;
–кефир – 100мл.
Обед:
–суп овсяный с овощами – 150мл;
–курица, тушенная в сметанном соусе,– 150г;
–пюре картофельное – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–компот из чернослива с медом – 150–200мл.
Полдник: желе ягодное – 50г.
Ужин:
–рагу овощное – 150г;
–фрикадельки из морской рыбы, тушенные с морковью,– 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–кефир – 100мл;
–чай с лимоном – 100мл.
Суббота
1-й завтрак:
–каша гречневая со сливочным маслом – 150г;
–яблоко – 1 шт.;
–напиток ячменный с молоком – 200–250мл.
2-й завтрак:
–пюре яблочное с пшеничными сухариками – 2 шт.;
–настой шиповника – 100мл.
Обед:
–бульон из телятины с яичными хлопьями и картофелем – 150мл;
–рыба отварная – 200г;
–цукини тушеные – 150г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–сок морковный – 150мл.
Полдник: банан – 1 шт.
Ужин:
–мясо кролика, тушенное с картофелем,– 200г;
–салат из тертой моркови с орехами – 100г;
–чай с мятой – 150мл.
Воскресенье
1-й завтрак:
–каша пшеничная на молоке – 200г;
–сыр – 30г;
–чай с лимоном – 150мл.
2-й завтрак:
–свекла вареная – 100г.;
–творог со сметаной – 50г;
–сок морковный – 100мл.
Обед:
–тефтели из говядины и риса, тушенные в томатном соусе,– 150г;
–пюре картофельное – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–кисель молочный – 100мл.
Полдник: яблоки – 2 шт.
Ужин:
–каша гречневая – 150г;
–минтай отварной – 150г;
–хлеб отрубной подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый с мелиссой – 100мл.
Диета №10в
Показания:
–гипертония;
–атеросклероз с поражением сосудов сердца и мозга;
–ишемическая болезнь.
Цель:
–нормализация АД;
–замедление развития атеросклероза;
–улучшение кровообращения;
–снижение избыточной массы тела.
Пищу готовят без соли (подсаливают за столом). Режим питания – 5 раз в день небольшими порциями. Температура блюд обычная.
Общая характеристика:
–снижение содержания животных жиров и легкоусвояемых углеводов;
–ограничение количества поваренной соли, жидкости, холестерина и экстрактивных веществ;
–исключение жареных продуктов;
–насыщение организма калием, магнием, липотропными веществами, пищевыми волокнами, витаминами С и группы В.
Рекомендации относительно продуктов приведены в таблице 12.
Таблица 12
Диета №10в. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
Не рекомендуется заправлять блюда майонезом. Для салатов подойдут растительное масло, лимонная или уксусная заправка, кефир. Во время тушения овощей, мяса или рыбы не запрещается использовать неострый томатный кетчуп, луковый и цитрусовый соусы.
Примерное меню на неделю
Понедельник
1-й завтрак:
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–масло сливочное – 20г;
–сыр – 30г;
–каша овсяная на молоке с черносливом – 200г;
–кофе с молоком – 150мл.
2-й завтрак:
–пирог с яблоками – 100г;
–банан – 1 шт.;
–киви – 1 шт.;
–чай с лимоном – 200мл.
Обед:
–борщ вегетарианский со сметаной – 200мл;
–лосось, запеченный с картофелем и брокколи,– 200г;
–салат из помидоров, огурцов и сладкого перца – 100г;
–компот из сухофруктов – 150мл.
Полдник: йогурт с мюсли – 150г.
Вместо сахара рекомендуется использовать заменители.
Допускается съедать небольшое количество варенья.
Ужин:
–куриные голени, тушенные в томатном соусе,– 200г;
–пюре картофельное – 200г;
–салат из свежей моркови – 100г;
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–кефир – 200мл.
Вторник
1-й завтрак:
–омлет с филе курицы – 50г;
–каша гречневая с молоком – 150г;
–хлеб пшеничный – 1 ломтик;
–чай с лимоном – 200мл.
2-й завтрак:
–пюре фруктовое – 150г;
–пирог с курагой – 100г;
–сок яблочный – 150мл.
Обед:
–суп из цветной капусты с картофелем и морковью – 200мл;
–говядина, тушенная в сметанном соусе,– 150г;
–каша пшенная – 100г;
–кисель молочный – 150мл.
Полдник: печенье – 3 шт.
Ужин:
–семга, тушенная с морковью,– 200–250г;
–пюре картофельное – 150г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–чай с мятой – 200мл.
Употребление яиц следует ограничить до 3 штук в неделю.
Использовать желательно только белки.
Среда
1-й завтрак:
–каша перловая с тушеными баклажанами – 150г;
–бананы – 2 шт.;
–чай зеленый – 150мл.
2-й завтрак:
–йогурт – 100г;
–бутерброд со сливочным маслом и сыром – 1 шт.;
–сок апельсиновый – 150мл.
Обед:
–щи вегетарианские – 100мл;
–котлеты из судака или щуки, запеченные в духовке,– 150г;
–салат из креветок и мидий – 100г;
–хлеб отрубной – 1 ломтик;
–чай с лимоном – 150мл.
Полдник: ряженка – 150мл.
Ужин:
–капуста, тушенная с яичным белком,– 200г;
–салат из свеклы со сметаной – 100г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–кисель молочный – 150мл.
Четверг
1-й завтрак:
–каша овсяная с сухофруктами – 200г;
–яблоко – 1 шт.;
–печенье – 2 шт.;
–напиток ячменный с молоком – 200–250мл.
2-й завтрак:
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–курица вареная – 150г;
–настой шиповника – 150мл.
Обед:
–суп картофельный – 200мл;
–телятина, тушенная с капустой и кабачками,– 250г;
–хлеб отрубной – 1 ломтик;
–молоко – 200мл.
Полдник: пирог с рыбой – 150г.
Ужин:
–котлеты из курицы – 200г;
–овощи, запеченные в духовке,– 200–250г;
–салат из моркови с чесноком – 50г;
–хлеб пшеничный – 1 ломтик;
–чай с мелиссой – 200мл.
Разрешается употреблять в ограниченном количестве репчатый лук и чеснок. Зеленый лук и пряную зелень можно использовать для салатов и украшения блюд.
Пятница
1-й завтрак:
–каша гречневая со сливочным маслом – 150г;
–сыр – 50г;
–хлеб пшеничный – 1 ломтик;
–груша – 1 шт.;
–кофе с молоком – 150мл.
2-й завтрак:
–творог с кусочками фруктов – 150г;
–печенье – 2 шт.;
–кефир – 150мл.
Обед:
–свекольник со сметаной – 200мл;
–отбивные из филе индейки или курицы – 200г;
–брокколи, тушенная с луком и морковью,– 150г;
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–компот из свежих ягод – 150мл.
Полдник: желе молочное – 100г.
Ужин:
–икра баклажанная – 50г;
–котлеты из минтая – 200г;
–каша перловая – 100г;
–хлеб пшеничный – 1 ломтик;
–йогурт – 100г;
–чай с лаймом – 100мл.
Суббота
1-й завтрак:
–каша геркулесовая на молоке – 200г;
–киви – 2 шт.;
–чай – 200мл.
2-й завтрак:
–пирог с клубникой – 100г;
–творог с кефиром – 150г;
–настой шиповника – 150мл.
Обед:
–суп перловый с овощами – 200мл;
–телятина, тушенная с картофелем,– 200г;
–креветки с лимонным соком – 50г;
–хлеб отрубной – 1 ломтик;
–компот из сухофруктов – 200мл.
Полдник: яблоки – 2 шт.
Ужин:
–окорочка, фаршированные цукини, тушенные в овощном соусе,– 200г;
–салат из помидоров, огурцов, зелени и репчатого лука – 150г;
–чай с мятой – 200мл.
Воскресенье
1-й завтрак:
–каша пшенная на молоке – 200г;
–сыр – 30г;
–ананас – 100г;
–чай с лимоном – 150мл.
2-й завтрак:
–булочка с корицей – 100г;
–творог с зеленью – 100г;
–сок фруктовый – 200мл.
Обед:
–суп-пюре из цветной капусты – 150–200мл;
–тефтели из говядины, тушенные в томатном соусе,– 150г;
–каша ячневая с луком и морковью – 150г;
–хлеб отрубной – 1 ломтик;
–кисель сливовый – 150мл.
Полдник: апельсины – 2 шт.
Ужин:
–каша гречневая с овощной подливкой – 150г;
–морепродукты (отварные) с морской капустой – 150г;
–салат из курицы и овощей – 100г;
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–чай зеленый – 200мл.
Диеты при повышенном холестерине и ожирении
Диета для снижения уровня холестерина. Примерное меню на неделю
Понедельник
1-й завтрак:
–омлет белковый с молоком и свежей зеленью – 100г;
–салат свекольный – 100г;
–повидло яблочное – 20г;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–бутерброд с вареной рыбой – 1 шт.;
–абрикосы – 3 шт.;
–чай с мятой – 200мл.
Обед:
–суп молочный с рисом – 250мл;
–курица отварная без кожи – 200г;
–картофель в мундире – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–компот из лесных ягод – 200мл.
Полдник: яблоко – 1 шт.
Ужин:
–рагу из картофеля и цукини – 200г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 200мл.
Перед сном: слива – 100г.
Для снижения уровня холестерина в крови рекомендуется соблюдать диету в течение 21 дня.
Вторник
1-й завтрак:
–каша геркулесовая – 200г;
–бутерброд с нежирным сыром – 1 шт.;
–мед – 30г;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–салат из огурцов и зелени – 200г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с шиповником – 200мл.
Обед:
–свекольник – 250мл;
–котлеты паровые из телятины – 200г;
–каша гречневая – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–яблоко – 1 шт.;
–сок апельсиновый – 200мл.
Полдник: арбуз или дыня – 150г.
Ужин:
–судак отварной – 200г;
–картофель вареный – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с мелиссой – 200мл.
Перед сном: банан – 1 шт.
Для приготовления блюд лучше всего использовать рафинированное растительное масло. Предпочтение следует отдавать оливковому.
Среда
1-й завтрак:
–каша пшеничная – 200г;
–бутерброд с помидором и зеленью – 1 шт.;
–желе апельсиновое – 30г;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–булочка из несдобного теста – 1–2 шт.;
–бананы – 2 шт.;
–чай с лимоном – 200мл.
Обед:
–суп овощной с рисом – 250мл;
–горбуша отварная – 200г;
–каша пшенная – 150г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–компот из сухофруктов – 200мл.
Полдник: йогурт – 100г.
Ужин:
–телятина отварная – 200г;
–рагу из картофеля и цветной капусты – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 200мл.
Перед сном: мандарины – 2 шт.
Четверг1-й завтрак:
–яйцо всмятку – 1 шт.;
–бутерброд с вареной телятиной – 1–2 шт.;
–мед – 20г;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–бутерброд с вымоченной сельдью и овощами – 1 шт.;
–яблоки – 2 шт.;
–чай с лимоном – 200мл.
Обед:
–суп куриный с вермишелью и картофелем – 200мл;
–семга тушеная – 200г;
–пюре картофельное – 150г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–кисель яблочный – 200мл.
Полдник: тыква вареная – 150г.
Ужин:
–капуста тушеная – 200г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–ряженка – 200мл.
Перед сном: груша – 1 шт.
Пятница
1-й завтрак:
–творог – 150г;
–кефир – 100мл;
–крекеры – 4 шт.;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–салат из свежей капусты и моркови – 200г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–клубника – 150г;
–мед – 20г;
–чай с лимоном – 200мл.
Обед:
–щи вегетарианские – 250мл;
–котлеты из судака – 200г;
–запеканка из брокколи – 200г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–компот вишневый – 200мл.
Полдник: апельсин – 1 шт.
Ужин:
–цветная капуста отварная – 200г;
–хлеб пшеничный подсушенный – 2 ломтика;
–чай с лимоном – 200мл.
Перед сном: яблоко – 1 шт.
Суббота
1-й завтрак:
–каша пшенная – 200г;
–бутерброд с сыром – 1 шт.;
–варенье – 30г;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–телятина вареная – 100г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–чай зеленый – 200мл.
Обед:
–суп молочный с вермишелью – 200г;
–курица вареная – 200г;
–рагу из тыквы и моркови – 200г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–кефир – 200мл.
Полдник: яблоко – 1 шт.
Ужин:
–творог – 200г;
–сметана – 50г;
–чай зеленый – 250мл.
Перед сном: йогурт – 100г.
Воскресенье
1-й завтрак:
–каша ячневая – 200г;
–бутерброд с сыром – 1 шт.;
–напиток ячменный с молоком – 200–250мл.
2-й завтрак:
–бутерброд с несоленой брынзой и зеленью – 1 шт.;
–яблоко – 1 шт.;
–чай с лимоном – 200мл.
Обед:
–суп молочный с рисом – 250мл;
–минтай отварной – 200г;
–каша перловая – 150г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–компот из чернослива и кураги – 200–250мл.
Полдник: свекла вареная – 150г.
Ужин:
–курица отварная – 200г;
–винегрет без капусты – 150г;
–хлеб ржаной подсушенный – 2 ломтика;
–чай с молоком – 200мл.
Перед сном: банан – 1 шт.
Растительно-молочная диета при ожирении. Примерное меню на неделю
Понедельник
1-й завтрак:
–каша овсяная – 100г;
–сухарики – 2 шт.;
–хлеб отрубной – 1 ломтик;
–чай зеленый – 200мл.
2-й завтрак:
–творог нежирный – 100г;
–сыр – 30г;
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–кефир – 100мл;
–чай с лимоном – 200мл.
Обед:
–суп овощной – 200мл;
–кабачок тушеный – 100г;
–картофель в мундире – 150г;
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–отвар шиповника – 100мл.
Полдник: кефир – 100мл.
Ужин:
–зразы из моркови и гречневой крупы – 100г;
–свекла отварная – 100г;
–хлеб отрубной – 1 ломтик;
–чай зеленый – 200мл.
Перед сном: простокваша – 200–250мл.
Вторник1-й завтрак:
–каша гречневая – 100г;
–огурец – 1 шт.;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–оладьи из блинной муки – 100г;
–сметана – 30г;
–йогурт питьевой – 100мл;
–чай зеленый – 200мл.
Обед:
–винегрет – 150г;
–тыква вареная – 100г;
–баклажан печеный – 150г;
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–чай с мятой – 100мл.
Полдник: кефир – 100мл.
Ужин:
–цветная капуста, приготовленная на пару,– 100г;
–каша рисовая – 100г;
–хлеб отрубной – 1 ломтик;
–чай зеленый – 200мл.
Перед сном: кефир – 200мл.
Растительно-молочная диета рекомендуется при гипертонии, осложненной ожирением и нарушением функций печени.
Среда
1-й завтрак:
–каша пшенная – 100г;
–свекла отварная – 50г;
–мед – 20г;
–сухарик – 1 шт.;
–чай с лимоном – 200мл.
2-й завтрак:
–груша – 1 шт.;
–сыр – 30г;
–хлеб пшеничный – 1 ломтик;
–чай с молоком – 150мл.
Обед:
–суп-пюре овощной – 200мл;
–картофель, тушенный с цукини,– 150–200г;
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–компот из сухофруктов – 200мл.
Полдник:
–печенье – 2 шт.;
–сок морковный – 100мл.
Ужин:
–салат из вареных овощей – 100г;
–брокколи и картофель, запеченные с сыром,– 150г;
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–чай зеленый – 200мл.
Перед сном: ряженка – 200мл.
Четверг
1-й завтрак:
–каша овсяная – 100г;
–тыква, запеченная с сахаром,– 50г;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–салат из свежей капусты – 100г;
–сыр – 30г;
–хлеб отрубной – 1 ломтик;
–чай зеленый – 150мл.
Обед:
–салат из вареной свеклы – 150г;
–фасоль стручковая отварная – 200г;
–чай зеленый – 200мл.
Полдник: кефир – 200мл.
Ужин:
–оладьи свекольные – 100г;
–пюре картофельное с зеленым горошком – 200г;
–хлеб пшеничный – 1 ломтик;
–чай с лимоном – 200мл.
Перед сном: кефир – 200мл.
При тяжелой степени ожирения рекомендуется соблюдать растительно-молочную диету в течение 28 дней, затем сделать перерыв на 7 дней, во время которого включить в меню небольшое количество телятины, курицы, рыбы и морепродуктов.
После перерыва желательно «посидеть» на диете еще 21–28 дней.
Пятница
1-й завтрак:
–каша перловая – 100г;
–салат из свежей моркови – 100г;
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–творог – 100г;
–йогурт – 100г;
–сыр – 30г;
–хлеб отрубной – 1 ломтик;
–чай зеленый – 150мл.
Обед:
–рагу из баклажанов и брокколи – 200–250г;
–тыква, приготовленная на пару,– 150г;
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–кисель молочный – 150мл.
Полдник: сок томатный – 100мл.
Ужин:
–салат из огурцов и зелени – 100г;
–кабачки, приготовленные на пару,– 100г;
–пюре картофельное – 150г;
–хлеб отрубной – 1 ломтик;
–чай зеленый – 200мл.
Перед сном: ряженка – 200мл.
Суббота
1-й завтрак:
–каша овсяная – 200г;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–творог – 100г;
–сметана —30г;
–курага – 4 шт.;
–хлеб пшеничный – 1 ломтик;
–чай с лимоном – 150мл.
Обед:
–салат из редьки дайкон и моркови – 100г;
–пюре тыквенное с зеленым горошком – 150г;
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–йогурт – 150г;
–чай с мятой – 100мл.
Полдник: кефир – 150мл.
Ужин:
–винегрет – 100г;
–цветная капуста, приготовленная на пару,– 150г;
–хлеб пшеничный – 1 ломтик;
–чай зеленый – 200мл.
Перед сном: простокваша – 200мл.
Воскресенье
1-й завтрак:
–каша гречневая – 100г;
–бутерброд с огурцом и зеленью – 1–2 шт.;
–хлеб отрубной – 1 ломтик;
–чай с молоком – 200мл.
2-й завтрак:
–салат из вареной свеклы – 100г;
–сыр – 30г;
–хлеб ржаной – 1 ломтик;
–чай с мятой – 150мл.
Обед:
–суп-пюре из цветной капусты – 150–200мл;
–капуста, тушенная с цукини,– 100г;
–картофель в мундире – 2 шт.;
–хлеб отрубной – 1 ломтик;
–отвар шиповника – 100мл.
Полдник: сок яблочный с мякотью – 200–250мл.
Ужин:
–салат из помидоров и сладкого перца – 100г;
–запеканка из брокколи и сыра – 150г;
–хлеб пшеничный – 1 ломтик;
–чай зеленый – 200мл.
Перед сном: кефир – 200мл.
Лечебная физкультура
Физкультура при вторичной профилактике отличается от обычной зарядки, рекомендованной пожилым людям с факторами риска развития артериальной гипертензии. Лечебная физкультура включает комплексы упражнений для людей, страдающих легкой и умеренной гипертонией. В более тяжелых случаях болезни, а также при регулярно повторяющихся гипертонических кризах выполнять приведенные ниже упражнения не рекомендуется. Больным тяжелой формой артериальной гипертензии показаны только дыхательная гимнастика и минимум специальных упражнений под наблюдением врача.
Стоит отметить, что представленные ниже комплексы лечебной физкультуры можно выполнять только после консультации с терапевтом. Последний даст заключение на основе осмотра, измерения АД, необходимых анализов и данных ЭКГ.
Как правило, врач разрабатывает индивидуальный план физической нагрузки. Больным гипертонией старше 50 лет рекомендуется начинать занятия с дозированной ходьбы, постепенно увеличивая дистанцию и темп.
Комплекс упражнений для больных гипертонией в возрасте до 40 лет
Все упражнения выполняются в положении стоя.
Упражнение 1
1.Исходное положение: руки вдоль туловища, ноги на ширине стопы.
2.Поднять руки через стороны вверх, встать на носки и потянуться.
3.Вернуться в исходное положение, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
4.Повторить упражнение 4 раза.
Упражнение 2
1.Исходное положение: одна рука вверху, другая внизу.
2.На каждый счет менять положение рук.
3.Вернуться в исходное положение, глубоко дышать в течение 30 секунд.
4.Повторить упражнение 6 раз.
Упражнение 3
1.Исходное положение: руки на поясе, ноги на ширине плеч.
2.На каждый счет выполнить махи правой ногой вперед и назад.
3.Выполнить махи левой ногой.
4.Повторить упражнение 4 раза.
Контролировать свое физическое состояние можно путем измерения пульса во время занятий: его частота не должна быть выше возрастного предела. Для определения последнего от 180 вычитают возраст в годах. Например, если больному 40 лет, то частота его пульса должна быть не выше 120 ударов в минуту.
Упражнение 4
1.Исходное положение: руки на поясе, ноги на ширине плеч.
2.На выдохе выполнить наклон вперед.
3.На вдохе вернуться в исходное положение.
4.Повторить упражнение 8 раз.
Упражнение 5
1.Исходное положение: руки на поясе, ноги на ширине плеч.
2.Поднять руки вверх.
3.Медленно опустить руки дугами вниз, начать отводить назад. При этом ноги слегка согнуть.
4.При отведении рук назад туловище наклонить вперед, ноги выпрямить.
5.Начать движение руками вперед, ноги слегка согнуть, туловище выпрямить.
6.Поднять руки дугами вверх, ноги выпрямить.
7.Приподняться на носках, потянуться.
8.Вернуться в исходное положение, расслабиться на 30 секунд.
9.Повторить упражнение 3 раза.
Упражнение 6
1.Исходное положение: выпрямленные руки перед грудью, ноги на ширине плеч.
2.Выполнять вращения кистями рук сначала по часовой стрелке, а затем против нее.
3.Выполнять упражнение в течение 2–3 минут.
Сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки или полного отказа от занятий служат появление неприятных ощущений в области сердца, головная боль, головокружение, тошнота и одышка.
Упражнение 7
1.Исходное положение: руки за головой, ноги вместе.
2.Наклониться влево, одновременно сделав выпад левой ногой в ту же сторону.
3.Вернуться в исходное положение.
4.Повторить упражнение, наклонившись вправо.
5.Выполнить упражнение 6 раз.
Упражнение 8
1.Исходное положение: руки вытянуты вперед, ноги на ширине плеч.
2.Выполнить приседания в произвольном темпе.
3.В момент приседания одну руку завести за голову, другую поставить на пояс.
4.При следующем приседании поменять положение рук.
5.Сделать 10 приседаний.
Упражнение 9
Бег трусцой на месте в течение 5 минут.
Упражнение 10
Спокойная ходьба на месте в течение 2–3 минут.
Комплекс упражнений для больных гипертонией в возрасте от 40 лет и старше
Все упражнения выполняются в положении стоя.
Упражнение 1
Ходьба на месте в течение 1 минуты. Темп средний.
Упражнение 2
Бег на месте в течение 30 секунд. Темп средний.
Упражнение 3
1.Исходное положение: руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч.
2.На вдохе развести руки в стороны.
3.На выдохе опустить руки в исходное положение.
4.Повторить упражнение 4 раза в медленном темпе.
Упражнение 4
1.Исходное положение: руки на поясе, ноги на ширине плеч.
2.Согнуть руки к плечам.
3.Развести руки в стороны.
4.Опустить, а затем поднять руки.
5.Вернуться в исходное положение.
6.Повторить упражнение 6 раз в среднем темпе.
После занятий физкультурой пульс должен восстановиться до исходного в течение 5 минут.
Упражнение 5
1.Исходное положение: руки на поясе, ноги на ширине плеч.
2.Выполнить наклон вправо, вернуться в исходное положение.
3.Выполнить наклон влево.
4.Повторить упражнение 6 раз в среднем темпе.
Упражнение 6
1.Исходное положение: руки на поясе, ноги на ширине плеч.
2.Выставить левую ногу вперед, слегка согнуть в колене и наклониться.
3.Вернуться в исходное положение и повторить упражнение правой ногой.
4.Выполнить упражнение 6 раз в среднем темпе.
Упражнение 7
1.Исходное положение: руки на поясе, ноги на ширине плеч.
2.Наклонить голову вперед.
3.Запрокинуть голову.
4.Наклонить голову вправо, затем влево.
5.Повторить упражнение 4 раза в медленном темпе.
Упражнение 8
1.Исходное положение: руки опущены вдоль туловища, ноги на ширине плеч.
2.Развести руки в стороны.
3.Завести руки за голову и поворачивать корпус влево и вправо в течение 1 минуты.
4.Вернуться в исходное положение и повторить упражнение еще раз.
Нормальное дыхание должно восстановиться не позже чем через 10 минут после занятий физкультурой.
Упражнение 9
1.Исходное положение: руки разведены в стороны, ноги на ширине плеч.
2.Выполнить круговое движение левой рукой вперед, а правой назад в быстром темпе.
3.Поменять руки и повторить упражнение.
4.Выполнить упражнение 3 раза.
Упражнение 10
Бег на месте в течение 1 минуты.
Комплекс упражнений для ослабленных больных
Все упражнения выполняются сидя на стуле.
Упражнение 1
1.Исходное положение: руки на коленях.
2.На вдохе развести руки в стороны.
3.На выдохе завести руки за голову.
4.Вернуться в исходное положение.
5.Повторить упражнение 10 раз.
Упражнение 2
1.Исходное положение: ноги скрещены, руки на поясе.
2.Выполнить наклон вправо, вернуться в исходное положение.
3.Выполнить наклон влево.
4.Повторить упражнение 8 раз.
Утомление после занятий физкультурой должно полностью исчезнуть через 10 минут.
Упражнение 3
1.Исходное положение: ноги вместе, руки на поясе.
2.Отвести правую ногу в сторону, наклониться вправо.
3.Вернуться в исходное положение, отвести левую ногу в сторону, наклониться влево.
4.Вернуться в исходное положение и слегка наклониться вперед.
5.Повторить упражнение 4 раза в медленном темпе.
Упражнение 4
1.Исходное положение: ноги широко расставлены, руки на поясе.
2.Поднять руки через стороны вверх.
3.Потянуться и посмотреть на кончики пальцев, запрокинув голову.
4.Вернуться в исходное положение.
5.Повторить упражнение 3 раза в медленном темпе.
Упражнение 5
1.Исходное положение: ноги слегка расставлены, руки подняты вверх.
2.Выполнить пружинистый наклон вперед.
3.Вернуться в исходное положение и повторить упражнение еще раз.
Для занятий сидя лучше всего использовать устойчивую табуретку с широким сиденьем.
Упражнение 6
1.Исходное положение: ноги слегка расставлены, руки на поясе.
2.Разгибать и сгибать правую ногу в течение 1 минуты.
3.Повторить упражнение, разгибая и сгибая левую ногу.
Упражнение 7
1.Исходное положение: ноги вместе, руки на поясе.
2.Широко развести ноги, вытянуть левую ногу и постараться зафиксировать положение на 30 секунд.
3.Вернуться в исходное положение, затем повторить упражнение правой ногой.
4.Выполнить упражнение 2 раза.
Упражнение 8
1.Исходное положение: ноги слегка расставлены, руки за спиной.
2.На вдохе расправить плечи, запрокинуть голову и прогнуть спину.
3.На выдохе вернуться в исходное положение, расслабиться.
4.Повторить упражнение 6 раз.
Упражнение 9
1.Исходное положение: ноги слегка расставлены, руки опираются на сиденье стула.
2.Поднять прямые ноги, развести их.
3.Вернуться в исходное положение.
4.Повторить упражнение 8 раз.
Упражнение 10
1.Исходное положение: ноги слегка расставлены, руки на поясе.
2.«Ходьба» в положении сидя в течение 2–3 минут.
3.Потрясти расслабленными ступнями ног и кистями рук.
Занятия на велотренажере и беговой дорожке
Отдельным категориям больных врачи настоятельно рекомендуют заниматься на велотренажере и беговой дорожке. Разумеется, для таких тренировок не должно быть противопоказаний.
Дозированная нагрузка обеспечивает тренировку сердечно-сосудистой системы, предотвращает скачки давления и благотворно влияет на здоровье в целом.
Велотренажер
Нагрузка, которую обеспечивает велотренажер, характеризуется ритмичностью, динамичностью и тренировкой больших групп мышц. Регулярные занятия способствуют нормализации функций сердечнососудистой системы. Велотренажер широко используется для реабилитации больных гипертонией и ишемией. Постоянные тренировки восстанавливают обмен веществ, в частности снижают уровень холестерина и нейтральных жиров.
Занятия на велотренажере способствуют нормализации обмена глюкозы и других сахаров.
Правила и принципы тренировок:
–внимательно изучить инструкцию;
–установить велосипедное седло так, чтобы нога при положении в самой нижней точке была слегка согнутой в колене;
–начинать занятия следует с маленькой скорости, которая ненамного ускоряет пульс, затем можно увеличить нагрузку таким образом, чтобы через 10 минут частота пульса составляла 65% от максимального возрастного тренировочного;
–продолжительность тренировки на начальных этапах – не более 10 минут. В последующие дни следует постепенно увеличивать время занятий;
–занятия рекомендуется проводить через 2 часа после приема пищи. После тренировки есть можно через 1час;
–нельзя резко обрывать тренировку – снижать скорость следует постепенно. После занятий рекомендуется в течение 10 минут медленно походить по комнате, а не садиться или ложиться;
–во время занятий нежелательно пить жидкость. Если появилась жажда, следует прополоскать рот или сделать два небольших глотка воды без газа;
Эффект тренировок усиливается при соблюдении диеты и отказе от вредных привычек.
–если во время занятий появится боль в области сердца, одышка, ускоренное сердцебиение, сильная слабость или другие неприятные ощущения, тренировку необходимо прекратить.
Беговая дорожка
Ходьба и небыстрый бег – это те виды физической активности, которые обеспечивают идеальную тренировку сердечнососудистой системы. При систематических занятиях нормализуется АД и уровень холестерина в крови, снижается вес тела при ожирении, повышается иммунитет и устойчивость организма к стрессам.
Правильная техника
Туловище держать прямо и по возможности сбалансировать по отношению бедер. Можно держаться руками за поручни. Не следует сильно напрягать мышцы шеи и плечевого пояса.
Скорость и время
Скорость быстрой ходьбы – 4–6км/час, медленного бега – до 12км/час. Как правило, при медленном беге расстояние 1км преодолевается за 5–6 минут, при беге трусцой – за 6,5–8 минут. Оптимальное время занятия – 15–20 минут в начале курса и 25–40 минут через 3–4 месяца после начала тренировок.
При артериальной гипертензии рекомендуется тренироваться на беговой дорожке 1 раз в день по 20 минут 3–5 раз в неделю.
Схемы тренировок при мягкой и умеренной гипертонии
Приведенные ниже схемы тренировок на велотренажере и беговой дорожке следует обязательно согласовать с врачом.
Схема 1
1.Разминка на беговой дорожке или велотренажере – 10–15 минут.
2.Комплекс лечебной физкультуры.
3.Восстановление на беговой дорожке или велотренажере с убывающей мощностью нагрузки – 10–15 минут.
Схема 2
1.Разминка на беговой дорожке или велотренажере – 10–15 минут.
2.Комплекс дыхательных упражнений.
3.Усложненный комплекс лечебной физкультуры.
4.Восстановление на беговой дорожке или велотренажере с убывающей мощностью нагрузки – 10–15 минут.
Схема 3
1.Классическая разминка – 10 минут.
2.Усложненный комплекс лечебной физкультуры или силовые упражнения.
3.Занятия на велотренажере с достижением максимальной частоты пульса – 15–20 минут.
4.Восстановление на велотренажере с убывающей мощностью нагрузки – 10–15 минут.
Классический массаж
Классический массаж – эффективное средство для профилактики и лечения артериальной гипертензии.
Ограничения существуют только для людей, страдающих тяжелой формой гипертонии, а также для тех, кто перенес инфаркт или инсульт. Таким пациентам назначают специальный лечебный массаж.
Массаж при гипертонии включает:
–массирование шейно-воротниковой зоны по направлению сверху вниз (шея, трапециевидные мышцы, область лопаток);
–массирование волосистой части головы по направлению ото лба к затылку;
–массаж живота (для больных, страдающих ожирением).
Курс лечения – 20 процедур, продолжительность массажа – 10–15 минут.