Гиппократ не рад. Путеводитель в мире медицинских исследований — страница 16 из 20

Очень часто в научной среде рекомендуют обращать внимание исключительно на исследования последних 5 лет. Всё зависит от целей текста. Если в тексте описано передовое лечение, то исследования вообще должны быть за последние пару лет. Но если это большая обзорная статья с большим историческим контекстом, то ссылаться на исследования 80-х годов ХХ века – это вполне логичное решение. Однако в большинстве случаев, если речь идёт именно о статье по медицине, опираться всё же следует на статьи последних лет. Это связано с тем, что информации очень много и каждый год она обновляется.

Каким источникам следует доверять? В первую очередь уже упомянутые Пабмед и Cochrane. Если Cochrane сам по себе является авторитетным источником, то в случае с Пабмедом публикацию обязательно надо проверять дополнительно. Ещё одна весьма авторитетная база знаний – это UpToDate. Как понятно из названия, информацию в ней стараются обновлять как можно чаще. Отличительной особенностью этой базы является специальный раздел для пациентов, Patient Education. Однако у этой базы есть существенный недостаток – она платная. Хотя где-то там ходят слухи, что можно скачать её архив бесплатно.

Ещё один источник – это NHS, или Национальная служба здравоохранения Великобритании. Сайт этот очень объёмный, содержит много актуальной информации, в том числе по срочным случаям. Для пациентов из Великобритании там есть ещё и дополнительная информация о том, где найти врача, дантиста, аптеку и медучреждение. Ещё один открытый источник – это сайт Всемирной организации здравоохранения. ВОЗ регулярно публикует различные бюллетени, разрабатывает программы, которые помогают бороться со многими заболеваниями. ВОЗ – это одно из учреждений Организации Объединённых Наций, оно следит за решением глобальных проблем здравоохранения, которые затрагивают всю земную популяцию людей в целом. Также ВОЗ может устанавливать свои стандарты охраны здоровья и помогать внедрять их, сотрудничать с местными органами здравоохранения.

Ещё один источник – это база с публикациями и последними новостями для врачей Medscape. Этот сайт предназначен исключительно для врачей, но на нём вы можете потренироваться читать исследования, так как в каждой новости на сайте обязательно содержатся ссылки на оригинальные исследования, таким образом, можно прочитать и саму оригинальную статью, и новостную выжимку из неё.

Затем рекомендую оценить, не написано ли в тексте откровенной чуши. Иногда, к сожалению, бывает так, что за красивым названием и среди очень правильных слов скрываются совершенно непонятные рекомендации, которые не согласуются ни с какими научными данными. В таких случаях, конечно, доверие к автору падает. Однако если ошибка единичная, то вполне возможно, что с автором можно связаться и указать ему на эту ошибку.

Рекомендую также обратить внимание на те слова, которых в тексте быть вообще не должно. Если статья не новостная, а именно рекомендательного характера, то в ней не должны упоминаться никакие «научные прорывы» и уж тем более – «секретные ингредиенты» или «чудодейственные средства», гарантирующие «чудесное излечение». Исходите из того, что чудес не бывает. Любая статья, которая гарантирует вам быстрое излечение пусть даже не от всех проблем, а всего лишь от одной, вероятнее всего, рекламная. Эти статьи не помогут вам определить, как лечиться и у кого, они должны вызывать у вас только желание закрыть их. Сейчас, конечно, будет моё субъективное мнение, но у меня в детстве всегда возникал вопрос, когда я видела рекламу лекарств: зачем их рекламировать? Ведь лекарства должны быть эффективными. Они должны лечить. Врачи ведь об этом знают. На самом деле всё не так однозначно, так как промоция как раз и может быть направлена на врачей, а фармкомпании, производящие похожие препараты или препараты одной группы, обычно конкурируют между собой за одних и тех же пациентов и врачей, но забавно, что чаще всего в «широком прокате» я и правда вижу рекламу лекарств, чья эффективность вызывает сомнения. Ну, или противовоспалительных лекарств. Или средств, спасающих от рвоты и диареи.

Похожие ощущения у вас должны вызывать и личные истории излечившихся пациентов. Существуют даже печатные газеты, в которых упоминаются настоящие излечившиеся пациенты, красочные такие, с фотографиями. А вслед за ними – контактные данные организаций, где можно эти чудесные препараты прикупить на всю оставшуюся жизнь. Кроме того, в любой статье, посвящённой какой-то медицинской проблеме, должны указываться возможные риски. Если в статье говорится о каком-то препарате, то должно быть упоминание о противопоказаниях.

Помнится, когда я в старшей школе пыталась подрабатывать рерайтером на одной бирже, мне попался заказ, в котором от меня требовалось переписать инструкцию к препаратам. При этом следовало уложиться в определённое количество знаков. Естественно, я очень удивилась, ведь это инструкция к препаратам, как же её можно вообще сокращать и уж тем более переписывать. Выкручивалась я с этим заказом очень долго, пытаясь определить всё самое страшное, что вообще было указано в исходной инструкции. Именно после этого заказа я перестала подрабатывать рерайтером.

Интересно, что сейчас медицина – это очень популярное направление, поэтому блогеров, освещающих темы здоровья, сейчас так много. Очень много среди них и врачей. Особенно это заметно, как ни странно, не столько по Telegram, сколько по Instagram. При этом опираться на популярность медицинского блогера, как показывает практика, далеко не всегда правильно. К сожалению, существенная часть популярных блогов о здоровье – это склад некачественной медицинской информации или вовсе реклама известного сайта с БАДами. У врачей, на которых я подписана в Instagram, может не набираться и десяти тысяч подписчиков, однако в их рекомендациях и публикациях я могу быть уверена. Обычно эти врачи чётко говорят о своей приверженности к доказательной медицине.

С Telegram всё не так однозначно. Самый популярный блог в Telegram о медицине для пациентов – это, безусловно, «Намочи манту». Несмотря на тот факт, что его ведут медицинские журналистки, это очень качественный ресурс. Среди блогов о медицине он по праву занимает первое место, хотя существует и много других, весьма достойных, но не достающих до «Манту» по количеству подписчиков. Есть и другие, откровенно маркетинговые проекты, которые представляют как блоги о медицине от медиков, но на самом деле их ведут какие-то менеджеры. Мне вот регулярно прилетают предложения о том, чтобы вести мой канал, пару раз предлагали его продать. Забавно, что медицинское Telegram-сообщество довольно небольшое, поэтому все авторы друг друга знают если не лично, то имеют друг на друга выход.

В Instagram ситуация более сложная, так как там гораздо больше блогов. Но если говорить о чём-то общем, то начать лучше всего с посещения блога evidencebasedclub. Зайти в подписки этого блога – и гулять по всем профилям. Найдутся специалисты на любой вкус. Этот блог прекрасен тем, что очень доступно говорит как с врачами, так и с пациентами.

Второй замечательный портал – это «Доказательная медицина для всех» (medspecial.ru). Он обновляется не так часто, как соцсети, но на нём также собрана полезная информация как для пациентов, так и для врачей. В целом неплохой портал – medportal.ru, на котором публикуются последние новости. Некоторые из них являются переводами информации с англоязычных сайтов, однако это может быть хорошим решением для тех, кто плохо говорит по-английски.

Если у вас неплохой уровень английского языка, настоятельно рекомендую обратить внимание на такие сайты, как medlineplus.gov, webmd.com и healthline.com. Эти сайты представляют информацию в очень свободном и простом стиле, не мучая читателей сложными конструкциями. Ну а если вы хотите совсем окунуться в пучину медицины, то берите UpToDate или Medscape и читайте новости и медицинскую информацию оттуда. Если же хотите узнать чуть больше о том, как разрабатываются медицинские препараты, то можете обратиться к сайту Европейской академии пациентов EUPATI.

Где почитать российские исследования? Есть ли вообще такие сайты? Кроме уже упомянутого eLibrary существуют сайты непосредственно самих журналов, многие из которых выкладывают статьи в свободный доступ, а также портал cyberleninka.ru, который представляет собой научную электронную библиотеку. Там содержатся не только медицинские статьи, но и их там достаточно много. Кроме того, можно найти русскоязычные статьи в поиске в Google Scholar. Однако, как и в случае с англоязычными статьями, не рекомендую сразу окунаться в их чтение тем, кто просто ищет информацию о том, как вылечить больной зуб.

Несмотря на то, что в Интернете очень много откровенно некачественной информации, сейчас люди становятся всё более ответственными и стараются предоставлять пациентам более адекватную и современную информацию. Очень часто можно увидеть статьи с верной информацией, однако сама статья не содержит информации ни об авторе, ни об использованных источниках. Это, конечно, не очень хорошо в первую очередь для самих авторов, к которым падает доверие.

Таким образом, давайте подытожим всё вышесказанное:

• Старайтесь не читать информацию для врачей. Она для врачей, причём не случайно!

• Обращайте внимание на автора или хотя бы на наличие его имени и фамилии на сайте. Не лишним будет проверка его регалий, чтобы понять, действительно ли существует такой человек, или это «обман, чтобы набрать классы».

• Если автор является экспертом во всём, это звучит подозрительно.

• Если автор обещает вам раскрыть тайны Вселенной, это тоже звучит подозрительно.

• Не обращайте внимание на дизайн сайта или количество подписчиков.

• Посмотрите, есть ли у статьи список использованных источников. Если есть, то попробуйте оценить качество этих источников.

• Обратите внимание на наличие «стоп-слов»: «чудесное исцеление», «чудодейственный волшебный ингредиент», «лучшее лекарство в мире» и т. д.