Главная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы — страница 11 из 30

III триместр называют временем усталости. Малыш растет, и из-за этого увеличивается нагрузка на органы и системы организма будущей мамы. Поэтому последние месяцы беременности потребуют от вас стойкости. Утешайтесь тем, что долгожданная встреча с вашим ребенком не за горами!

Неделя за неделей

Двадцать девятая неделя

Что происходит с вашим будущим ребенком

В оставшиеся до появления на свет недели ему предстоит подрасти, а его органам и системам – полностью подготовиться к жизни вне мамы. Сейчас у будущего ребенка развиваются мышцы, но рождаться ему еще рано, так как его легкие пока до конца не созрели. На УЗИ можно увидеть, что малыш улыбается, сосет пальчик, почесывает себя за ухом и даже «дразнится», высовывая язык.

Что происходит с будущей мамой

Ваш милый животик превращается в большой живот, пупок сглаживается и становится плоским. Не волнуйтесь – после родов он станет прежним.

Движения вашего ребенка становятся постоянными. С этого срока вы должны их контролировать.

Полезные подсказки для будущей мамы

• В восьмом лунном месяце (29—32-я недели) вам захочется путешествий и новых друзей. Влияние далеких звезд дает знать о себе то бессонницей, то поисками смысла жизни. Только не вздумайте мчаться в дальние поездки. Велик риск родить в поезде или самолете.

• Если у вас многоплодная беременность, то вы уже можете получить родовой сертификат в женской консультации, где вы состоите на учете по беременности. Будущим мамам, ожидающим одного ребенка, родовой сертификат выдается на сроке беременности от 30 недель.

Тридцатая неделя

Что происходит с вашим будущим ребенком

Вы можете почувствовать, как малыш вздрагивает при громких звуках. Его глаза уже полностью сформированы. Кстати, в это время у всех малышей они голубого цвета. Индивидуальный оттенок появится только спустя несколько месяцев после рождения. У будущего ребенка образуется подкожно-жировая клетчатка, благодаря чему ручки и ножки становятся пухленькими. Его иммунная система готовится к работе: малыш начинает получать от мамы иммуноглобулины и интенсивно вырабатывать антитела, которые защитят его от болезней в первые месяцы после рождения.

Что происходит с будущей мамой

• Матка сильно увеличивается в размерах и давит на соседние органы – мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточники, вытесняет вверх петли кишечника. Это вызывает у вас учащение мочеиспускания. Возможны и случаи недержания мочи при беге или чихании.

• Так как диафрагма тоже поднимается, дыхание становится поверхностным, а энергичные движения могут вызвать одышку.

• Организм готовится к родам: размягчаются и немного расходятся сочленения между лонными костями, соединяющими крестец и таз. Неприятные ощущения в области лона и крестца особенно сильно ощущаются во время физических нагрузок и ходьбы.

Необходимые обследования

Вам нужно будет сдать:

• анализ крови (в том числе на сифилис, ВИЧ, антитела к вирусу гепатита В и С);

ВАЖНО!

Если будущая мама не проверяется на вирусные заболевания в последнем триместре, в роддоме ее положат в обсервационное отделение (где лежат необследованные пациентки или те, у кого есть инфекционные заболевания).

• анализ мочи;

• мазок из влагалища;

• коагулограмму (анализ выявляет нарушения в работе системы свертывания крови, которые могут привести к серьезным внутриутробным проблемам у плода, а также стать причиной кровотечения в родах и после них. Кровь берут из вены. Анализ нужно сдавать строго натощак).

Полезные подсказки для будущих родителей

Настало время позаботиться об устройстве уютного «гнездышка» для вашей драгоценной крохи.

Постарайтесь избавить будущую маму от ремонта. Ей это очень вредно. Пусть этим займется будущий папа и специалисты. А будущая мама может участвовать в создании дизайна детской – выборе мебели, ковра, игрушек…

Тридцать первая неделя

Что происходит с вашим будущим ребенком

В это время усложняется строение центральной нервной системы, увеличивается количество сосудов. На сознание ребенка большое влияние оказывает отец.

Что происходит с будущей мамой

Становится заметнее темная линия, пересекающая живот сверху вниз. Подросший малыш любит двигаться, и его «упражнения» могут причинять вам неудобства.

Под тяжестью живота спина будущей мамы сильно выгибается вперед. Это изменение осанки может вызывать боль в пояснице. Несмотря на то что эти ощущения обычно усиливаются к вечеру из-за накопившейся усталости, они не представляют опасности.

Полезные подсказки для будущей мамы

Если вы работали, то у вас начался декретный отпуск. До рождения вашего чудесного ребенка осталось около 2 месяцев!

Теперь вам не нужно спешить на работу, и у вас появилось время, которое можно посвятить себе и любимому мужу (который, кстати, в ожидании прибавления семейства нервничает не меньше вас). Именно так и стоит поступить. И еще конечно же использовать это время на пользу будущему малышу.

• Читайте литературу по воспитанию ребенка и ухода за ним.

• Запишитесь на фитнес для беременных (если вы еще этого не сделали) или продолжайте делать специальные упражнения дома.

• Продолжайте учиться релаксации и мастерству правильно дышать.

• Больше бывайте на природе, в живописных местах.

• Рисуйте, сочиняйте позитивные истории, пойте, играйте на музыкальных инструментах.

• Наслаждайтесь покоем.

• Радуйтесь предстоящему событию – появлению на свет вашего чудесного ребенка!

Тридцать вторая неделя

Что происходит с вашим будущим ребенком

Малыш стал похож на новорожденного. Теперь ему осталось только немного прибавить в весе. Он уже различает свет и темноту.

Его длина ~ 40,5 см, вес ~ 1,6 кг.

Что происходит с будущей мамой

Время от времени вы ощущаете легкое напряжение матки. Если оно длится совсем недолго и не причиняет боли, не беспокойтесь: таким образом организм готовится к родам.

Матка с малышом поднимается все выше. Сейчас она располагается между грудиной и пупком.

Принято считать, что начиная с 32-й недели ваш вес должен увеличиваться на 350–400 г в неделю.

Необходимые обследования

• Анализ мочи.

Полезные подсказки для будущей мамы

• Давайте вместе помечтаем. Найдите удобное для себя место, возьмите чистый лист бумаги и ручку и напишите заголовок: «Я хочу…» Потом напишите на листе все, чего вам хочется именно сейчас, начиная каждый пункт со слов Я ХОЧУ… Пишите все, что приходит в голову. У вас за эти месяцы скопилось столько желаний, исполнение которых вы откладывали «на потом».

Наверняка вы напишите: «Я хочу родить здорового, красивого ребенка!» Прекрасно, а что бы вы пожелали только для себя?! Вспомните свои самые заветные, самые сокровенные желания.

Теперь внимательно посмотрите на то, что получилось. И начинаем выполнять их! Например:

• Обложившись вкусняшками, читайте с удовольствием книгу, которую давно мечтали прочесть.

• Понежьтесь в кровати.

• Сходите на концерт классической музыки, показ нового фильма или мюзикл.

• Театр – прекрасная альтернатива кинотеатрам. Выбирайте комедийные постановки и выступления юмористов.

• Приобретите для себя симпатичные наряды на ближайшие два месяца и гардероб для малыша.

• Побалуйте себя и мужа разными вкусностями.

• Займитесь выбором роддома.

• Купите фотоальбом – скоро в нем появятся прелестные фото вашего крохи.

• Делайте все, что захотите. Выполняйте свои желания с удовольствием.

Тридцать третья неделя

Что происходит с вашим будущим ребенком

Малыш обычно переворачивается вниз головой и в ближайшие 6 недель может спуститься в матку. В этой позиции ребенок не только готовится к появлению на свет, но и получает больший приток крови к головному мозгу.

Что происходит с будущей мамой

Девятый лунный месяц (33—36-я недели) проходит под влиянием Нептуна. Вам может казаться, что вас никто не любит. Вам обидно, вы плачете, у вас бессонница. Выше голову! Ведь именно сейчас вы вкладываете в ребенка свои идеалы. В это время формируется любовь ко всему живому, когда слияние со всем миром охватывает Душу.

Необходимые обследования

• Общий анализ крови.

• Общий анализ мочи.

• Кардиотокограмма.

Кардиотокограмма

Сейчас, когда вегетативная нервная система малыша уже сформировалась, у врачей появляется возможность получить более точную информацию о том, как он себя чувствует.

В результате этого обследования врачи узнают о двигательной активности ребенка, о том, нет ли у него гипоксии (недостатка кислорода), о тонусе матки.

Беременная ложится на спину. Ей на живот устанавливают датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода и сокращения матки.

Обследование может продолжаться от 15 до 60 минут.

Это исследование обязательно повторяют ближе к родам.

Дополнительное обследование

Если результаты кардиотокограммы показали, что малыш чувствует себя не очень хорошо, врач назначит УЗ-допплерометрию, чтобы уточнить, чем вызваны эти нарушения.

Подсказки для будущей мамы

Будьте благодарной за все, что происходит, и все будущие события начнут вас радовать.

Не переживайте слишком сильно по поводу каких-либо сегодняшних неудач или проблем. Как бы ни было трудно – помните, что на все есть причина и ничто во Вселенной не остается без «оплаты».

Тридцать четвертая неделя

Что происходит с вашим будущим ребенком

Легкие крохи окончательно сформированы, и в случае «досрочных» родов он уже будет дышать сам.

Что происходит с будущей мамой

Головка ребенка опустилась, матка меньше давит на желудок и диафрагму, поэтому изжога, расстройства пищеварения и одышка случаются реже.

Необходимые обследования

• УЗИ (сейчас нужно определить, как расположился ребенок, сколько он весит, в каком положении находится плацента и много ли в матке вод).

• Кардиомониторное наблюдение (оно поможет врачам проследить за тем, как работает маленькое сердечко, и понять, как себя чувствует малыш).

ВАЖНО!

Начиная с 33—34-й недели посещать врача-гинеколога вам нужно будет 1 раз в 10 дней.

Полезные подсказки для будущей мамы

Наверное, время от времени вы замечаете на сосках капельки молозива. Это значит, что пришло время начинать подготовку груди к будущему кормлению вашего ребенка.

Тридцать пятая неделя

Что происходит с вашим будущим ребенком

Тело округлилось благодаря накоплению жировой клетчатки. Кожа стала розовой. Длина волос на голове достигает уже 5 см. На пальцах рук и ног выросли нежные ноготки. У мальчика четко обозначились яички.

Что происходит с будущей мамой

Ребенок уже занимает всю полость матки – теперь он не ворочается, а брыкается.

Молочные железы становятся все больше, набухают, из сосков продолжает выделяться молозиво.

Полезные подсказки для будущей мамы

Именно в это время вы ближе всего к серьезным стрессам. Вы можете испытывать тревогу перед неизвестностью – перед предстоящими родами. Самый эффективный способ бороться со стрессами в этот период – собрать как можно больше информации о том, что с вами будет происходить. Грамотный специалист-гинеколог совместно с акушером могут составить довольно точный прогноз будущих родов, указать на возможные проблемы и порекомендовать, как их можно избежать.

Правильное дыхание на каждой стадии родов, удобные позы, ароматерапия, массаж и конечно же ваш положительный настрой – все это позволяет провести роды мягко и комфортно.

Вы должны осознать:

• рожать на самом деле не так больно, как вам представляется;

• как только роды начинаются, страх и тревога уходят;

• через короткое время после встречи с крохой вы забудете о том, что было больно и страшно.

Стресс, вызванный родами, проходит сам собой – женский организм устроен так мудро, что как только новорожденный начинает хватать сосок, мама уже не вспоминает о волнениях и думает только о будущем.

Полезные приобретения

• Многие женщины верят, что вязать или шить для ребенка, а также покупать другие необходимые для крохи вещи заранее – плохая примета. Ничего подобного! В утробе матери дитя чувствует ее настроение и реагирует на него. Пусть ваш малыш будет уверен, что его ждут с радостью.

• Лучше, чтобы все было готово до вашего возвращения из роддома. Тогда вам удастся избежать лишнего психического напряжения, которое очень вредно для молодой мамы и малыша.

• Не стоит доверять подготовку приданого для малыша своим близким, пока вы в роддоме. Они могут купить совсем не то, что нужно. И к тому же вы просто не будете знать, где что лежит. Поверьте, то, что в нужный момент под рукой не окажется сухих штанишек, может свести с ума. Первый месяц дома – это время, когда мама и малыш привыкают друг к другу, и маме просто необходимо чувствовать себя уверенной и самостоятельной. А неспособность отыскать чистую пеленку в собственном доме еще никому не добавляла самоуважения.

Зато какое удовольствие, не торопясь, собирать «приданое» для крохи! Заботясь о нем еще до его появления, вы уже почувствуете себя матерью.

• Если вам не удается с помощью разума преодолеть мистический страх перед плохими предзнаменованиями, вспомните о добрых приметах:

? Кроватку или коляску заранее покупать можно. Просто она не должна пустовать до рождения малыша. Посадите туда куклу, одетую в детскую одежду, – она «постережет» место для будущего хозяина.

? Вы можете приобрести, постирать и погладить одежду, пеленки и постельное белье для малыша. Сложите эти вещички туда, где они будут храниться, и держите шкафчики открытыми до появления ребенка на свет. Это будет символизировать легкие роды.

Тридцать шестая неделя

Что происходит с вашим будущим ребенком

В оставшийся месяц ребенок будет прибавлять по 28 гв день. В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год после рождения. Пушок, покрывающий кожу ребенка (особенно плечи и спину), постепенно исчезает.

Если это первые роды, головка малыша может уже опуститься в область таза. Длина ~ 46 см, вес ~ 2,5 кг.

Что происходит с будущей мамой

• Вы можете быстро уставать из-за недосыпания и тяжелого большого живота.

• Матка поднимается на максимальную высоту. Ее дно теперь находится у реберных дуг. Поэтому будущей маме становится труднее дышать.

• Размягчаются ткани влагалища, а мышцы тазового дна, шейки матки, хрящи таза и связки становятся эластичнее. Из-за этого вы можете испытывать болезненные ощущения в области лонной кости или поясницы.

• Матка начинает сокращаться чаще – иногда до 20 раз в сутки. Но это, как правило, не причиняет боли.

• В последние 2 недели перед родами живот может опуститься, поэтому вам будет тяжело ходить.

Необходимые обследования

• На 36—38-й неделе посетите стоматолога.

• Ежемесячный анализ крови.

• Отныне еженедельный анализ мочи.

• Коагулограмма.

• Желательные обследования: кардиомониторное исследование, УЗ-допплерометрия.

Полезные подсказки для будущей мамы

• Почаще отдыхайте и расслабляйтесь. Держите ноги в горизонтальном положении. Делайте упражнения для расслабления мышц, слушайте спокойную музыку, читайте. Сбавьте привычный для вас быстрый темп, делайте все медленнее.

• Продолжите подготавливать все необходимое для крохи. Постирайте все его вещи (обязательно детским порошком или детским мылом) и хорошенько прополощите; прогладьте с двух сторон.

Полезные приобретения

Трусики

Возможно, вам нужно будет приобрести трусики большего размера. Выбирая их, учитывайте время года. Если последние месяцы приходятся на лето, то ткань на животе должна быть менее плотной. Но всегда – только из натурального хлопка и/или частично – из вискозы. Синтетики в составе ткани, из которой сшиты трусики, быть не должно!

Дородовой бюстгальтер

Во время беременности у будущей мамы увеличивается не только живот, но и грудь. Она становится больше, тяжелее и чувствительнее. Без должной поддержки это может привести к обвисанию груди, к потере ее формы и появлению растяжек. Избежать этих неприятных проблем вы сможете, если будете носить специально разработанные дородовые бюстгальтеры.

Пижамы и сорочки

Вам наверняка будет удобно в пижаме или ночной сорочке, сшитых специально для беременных. Эти вещи имеют свободный крой, который рассчитан на рост груди и живота. Сшиты пижама и ночная сорочка из мягких, приятных на ощупь, дышащих тканей (хлопка или хлопка с небольшим добавлением эластичных волокон).

Эта одежда может иметь маленький секрет – скрытые прорези для кормления малыша грудью. У пижамных брюк предусмотрена мягкая резинка на поясе и шнур, позволяющий им подстраиваться под размеры живота, не сдавливая его. Кстати, многие «беременные» пижамы можно носить и как домашнюю одежду.

Тридцать седьмая неделя

Что происходит с вашим будущим ребенком

• Какой же он теперь головастик! Его череп больше 9 см в окружности. Это самая внушительная часть тела вашего будущего крохи. Мозг человечка развивается и растет в свое удовольствие, благо, косточки черепа еще неплотно соединены, да и роднички – две волокнистые зоны (надо лбом и ближе к затылку) – оставляют «простор для творчества».

• Малыш еще больше округлился.

• Практически исчез первичный пушок. Первородная смазка либо покрывает все тело, либо осталась только в складках кожи. В кишечнике скапливается меконий, первичный кал.

• У мальчиков в этот период яички спускаются в мошонку.

• Если это ваш первый ребенок, то он, скорее всего, уже займет «исходное положение», перевернувшись головой вниз. Нерастянутые пока мышцы матки будут удерживать его «на старте», не позволяя никаких вольностей. А вот будущему братику или сестричке вашего первенца такой строгий мышечный контроль не грозит. Поэтому младшие ребятишки нередко вертятся в мамином животике чуть ли не до самого «часа Х». Не все, конечно. Бывают ответственные малыши, которые серьезно готовятся к выходу в свет и не тратят время на сальто.

Что происходит с будущей мамой

• Вам станет легче, после того как ребенок опустится в матку. Вы сможете лучше дышать, будет меньше проблем с питанием.

• Вы можете почувствовать сокращения Брэкстона – Хикса (эпизодические ложные сокращения матки, которые не становятся сильнее и регулярнее и не приводят к раскрытию шейки матки). Их появление не означает начало родов. Это событие можно считать «генеральной репетицией».

ВАЖНО!

Если схватки усиливаются, немедленно вызывайте врача, чтобы избежать преждевременных родов.

• Кроме того, могут появиться изжога, боль внизу спины или стреляющая боль в ноге, геморрой, опухание.

Необходимые обследования

• УЗИ (в 37–39 недель). Результаты исследования помогут доктору определиться с тактикой ведения родов и сроком их начала.

• Дополнительное исследование: кардиомониторное исследование для малыша.

Полезные подсказки для будущей мамы

• Чтобы облегчить боль в спине и ногах, занимайтесь плаванием, йогой, ходьбой.

• Чтобы бороться с растяжками, запаситесь терпением. Следы начнут уменьшаться через несколько месяцев после родов. Растяжки появляются от разрыва коллагеновых волокон под поверхностью кожи. Прочность волокон передается по наследству, так что если у вашей мамы есть растяжки, то, скорее всего, они появятся и у вас.

• Чтобы поддерживать сексуальную активность, занимайтесь сексом до тех пор, пока разрешает врач.

Полезные приобретения

Детская аптечка

• В доме должна быть аптечка, в которую должны входить как средства для ежедневного ухода за ребенком, так и препараты «скорой помощи» (на случай, если малыш заболеет).

ВАЖНО!

Лекарства держите в местах, недоступных для ребенка. Не храните просроченные лекарства.

Никогда не используйте лекарства, особенно антибиотики, предписанные для лечения конкретного заболевания, при других обстоятельствах. Все лекарства давайте ребенку только по назначению врача.

Тридцать восьмая неделя

Что происходит с вашим будущим ребенком

Головка малыша опускается ближе к «выходу». Ребенок практически готов к самостоятельной жизни.

Что происходит с будущей мамой

Чем больше вес, тем больший дискомфорт вы испытываете. Может вернуться усталость I триместра. У вас может появиться ощущение, что матка немного опустилась. Особенно часто это чувство возникает у тех, кому предстоят первые роды. Помимо, этого многие женщины начинают чаще отлучаться в туалет.

Необходимые обследования

• Еженедельный анализ мочи.

• Во время встречи с доктором он вас взвесит и обязательно послушает, как бьется сердце малыша.

Подсказки для будущей мамы

• Придумывайте себе каждый день маленькие удовольствия – посмотреть комедию, почитать, погулять в парке или просто ничего не делать. Вдоволь насладитесь этим периодом спокойствия.

• Если вас мучает бессонница, сообщите об этом врачу – он посоветует вам какие-нибудь безопасные успокоительные средства. Обратиться к нему нужно и в том случае, если у вас появились неприятные ощущения или боли в животе.

Тридцать девятая неделя

Что происходит с вашим будущим ребенком

К 39-й неделе малыш уже полностью развит. Не стоит пугаться, если гинеколог говорит, что плод слишком крупный, ведь на самом деле очень сложно рассчитать вес ребенка в утробе. Ребенок ведет себя тихо – ему нужно набраться сил перед предстоящим событием.

ВАЖНО!

Если назначенная дата родов уже миновала, врач проверяет, достаточно ли ребенку околоплодных вод. Даже если все в порядке, можете обсудить с врачом вероятность врачебного вмешательства. Ни в коем случае не старайтесь приблизить схватки самостоятельно.

Длина: 45–65 см, вес: 2700–4500 г

Что происходит с будущей мамой

Вы теперь понимаете, что не вы влияете на ребенка, а он на вас.

Наверное, вы чувствуете себя тяжелой и неповоротливой. Это неудивительно. Дело в том, что теперь матка заполняет всю брюшную полость, почти достигая ребер. К тому же она давит на нижнюю полую вену и замедляет возврат крови к сердцу. Из-за этого, возможно, вам сложно лежать и горизонтальное положение вызывает головокружение или даже тошноту. Попробуйте лечь на бок или подложить под спину высокую подушку. Не стоит лежать на спине, так как при этом матка давит на главную артерию, перекрывая доступ крови и вызывая головокружение.

Необходимые обследования

• Еженедельный анализ мочи.

• Осмотр у врача-акушера.

С сороковой недели

Что происходит с вашим будущим ребенком

Ребенок уже готов появиться на свет и считает дни и часы до этого события.

Что происходит с будущей мамой

В ожидании начала родов некоторые женщины начинают тревожиться, хуже спать. Может возникнуть несколько удрученное состояние. Отчасти причиной этому могут стать и многочисленные звонки родственников и друзей, интересующихся, не пора ли уже родам начаться. Не расстраивайтесь по этому поводу, сохраняйте спокойствие и хорошее настроение.

Возможны «осложнения» душевного плана: резкие перепады настроения и приступы раздражительности, мнительность, повышенное внимание к мелочам.

Полезные подсказки для будущей мамы

• Постарайтесь сохранять спокойствие. Попросите мужа набраться терпения. Скоро в вашей семье появится долгожданный малыш, и все мелкие обиды забудутся.

• Отдыхайте как можно чаще.

• Обсудите с врачом, что именно вы должны почувствовать, когда начнутся роды.

• Убедитесь в том, что у вас все готово к появлению крохи.

• Соберите сумку с вещами, которые вы возьмете в роддом, или подготовьте необходимые вещи для родов дома.

• Найдите детского врача. Лучше, если, приехав домой, вы уже будете знать имя и телефон доктора, который будет регулярно наблюдать кроху.

• Подготовьте старшего ребенка к вашему отсутствию. Чтобы он легче воспринял появление новорожденного, снова, за несколько дней до предполагаемой даты родов, объясните ему причину вашего скорого отъезда. Ваше отсутствие будет менее печальным, если с ребенком побудет кто-нибудь из близких, например бабушка. Лучше, если старший ребенок останется у себя дома. Иначе малыш может восприниматься им как захватчик: только он уехал, как другой тут же занял его место. Если для вас появление нового ребенка – волнующее событие, то для вашего малыша это может быть и не так. Поэтому приготовьте ребенку подарок, как бы от новорожденного, это обеспечит ему хорошее отношение старшего брата или сестры.

• Помогите мужу выполнить все необходимые дела за время вашего отсутствия. Наклейте повсюду листочки-шпаргалки с напоминаниями: полить цветы, вынуть почту из ящика, заморозить шампанское к вашему приезду и др.

• Не беспокойтесь, если прошло 40 недель, а роды еще не начались. Всему свое время. Плюс 2 недели от указанного срока – в пределах нормы.

Случаи, когда надо срочно вызывать врача

Высокое давление, которое более характерно для 2-й половины беременности, может быть признаком предэклампсии. Если это состояние не лечить, оно может привести к эклампсии, вызывающей угрозу жизни. Поэтому немедленно вызывайте врача, если у вас возникли:

♦ помутнение зрения;

♦ большая отечность или внезапное отекание рук и лица;

♦ сильные головные боли;

♦ резкий набор веса;

♦ вы страдаете сильными периодическими головными болями или потерей сознания;

♦ не отмечаете шевеления плода в течение 12 часов;

♦ заметили кровянистые выделения из половых путей или у вас отошли воды;

♦ чувствуете регулярные схватки;

♦ «переходили» срок предполагаемых родов.

ВАЖНО!

Прислушивайтесь к своим ощущениям. Будьте внимательной, не пропустите сигналы о том, что роды начались!

Полезные подсказки для будущего папы

Пока молодая мама находится в роддоме, вам нужно подготовить в доме все самое необходимое к тому моменту, когда она вернется с крохой.

Новый образ жизни будущей мамы

Полезные приобретения

Дородовой бюстгальтер

Во время беременности у будущей мамы увеличивается не только живот, но и грудь. Она становится больше, тяжелее и чувствительнее. Без должной поддержки это может привести к обвисанию груди, к потере ее формы и появлению растяжек. Избежать этих неприятных проблем вы сможете, если будете носить специально разработанные дородовые бюстгальтеры.

В отличие от обычного дородовой бюстгальтер способен «расти», подстраиваясь под новые пропорции женщины и не теряя при этом своей поддерживающей функции. Бюстгальтер увеличивается по полноте за счет эластичных материалов и особенностей кроя чашечек (например, раскрывающаяся по мере увеличения груди складка или драпировка), а благодаря многопозиционным застежкам – еще и по обхвату.

Обычно на весь срок беременности хватает одного размера дородового бюстгальтера, так как в его конструкции уже заложено физиологическое увеличение на 1–2 размера, что соответствует среднестатическим показателям. Поддерживающих бюстгальтеров у будущей мамы должно быть как минимум 2 (на смену).

В бюстгальтере для беременных предпочтительней чашечки без швов (по крайней мере, с внутренней стороны), чтобы избежать чрезмерного сдавливания кровеносных сосудов и молочных протоков.

Широкие регулируемые бретели уменьшат нагрузку и не будут врезаться в плечи и спину, позволят выбрать наиболее удобное положение. Обратите внимание на то, что для бюстгальтера большого размера необходимы максимально широкие бретели с мягкой прослойкой.

Широкое основание, усиленное плотными поддерживающими вставками по бокам и на спине, особенно актуально для полных женщин.

Застежки с несколькими рядами петель позволят регулировать объем бюстгальтера, который может застегиваться на спине (3–4 положения) или на груди (обычно не больше 2 положений).

Если ваша грудь сильно увеличилась за последние несколько месяцев – вам прекрасно подойдут бюстгальтеры сильной поддержки, в которых поддержка осуществляется по всему объему чашечек. Существуют бюстгальтеры средней поддержки, в которых держит бюст только нижняя половина чашечки. Ни о каких, способных пережать железы и сосуды, косточках и прочих жестких частях в тканях таких бюстгальтеров и речи не идет. Внутренняя часть – чистый хлопок. Однако спать в них будет неудобно. Для этого есть специальный бюстгальтер. По виду он напоминает короткую маечку-топ. Но это именно бюстгальтер, со всеми присущими ему качествами. В нем, кстати, не только спать, но и спортом можно заниматься. И главное, модель пригодится маме и после родов, во время кормления малыша, поскольку чашечки у нее отстегиваются.

Выбирайте бюстгальтеры с особой отделкой: с широкими, несоскальзывающими лямками, широкими вставками по бокам и на спине, обеспечивающими дополнительную поддержку, с глубоким клином спереди. Дополнительные уровни застежек предусмотрены для дальнейшего их использования по мере роста груди, чтобы не сдавливать диафрагму и облегчать дыхание.

Дородовой бюстгальтер для сна

Будущим мамам рекомендуется носить бюстгальтер и ночью. Только для этого подходит не обычный, а специальный дородовой бюстгальтер для сна.

Как правило, это бесшовные лиф-топы, которые не имеют формованных чашечек и фурнитуры. Ведь застежки, крючки и жесткие швы могут давить и врезаться в тело, когда женщина спит.

Особый крой лиф-топов (широкая, мягко растягивающаяся подгрудная лента, широкие бретели, которые в некоторых моделях перекрещиваются сзади, более плотное «усиленное» плетение нитей по бокам, на спине и под грудью) даже во время отдыха оказывает груди бережную поддержку.

Топы для сна настолько удобны, что многие женщины носят их и в качестве повседневного и до, и после родов (тогда стоит выбрать модель с отстегивающимися чашечками). Есть лиф-топы, сшитые в спортивном стиле. Их вы можете надевать во время занятий спортом.

Шьются топы из материалов, хорошо пропускающих воздух, в составе которых преобладает хлопок (80–85 %), благодаря чему кожа дышит и отдыхает. Небольшие добавки из полиамида, эластана, лайкры делают бюстгальтер эластичным, поэтому он может растягиваться по мере увеличения размера молочных желез.

Возможные недомогания будущей мамы

Заболевания ротовой полости и зубов

Гингивит

Это распространенное заболевание десен, возникающее в результате скопления микробного налета на зубах.

Жалобы:

♦ десны воспаляются, становятся красноватыми и иногда имеют синюшный оттенок;

♦ десны рыхлые, отечные и кровоточат при чистке зубов.

Что следует предпринять:

• Немедленно обратитесь к стоматологу!

• Если вовремя не устранить проблему, нарушается целостность зубодесневого прикрепления и может развиться пародонтит. Тогда зубы становятся подвижными, появляется неприятный запах изо рта, а в наиболее запущенных случаях – и гноетечение из десневых карманов.

Кариес

Заболевание зубов, приводящее к разрушению их твердых тканей. Кариес представляет собой двойную опасность. Во-первых, он может привести к потере зуба.

Во-вторых, это источник инфекции, который не лучшим образом может отразиться на течении беременности и состоянии малыша.

Жалобы:

♦ разрушаются ткани зуба.

Что следует предпринять:

• Обратитесь к стоматологу. Кариес необходимо лечить!

Пародонтит

Это серьезное заболевание, при котором инфекция порожает мягкие ткани и кость, которые поддерживают зуб, что в итоге приводит к его выпадению.

Ранней стадией пародонтита считается гингивит.

Жалобы:

♦ отечные покрасневшие десны;

♦ раздражительность десен при прикосновении;

♦ десна отделяется от зуба, как бы образуя «карман», в результате чего зубы начинают качаться.

Что следует предпринять:

• Срочно обратитесь к стоматологу, так как без соответствующего лечения пародонтит может привести к потере зуба.

ВАЖНО!

Предупредите врача, что вы беременны. В хороших стоматологических клиниках есть множество обезболивающих средств, среди которых найдется безопасный для будущих мам препарат.

Профилактика заболеваний ротовой полости

• Регулярно посещайте врача-стоматолога. За время беременности в профилактических целях врача следует посетить 4 раза: на 8-й, 18-й, 28-й и 36—38-й неделях.

• Чистите зубы не реже 2 раз в день по 3 минуты. Подберите себе щетку с мягкой щетиной, так как она будет меньше травмировать десны и не вызовет воспаления и кровоточивости. Менять ее нужно каждые 3 месяца. Покупайте щетки только с искусственной щетиной!

• Используйте лечебно-профилактические пасты. Утром желательно чистить зубы кальций– или фторсодержащими пастами, а вечером – пастами с противовоспалительным эффектом. Таким образом вы восполните дефицит этих элементов в слюне, укрепите эмаль зубов и десны. Можно пользоваться специальными пастами для беременных.

• Чистить зубы нужно как можно тщательнее, чтобы удалить с них налет и бактерии, которые вызывают кариес и воспаление.

• Делайте себе массаж десен хотя бы раз в день. Он улучшит кровообращение и обменные процессы в слизистой и укрепит зубы. Для этого поместите на десну противовоспалительный крем, назначенный вам стоматологом, большим и указательным пальцем обхватите десну около зуба и помассируйте ее легкими круговыми движениями по направлению от зуба к деснам в течение нескольких минут.

• Следите за тем, чтобы в ваш организм поступало достаточное количество кальция. Для этого нужно есть творог и кисломолочные продукты, принимать витаминные комплексы для беременных (их подберет для вас ваш акушер-гинеколог).

• Помните о режиме труда и отдыха. Обязательно гуляйте, дышите свежим воздухом.

• Полощите рот после каждого приема пищи. Для этого подойдут зубные эликсиры и ополаскиватели. Они эффективно борются с бактериями, вызывающими воспаление.

• Для укрепления десен приготовьте лечебный сбор. Возьмите в равных частях кору дуба, траву шалфея, эвкалипта, тысячелистника, зверобоя, крапивы, ромашки, цветы календулы. Приготовьте настой: залейте стаканом кипятка столовую ложку сбора. Дайте настояться, а через полчаса процедите. Полощите этим настоем рот несколько раз в день по 10–15 минут.

• Используйте кремы, укрепляющие десны (нужна консультация стоматолога).

Проблемы с ногами

Обязательно обратитесь к врачу, если:

♦ вы испытываете слишком сильные боли, возникает онемение, слабость в больной ноге;

♦ боли сохраняются более 3-х дней;

♦ изменился внешний вид ноги (появились покраснение, синюшность, побледнение, отек);

♦ температура больной конечности ниже или выше, чем температура здоровой;

♦ на больной конечности появились язвы или какие-нибудь образования;

♦ боли сопровождаются изменением общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость);

♦ имеются деформации кости или суставов вследствие травмы;

♦ болит и изменен сустав;

♦ боли сочетаются с отеками.

Плоскостопие

• Плоскостопие может возникнуть во время беременности и стать причиной боли в ногах.

• Характер боли зависит от степени плоскостопия. Они могут быть ноющими, периодическими или постоянными. На начальной стадии ноги могут просто чрезмерно уставать после незначительной нагрузки.

Жалобы:

♦ болит стопа и голень.

Что следует предпринимать:

• Правильно выбирайте обувь.

• Не носите обувь на высоком каблуке. Плоская подошва – тоже не лучший выбор. Наиболее удобна обувь на широком каблучке высотой 3–4 см. Вложите в нее стельку-супинатор. Найти такие стельки можно в специализированных ортопедических магазинах или изготовить на заказ. Они поддерживают свод стопы.

ВАЖНО!

Перед покупкой стелек проконсультируйтесь с ортопедом для того, чтобы определить степень плоскостопия и подобрать наилучший вариант.

Отеки

• Излишняя жидкость скапливается почти во всех мягких тканях, но наиболее заметны отеки на ногах и руках.

• Для того чтобы убедиться, что ваши ноги отечны, надавите большим пальцем на область лодыжки по передней поверхности. Если после надавливания осталось углубление, значит, отек есть, и он может быть причиной болей в ногах.

Жалобы:

♦ резинка носков врезается в ноги или обувь надевается туго;

♦ кольцо с трудом надевается или снимается с пальца;

♦ у вас появились мешки под глазами;

♦ даже при незначительных отеках вы можете ощущать постоянную усталость, тяжесть в ногах и умеренные боли распирающего характера;

♦ в конце дня, особенно в жару, вы замечаете, что ваши лодыжки и стопы немного опухли;

♦ по утрам вы замечаете, что пальцы опухли и плохо гнутся.

Что следует предпринять:

• Небольшая отечность нормальна, так как организм задерживает больше воды. Вам не стоит беспокоиться по этому поводу. Если же отечность сильная, обратитесь к акушеру-гинекологу!

• Важно наладить правильный режим дня. Спать ночью нужно не менее 9—10 часов. Также рекомендуется увеличить и пребывание на свежем воздухе. Носите удобную обувь на невысоком каблуке. Не стойте и не сидите подолгу в одной и той же позе. В течение дня находите время для прогулки.

• Отеки можно уменьшить с помощью прохладных или теплых ножных ванн с розовым и апельсиновым маслами. Добавьте по 2 капли каждого в таз с водой и подержите в нем ноги.

• Отдыхайте, положив ноги повыше: на подушку или валик.

• Старайтесь лежать на боку в течение часа раз или два в день. Это нормализует кровообращение и уменьшает отеки, появляющиеся в течение дня.

• Лежа на спине с приподнятыми ногами, повращайте ваши ступни по кругу во внешнюю сторону. Повторите такие вращения 5 раз.

• Пейте чистую воду, клюквенный и брусничный морс. Исключите из своего питания сладкие и соленые напитки. Отеки возникают от содержания солей натрия в пище. Эти соли удерживают воду в тканях.

• «Враги»: молоко и молочные продукты, помидоры и томатный сок, семечки, орехи, соль (можно есть не более 3–5 г в сутки – это 1 чайная ложка без верха). Лучше готовить пищу без соли, подсаливая ее перед едой.

• «Друзья»: кисломолочные продукты, овощи.

• Полезно раз в неделю проводить разгрузочные дни – яблочный, творожный, кефирный.

• Помимо диеты, могут помочь травы: лист брусники, лист толокнянки, медвежьи ушки, почечный чай. Эти средства обладают слабым мочегонным действием.

• Дополнением к травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, фитолизин.

• Для того чтобы улучшить кровоснабжение тканей, применяют препараты, снимающие спазмы сосудов и гладких мышц, например магне В₆, но-шпу.

• Важное значение при отеках имеет укрепление сосудистой стенки. Это не дает жидкости просочиться из сосудов в ткани и, соответственно, препятствует образованию отеков. С этой целью назначают витамин Е и липоевую кислоту.

• Если у беременной женщины нормальное артериальное давление и отсутствует белок в моче, то лечение можно проводить в условиях женской консультации. Во время лечения необходимо вести учет выпитой за сутки жидкости и выделенной за это время мочи, контролировать массу тела.

ВАЖНО!

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Самолечение недопустимо.

Судороги

Часто случаются ночью на поздних сроках беременности, когда будущая мама лежит на спине, вытянув ноги.

Жалобы:

♦ болезненные сокращения мышц в икрах и стопах.

Что следует предпринять:

• Обязательно расскажите о судорогах своему врачу.

• Ваш рацион должен быть сбалансирован (см. Питание в III триместре). Чтобы восполнить недостаток необходимых микроэлементов, ешьте молочные продукты (особенно сыр, содержание кальция в котором очень велико), курагу и шоколад (но не более 2-х кусочков в день). С судорогами поможет справиться витамин В, который содержится в бананах, лесных орехах, кунжуте.

• Причиной электролитных нарушений в организме может стать обезвоживание. Поэтому важно восполнять потерянную влагу, особенно в жару, когда усиливается потоотделение. Пейте чистую воду, зеленый чай, соки, травяные отвары.

• Сосуды тоже могут играть роль в развитии судорог. С увеличением срока вашей беременности матка также растет и все сильнее и сильнее давит на сосуды малого таза. Поэтому врачи рекомендуют на поздних сроках беременности спать на левом боку, чтобы не сдавливать нижнюю полую вену.

• Имейте в виду, что тесное белье или неудобный комбинезон провоцируют появление судорог. Поэтому приобретайте вещи из натуральных тканей. Носите свободную одежду. Выбирайте устойчивую обувь с невысоким устойчивым каблуком (3–5 см), особенно если у вас плоскостопие.

• Иногда причиной судорог может стать холод. Одевайтесь по погоде. Если вы все-таки замерзли, зайдите в ближайшее кафе, согрейтесь, выпейте горячего чая.

• Утром, не вставая с постели, сделайте несколько упражнений. Помассируйте ножки в направлении от стопы к паху, повращайте стопами, потяните пальцы на себя и от себя. Если есть необходимость, забинтуйте ноги эластичным бинтом или наденьте специальные чулки.

• В течение дня полезно делать такие специальные гимнастические упражнения:

♦ покатайте подошвами мяч в виде ежика – его иголочки замечательно массируют ступни;

♦ сгибайте и разгибайте стопы, вращайте ими, поднимайтесь и опускайтесь на пальчиках, держась за опору.

• Возвращаясь домой, переодевайтесь в свободную одежду. Чтобы снять усталость, приготовьте прохладную ванночку для ног. В воду добавьте морскую соль, сок лимона, отвар мяты. Помассируйте стопы струей воды снизу вверх: от пальчиков к коленям. После процедуры тщательно вытрите ноги и нанесите на кожу крем для «усталых» или «тяжелых» ног (они есть в каждой косметической линии для беременных). Приятные ощущения дает крем с охлаждающим эффектом. Помассируйте ноги в направлении от пальцев к пяточке, затем икры и мышцы бедра.

• На ночь кладите ноги на большую подушку и старайтесь не напрягать стопы. Если по ночам у вас мерзнут ноги, то ложитесь в постель в хлопчатобумажных носках со слабой резинкой.

Помощь при судороге:

• Преодолейте инстинктивное желание двигаться. Переждите боль, попытайтесь расслабиться и поработать мышцей.

• Если судорога охватила стопу, растяните пальцы ног, как бы приподнимая их, постарайтесь максимально притянуть стопу к передней поверхности голени. Не поджимайте пальцы и не вставайте на цыпочки.

• Для того чтобы снять судорогу, которая возникла в области голени, встаньте и перенесите вес тела на ногу, сведенную судорогой. Колено держите прямо, пятку прижимайте к полу, постепенно выпрямляйте ногу, чтобы растянуть мышцы голени. Можно обхватить голень посередине таким образом, чтобы большие пальцы находились сзади. Энергично массируйте икроножную мышцу, увеличивая давление. На заднюю поверхность голени можно поставить горчичник. После судороги несильная боль может сохраняться в течение какого-то времени. Потерпите. Постепенно все пройдет. При очень сильной судороге вам понадобится чья-нибудь помощь. В такой ситуации помогает тепло.

• Если судороги беспокоят вас несколько раз в течение дня, можно 2–3 раза в день выполнять такой массаж: указательным пальцем руки отыщите точку по центру между носом и верхней губой и нажимайте на нее в течение минуты.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение – это изменение вены на всем ее протяжении или участке (расширение и удлинение), которое сопровождается нарушением функции оттока крови от органов, мышц к сердцу с последующим развитием необратимых изменений в венозной стенке.

Жалобы:

♦ вены на икрах и бедрах становятся болезненными и опухают;

♦ появляются тянущие и ноющие боли в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе, отеки.

ВАЖНО!

Если у вас выраженная варикозная болезнь и развились осложнения, например, тромбофлебит (воспаление стенок вен и образование тромбов), то вам необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога (специалиста по венам).

Что следует предпринять:

• При легкой степени нарушений проводится массаж ног, занятия лечебной физкультурой, а также назначаются специальные препараты – венотоники.

• Носите легкую одежду, которая не сковывает движения.

• Почаще отдыхайте лежа на спине, положив ноги на возвышение.

• В последние месяцы беременности ложитесь на бок, а не на спину. Таким образом, вы будете стимулировать кровообращение в ногах.

• Не сидите долго. Устраивайте частые короткие разминки. Они будут способствовать восстановлению нормального кровообращения и отливу крови от ног. Например, делайте мягкие вращательные движения в голеностопном суставе, которые улучшают циркуляцию крови.

• Если вены заметно выступают, поможет гераниевое масло. Оно должно быть сильно разбавлено! Добавьте 4 капли на столовую ложку масла-основы для массажа и легкими движениями промассируйте ногу снизу вверх. Сами вены массировать нельзя!

• Каждый день ешьте салаты из свежих овощей и листовой зелени. Они содержат витамин С и другие полезные вещества, которые укрепляют вены и артерии.

• Врач может прописать вам мазь для ног.

• Рекомендуется использование специального компрессионного трикотажа (чулки или колготки) ежедневно на протяжении беременности, в родах и послеродовом периоде.

• Компрессионный трикотаж считается одним из лучших методов лечения и предупреждения варикоза нижних конечностей. Компрессионный чулок устроен таким образом, что обеспечивает нужное распределение давления на вену, не давая ей расширяться и переполняться кровью. Компрессионный трикотаж нужно надевать утром, не опуская ноги с постели или после того, как вы полежали в течение 7—10 минут с приподнятыми ногами. Имейте в виду, что изделие подбирается по размеру строго по индивидуальным меркам. Класс компрессии определяет доктор.

ВАЖНО!

Хороший компрессионный трикотаж продается только в специализированных магазинах. Простые колготки с утягивающим эффектом для профилактики и лечения варикоза не подходят.

Затрудненное дыхание (одышка)

ВАЖНО!

В последние недели беременности ваш уже большой малыш давит на диафрагму, поэтому становится трудно дышать. Также одышка может быть вызвана анемией.

Облегчение наступает примерно за месяц до родов, когда голова ребенка опускается ко входу в таз.

Жалобы:

♦ одышка в момент физического напряжения и даже когда вы разговариваете.

Что следует предпринять:

• Делайте дыхательные упражнения. Сядьте на пол поудобнее, ноги скрестите между собой, положите руки на живот и сосредоточьтесь на вдохе-выдохе. Дышите медленно и равномерно.

• Ваше дыхание стало более поверхностным, поэтому вы стали более уязвимы для респираторных заболеваний. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамин С (он содержится в брокколи и брюссельской капусте, болгарском перце, цитрусовых). Чаще включайте в свое меню морскую рыбу. Она богата особыми кислотами, которые обладают противовоспалительным действием.

• Отдыхайте как можно больше.

• Почувствовав одышку, присядьте на стул или на корточки.

• Ночью подкладывайте под голову еще одну подушку.

ВАЖНО!

Если одышка сильная, – обратитесь к врачу.

Боль в промежности

ВАЖНО!

Ваш организм заранее готовится к тому, чтобы роды прошли нормально. Поэтому костные соединения в области таза делаются более гибкими. Это замечательно, однако может стать причиной боли в области промежности и нижней части спины. Кроме того, на кости таза давит матка.

Жалобы:

♦ боль в области промежности и нижней части спины.

Что следует предпринять:

• Пейте травяной чай (из ромашки или мяты), который помогает снять напряжение.

• Когда вы встаете с кровати или выходите из машины, старайтесь держать колени ближе друг к другу, чтобы не допускать растяжения суставов.

• В некоторых случаях могут понадобиться болеутоляющие свечи. Принимать их можно только по назначению врача!

Повышенное давление (гипертензия)

Оптимальным принято считать уровень артериального давления не выше 120/80 мм рт. ст. Нормальным уровнем для женщин молодого и среднего возраста является значение не выше 130/85 мм рт. ст. Давление при беременности не должно превышать 140/90 мм рт. ст. Если оно выше, тогда его можно назвать высоким.

Давление измеряют сидя, лежа, а иногда и стоя (у диабетиков).

Опасность повышенного давления для будущего ребенка:

• Повышение давления у будущей мамы может быть признаком различных патологических состояний. Первое, чего опасаются врачи в этом случае, – гестоз.

• Повышенное напряжение в артериальном русле мамы неизбежно приводит к таким же изменениям в сосудах плаценты и малыша. В результате этого происходит снижение кровообращения в системе «мать – плацента – плод». Из-за недостаточного поступления кислорода и питательных веществ может начаться задержка внутриутробного развития малыша. Вероятны даже угроза прерывания беременности или преждевременные роды.

• Значительное и стойкое повышение артериального давления будущей мамы может стать и причиной преждевременной отслойки плаценты. А ведь плацента для ребеночка, пока он еще не родился, – главный источник жизни. Именно от плаценты зависит вся внутриутробная жизнедеятельность малыша, ведь через нее он дышит, питается и даже связывается с миром.

Жалобы:

♦ беспричинные головокружения;

♦ головные боли;

♦ общее ухудшение самочувствия;

♦ тошнота;

♦ рвота;

♦ шум в ушах;

♦ появление красных пятен или общее покраснение кожи лица и груди;

♦ мелькание «мушек» перед глазами.

Что следует предпринять:

• Необходимо дважды в день контролировать уровень артериального давления крови. Если у вас хотя бы раз за беременность отмечалось повышение артериального давления на приеме у врача, приобретите в аптеке аппарат для измерения давления – тонометр.

• Для того чтобы снизить давление, вам необходимо вести здоровый образ жизни. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон не менее 8 часов. Пользу также принесут умеренные физические упражнения, аутотренинг, медитация. Что касается диеты, то необходимо уменьшить количество соли, жиров и углеводов и увеличить количество белка и углеводов. Если у вас отеки – посоветуйтесь с врачом. Возможно, придется сократить количество выпиваемой жидкости.

• Хорошо помогает настой из листьев брусники, цветков василька синего и почек березы. Смешайте по 3 ст. ложки каждой составляющей, заварите 1 ст. ложку сбора в 200 мл крутого кипятка. Выдержите на медленном огне 5—10 минут, охладите, отфильтруйте и доведите до первоначального объема кипяченой водой. Принимайте по 2 ст. ложки 3 раза в день за час до еды.

При повышенном давлении вам также могут помочь корень валерианы, трава пустырника и листья мяты перечной. Настои из них принимайте по 100 мл 3 раза в день до еды.

ВАЖНО!

Перед тем как начать лечение травами, посоветуйтесь с аллергологом или терапевтом. Хвощ полевой, плоды можжевельника, медвежьи ушки могут вызвать раздражение ткани почек и поднять давление.

Противопоказаны:

♦ физические, эмоциональные нагрузки;

♦ интенсивная работа, особенно связанная с передвижениями или некомфортной обстановкой в офисе;

♦ переизбыток общения с клиентами;

♦ курение;

♦ кофе, крепкий чай.

ВАЖНО!

Если у вас повышенное давление, необходимо, чтобы вашу беременность наблюдали 2 врача – акушер-гинеколог и терапевт или кардиолог.

Если в результате посещения врача подтверждается диагноз «артериальная гипертензия беременных» (повышение артериального давления) или «гестоз», то проводится комплексное лечение, которое направлено на стойкое снижение артериального давления до нормы и на борьбу с отеками, неизбежно сопровождающими эту патологию.

Скорее всего, вам потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома. Там же вам должны составить индивидуальный план родов с учетом гипертензии. Возможно, что в процессе родов вам понадобится эпидуральная анастезия (ее используют для искусственного поддержания оптимального уровня АД). Ближе к предполагаемому сроку родов вам, вероятно, предложат повторную госпитализацию для коррекции давления перед родами.

Бессонница

Во сне происходит восстановление организма, внутренние органы получают больше питания, и малыш чувствует себя комфортно в животике у мамы.

ВАЖНО!

Выясните причины своей бессонницы и попробуйте найти пути разрешения проблемы. Из предложенных рекомендаций выберите то, что подходит именно вам.

Что следует предпринять:

• Мешать вам хорошо выспаться ночью могут частые позывы к мочеиспусканию.

К вечеру постепенно снижайте количество употребляемой жидкости. Не пейте много перед сном. Вполне достаточно стакана теплого молока с медом или чашки ромашкового чая. В молоке содержится триптофан, который по праву считается мягким природным снотворным. Ромашка также хорошо расслабляет и успокаивает.

• Попробуйте перед сном полакомиться сухофруктами. Это дает ощущение сытости, но не наполняет мочевой пузырь жидкостью. Кроме того, ситуацию могут улучшить специальные компрессионные колготки. Это не только поможет сохранить красоту ваших ног, так как компрессионный трикотаж способствует здоровью вен, но и снизить частоту ночных посещений туалета. Дело в том, что в силу гормональных изменений в суставах беременных накапливается жидкость, которая ночью выводится из организма. Почки в лежачем положении функционируют лучше. А компрессионные колготки препятствуют дневному накоплению жидкости в суставах.

• Можно перед сном съесть немного вареной индейки. Мясо этой птицы также богато нужным вам сейчас триптофаном.

• Откажитесь от черного чая и кофе, тяжелой пищи незадолго до сна. Иначе переполненный желудок будет мешать вам уснуть.

• Ведите активный образ жизни. Крепче всего спит организм, который устал физически.

• Отвыкайте от привычки просто валяться в постели, лежа на кровати читать, смотреть телевизор. Ваш организм должен привыкнуть к тому, что кровать – это место только для сна.

• Избегайте перенапряжения. Накопившаяся усталость нередко мешает расслабиться и заснуть.

• Если вы привыкли спать днем, попробуйте на несколько дней отказаться от этой привычки или хотя бы сократить время дневного сна. Возможно, при изменении режима ночной сон восстановится.

• Не назначайте на вечер дел, которые требуют больших физических и интеллектуальных усилий.

• Избегайте эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций вечером. Не устраивайте неприятных разговоров и бурных объяснений. Не смотрите страшные фильмы и передачи.

• Перед сном почитайте «легкую» приятную книгу, послушайте музыку.

• Укладывайте спать малыша в животике. Объясняйте ему, что сейчас на улице ночь, и ему и маме пора отдыхать.

• Если вы вечером ощущаете слабость, дурноту, у вас учащается сердцебиение, вероятно, причина вашей бессонницы – гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Тогда вам может помочь сладкий чай, сок или просто кусочек сахара.

ВАЖНО!

Обязательно расскажите об этом недомогании врачу!

• Перед сном нанесите на кожу специальный лосьон от растяжек. Благодаря ему вы сможете избежать неприятных ощущений.

• Попросите мужа или кого-нибудь из близких сделать вам перед сном расслабляющий массаж. Вы успокоитесь, пройдет боль в спине и пояснице. А массирование стоп и голеностопных суставов поможет избежать судорог.

• Хорошенько проветрите помещение и позаботьтесь о том, чтобы в комнате было комфортно – не жарко, но и не холодно.

• Выбирайте ночную одежду (рубашку, пижаму) только из натуральных материалов, не стесняющую ваших движений и дыхания.

• Устройтесь поудобнее. Выясните, что подходит именно вам – пуховая перина или рельефный матрас или же вам удобнее засыпать на жесткой поверхности.

• Принесите в постель несколько подушек, чтобы устроиться поудобнее. Маленькая подушка-думочка позволит равномерно распределить вес тела во время сна. Подушку можно пристроить между коленей или положить под поясницу, когда вы лежите на боку. Иногда помогает большая подушка, которая поддерживает плечи в слегка приподнятом положении.

• Ищите удобную позу, в которой вы могли бы расслабиться.

В последний триместр беременности врачи не рекомендуют спать на спине, так как под тяжестью матки может пережиматься нижняя полая вена, которая проходит вдоль позвоночника. Из-за этого вы рискуете потерять сознание, а у ребенка может начаться кислородное голодание. Поэтому в это время будущей маме лучше спать на боку. Попробуйте такую позу: лягте на бок и положите подушку под бедро. Если вы будете спать на правом боку, уменьшится нагрузка на сердце, на левом – улучшится кровоснабжение в плаценте.

• Если вам не удалось заснуть в течение получаса, встаньте и выйдете в другую комнату, полистайте журнал или почитайте книгу, которая настроит вас на сон. Можете послушать успокаивающую музыку. Отправляйтесь в постель только тогда, когда почувствуете сильное желание спать.

• Если ваш муж спит беспокойно и мешает вам, договоритесь о том, чтобы какое-то время спать раздельно.

• Чтобы хорошо спать, примите теплый душ.

• Чтобы легче заснуть, нанесите на край наволочки 2 капли розового или лавандового масла – но делать это можно только с согласия врача.

• При бессоннице полезна специальная мануальная терапия и грамотный массаж, который расслабит мышцы и ткани, нормализует кровообращение и успокоит.

• С помощью специалиста – остеопата можно избавиться от болей в суставах и спине.

• Чем ближе дата родов, тем тревожнее и поверхностнее становится сон. Многие будущие мамочки испытывают страх перед родами, опасения за здоровье малыша, необъяснимую тревогу… Все это не способствует крепкому сну. Хотя беспокойство вполне оправдано, не давайте ему перерасти в панику. Положите на тумбочку рядом с кроватью блокнотик и карандаш. Записывайте свои сны. Эмоции и страхи, облаченные в словесную форму, часто теряют свою силу. С тревогами лучше всего не бороться в одиночку. Вы можете обратиться за помощью к позитивно настроенным подругам, которые благополучно выносили и родили своих детишек, к маме или свекрови. Полезны будут и курсы для беременных, где можно пообщаться с другими будущими мамами и обсудить волнующие вас проблемы, а психологи и акушерки дадут вам квалифицированный совет и успокоят.

• Если у вас нет медицинских противопоказаний, вы чувствуете желание и знаете, что обычно после секса вас клонит ко сну, то это лучшее, что можно придумать.

• Постарайтесь выкинуть из головы все, что вас беспокоило. Не думайте о том, что не сможете заснуть.

ВАЖНО!

Если, несмотря на все ваши усилия, вы не можете избавиться от бессонницы, посоветуйтесь с врачом. Ведь вам сейчас, как никогда, необходим полноценный отдых!

Депрессия

Жалобы:

♦ упадок сил;

♦ угнетенное состояние;

♦ тяжесть в голове;

♦ тошнота по утрам, хотя, судя по срокам беременности, ее уже не должно быть;

♦ тянущие боли в спине и пояснице;

♦ стеснение в груди;

♦ потеря аппетита.

Что следует предпринять:

• Уделите внимание восстановлению аппетита, так как это очень важно и для вашего малыша. Дело в том, что нехватка витаминов группы В, в частности витамина В₁, очень отрицательно отражается именно на состоянии нервной системы и может сама по себе вызвать тоскливое настроение.

• Обновите посуду. В яркой посуде теплых тонов (красного, желтого, оранжевого, вишневого) еда и напитки кажутся более вкусными, чем когда они находятся на тарелке или в стакане холодных тонов (зеленого, синего).

• Пересмотрите меню. Повышают аппетит грибные супы и соусы, а также уха. Если вы 2 раза в неделю будете есть закуску из семги или бутербродик с икрой, то это значительно повысит ваш аппетит и настроение.

• Магний способен улучшить настроение. Полезно включать в рацион будущей мамы натуральные источники этого элемента: зерновой хлеб, цельные крупы, миндаль, инжир, орехи, темно-зеленые овощи, бананы, арбузы.

• Поднимает настроение масло апельсина, эвкалипта, грейпфрута. Эти аромамасла можно использовать после 16 недель беременности.

Синдром сдавливания нижней полой вены

Нижняя полая вена – это крупный сосуд, который проходит вдоль позвоночника и собирает венозную кровь из нижней половины тела. Когда женщина лежит на спине, то нижняя полая вена может быть сдавлена маткой, в результате чего уменьшается приток крови к правым отделам сердца, снижается насыщение крови кислородом и артериальное давление.

Жалобы:

♦ если беременная женщина лежит на спине, то она может почувствовать головокружение, слабость, дискомфорт и чувство нехватки воздуха.

Что следует предпринять:

• После 25 недель беременности спите на боку.

Учащение мочеиспускания

Накануне родов снова заметны учащения мочеиспускания. Головка плода, опускающаяся в малый таз, давит на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. (Также см. I триместр. Учащение мочеиспускания.)

Непроизвольное мочеиспускание

Жалобы:

♦ недержание мочи при беге или при чихании, кашле и смехе.

Что следует предпринять:

• Чаще ходите в туалет.

• Не допускайте запоров.

• Регулярно делайте упражнение, укрепляющее тазовое дно: лежа на спине, согните колени, упираясь стопами в пол. Слегка напрягитесь, как бы удерживая мочеиспускание. Теперь представьте, будто вы что-то втягиваете в себя, и продолжайте ритмично это делать: напряжение – пауза, большее напряжение – пауза, максимум напряжения – остановка. Повторите 10 раз.

Выполняйте это простое упражнение почаще, не менее 3–4 раз в день. Его можно делать в любое время лежа, сидя или стоя – занимаясь глажкой или готовкой, перед телевизором, при половом акте… Оно пригодится вам и во втором периоде родов, поскольку, умея расслабить мышцы тазового дна, вы сможете облегчить прохождение плода между костями таза и уменьшите риск разрывов.

Питание

• В III триместре соблюдайте 5-разовый режим питания. В последние 1–2 месяца беременности желательно перейти на 6-разовое питание небольшими порциями.

• В это время сделайте основной упор на овощи, фрукты, орехи, салаты, зелень, цельнозерновые продукты, сухофрукты.

• Вместо привычного кофе и чая пейте молоко и кисломолочные напитки: йогурт и кефир.

• Почти исключите из рациона мясо и мясные продукты, яйца, белый хлеб. За 3 недели до родов полностью исключите молочные и молочнокислые продукты как источники кальция, а также продукты животного происхождения (мясо, рыбу, птицу, яйца), переходя на овощи, фрукты, цельнозерновые каши.

• До минимума сократите употребление поваренной соли. В последние 2 месяца беременности ее суточное количество не должно превышать 5 г, так как она вызывает усиление жажды, а излишнее питье может привести к застою жидкости в организме.

• Не употребляйте более 1 л жидкости в сутки.

• Если у вас появились отеки, включите в свой рацион продукты, обладающие мочегонным действием: отвар шиповника, разбавленный свекольный сок, сок ежевики, инжир, грецкие орехи, черноплодную рябину.

ВАЖНО!

У женщин, следующих этим рекомендациям, вес ребенка к родам составляет 3–3,4 кг (идеальный вес для новорожденного), диаметр головки не более 35 см, а сами роды проходят значительно легче и с минимальными повреждениями.

• Особенно важно, чтобы в пищевом рационе будущей мамы было достаточно железа, фолиевой кислоты и кальция.

• Следите за качеством продуктов. Между основными приемами пищи полезно есть сырые овощи, фрукты, пить свежевыжатые соки. Если завтрак был легким, в 11 часов съешьте творог со сметаной или салат из фруктов, а на полдник – биокефир с зерновым хлебом.

Питание накануне родов

• За пару недель до родов, когда вероятность отеков наиболее велика, пить нужно всего 700–800 мл в сутки.

• Накануне родов следует полностью отказаться от цитрусовых, шоколада, меда – всего того, что может вызвать аллергию.

Интимные отношения

• Интенсивность половой жизни у большинства супружеских пар не очень велика. Но не огорчайтесь. Это – временно. Вы все равно можете найти способы доставить друг другу удовольствие. Дарите друг другу столько внимания и ласки, чтобы они компенсировали становящиеся более редкими сексуальные контакты.

• Животик уже довольно сильно подрос, поэтому теперь для вас приемлемы не все позиции:

♦ Не используйте такие позиции, где женщина лежит на спине, так как в этом случае возможно развитие синдрома сдавливания нижней полой вены (поскольку эта самая вена принимает на себя вес не только матки с плодом, но и супруга).

♦ Коленно-локтевое положение также не совсем комфортно из-за нагрузки на поясницу. Положение «женщина сверху» требует значительных физических усилий, что не всегда возможно на этом сроке беременности.

♦ Остается – положение на боку (лицом или спиной к партнеру).

• Еще одна проблема – повышенная ранимость шейки матки. Разрыхленная слизистая легко ссаживается во время фрикций (движений полового члена), а богатое кровоснабжение матки способствует появлению скудных кровянистых выделений после полового акта.

ВАЖНО!

В таком случае нужно как можно скорее показаться врачу, и если причина «кровомазания» заключается в легком травмировании поверхности маточной шейки, то все в порядке.

• Оба супруга начинают больше думать о предстоящих изменениях в жизни, о новой статье расхода в семейном бюджете, об организации помощи со стороны бабушек и дедушек и т. д. За всеми этими переживаниями и делами сексуальные потребности могут отойти на задний план.

• Ограничения сексуальных отношений требуются в следующих случаях:

♦ если существует реальная угроза прерывания беременности;

♦ предлежание плаценты;

♦ многоплодная беременность.

• При воспалительном характере мазков из женских половых путей или при не очень хороших результатах исследования микробной флоры в половых путях мужчинам рекомендуется использование презерватива в последние 1–1,5 месяца перед родами. Это делается для снижения риска инфицирования плода.

ВАЖНО!

На любом сроке беременности требуется консультация специалиста, если женщина испытывает болевые ощущения после близости или у нее появляется кровотечение из половых путей.

• Еще несколько лет назад врачи вводили категорический запрет на занятия сексом за 6 недель до родов. Сегодня же медики считают, что даже в самом конце беременности секс безвреден, если, конечно, беременность «крепкая» и протекает без угрожающих состояний.

• Если ребенок еще не готов к рождению, то сокращения матки во время оргазма не станут причиной начала родовой деятельности. Зато в том случае, когда предполагаемая дата родов, определенная гинекологом, осталась позади, а малыш не торопится, то именно оргазм может оказаться тем самым последним необходимым толчком. Кроме того, в сперме содержится гормон простагландин, стимулирующий сокращение мышц матки. Так что если околоплодные воды еще не отошли, можно смело заниматься сексом, если вы этого хотите. Дело в том, что причиной воздержания от половых отношений в дни, предшествующие родам, могут стать изменения, которые происходят в организме женщины перед родами (усталость, одышка, изжога, сонливость). Если же вы чувствуете себя нормально, то секс доставит вам радость. Многие женщины на последних неделях беременности испытывают сильное сексуальное влечение. Это связано с выработкой большего, чем обычно, количества женских половых гормонов и с желанием почувствовать близость и тепло партнера.

ВАЖНО!

Все-таки посоветуйтесь со своим врачом о возможности продолжать интимные отношения незадолго до родов.

• Случаи, когда нельзя заниматься сексом перед родами:

♦ если прошлые беременности сопровождались угрозой выкидыша или преждевременных родов, то в сроки, когда возникали проблемы, стоит воздержаться от половой жизни;

♦ на протяжении всей беременности и особенно в первые 3 и последние 2 месяца нужно воздерживаться от секса в дни, которые раньше были «критическими»;

♦ хронические заболевания;

♦ преждевременные схватки;

♦ преждевременное раскрытие шейки матки;

♦ многоплодная беременность;

♦ разрыв плодного пузыря;

♦ подтекание околоплодной жидкости или ее излитие;

♦ предлежание плаценты;

♦ инфекционные заболевания.

• Некоторые древние народы использовали сексуальную близость для того, чтобы роды прошли быстрее, легче и безболезненнее. В принципе они действовали верно, хотя и не знали о гормонах эндорфинах и об их обезболивающем эффекте!

ВАЖНО!

Собственно сексуальный контакт хорош тогда, когда схватки еще только начинаются, не являются болезненными и не беспокоят будущую маму. В первый же и последующие периоды родов лучше не заниматься конкретно сексом. Приятные ощущения, которые приведут к выплеску эндорфинов (гормонов удовольствия), могут подарить касания, массаж, объятия и просто присутствие рядом любимого человека.

Аутотренинг для будущего малыша и его мамы

Сеансы расслабления очень полезны для будущего малыша и его мамы.

Занимайтесь по полчаса хотя бы раз в неделю. Для аутотренинга подойдет легкая классическая музыка, звуки природы.

Перед занятием проветрите комнату, прилягьте на диван. Устройтесь поудобнее. Можете укрыться пледом, чтобы было теплее и уютнее. Расслабьтесь.

Закройте глаза, положите руки на живот, дышите медленно, глубоко, ровно, полной грудью. Только не засыпайте.

Слушая музыку, представьте, как вы идете по мягкой изумрудной травке в лесу, а ваш слух ласкают нежные трели птиц. Рассмотрите их пестрые перышки, изящные лапки.

Когда закончится запись, не спешите вскакивать на ноги. Полежите еще немного. То чувство гармонии и блаженства, которое разливается по всему вашему телу, ощущаете не только вы, но и ваш ребенок.

Подготовка к родам

Снижаем риск разрывов во время родов

Когда во время родов начинает появляться головка ребенка, ткани промежности испытывают максимальное напряжение. Если они недостаточно эластичны, то возможны разрывы.

Чтобы снизить риск такой ситуации, в последние месяцы перед родами регулярно втирайте в промежность масло. Это могут быть ароматические смеси, специально составленные профессиональными ароматерапевтами, или просто оливковое масло.

Согласно исследованиям общая частота травм промежности у женщин, которые втирали масло, была ненамного ниже, но при этом гораздо реже случались серьезные, глубокие разрывы.

Как готовить грудь к будущему кормлению малыша

• Наверное, время от времени вы замечаете на сосках капельки молозива. Это значит, что пришло время начинать подготовку к будущему кормлению вашего ребенка. Делать это нужно так:

♦ ежедневно принимайте воздушные ванны;

♦ обмывайте грудь прохладной водой;

♦ обтирайте соски грубым полотенцем;

♦ полезно положить в бюстгальтер грубую по фактуре ткань;

♦ делайте упражнение для грудных мышц, чтобы подготовить грудь к кормлению и сохранить ее в хорошей форме: вытяните руки перед собой, согните их в локтях, сложите ладонь к ладони и надавливайте одной рукой на другую по 5 секунд. Делайте это упражнение сначала 5 раз и постепенно доведите до 20–30 в день;

♦ если у вас плоское строение сосков, начинайте понемногу их вытягивать. Вытягивайте сосок и покручивайте его вправо-влево. Таким образом вы постепенно добьетесь того, что сосок обретет удобную для ребенка вытянутую форму. Кроме того, соски после такого упражнения станут менее чувствительными к прикосновениям. Вы это оцените, когда будете кормить своего малыша. Польза состоит еще и в том, что соски после вытягивания будут не столь ранимы, а это значит, что вероятность образования трещин уменьшится;

♦ делайте легкий массаж груди: налейте на ладони миндальное масло или масло с витамином Е и массируйте по часовой стрелке вокруг всей груди, поглаживая ее от «периферии» к соску, нежно и равномерно. Сосок помассируйте пальцами, собранными в горсть. Будьте осторожны и не надавливайте слишком сильно.

• Важно также заботиться о чистоте груди. Несколько раз в день обмывайте ее теплой водой с детским мылом. Не трите грудь слишком сильно. Под бюстгальтер – на сосок – подкладывайте мягкие хлопчатобумажные салфетки. Они будут впитывать секрет желез и предохранять одежду от загрязнения. Иногда в период отделения молозива соски затвердевают. В таком случае их нужно регулярно смазывать ланолином или какой-нибудь мазью, которую порекомендует доктор.

ВАЖНО!

Если на сосках появятся трещины, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Настраиваемся на успешные роды

Вы знаете, что мысли материальны и все, о чем мы думаем, сбывается. Поэтому давайте создавать радостный, свободный от стереотипов общественного мнения и негативного опыта отдельных людей образ рождения вашего чудесного ребенка.

• Роды – это прежде всего встреча с НИМ, долгожданным. Рассматривайте процесс родов не с точки зрения «мне больно», но и как «РЕБЕНОК старается вместе со мной». Тогда роды для вас станут совместной работой. Такое представление может помочь совершенно изменить отношение к боли. Думайте о том, что каждая болезненная схватка – не только мучительная судорога, но и нечто очень ценное: с очередной схваткой еще не рожденный ребенок совершает новый шаг навстречу вам, своей матери. Попробуйте сконцентрироваться не на своих болевых ощущениях, а на мыслях о своем малыше. Ему сейчас тоже трудно.

• Отнеситесь к боли не как к неизбежному испытанию, а как к хорошему советчику. Именно она подскажет вам, что необходимо расслабиться или активнее двигаться, чтобы помочь телу выполнить эту нелегкую работу – раскрыться и выпустить ребенка.

• Верьте в свои силы, и все будет хорошо.

• Слушая рассказы о родах, помните о правилах психологической безопасности. Конечно, информация, полученная из первых уст, интересна, но эмоциональная чувствительность беременной такова, что «красочные истории», в которых много физиологических подробностей, могут напугать или расстроить будущую маму. Люди, рассказывая о своих тяжелых переживаниях, получают возможность освободиться от них. Говорите себе: «У меня все будет иначе, все пройдет хорошо», и никому не давайте запугать вас. Жизненный опыт индивидуален, течение родов определяется большим количеством факторов, одинаковых родов не бывает. А вот ваш положительный настрой очень важен для того, чтобы все прошло благополучно.

ВАЖНО!

Да, действительно, роды нечасто проходят безболезненно. На интенсивность болевых ощущений влияет длительность родов, а также то, проходят они гладко или с осложнениями, размер и положение плода, сила сокращений матки, наличие предшествующих родов. Так, длительные роды, те или иные осложнения, крупный плод, как правило, увеличивают интенсивность болевых ощущений. А вот вторые роды женщина обычно переносит легче, чем первые.

• Если вы будете подходить осознанно к тому, что с вами будет происходить, правильно себя вести и будете обладать нужной информацией, я уверена, вам удастся справиться с болью, и все будет хорошо. Дело в том, что боль имеет особый смысл: каждая схватка – это шаг к рождению вашего малыша, шаг к свершению чуда.

• Имейте в виду, что страх перед родами усиливает болевые ощущения. Дело в том, что при большом напряжении и страхе в организме женщины происходит выброс адреналина и подобных ему гормонов, которые вызывают учащение пульса и напряжение мышц. Кроме того, происходит резкое снижение болевого порога. И если во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, то это нарушает процесс открытия шейки матки, мешает ребенку пройти по родовым путям, а это, в свою очередь, вызывает страдания как роженицы, для которой роды становятся более болезненными, так и плода, ведь он пытается преодолеть сопротивление напряженных мышц.

Поэтому ничего не бойтесь. Будьте спокойными и уверенными в себе.

• Природа позаботилась о необходимых для родов обезболивающих средствах. В числе гормонов, регулирующих родовую деятельность, организм женщины выделяет большое количество гормонов радости и удовольствия – эндорфинов, способных снижать неприятные физические ощущения и благотворно влиять на течение родов. Они помогают расслабиться и избавляют от боли. Но механизм выработки этих гормонов очень хрупок и зависит от общего эмоционального состояния женщины в процессе родов. Тревога или страх могут подавлять выработку эндорфинов, и тогда сила этого естественного обезболивающего механизма значительно уменьшается.

• Чтобы избавиться от боли, нужно научиться расслабляться. Релаксация вашего тела может быть достигнута при помощи расслабленного состояния сознания. Вот почему во время родов для женщины очень важны чувство спокойствия, уверенности в себе, доверия к окружающим и комфортная обстановка.

• Не стоит думать, что во время родов женщина испытывает только боль и страдание. На самом деле, рожая ребенка, женщина испытывает самые разные чувства, переживания и ощущения. И чувство разрядки – одно из них. После выхода ребенка из лона мама испытывает освобождение, которое сопоставимо по интенсивности с самым сильным эротическим переживанием. В этот момент кровь женщины напоминает коктейль из гормонов удовольствия. И чувство облегчения может действительно напоминать оргазм. Есть и другой момент во время родов, который может сопровождаться аналогичными переживаниями, – это момент отхождения плаценты. Считается, что такое чувство – знак того, что роды прошли очень хорошо.

• Боль при родах не непрерывная. Даже самые интенсивные схватки длятся полторы минуты, а интервал между ними – примерно 3 минуты. Большая часть родов – это промежутки между схватками, когда нужно отдыхать. К тому же схватки нарастают постепенно, и организм успевает к ним приспособиться.

• Как бы ни сложились обстоятельства, будьте готовы принять свои роды такими, какими они будут. Помните, что все-таки цель – не сам процесс родов, а рождение здорового ребенка.

Что означают роды для ребенка

• Момент рождения – очень ответственное время в жизни каждого человека. Любая травма при родах в дальнейшем может обернуться серьезными болезнями. Достаточно случайно защемить какой-нибудь нерв – и у ребенка окажутся парализованными те или иные части тела.

• Помимо физических травм новорожденный может получить множество психических травм. Рушится весь сложившийся вокруг младенца мир. Он так привык к тишине и покою в материнской утробе, что подсознательно вовсе не хочет терять своего уютного пристанища.

• В утробе матери ребенок находится в полной тишине, иногда прерываемой легкими шумами, которые напоминают приятный шелест листвы. Сразу же после родов на него обрушивается невообразимый грохот: громкие голоса людей, гул проезжающих машин за окном… Это может так испугать новорожденного, что страх перед громкими звуками может остаться в его подсознании и впоследствии у него может даже развиться шизофрения. Поэтому при родах по возможности должна быть тишина, чтобы ребенок, переходя из одного мира в другой, чувствовал себя максимально комфортно.

Что предвещает начало родов

Приближается день появления на свет вашего чудесного долгожданного малыша… Имейте в виду, что после 38 недель роды могут начаться в любой день.

Роды – важнейшее событие, и природа не позволяет им начаться без предупреждения. Особенно она внимательна к женщинам, которые ждут первого ребенка. О том, что приближается время родов, она оповещает их за 2–3 недели.

Существуют общепризнанные сигналы, которые свидетельствуют о приближении родов, так называемые предвестники. Они выражаются как в процессах, указывающих на то, что организм готовится к родам (начиная с 32-й недели беременности), так и проявляются непосредственно перед родами.

Опускание живота

• Это может случиться, начиная с 36-й недели, если вы ждете первенца. Если вы рожаете не первого ребенка, то это может произойти только непосредственно в родах.

• Вы почувствуете, что ребенок опустился вниз, а ваш живот, который торчал вперед из-под нижних ребер, теперь стал более полным в нижней части живота. Этот первый сигнал называется «облегчение». Матка, которая до этого полностью находилась в брюшной полости, переместилась в тазовую. Впервые за долгое время вам станет легче дышать.

• Дело в том, что примерно на 17-й неделе беременности матка поднимается максимально высоко и начинает давить на диафрагму. Из-за этого вам приходилось испытывать тяжесть в области желудка, затрудненное дыхание во время подъема по лестнице… Продвигаясь ближе к родовым путям, малыш освобождает диафрагму, возвращая своей маме способность дышать полной грудью. Помимо этого, появляется характерная «беременная» походка уточкой.

Расширение костей таза

• У будущей мамы появляется ноющая боль в пояснице, которая связана уже не просто с болью уставших мышц, а с растяжением крестцово-подвздошного сочленения. Ребенок становится все тяжелее и опускается все ниже и ниже.

• Облегчить это состояние можно с помощью разогревающего массажа поясницы, плавания в бассейне.

Болезненность в нижней части живота

• Ближе к родам у вас время от времени могут возникать спазмы внизу живота, которые напоминают менструальные. Бояться этого не стоит. Это нормально, так как ребенок опустился в область таза и стал сильнее давить на нервные сплетения.

Судороги и отеки

• Это еще одно следствие того, что ребенок опустился ниже. Голова малыша сдавливает проходящие через таз кровеносные сосуды, а это, в свою очередь, способствует появлению отечности ног, возникновению судорог.

• Посоветуйтесь с врачом о том, как облегчить ваше состояние.

Позывы к частому мочеиспусканию

Однако, опустившись вниз, ребенок начинает ощутимо давить на мочевой пузырь и кишечник матери, что вызывает у нее не только чувство тяжести внизу живота, но и позывы к частому мочеиспусканию. Учащается стул, и, поскольку заметно усиливается давление на паховые связки, может возникнуть легкая боль в этой области. Если у вас роды не первые, такие явления появляются тогда, когда роды вот-вот наступят. Об их приближении природа извещает схватками, беспокойством мочевого пузыря и капельками крови.

Изменение эмоционального состояния будущей мамы

• Примерно за неделю до родов вы можете почувствовать апатию, которая будет продолжается 3–4 дня. При этом вы будете ощущать сильную усталость, вам будет хотеться прилечь и не шевелиться. Такое самочувствие физиологически оправдано: организм готовится к родам, маме необходимо собраться с силами, чтобы в ответственный момент «быть в форме». Постарайтесь следовать своим ощущениям: лягте, расслабьтесь, постарайтесь отдохнуть.

• Однако так бывает не у всех. Некоторые женщины в преддверии родов, наоборот, становятся нервными, раздражительными, плаксивыми, обидчивыми… Негативные эмоции буквально «распирают». Не поддавайтесь! Думайте о хорошем. Совсем скоро вы увидите своего чудесного ребенка. Вы даже не представляете, сколько радости он вам подарит!

Ложные схватки (схватки Брекстона– Хигса)

• Они могут начаться с 30-й недели беременности, но особенно усиливаются на 37—39-й неделях. Нередко будущие мамы принимают подобные схватки за начавшиеся роды, приезжают в роддом, а в приемном отделении процесс «родов» вдруг останавливается.

• Ощущения при этих схватках действительно очень напоминают настоящие схватки, так как могут быть болезненными. Однако это всего лишь «коварная» тренировка матки перед предстоящими родами.

• Это не просто знакомые многим беременным ощущения, когда матка напрягается в тонусе. Это именно схватки, сокращения, как при болезненной менструации, только в несколько раз сильнее. Боль локализуется либо в пояснице, либо внизу живота. Она может продолжаться в течение одного или нескольких дней, может начаться с вечера, а к ночи прекратиться. Как же поступать в данном случае? Существует мудрая поговорка: «Если вы сомневаетесь, значит, роды еще не начались». Именно сейчас вы нуждаетесь в отдыхе. Полежите, в перерывах между схватками постарайтесь поспать, но ни в коем случае не напрягайтесь и не паникуйте. Ваши силы и воля вам пригодятся в самое ближайшее время. Можно принять теплую расслабляющую ванну с морской солью.

• Но бывает, что этот период переходит в роды.

Похудение на 1–1,5 кг

Это происходит из-за того, что из организма уходит лишняя жидкость.

Изменение характера шевеления ребенка

• Как правило, перед родами малыши притихают – набираются сил перед нелегким путем.

• Обращайте внимание на то, чтобы шевеления крохи у вас в животике хоть и были редкими, но все такими же бойкими по силе и интенсивности толчков.

Внезапное расстройство желудка

Внезапное расстройство желудка происходит за несколько дней до родов. Таким образом перед родами организм самоочищается, происходит освобождение кишечника.

Дородовое подтекание вод

• Речь идет не о ситуации, когда воды буквально льются, а когда в течение дня женщина ощущает выделение нескольких десятков капель жидкости. Причем, если «влажность» появилась после сна, – скорее всего, вышла слизистая пробка, а если в течение дня – то это и есть подтекание вод.

• Для малыша этот процесс не опасен, хотя является поводом для немедленной стимуляции родов. Но, как показывает практика, зачастую ситуация этого вовсе не требует. Многие женщины избегают искусственной стимуляции родов только потому, что при виде этих капель не бегут к врачу, а ждут дальнейшего естественного хода событий.

Отхождение слизистой пробки из шейки матки

• Это явление свидетельствует о том, что шейка матки активно готовится к родам. Она похожа на полурастворившееся желе и может быть разного цвета – от белой или прозрачной до желтовато-буроватой или розово-красной. Если в ней нет алой крови, значит, роды начнутся в течение недели. Если же видны «живые» кровяные прожилки или капельки, то процесс либо уже начался, либо произойдет в течение ближайших суток, максимум двух.

• Расслабьтесь, успокойтесь, подождите и посмотрите, как будут развиваться события.

ВАЖНО!

Составьте план действий во время родов, положите лист на видное место и периодически просматривайте. Если вы планируете отказаться от того, чтобы вашему малышу сделали прививки после рождения, составьте и напишите текст заранее и возьмите его в роддом.

Роды в роддоме или дома: «за» и «против»

Совсем скоро ваш чудесный малыш появится на свет… Вам предстоит принять важное решение – где рожать ребенка. Большинство женщин предпочитают, чтобы их ребенок появился на свет в родильном доме. Но есть и альтернатива: рожать дома. Хорошенько подумайте, прежде чем сделать выбор.

Роды в больнице

«ЗА»

• Имеется все необходимое оборудование для обезболивания, контроля за сердечной деятельностью и движением плода во время родов, оперативного вмешательства и экстренной помощи матери и ребенку.

• Рядом с вами постоянно будут специалисты, готовые найти оптимальное решение в любой, даже самой сложной ситуации.

• Несколько дней после родов, проведенные в больничной палате, куда вас поместят через 2–4 часа после родов, помогут вам немного отдохнуть, прежде чем вы приступите к домашним делам. Обычный срок пребывания в стационаре – от 3-х до 7-и дней.

• Если роды у вас первые, здесь вы всегда можете рассчитывать на совет и поддержку.

• Существуют роддома, в которых есть отделения совместного пребывания матери и ребенка.

• Есть даже стационары, где без риска для здоровья матери и ребенка можно воплотить все «прелести» домашних родов.

• Есть роддома с «семейным» принципом работы: любой родственник может не только присутствовать на родах, но и жить вместе с мамой и малышом в одной палате, напоминающей обычную жилую комнату.

• Если вы выбираете коммерческие роды (платные), по договоренности с администрацией будущие родители могут официально оформить отказ от стимуляции и обезболивания, взяв на себя всю ответственность за последствия этого шага. Там же оговаривают и другие подробности: отказ от бритья лобка и очистительной клизмы, просьбу о прикладывании ребенка к груди сразу после рождения, об отсрочке пересечения пуповины и т. д.

«ПРОТИВ»

• Медицинский персонал роддома или родильного отделения больницы работает посменно, поэтому нет никаких гарантий, что вами всегда будет заниматься один и тот же врач, что роды будут принимать уже знакомые доктор и акушерка.

• В палатах большинства роддомов находится одновременно несколько рожениц, так что обстановка там может оказаться довольно шумной.

• Психологический дискомфорт, который роженица испытывает в роддоме, многие считают одной из причин родовых аномалий, например слабости родовой деятельности. Психологи сравнивают раскрытие родовых путей в момент прохождения ребенка с эмоциональным раскрытием, требующим полного доверия женщины к людям, которые присутствуют при появлении ее крохи на свет. Это оправдано и с точки зрения медицины: родовую деятельность регулирует центральная нервная система (мозг) роженицы, так что спокойствие и уверенность в собственной безопасности влияют на благополучное завершение «процесса». Понятно, что родблок и незнакомые люди в белых масках вызывают скорее панику, чем радость. К тому же они не всегда вежливы и доброжелательны. Женщина «зажимается», стыдится, и это мешает естественному ходу событий.

• Страх усиливает болевые ощущения. В результате сейчас в роддомах около 80 всех родов проходят с применением стимуляторов, из-за чего у новорожденных наблюдается ослабленное дыхание, снижение иммунитета, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

• Тот же самый вызванный незнакомой обстановкой страх сделал чрезвычайно популярным и обезболивание. Если в роддомах с квалифицированным персоналом и необходимым оборудованием есть возможность применять современные методы обезболивания, такие как эпидуральную анастезию, то за пределами столицы и крупных городов России все делается «по старинке» – в ход идут наркотические препараты, в частности промедол. А это очень опасно. Неправильное и неоправданное применение этих медикаментов может привести к отравлению, которое отрицательно может отразиться на центральной нервной системе и головном мозге младенца.

Роды дома

«ЗА»

• Почувствовав схватки, не нужно нестись куда-то сломя голову, надо всего лишь все подготовить дома.

• Только дома вы сможете рожать в воде, а теплая ванна очень облегчает боль при схватках.

• В домашней обстановке вы не будете так напряжены. Вы будете избавлены от неприятных процедур (унизительных, по мнению большинства женщин, бритья лобка и очистительной клизмы, обязательных в большинстве роддомов) и психологического дискомфорта.

• Вы не будет нуждаться в стимуляции и обезболивании. Дело в том, что в знакомой, домашней обстановке, в обществе хорошо знакомого акушера из центра поддержки домашних родов роженица подвергается меньшему стрессу. Она может ходить, сидеть, как ей удобно, а не как «положено» в роддоме. И самое главное – в ее распоряжении сколько угодно времени, она не ограничена ни рамками больничной смены, ни нормами «Руководства по родовспоможению», принятого Минздравом. Отсутствие обезболивания в течение домашних родов объясняется тем, что женщина ничего не боится, спокойно относится ко всем ощущениям и полностью подготовлена к «процессу».

• Новорожденный с первых минут видит, слышит и чувствует только родных, любящих его людей, что, несомненно, способствует его будущему гармоничному развитию.

• Малыша мама может тут же взять на руки, дать ему грудь, а в последующие дни кормить «по требованию».

• Первородную смазку не смывают с крохи, как это принято в роддомах, и она впитывается кожей младенца, увлажняя ее.

• Малыш избавлен от практикуемого в роддомах шлепка «для развития легких» и профилактического закапывания в глазки альбуцида – мероприятий, которые считают ненужными даже многие приверженцы «традиционных родов».

• Не очень благополучные младенцы (например, маловесные или с признаками незрелости), родившиеся дома, раньше и успешнее адаптируются к внеутробной жизни. Видимо, это происходит благодаря контакту с близкими, исцеляющей ауре любви и, разумеется, отсутствию госпитальной флоры. Ведь в современных роддомах живет в 15 раз больше различных бактерий, чем в квартирах.

• Отсутствует родовой травматизм.

• Младенца не травмируют окситоцином, провоцируя у крохи синдром гипервозбудимости, продолжительную желтуху новорожденных, эмоциональные и поведенческие нарушения, трудности в социальной адаптации.

«ПРОТИВ»

• Главный аргумент – большой риск. По мнению медиков, даже у абсолютно здоровой женщины за одно мгновение может развиться патология, которая уже через 10–15 минут приведет к ее смерти. Ведь спасти ее, когда нет ни специалиста, ни оборудования, будет чрезвычайно трудно.

• Если что-то пойдет не так с ребенком или мамой, с этим справятся только профессионалы, а они могут к вам не успеть.

• «Домашние акушерки» не могут считаться профессионалами, а любой дипломированный врач не имеет права принимать роды на дому.

Таким образом, домашние роды как альтернатива больничным достаточно совершенна в психологическом отношении, но практически не дает гарантий в случае экстренной ситуации, особенно когда женщине или младенцу необходимы реанимационные мероприятия.

ВАЖНО!

Если вы ждете близнецов, то рожать их надо обязательно в больнице, так как для их извлечения часто используют щипцы. Вероятно, вам предложат эпидуральную анестезию. Первый период родов будет один. Вторых – потужных – два: сначала выходит один ребенок, за ним – второй. Интервал между рождением близнецов составляет 10–30 минут.

Как сделать роды дома максимально безопасными

• Позаботьтесь о полном медицинском обследовании будущей мамы и ребенка, чтобы исключить все возможные нарушения в состоянии их здоровья, способные повлиять на течение родов.

• Заранее обсудите с акушеркой, что вам нужно приобрести и что принесет на роды она.

• За несколько дней до предполагаемой даты рождения крохи попросите родственников забрать ваших старших детей и домашних животных.

• Позаботьтесь о том, чтобы в день родов под вашими окнами стояла машина «скорой помощи», чтобы при необходимости вы смогли отправиться в ближайший роддом.

Выбор роддома

Если хотите иметь здорового ребенка, подготовьтесь к родам заранее. Познакомьтесь с акушерами, которые будут принимать роды, и убедитесь, что это добрые, душевные люди, и они не причинят вреда вашему младенцу.

Постарайтесь сделать так, чтобы вам были созданы максимально комфортные условия – отдельная тихая палата, где вы могли бы находиться вместе с новорожденным, грамотный душевный персонал.

Сбор информации

• Прежде всего, необходимо собрать как можно больше информации о каждом интересующем вас роддоме. Тогда вам будет легче отсеять неподходящие варианты и определиться с выбором.

• Обратите внимание на журналы для беременных и молодых родителей. Информация о роддомах может содержаться в тематических статьях, рекламных блоках и письмах, присланных читательницами.

• В Интернете также можно найти массу информации о родах и родовспоможении. Посмотрите сайты родильных домов и страховых компаний, пообщайтесь на «беременных» форумах, почитайте отзывы о родах, роддомах, врачах.

• В программе курсов для будущих родителей включается занятие «Обзор роддомов».

• Ваши друзья и родственники, которые недавно стали родителями, могут стать источником ценной информации. Однако имейте в виду, что отзывы о роддоме и их собственных родах могут быть субъективными и окрашены в светлые или темные тона в зависимости от того, легко ли или, напротив, непросто протекали данные роды.

• Побеседуйте со специалистами страховых компаний, предлагающими контракт на роды. В беседе со страховым агентом можно получить полную информацию о различиях контрактов, медицинском оснащении и уровне комфорта роддомов, с которыми сотрудничают страховщики.

• Помимо этого, вы можете составить личное впечатление о роддомах вашего города. У вас есть возможность пообщаться по телефону с сотрудником справочного отдела роддома или съездить туда. Многие роддома предлагают посетителям ознакомиться с каталогами, в которых есть фотографии палат родильного, послеродового и детского отделений; предоставляют информацию о квалификации врачей родильного дома. Наиболее благожелательные к пациентам заведения знакомят со специалистами роддома и даже проводят экскурсии по отделениям.

• Отправляясь на поиски роддома, возьмите с собой мужа, маму или опытную подругу.

ВАЖНО!

2 раза в год происходит мойка роддома. В первый раз он закрывается на 2 недели, второй – на месяц. Эти сроки известны на год вперед и редко изменяются. Поэтому узнайте, когда в выбранном вами роддоме ожидается мойка. В это время роддом не может предложить услуги по принятию родов. И хотя в таких роддомах всегда дежурит акушерская бригада, все же условия в закрытом роддоме для мамы и ребенка не самые лучшие.

Критерии выбора

Медицинские показания

Если у вас есть какие-то заболевания, например сахарный диабет, аритмия, пороки сердца, сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы или надпочечников, заболевания почек, патология сосудов, то есть смысл обратить внимание на родильный дом, специализирующийся на данной патологии, и наблюдаться при нем во время беременности.

В таком роддоме, помимо обычного штата врачей, обычно предусмотрены профильные специалисты. Так, в родильном доме, специализирующемся по сахарному диабету, работает эндокринолог, а в стационаре, где наблюдаются беременные с пороками сердца, – кардиолог. При этом сами акушеры-гинекологи, которые работают в «профильных» родильных домах, хорошо знакомы с особенностями течения беременности и родов у женщин с определенной патологией и при необходимости смогут оказать более квалифицированную помощь.

Если во время беременности у будущей мамы неоднократно возникала угроза прерывания или были выявлены проблемы со здоровьем у малыша, необходимо выбирать роддом, в котором помимо обычного детского отделения есть отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Такие отделения имеются во всех роддомах, которые специализируются по преждевременным родам.

Местонахождение роддома

Заранее выясните и опробуйте различные варианты маршрутов до выбранного роддома, оцените риск пробок и разработайте схему объезда. Также, чтобы чувствовать себя спокойнее, заранее узнайте и запомните, где находятся: вход приемного отделения, стол справок, пункт приема передач, вход для посетителей, выписная. Узнайте телефоны этих отделений и ознакомьтесь с режимом их работы.

Человеческий фактор

Сейчас во многих родильных домах существуют коммерческие палаты. Оплатив «коммерческие роды», вы сможете сами выбрать бригаду, которая будет вести роды и наблюдать вас с малышом в послеродовой период. Тогда на роды можно будет пригласить близких родственников и выбрать метод обезболивания. Стоит заключить контракт с врачом или акушеркой.

Личность акушерки имеет особое значение при родах. Если она – добрый человек с положительной, светлой энергетикой, то новорожденный с легкостью пойдет к ней навстречу.

Если же акушерка – злая, нервная женщина, то младенец, попадая из материнского чрева в ее руки, может получить тяжелейшую психическую травму. Дело в том, что в момент родов энергетическая оболочка ребенка еще очень слабая, поэтому «черная» энергия может ее легко пробить. Кроме того, такая акушерка может нанести вред не только ребенку, но и самой роженице, если будет вести себя с ней грубо.

ВАЖНО!

Платеж должен быть подтвержден документально. Иначе, в случае устной договоренности, вы не сможете никому пожаловаться, если врач не приедет на роды.

Политика родовспоможения

Имейте в виду, что в каждом роддоме есть своя политика родовспоможения.

Существуют роддома, где можно спокойно рожать с любой акушерской бригадой. В одних роддомах процент стимуляции выше среднего, в других – каждой роженице предлагают эпидуральную анестезию, в третьих практикуют вертикальные роды. Важно разузнать все это поподробнее, чтобы выбрать наиболее подходящий именно вам роддом.

Что-то могут рассказать подруги, что-то посоветует гинеколог, наблюдающий вашу беременность. На курсах для беременных выбору роддома обычно посвящается отдельное занятие. Посетите роддома, пообщайтесь с врачами, убедитесь, что они профессионалы, присмотритесь к тому, как они общаются друг с другом и пациентами. А также выясните следующую важную информацию:

• есть ли в роддоме реанимация и палата интенсивной терапии;

• практикуется ли «благожелательное отношение к ребенку» (оно состоит в следующем: пуповину сразу не перерезают; выкладывают ребенка на живот матери сразу после рождения; прикладывают к груди уже в родильном зале; поощряют совместное пребывание матери и ребенка);

• есть ли практика «мягких родов»: без применения медикаментов (стимуляторов или анестетиков), в почти домашней обстановке; во время схваток женщине предложат полежать в теплой ванне, сделают расслабляющий массаж;

• поинтересуйтесь, позволят ли вам рожать в вертикальном положении. В московском роддоме № 4, например, для этого оборудовано особое помещение;

• уточните, имеете ли вы право отказаться от тех или иных манипуляций или инъекций;

• не будут ли при родах присутствовать практиканты;

• не докармливают ли новорожденных искусственными смесями;

• можете ли вы раздевать и распеленывать ребенка по своему усмотрению;

• узнайте, сколько времени после родов вы пробудете в роддоме, что можно взять с собой, каков график посещений, можно ли будет выходить на улицу.

ВАЖНО!

Будьте готовы к тому, что не вся информация доступна. Задавайте вопросы тем, кто рожал в этом роддоме.

Индивидуальное ведение родов

Внимательно читайте условия, выбирая контракт. Индивидуальное ведение родов предполагает контракт на конкретного специалиста, который будет во время родов заниматься только вами. В идеале вы можете выбрать врача и предварительно с ним познакомиться.

Некоторые родильные дома предлагают также контракт на ведение беременности. Бесспорно, если роды принимает доктор, наблюдавший будущую маму во время беременности, эффективность индивидуального ведения родов значительно повышается.

Партнерские роды

Узнайте, допускается ли присутствие на родах партнера – будущего папы, вашей опытной подруги или психолога. Присутствие на родах близкого человека иногда очень важно для будущей мамы. Готовясь к партнерским родам, узнайте, какие справки потребуются от партнера для присутствия на родах, до какого момента вы можете быть вместе и в какой одежде должен быть партнер.

Совместное или раздельное пребывание мамы и малыша

В некоторых роддомах до сих пор предусмотрено раздельное пребывание мамы и малыша. Встречаются они только во время кормления. Этот вариант понравится тем мамочкам, которые хотят отдохнуть после родов.

В большинстве роддомов практикуется совместное пребывание мамы и ребенка в послеродовой палате. Это подходит тем мамам, которые не хотят расставаться с малышом ни на минуту. В этом варианте много преимуществ. Совместное пребывание позволяет быстрее наладить лактацию и избежать многих проблем при кормлении грудью. Находясь с первых дней рядом с малышом, молодая мама быстрее обучается уходу за ребенком и имеет возможность сразу наладить психологический контакт с новорожденным.

ВАЖНО!

Новорожденный ребенок должен постоянно быть рядом с матерью, чувствовать своим телом ее тело, должен находиться под защитой энергетического поля своей матери. Если же он находится отдельно от матери в первые дни своей жизни, то он испытывает сильный стресс, из-за которого впоследствии у него может разрушиться психика, появиться повышенная нервозность и скрытая агрессия.

Условия в роддоме

От обстановки в роддоме во многом зависит психологический комфорт будущей мамы.

При посещении роддома обратите внимание на чистоту помещений, опрятность и вежливость персонала, условия, в которых находятся мамочки, есть ли в боксах туалет и душ.

Имеет значение наличие индивидуальных боксов – палат, рассчитанных на одну роженицу и оснащенных всем необходимым для родов. Такой тип родблока подходит мамам, которые хотят «уединиться» в родах, а также тем, кто планирует партнерские роды.

В такой комнате-боксе роженица остается все время до рождения ребенка. Там же производятся и все медицинские процедуры, включая осмотр родовых путей после родов и первичный осмотр новорожденного. Вместе с роженицей в боксе может находиться акушерка и партнер по родам. В некоторых роддомах родильные боксы оснащены специальными мини-бассейнами, в которые будущие мамы погружаются, чтобы физиологически обезболить роды. В других роддомах есть душевые кабины с поручнями, помогающими роженицам принимать различные позы и расслабляться во время родов.

Для облегчения схваток в боксах некоторых роддомов есть фитболы. Это – специальные резиновые мячи, на которых можно сидеть, качаться и принимать удобные позы.

Также в боксе есть обычная кровать и кровать Рахманова или специальное кресло для родов. Здесь же находятся весы и пеленальный столик, на котором производят первичный осмотр и туалет крохи.

При выборе роддома обратите внимание на наличие душа в вашей послеродовой палате. Это важно. В первые 3–5 суток после родов у молодой мамы бывают обильные кровянистые выделения, и для соблюдения личной гигиены женщине приходится неоднократно в течение дня пользоваться душем.

Есть очень комфортные послеродовые палаты, которые напоминают спальню или гостиничный номер. Некоторые палаты даже предназначены для семейного проживания мамы, папы и новорожденного.

Посещение молодой мамы

Для большинства женщин возможность посещений в послеродовом отделении является важным критерием при выборе роддома. Это понятно. Ведь так хочется поделиться своей радостью и заручиться поддержкой близких людей.

Питание

Поинтересуйтесь, как организовано питание. Спросите, можно ли, чтобы пищу приносили вам из дома.

Выбор вида платного страхования

Если вас устраивают условия, которые предлагают в том или ином роддоме, договоритесь о проведении ваших предстоящих родов.

Важно иметь гарантию, что роды обязательно состоятся в выбранном роддоме.

Имея полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и родовой сертификат, будущая мама может выбрать роддом. Однако вероятность родов в этом стационаре будет зависеть от наличия мест. Поэтому, если вы выбрали этот вид страхования, стоит на всякий случай найти еще 2–3 родильных дома, расположенных неподалеку.

ДМС (добровольное медицинское страхование) предполагает платные услуги родовспоможения. Этот вид страхования дает 100 %-ю гарантию родов в выбранном вами роддоме. Контракт на роды обычно заключается не ранее 36-й недели беременности. Имейте в виду, что перечень предоставляемых услуг в разных роддомах значительно различается. Это зависит от технических возможностей и традиций выбранного стационара.

Вам могут предложить:

• место за ширмой в общей предродовой палате;

• место в двухместной предродовой палате;

• место в одноместной предродовой палате;

• индивидуальный родильный бокс, оснащенный всем необходимым для родов;

• индивидуальный родильный бокс, помимо всего необходимого, для родов, оснащенный резервуаром с водой, душем для роженицы, комнатой отдыха и ожидания для родственников, аудио-, видеотехникой, фитболами, ручными массажерами.

Согласно контракту на родах могут присутствовать:

• только пациентки и медперсонал родильного дома;

• партнер роженицы (муж или другой родственник, подруга);

• сопровождающий (профессиональный помощник в родах, не являющийся сотрудником роддома);

• партнер и психолог из роддома;

• психолог, рекомендованный страховой компанией роддома;

• партнер и сопровождающий.

Так же сильно могут отличаться контрактные условия пребывания в послеродовом отделении:

• только раздельное пребывание с малышом;

• только совместное пребывание с малышом;

• возможность выбора совместного или раздельного пребывания с малышом по желанию мамы;

• место в двух– или трехместной палате;

• место в одноместной палате с санузлом на этаже;

• место в одноместной палате с общим входом и санузлом на две палаты;

• одноместная палата, оснащенная индивидуальным душем и туалетом;

• помещение из одной, двух или трех комнат с возможностью пребывания индивидуальной медсестры для малыша, няни или кого-нибудь из родственников.

Далеко не во всех контрактах оговаривается метод обезболивания родов. Если вы хотите, чтобы на родах присутствовал еще один специалист – анестезиолог, обсудите возможность этого.

Очень важно, чтобы в контракте оговаривалась возможность медицинской помощи женщине после родов, плановая дородовая госпитализация в отделение патологии беременности родильного дома.

Помощники в родах

В современном родильном доме, даже при замечательном оснащении медицинской аппаратурой, в окружении многочисленного медицинского персонала женщина нередко лишена эмоционального комфорта и чувствует тревогу. А ведь негативные переживания нарушают естественный ход родов и плохо влияют на здоровье мамы и малыша…

Будущей маме (особенно если она ожидает первенца) в первую очередь нужна психологическая помощь. Поэтому одни женщины отправляются на роды вместе с мужем, другие предпочитают общество мамы. Есть и еще один вариант: на роды вас может сопровождать доула, или помощница.

Отец ребенка

Присутствие отца при родах – правильный обычай. Родной отец своей энергетикой должен помогать своему ребенку войти в новый мир, по возможности стараясь сгладить все неприятные моменты, которые сопровождают этот момент.

Если после рождения ребенка дать папе подержать его на руках, то родной отец сможет своим полем очистить энергетику малыша.

Помните о том, что роды – семейное событие, в котором отец ребенка играет не последнюю роль. Правда, если роды больше напоминают операцию, чем естественный процесс, то папе не находится в нем место, поэтому и бытует мнение, что роды – не мужское дело. Однако опыт многих семей свидетельствует о том, что совместные роды могут стать прекрасным событием в жизни мужчины и женщины. Такие родители создают для рождающегося малыша особую атмосферу любви и взаимопонимания, поддерживают друг друга в этот важный момент, осознают свою ответственность за малыша.

ВАЖНО!

Совместные роды помогут мужчине осознать себя отцом гораздо раньше – уже в первые минуты после появления наследника на свет.

Если отношения в паре близкие и доверительные, скорее всего, и рожать вместе будет комфортно. А если супруги не очень хорошо понимают друг друга, то лучше рожать традиционным путем.

Что мужчина может сделать для жены во время родов

Будущий папа!

Если вы вместе с женой готовились всю беременность к этому важному событию и помогали ей справиться с различными недомоганиями, то быть с ней и малышом во время его рождения для вас естественно.

Чем спокойнее она будет, чем легче ей будет перенести схватки. Просто замечательно, если в такой важный момент она сможет рассчитывать на вашу помощь. Конечно, мать и дитя остаются при родах главными действующими лицами, но присутствие отца может очень им помочь. Ласковые прикосновения, слова любви и поддержки – лучшее обезболивающее.

В наше время многие клиники разрешают отцу присутствовать при родах. Только в случае возникших осложнений или необходимости произвести кесарево сечение вас могут попросить покинуть операционную.

Все же выясните заранее, захочет ли ваша жена, чтобы вы были вместе с ней во время родов или предпочтет находиться в окружении только медицинского персонала. Она может бояться, что вы, увидев ее в таком состоянии, перестанете испытывать к ней желание. В любом случае обсудите этот вопрос и придите к общему решению.

Если вы решили быть на родах вместе с женой, поинтересуйтесь в выбранном вами роддоме, как к этому нужно подготовиться. Так, во многих роддомах требуется, чтобы будущий папа предварительно сдал анализы.

Обычно для присутствия на родах мужчина должен сделать флюорографию и сдать бактериологический посев на стафилококк из носа и зева.

Доула

Доула, или помощница, – обычно профессиональная акушерка или психолог. Также ею может быть и женщина, которая имеет собственный опыт рождения ребенка и специальные знания по психологии и акушерству.

И хотя в России такая профессия появилась недавно, это не нововведение последних лет, а скорее возврат к забытым традициям. На протяжении многих веков и в разных культурах помощь роженице оказывала имеющая не одного ребенка женщина – повитуха. Она передавала практические навыки и опыт естественных родов, подсказывала, как нужно себя вести, да и просто заботилась о ней. Потребности роженицы с тех пор не изменились. Ей так же, как и много веков назад, необходимы дружеское участие, поддержка и забота.

Теперь многие женщины могут приехать в роддом в сопровождении помощницы. Ее можно найти, посещая занятия по подготовке к родам. Там же вам подскажут, какие роддома допускают участие в родах психолога.

ВАЖНО!

Если захотите, то ваше сотрудничество с акушеркой-психологом начнется еще во время беременности. Она научит вас, как вести себя во время родов, отработает с вами приемы правильного дыхания, поведения в схватках, даст рекомендации по питанию и физическим нагрузкам. Очень важно и то, что акушерка вселит в вас уверенность в благоприятном исходе родов.

Главная задача помощницы – поддерживать вас и заботиться о вас во время родов, помочь вам быть спокойной и уверенной. Она будет соблюдать и, если понадобится, отстаивать ваши интересы перед медперсоналом, облегчать родовую боль немедикаментозными средствами.

ВАЖНО!

При естественном течении родов врач не вмешивается, а лишь наблюдает за состоянием мамы и ребенка. Перинатальный психолог не подменяет врача и не мешает его работе. Наоборот, акушеры, которые имели опыт подобного сотрудничества, отмечают, что подготовленная женщина в сопровождении своей помощницы ведет себя спокойно и уверенно, с ней приятно работать, и в целом роды проходят на приятной эмоциональной волне.

Для того чтобы приехать в роддом в сопровождении своей акушерки, необходимо оговорить этот пункт при составлении контракта с медучреждением. Возможно, вам придется получить разрешение на присутствие вашего человека от врача, который будет принимать роды.

Собираемся в роддом

Заранее составьте список вещей, которые вы возьмете с собой в роддом.

Необходимую информацию о том, что разрешается брать с собой на роды, вы можете получить в приемном отделении или справочной родильного дома, который вы выбрали, или при заключении контракта на роды у своего страхового агента.

Вещи, которые вам понадобятся в роддоме, удобнее распределить по двум сумкам: в одну сложите все, что понадобится вам в родблоке, а в другую – самое необходимое для послеродового отделения.

ВАЖНО!

Так как дети понятия не имеют о дисциплине и редко рождаются в точно предполагаемый срок, заранее соберите все вещи, которые вам понадобятся в роддоме. А то потом на их сборы у вас, возможно, не будет времени.

Вещи, которые вам понадобятся в родильном отделении:

• моющиеся тапочки;

• теплые носки (на пике схваток вас может охватить озноб);

• пара просторных длинных хлопчатобумажных футболок (они удобнее, чем ночная рубашка) или пара ночных рубашек с застежкой впереди;

• домашний халат;

• туалетная бумага;

• бумажные салфетки;

• бутылка воды без газа и несколько одноразовых стаканчиков (для полоскания рта);

• резинка для волос;

• гигиеническая помада или бальзам для губ;

• тальк или масло, пригодные для массажа спины;

• леденцы без содержания сахара, которые помогут поддерживать влажность во рту;

• одноразовый бритвенный станок;

ВАЖНО!

Вся одежда для родблока должна быть удобной, не раздражающей кожу и непритязательной, так как, вполне возможно, что после родов она потеряет «товарный» вид.

• гимнастический мяч (по желанию);

• блокнотик с телефонами родственников и друзей;

• сотовый телефон и (или) жетоны для телефона-автомата;

• плеер с наушниками или магнитофон, кассеты (диск) с любимыми мелодиями;

• часы с секундомерной стрелкой для замера частоты и продолжительности спазм;

• фото– и видеотехника;

• если у вас есть склонность к варикозному расширению вен нижних конечностей, необходимо взять на роды два эластичных бинта длиной 3 м или специальные компрессионные бинты.

ВАЖНО!

Если вам предстоят партнерские роды, заранее позаботьтесь о еде и питье для супруга.

Вещи, которые вам понадобятся после родов

Для себя:

• специальные одноразовые трусики из нетканого материала или послеродовые сетчатые трусики (продаются в аптеках или магазинах для будущих мам) или несколько обычных темных хлопковых трусов;

• два пакета гигиенических прокладок для обильных выделений или специальные прокладки для родильниц;

• халат;

• 2 ночные рубашки с пуговичками впереди;

• в холодное время года – теплая кофта с застежкой впереди;

• удобные тапочки;

• послеродовой бандаж;

• 2 бюстгальтера для кормления малыша с широкими бретельками и открывающимися чашечками;

• прокладки в бюстгальтер, впитывающие молоко;

• облепиховое масло (для снятия боли при растрескивании сосков и для предупреждения инфекции);

• молокоотсос (если вы посчитаете, что он вам нужен);

• салфетки;

• сумочка с зубной щеткой, пастой, расческой, гигиенической помадой, детским кремом, косметикой;

• темное полотенце, салфетки для лица, мыло;

• книги, журналы;

• блокнот для записей, ручка;

• зарядные устройства для техники (сотового телефона, фотоаппарата, видеокамеры).

Для крохи:

• упаковка одноразовых подгузников для новорожденного;

• гигиенические салфетки для новорожденного;

• пеленки (тонкие и плотные);

• кофточки и комбинезончики;

• боди;

• носочки;

• одеяльце;

• рукавички (чтобы малыш не поцарапал себя);

• шапочки;

• увлажняющее детское масло;

• детское мыло;

• детские маникюрные ножницы.

Вещи, которые понадобятся для домашних родов

• Необходимо соблюдение ряда условий: хорошее отопление в доме, наличие горячей воды и туалета, близость телефона для вызова машины «скорой помощи».

• Кровать с твердым матрасом (если нужно – подложите доски). Положите на нее простыню, накройте ее полиэтиленом, а сверху – второй простыней, которую можно легко снять после родов. Тогда у вас будет чистая постель.

• 2 стола: для акушерских инструментов и для осмотра новорожденного.

• Чистые полотенца, простыни.

• Широкая полиэтиленовая пленка.

• Большие мусорные мешки.

• 2 пакета гигиенических прокладок.

• Ночная рубашка с застежкой впереди.

• Бюстгальтер с отстегивающимися чашечками.

• Трусы.

• Пеленки, маечка, комбинезончик, одеяло для малыша.

• Одноразовые подгузники для малыша.

Что нужно сделать перед выездом в роддом

• Проверьте документы. В вашей сумочке должны быть: паспорт, обменная карта, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды.

• Коротко подстригите ногти на руках.

• Удалите лак с ногтей на руках и ногах.

• Если вы не сделали эпиляцию в салоне, попросите мужа полностью удалить с помощью бритвенного станка волосы с промежности (иначе эту процедуру придется пройти в роддоме, поэтому возьмите с собой одноразовый бритвенный станок).

ВАЖНО!

Очистительную клизму лучше сделать в роддоме, так как эта процедура имеет родостимулирующий эффект и после очищения кишечника схватки могут значительно усилиться.

Юридический справочник. Родовой сертификат

Программа родовых сертификатов «работает» в рамках нацпроекта «Здоровье» с 2006 года и настолько хорошо себя зарекомендовала, что было принято решение о ее развитии и расширении. Стоимость родовых сертификатов планируется значительно увеличить к 2011 году.

Родовой сертификат ввели для того, чтобы повысить качество медицинской помощи женщине во время беременности и родов и ее новорожденному малышу.

Из чего состоит родовой сертификат

Помимо корешка, который служит для подтверждения выдачи сертификата и остается в медучреждении, выдавшем документ, родовый сертификат включает три отрывных талона:

Талон № 1 предназначается женской консультации, которая наблюдала будущую маму на протяжении беременности.

Талон № 2 оставляет себе родильный дом, где проходили роды и послеродовое наблюдение в первые дни.

Талон № 3 поступает в районную детскую поликлинику, к которой прикрепляется ребенок после рождения и которая осуществляет его диспансерное наблюдение на первом году жизни. При этом третий талон состоит из двух частей: одна на первое и другая – на второе полугодие.

Сам родовый сертификат содержит данные о пациентке. В нем указываются место, дата и время родов, сведения о ребенке: его пол, рост, вес.

Кто имеет право на получение родового сертификата

Право на получение родового сертификата имеют все женщины с российским гражданством, в том числе работающие, неработающие, несовершеннолетние и т. д. Также право на родовый сертификат имеют иностранные гражданки, законно проживающие на территории России, у которых есть вид на жительство или разрешение на временное проживание.

Документы, необходимые для получения родового сертификата:

• документ, удостоверяющий личность и подтверждающий российское гражданство, т. е. паспорт;

• полис ОМС или СНИЛС.

ВАЖНО!

Если у вас на момент оформления сертификата не окажется полиса, он все равно должен быть выдан. При этом в сертификате проставляется отметка о причине отсутствия этого документа.

Когда и где выдается родовой сертификат

• Родовой сертификат выдается на сроке беременности женщины от 30 недель, а при многоплодной беременности – от 28 недель.

• Получить его можно в той же консультации, где вы состояли на учете по беременности и наблюдались у врача.

• Если по каким-то причинам родовой сертификат не был получен в женской консультации, его выдадут в роддоме.

• Детская поликлиника при отсутствии родового сертификата тоже может его выдать.

ВАЖНО!

Если женщина наблюдалась в коммерческом медицинском центре, имеющем лицензию на ведение беременности и выдающем обменные карты, то в этом случае она самостоятельно оплатит оказанные ей медицинские услуги. Родовой сертификат ей в частном медицинском центре не выдадут. Для того чтобы получить родовой сертификат, ей необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, имея на руках выписку из карты наблюдения, которую вели в медицинском центре. При этом талон № 1 родового сертификата будет погашен штампом «не подлежит оплате», так как женская консультация не наблюдала эту женщину и, соответственно, не может получить деньги за неоказанные медицинские услуги.

Может ли женщина не отдавать сертификат, если ее не устраивает уровень оказанных медуслуг

Родовой сертификат является финансовым документом, который подлежит учету, поэтому женщина не может оставить его себе в случае, если оказанные медуслуги ее не устраивают.

Если она недовольна качеством оказанной ей во время беременности и родов медицинской помощи, то следует обратиться в территориальный орган управления здравоохранением с заявлением, в котором подробно изложить суть претензий. Разбором ситуации будут заниматься специалисты. Если подтвердятся нарушения, допущенные медицинским персоналом, то будут приняты соответствующие меры.

Позволяет ли родовой сертификат реализовать право выбрать роддом

Согласно российскому законодательству женщина сама может выбрать роддом, в котором хочет рожать. Родовой сертификат помогает реализовать это право, так как у медучреждений появляется заинтересованность в каждой пациентке и, соответственно, в качественном медицинском обслуживании.

ВАЖНО!

Оказание помощи в рамках обязательного медицинского страхования (то есть бесплатного для населения) все-таки осуществляется по территориальному признаку. Поэтому в случаях, когда требуется срочная медицинская помощь, бригада «скорой помощи» доставит роженицу в ближайший роддом, в котором есть свободные места, в целях сохранения жизни и здоровья матери и ребенка. Некоторые роддома специализируются на оказании помощи женщинам с определенной патологией беременности. И если у будущей мамы есть медицинские показания к госпитализации в один из таких специализированных роддомов, она будет направлена именно туда.

Нужен ли родовой сертификат, если женщина собирается рожать по контракту

В случае оказания женщине платных медицинских услуг, в том числе по линии добровольного медицинского страхования, родовой сертификат не оплачивается. Если женщина дополнительно оплатила сервисные услуги, к которым относятся улучшенные условия пребывания в роддоме – одноместная палата, телевизор и т. п., тогда талон № 2 не теряет своей актуальности и может быть представлен медучреждением к оплате в региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

Куда поступают деньги от родовых сертификатов

В случае успешного завершения каждого этапа (беременности, родов, наблюдения за малышом в первый год жизни) деньги по сертификату поступают в соответствующее медучреждение из федерального бюджета. Они перечисляются региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации.

Женская консультация получает 3000 рублей. Часть этой суммы идет на оплату труда медработников, остальное расходуется на новое оборудование женской консультации и закупки медикаментов.

Роддом получает 6000 рублей, которые расходуются на оплату труда медработников, на оборудование, лекарства, дополнительное питание для женщин и т. п. Эти деньги не могут быть пущены на капитальный ремонт или оплату коммунальных услуг учреждения.

По талону № 3 детские поликлиники получают 2000 рублей. Все полученные средства направляются на оплату труда медперсонала.

ВАЖНО!

Наличными деньгами стоимость сертификата женщина получить не может.

Могут ли отказать новорожденному в медицинском обслуживании в детской поликлинике, если нет родового сертификата

Осмотр у врачей-специалистов в первый год жизни обязательно должны проходить все малыши, вне зависимости от наличия 3-го талона родового сертификата. Поэтому отсутствие талона не может являться причиной для отказа в постановке новорожденного на учет в детской поликлинике по месту жительства.

Что нужно подготовить для будущего малыша

Детская комната

• Хорошо устроенная заботливыми руками комната ребенка станет для него маленьким «домиком» в родном доме. В уютной комнате наиболее полно раскроются все таланты ребенка.

• Для детской лучше выбрать самую светлую комнату с окнами, выходящими на восток или юго-восток. Тогда с утра ребенок будет просыпаться с солнышком. Хорошо, если окна детской выходят в спокойный двор. Если нет такой возможности, то шумоизоляцию обеспечат пластиковые окна.

• Помимо этого, убедитесь в отсутствии щелей, – тогда малыша не продует, когда он будет играть на полу. Дополнительное тепло гарантируют окна со специальным теплоизоляционным покрытием. Для безопасности ребенка можно установить ударопрочные пластиковые окна, которые изготавливают из армированного или из закаленного стекла. Такие окна удерживают удар мягкого тела до 45 кг! А в случае если окно все-таки разобьется, осколки будут удерживаться специальной сеткой (если стекло армированное) или рассыпятся на безопасные не острые частицы (если стекло закаленное).

ВАЖНО!

Пластиковые окна не должны содержать свинец и кадмий.

• Если вы решили обновить старое деревянное окно, то выбирайте безопасную, быстросохнущую и не обладающую резким, долго выветривающимся запахом краску.

• В идеале относительная влажность в детской комнате должна составлять 40–55 %, а температура воздуха – 20–22 °C. Для того чтобы обеспечить благоприятный микроклимат, можно установить сплит-систему, но это допустимо только в том случае, если площадь комнаты не менее 10 м².

• Кроватку ставят не менее 1,5–2 м от кондиционера и не под прямым потоком холодного воздуха.

Кондиционеры для детской оснащают специальными фильтрами с противоаллергическим, антивирусным и антибактериальным эффектом, а также кислородообогащенной мембраной, которая повышает концентрацию кислорода до 30 %.

• Есть несколько вариантов отделки стен в детской. Можно наклеить обои, покрасить стены, обклеить их тканью. Обои предпочтительнее, так как окрашенные стены создают шершавую поверхность, о которую ребенок может поцарапаться. Ткань же на стенах является пылесборником.

ВАЖНО!

Детские обои должны быть экологичными, устойчивыми к механическому воздействию, не бояться влажной уборки.

• Бумажные обои являются экологически чистыми, но они быстро изнашиваются. Виниловые обои обладают низкой воздухопроницаемостью, поэтому в детской их лучше не наклеивать. Флизели-новые обои безопасны, они скрывают недостатки стен, их легко перекрасить, если малыш оставил на стенах свои каракули. Текстильные обои подходят лучше всех. При их изготовлении бумажная основа ламинируется волокнами льна, вискозы или хлопка. Эти обои влагостойкие, обладают хорошими шумо– и теплоизоляционными свойствами, плохо горят. Однако они хорошо впитывают запахи и довольно дорогие.

• Пол в детской должен быть теплым, нескользким, легко моющимся, экологичным и долговечным. Самый экономичный вариант – линолеум. Его легко настилать и мыть. Вы можете выбрать любой понравившийся вам рисунок. Не берите линолеум, предназначенный «только для производственных помещений».

ВАЖНО!

При жаре линолеум может выделять фольмадегид – вредное вещество.

• Играть на полу, покрытым линолеумом, холодно, поэтому придется застилать его ковром. Натуральный шерстяной ковер намного теплее синтетического ковролина, но он может вызвать реакцию у детей, склонных к аллергии. Синтетический ковролин не приминается, легко чистится, он прочный. Есть ковролин со специальной грязеотталкивающей пропиткой. С такого покрытия легко убрать, например, разлитый сок.

• Ламинат прост в укладке, легко чистится. Однако он боится сильной влаги, подвержен стиранию, его может повредить упавший тяжелый предмет. Ламинат – довольно скользкое покрытие, особенно для малыша, пытающегося научиться ходить.

• Известно, что цвет оказывает большое влияние на эмоциональное состояние человека. Для детской идеальны пастельные тона: бледно-голубой, светло-желтый, кремовый, цвет слоновой кости, бледно-розовый. Они освежают комнату, создают ощущение надежности, защищенности и уюта. Светло-зеленый и светло-синий цвета подходят для комнаты, которая выходит окнами на юг, так как они создают ощущение прохлады. А для темных комнат нужно выбирать теплые оттенки желтого.

Обои должны быть светлыми и красивыми. Остерегайтесь острых, дисгармоничных форм и изображений оружия, танков.

• Мимозе, майскому ландышу, акации, розам, гиацинтам и другим цветам с резкими запахами не место рядом с колыбелью. Ребенок может прореагировать на ароматы отеками, сыпью, приступами астмы. С подоконников должны уйти комнатные растения с ядовитым соком – диффенбахия, фикус, филодендрон.

• В комнате младенца не должно быть места телевизору, компьютеру, телефону – предметам, которые создают электромагнитные поля.

• Дневной свет – лучшее освещение для детской комнаты. Если его не хватает, то следует добавить искусственное освещение, но при этом уберите из детской комнаты торшеры на неустойчивых ножках и свободно свисающие провода. Установите ночник. Его мягкое свечение будет успокаивать ребенка.

• Можно наклеить на потолок звездное небо или облака.

Коляска

• Прежде чем приобрести коляску, определитесь, какой тип подходит именно вам. Продумайте, достаточно ли дома места для хранения коляски или вам придется ее каждый раз складывать после прогулки. Перед походом в магазин измерьте ширину дверного проема входной двери подъезда, квартиры, балконной двери (если коляска будет стоять там), ширину и глубину лифта.

• Есть ли у вас возможность выбрать «внедорожник-тяжеловес» и выносить коляску без помощников или стоит предпочесть облегченный вариант? Если малыш будет путешествовать на автомобиле, то вам следует приглядеться к классическим коляскам с автолюлькой или универсалам, на которые можно ставить автокресло. Проверьте, войдет ли в багажник вашей машины сложенное шасси приглянувшейся коляски.

• Выбор коляски также зависит и от времени года, в которое родится ваш малыш. Если это случится весной, то его первая коляска должна быть проветриваемой, в ней должно быть не жарко, а колеса могут быть небольшими. Для малышей, родившихся осенью, которым придется гулять в слякоть, снег и мороз, больше подойдут утепленные, максимально закрытые коляски, стоящие на высоком шасси с большими проходными колесами.

ВАЖНО!

Для весенне-летних прогулок с малышом вам пригодятся плед в коляску, дождевик и москитная сетка; для зимних – одеяло и спальный мешок.

На что следует обратить внимание при покупке коляски

• Попросите продавца показать вам, как коляска собирается, складывается, каким образом изменяются положения спинки, подножки, ручки и т. п. Все механизмы трансформации должны работать четко, без скрипа, треска и применения излишних усилий.

• Проверьте, удобно ли управлять коляской, легко ли у вас получается ее сложить и разложить. Проверьте, как работает тормоз, не ведет ли коляску в сторону при езде, не болтаются ли колеса. Попробуйте перекинуть ручку, покачать коляску, пристегнуть-отстегнуть съемные детали.

• Возьмите в магазине чек и инструкцию.

ВАЖНО!

Если при более детальном осмотре дома вы обнаружите, что коляска по какой-то причине вам не подходит (например, люлька слишком мала или трансформация не совсем удобна), то в течение 14 дней после покупки коляску можно будет обменять на другую при условии, что она не была в употреблении, сохранены все ее документы и упаковка).

Типы колясок

Классическая коляска-люлька

Преимущества:

• Традиционная добротная конструкция проверена временем. У коляски уютная и просторная корзина-люлька с ровным жестким дном и высокими бортами, высокая посадка, хорошая проходимость и мягкие амортизаторы, благодаря которым коляска идет плавно. Кроху не будет беспокоить тряска даже на бездорожье.

• Если малыш расплачется, то его можно легко успокоить, так как покачивать коляску можно вперед-назад, из стороны в сторону и вверх-вниз.

• Корзина находится достаточно высоко от земли, поэтому надежно защищает ребенка от пыли и ветра, дождя и снега. Кроме того, благодаря высокому положению корзины удобно общаться с малышом: вам не придется сильно сгибаться чтобы, например, дать ему водички.

• Обычно в коляске-люльке ребенок обычно ездит до 6–8 месяцев, пока не научится самостоятельно сидеть. После этого коляску заменяют более легкой прогулочной, в которой малыш путешествует сидя.

Недостатки:

• Коляска обладает внушительными габаритами и весом. Маме трудно одной ее выносить на улицу и заносить обратно. Кроме того, из-за широкого основания коляска может не поместиться в кабине лифта или дверном проеме.

• Затруднительны поездки в общественном транспорте.

• Не все коляски-люльки можно провезти через турникеты в магазинах.

Прогулочная коляска

Преимущества:

• Обычно прогулочные коляски легкие, компактные, складываются.

• Существуют даже так называемые коляски-трости, в сложенном виде по форме напоминающие трость, и коляски-рюкзаки, которые можно, сложив, носить за плечами.

Недостатки:

• Прогулочные коляски подходят только для умеющих сидеть малышей.

• Спать в них неудобно.

• Пластмассовые колесики плохо едут по снегу.

• Зимой в прогулочной коляске холодно.

Коляска-трансформер

Преимущества:

• Коляску можно использовать от рождения малыша и до 3 лет.

• По сравнению с классикой трансформеры легче, складываются проще и компактнее, поэтому коляску между прогулками можно хранить дома в сложенном виде.

• У коляски удобная перекидная ручка.

• В прогулочном варианте есть встроенные ремни безопасности.

• Трансформер можно использовать в любое время года благодаря съемным деталям-утеплителям, большому капюшону и накидке на ножки.

Недостатки:

• В местах сложения корзины ложе для младенца получается не идеально ровным. В этом плане предпочтительнее модели с вложенным внутрь конвертом-переноской, имеющим жесткое дно. Решить поблему можно и с помощью жесткого матрасика для коляски.

• Трансформер в позиции «люлька» несколько тесноват и недостаточно глубок. Это особенно чувствуется зимой, когда малыш гуляет в теплой одежде и одеяле.

• Если у трансформера жесткая подвеска, по сравнению с «классикой» проходимость у коляски значительно снижается, а покачать расплакавшегося малыша можно будет только, качая коляску из стороны в сторону.

• Небольшая высота может усложнить для вас уход за ребенком (всякий раз, когда вы захотите поправить одеяльце или дать малышу пустышку, вам придется довольно низко наклоняться).

• Будучи достаточно легкими по сравнению с колясками-люльками, в качестве прогулочных коляски-трансформеры тяжеловаты и громоздки.

• Коляски-трансформеры, как правило, менее теплые и менее безопасные, чем коляски-люльки, так как не оснащены каркасом безопасности.

Коляска-трансформер – так обычно называют коляску, которую можно легко превратить из коляски-люльки в прогулочную коляску и обратно.

Для новорожденных спинка корпуса коляски откидывается в горизонтальное положение (180°), поднимается подножка и формируются борта. Для малышей, которые умеют сидеть, вчерашняя «корзина» путем простых преобразований превращается в прогулочное сиденье. Спинка поднимается до положения «сидя», опускается подножка, убираются бортики, а спереди крепится защитный поручень.

Универсальная (комбинированная) коляска

Преимущества:

• Могут быть «2 в 1» и «3 в 1». В первом случае в комплект входят люлька и прогулочное сиденье. Поэтому коляска может прослужить ребенку, начиная с первых дней его жизни и до 2–3 лет. У прогулочного сиденья регулируемая до положения «полулежа» и «лежа» спинка, есть удерживающие ремни и поручень безопасности.

Во втором случае вместе с люлькой и прогулочным сиденьем продается еще один модуль – детское автокресло-переноска группы 0+ (до 13 кг), которое также может устанавливаться на шасси коляски. Такая комбинация предназначена для малышей, которым приходится ездить в автомобиле. На шасси коляски крепится люлька или прогулочный блок, а в машине используется автокресло. Если взять с собой шасси, положив его в багажник, то, когда прибудете на место, автокресло с ребенком можно будет ставить на колеса. Автокресло можно использовать и дома в качестве креслица-качалки. Таким образом, выполняя домашние дела, вы можете повсюду брать малыша с собой.

• Универсальная коляска лишена многих недостатков трансформера: новорожденный малыш будет пользоваться в ней всеми «причитающимися» ему удобствами (не трясет, тепло, близко к маме, ни дождь, ни снег не страшен).

• Ребенок постарше сможет сидя наблюдать за тем, что происходит вокруг. Причем у многих колясок шасси устроено так, что сидение прогулочной коляски можно ориентировать двояко: лицом или спиной к «водителю».

• Современные универсальные коляски оснащены, как правило, большими колесами, увеличивающими их проходимость.

Недостатки:

• Большой вес и внушительные габариты.

• Прогулочный блок установлен на высоком классическом шасси, из которого подросшего ребенка придется вынимать. А это будет тяжело и не слишком удобно.

Из-за этого многие семьи предпочитают покупать для малыша другую, более легкую и компактную прогулочную коляску, как только малыш начинает самостоятельно ходить (хотя универсальные коляски рассчитаны как минимум на 3 года использования).

Кроватка

Виды кроваток

Кровать-классика

• Эта кроватка чаще всего деревянная. У нее классическая форма с высокими бортиками из прутьев или планок. У кроваток самой простой конструкции только один уровень ложа, не открывающаяся боковина и стационарные ножки.

• Есть кроватки с целым набором полезных дополнений. Например, благодаря силиконовой накладке на верхнем бортике кроватки ребенок может безопасно «почесать» об нее режущиеся зубки. При этом он не обгрызет древесину, лак и краску.

• В ящике внизу кроватки можно хранить детское белье, подгузники или игрушки. Это особенно ценно, если в квартире мало свободного места.

• Ящик должен плавно и бесшумно открываться и закрываться. Специальный ограничитель тоже нужен. Желательно, чтобы сверху ящик был закрытым, тогда он не будет пылиться.

• На ножки устанавливают самоориентирующиеся колесики. Благодаря им можно легко перемещать кроватку вместе с ребенком в пределах комнаты. Стопоры на колесиках надежно зафиксируют кроватку на месте.

• Удобно, когда днище кроватки регулируется по высоте. Оно может устанавливаться в 2-х или 3-х положениях. Разместите новорожденного на самом верхнем уровне. Тогда вам не придется наклоняться к нему слишком низко и излишне напрягать спину, укладывая или вынимая кроху из кроватки. Как только малыш начнет пытаться самостоятельно сесть, его следует переселить на этаж ниже. Для ребенка, который уже научился стоять, дно кроватки устанавливается в самом нижнем положении.

• Переднюю стенку кровати можно легко опускать.

Замки откидной стенки должны быть тугими, чтобы ребенок не мог их открыть.

Кровать-качалка

• Эта кроватка стоит на дугообразных полозьях, благодаря чему она превращается в настоящую колыбель, которая начинает раскачиваться от малейших движений малыша. Поэтому он может сам себя убаюкивать.

• Как правило, дуги-колесики можно заменять или дополнять колесиками, которые прилагаются к кроватке.

• Если ребенок играет в кроватке-качалке, кроватку необходимо зафиксировать с помощью выдвижных ножек-блокираторов или колесиков. Удобнее и безопаснее те модели, в которых колесики легко навинчиваются или сдвигаются вбок, а потом легко возвращаются обратно.

Кровать-манеж

Кровать-манеж представляет собой складную кроватку с сетчатыми стенками. Сложить ее можно двумя способами. «Книжка» складывается пополам. «Зонтик» можно упаковать в прилагающуюся сумку и в сложенном виде нести за ручку или катить за собой на колесиках.

• «Кровать-манеж» особенно пригодится семьям, которые любят путешествовать вместе с малышом. Удобно взять такую кроватку с собой на дачу или в бабушкин дом, гостиницу и дом отдыха…

• Складные кроватки могут быть простыми или, наоборот, иметь массу удобных опций. Например, съемный верхний уровень для новорожденного. В среднем максимальная нагрузка на верхний уровень варьируется от 7 до 12 кг.

• На ножках кроватки расположены колесики со стопорами. Помимо ножек, могут быть и дуги-качалки для укачивания крохи. Во время бодрствования они убираются под днище. В боковой стенке есть специальный лаз, открывающийся и закрывающийся на застежку-молнию, через который подросший малыш может самостоятельно забираться в кроватку. Ко многим моделям прилагаются: пеленальная доска, накроватная сумка для вещей малыша, карманами, вшитыми в стенки кроватки, москитная сетка.

• Бывают кроватки-манежи с электронной начинкой, которые могут самостоятельно успокоить кроху. Если малыш заплакал, автоматически включается вибрационная система укачивания. Малыш услышит колыбельную, встроенная подсветка окутает его мягким светом…

Кровать-трансформер

• Благодаря разным вариантам младенческая кроватка может видоизменяться и даже «расти» вместе с малышом.

• Вы можете убрать переднюю стенку, и кроватка превратится в маленький диванчик, на котором малыш может начинать спать уже с 1,5–2 лет.

• У кроваток размером 140x70 см в большинстве случаев обе боковины съемные. Без них кроватка становится кушеткой, которая прослужит ребенку до 5—7-летнего возраста.

• У некоторых моделей спинки могут быть откидными. За счет этого кроватка способна значительно увеличивать длину своего спального места. Поэтому на ней может спать даже 8—10-летний ребенок.

• Комбинированная кровать-трансформер – классическая детская кроватка, совмещенная с комодом или пеленальным столиком. По мере роста ребенка у кроватки убираются боковые стенки, спинки заменяются более короткими, комод снимается, тем самым увеличивая кровать по длине с 120–140 см до 170–190 см. В некоторых моделях трансформируется не только кроватка, но и комод. Если с него снять пеленальную доску, он станет обычным бельевым. Комод может превратиться в книжную подвесную полку и низкую прикроватную тумбу или в письменный стол, столешницей для которого служит бывшая откидная крышка для пеленания ребенка.

На что следует обратить внимание при покупке

• Самыми важными критериями выбора являются функциональность кроватки, безопасность конструкции, экологичность и гигиеничность используемых для ее производства материалов.

• За кроваткой должно быть легко ухаживать: регулярно ее протирать и мыть под ней пол. Отделка не должна раздражать и утомлять кроху.

• Материалы, из которых сделана кроватка, не должны быть аллергенными и выделять токсичные вещества.

• Вертикальные планки или прутья должны быть установлены на расстоянии не меньше 2–3 см друг от друга, но и не больше 5–7 см. Тогда в промежутках между ними не застрянут ни детские пальчики, ни ручки, ни ножки, ни головка.

• Высота бортиков кроватки должна быть не менее 50 см от уровня матраса. Тогда малыш не сможет перегнуться и вывалиться из нее.

• Возьмите с собой рулетку, измерьте длину и ширину кроватки, чтобы быть уверенным, что она хорошо «впишется» в отведенное ей место. Измерьте также внутренние размеры кроватки, вам они понадобяться при выборе матраса.

• Прежде чем вы оплатите покупку, проверьте кроватку. Деревянную кроватку внимательно осмотрите со всех сторон и ощупайте. Убедитесь в отсутствии дефектов: трещин, шероховатостей, зазубрин, сколов. У металлических кроваток сварные швы также должны быть в порядке – без трещин и сколов краски.

• Убедитесь, что вы взяли прилагаемые к кроватке документы: паспорт изделия, уменьшенные копии сертификата соответствия и гигиенического сертификата.

• Дома желательно кроватку сразу собрать. Тогда вы сможете проверить ее устойчивость, надежность, насколько легко и бесшумно открывается передняя стенка, выдвигается ящик и т. д. Если что-то будет не в порядке, вы сможете вовремя уладить это в магазине, обменяв кроватку или вернув ее.

ВАЖНО!

Согласно Закону «О защите прав потребителей», кроватку надлежащего качества, но не подошедшую покупателю по цвету или габаритам, в 14-дневный срок можно обменять на другую модель, а если подходящей замены нет, то вернуть ее в магазин. Но если кроватка куплена в составе мебельного гарнитура, то возврату и обмену она уже не подлежит.

Материал, из которого сделана кроватка

• Для детской мебели наиболее предпочтительно натуральное дерево (сосна, бук, ясень, вишня, ольха). Все сертифицированные кроватки покрыты нетоксичными и безопасными для ребенка лаками и красками на водной основе.

ВАЖНО!

Не стоит покупать необработанную (только отшлифованную) кроватку, так как в результате частых влажных уборок незащищенная древесина может быстро изменить свой внешний вид и целостность, и из-за этого малыш может «посадить» занозу.

• Бывают такие модели детских кроваток, у которых днище и спинка выполняются из ламинированной древесно-стружечной плиты (ДСП). Она тяжелее, чем натуральное дерево, боится влаги и, помимо этого, экологически небезопасна, так как в процессе эксплуатации мебели из ДСП, особенно при частом контакте с водой или ее повреждении, начинает выделяться формальдегид.

ВАЖНО!

При покупке кроватки убедитесь в том, что поверхность плиты и все ее видимые кромки закрыты защитным покрытием.

• Новое поколение ДСП – плиты мелкодисперсной фракции. Они не только экологически чистые и безопасные, но и влагостойкие, механически прочные и огнеупорные.

• Металлические кроватки легко мыть и вытирать. Но учтите, что металл – холодный материал, поэтому бортики кроватки лучше закрыть бампером.

Место кроватки в комнате

• Важно подыскать кроватке подходящее место. Хорошо, если у вас есть возможность разместить ее рядом с маминой кроватью и параллельно ей. Тогда мама сможет присматривать за крохой лежа. Ей также будет удобнее кормить его грудью.

• Не следует устанавливать кроватку рядом с батареями центрального отопления. Малышу не должно быть слишком жарко. Кроме того, он может обжечься, если случайно дотронется до горячей батареи.

• Проследите, чтобы кроватка не находилась на сквозняке.

• Постарайтесь убрать из комнаты, где находится кроватка, компьютер и телевизор. Если это невозможно, то расположите их как можно дальше от кроватки.

• Над кроваткой ребенка не должно быть никаких люстр, светильников и вообще никаких угрожающих предметов.

• Напротив кроватки не должно быть зеркала, так как его отражение может напугать ребенка.

• Не располагайте кровать под окном, слишком сильный поток энергии из окна мешает полноценному сну.

• Кроватка ребенка должна располагаться таким образом, чтобы он мог видеть входящих в комнату людей.

Экипировка кроватки

Младенцу ватное одеяло не нужно – он может в нем задохнуться. Хороший выход – хлопковые пледы и детский спальный мешок. Подушка не понадобится малышу по крайней мере еще год. На всякий случай купите непромокаемый наматрасник или клеенку под простыню и 2 комплекта постельного белья.

• Матрац должен быть упругим и в меру жестким, точно соответствовать размерам кроватки и плотно прилегать к стенкам, чтобы головка малыша случайно не оказалась зажата. Лучше выбрать ровный ортопедический матрац. Если вам передают кроватку «по наследству», то матрас к ней потребуется новый, не деформированный «предшественниками».

• Можно добавить в кроватку мягкий борт (бампер). Он защитит кроху от ушибов, сквозняка и яркого света.

• Чтобы ваше чадо легко засыпало и спало спокойно, устройте ему балдахин над кроватью по подобию сказочных кроваток. Таким образом, у ребенка появится личное пространство, где его никто не беспокоит. Он почувствует себя в безопасности, и сон будет сладким.

• Завершить экипировку кроватки можно детским накроватным ночничком и музыкальной игрушкой-каруселькой (мобилем), который будет развлекать и развивать малыша.

Для прогулок

Автомобильное кресло-переноска

Для новорожденного выбирайте модель «от 0 мес.» В этом кресле малыша можно забирать из роддома, возить в поликлинику, магазины и другие места. Дома для вас такое кресло будет актуально с 1,5–2 месяцев. Ребенка можно будет в нем укачивать и просто сажать в него, когда кроха бодрствует. Тогда он сможет находиться рядом с вами и накапливать впечатления.

Слинг

Это – перевязь, в которой носят ребенка. Ее можно использовать с самого рождения. Слинг помогает маме и малышу быть всегда вместе. Но в то же время родительские руки остаются свободными.

Для гигиены малыша

Косметические средства

• крем от опрелостей;

• детское масло (или жирный крем) для смазывания складочек;

• детские влажные салфетки;

• очистительное масло;

• бальзам для губ (гигиеническая помада);

• детские маникюрные ножнички с закругленными концами;

• расческа (щетка);

• ватные жгутики;

• ватные диски;

• ватные палочки.

Подгузники и пеленки

• Если вы решили, что будете пользоваться одноразовыми подгузниками, на первое время вам понадобятся 2–4 пачки на размер 3–6 или 2–5 кг.

• Если вы предпочитаете многоразовые подгузники, можно купить уже готовые или сшить их самим. На каждый подгузник уходит 90x90 см марли. Вам их понадобится не меньше 20.

• Хлопчатобумажные пеленки (25 шт.) размером 80x130 см. Тогда вы сможете использовать их и тогда, когда малыш подрастет.

• Фланелевые пеленки (25 шт.) размером 80x100 см.

Все для купания

• Детская ванночка (желательно со специальной подставкой – сиденьем для купания).

• Ковшик (для купания и обливания).

• Махровые полотенца с капюшоном («карманом» для головы) – 2 шт.

• Небольшие мягкие полотенца для ручек и лица.

• Термометр для измерения температуры воды.

• Мыльница с детским мылом.

• Махровая рукавичка или детская губка (желательно натуральная).

• Детский шампунь для новорожденных.

• Лекарственные растения: череда, ромашка, душица, валериана и кора дуба.

Другие необходимые вещи

• комнатный термометр;

• ведро для грязного белья;

• тазик для стирки (детское белье необходимо стирать отдельно от белья взрослых);

• пеленальный стол или подходящий для этого стол;

• пеленальный коврик;

• «радионяня» – удобное изобретение, которое позволяет услышать ребенка, если он находится в другой комнате.

Посуда

• Маленькая серебряная ложечка.

• Комплекты бутылочек с сосками (если вы не собираетесь кормить грудью) или одна маленькая, если ваш малыш будет на грудном вскармливании.

♦ Для кормления малыша купите 5–7 бутылочек объемом 250 мл. Вариантов много, выберите ту, какую удобно держать.

♦ Удобны бутылочки со сменными вкладышами – по мере того, как ребенок сосет, вкладыш сжимается, поэтому струя молока не ослабевает и ребенок не заглатывает воздух.

♦ Запаситесь сосками – держите их простерилизованными на случай, если та, которой вы пользуетесь, будет давать слишком большую струю.

Виды сосок для бутылочки

• Ортодонтическая соска больше всего похожа на материнский сосок. Благодаря своему строению она предотвращает заглатывание воздуха, способствует правильному развитию неба и нижней челюсти ребенка. Бутылочку надо давать так, чтобы отверстия соски были направлены вверх и струя молока попадала в твердое небо.

Сосательные движения при кормлении из обычных, круглых сосок отличаются от сосания материнской груди. Такие соски имеют разную скорость потока. Проверяйте ее перед каждым кормлением. Из соски должны вытекать 2–3 капли молока в секунду. Лучше сделать поперечный надрез, чем прокол.

• Существуют и соски с антивакуумной системой, основным элементом которой является клапан. Это приспособление, во-первых, уменьшает объем заглатываемого при сосании воздуха, значительно снижая частоту срыгиваний и избавляя ребенка от колик, а во-вторых, препятствует слипанию соски, давая возможность малышу не отрываться от бутылочки во время кормления. Силиконовая соска служит до года, резиновые изнашиваются примерно через месяц.

• Для самых маленьких предлагают соску с широким основанием и коротким соском. Такие соски подходят не для всех бутылочек.

Когда малыш сосет, он губами надавливает на мягкое основание, и кончик соски движется взад и вперед, как сосок материнской груди. Прежде чем закрыть бутылочку, наденьте на соску кольцо.

Параметры выбора

• Размеров у сосок всего 2. Детям с рождения и до 2–3 месяцев подходят соски маленького (первого) размера с 1 или 2 дырочками. Соски с 3 дырочками (средний поток) предназначены для малышей 2–5 месяцев. Соски большого (второго) размера с 4 дырочками (быстрый поток) разработаны для детей старше 4 месяцев. Различаются соски и по форме отверстий: х-образное – для соков, у-образное – для жидких каш.

• Сейчас во многих сосках применяется новая технология лазерной пробивки отверстий. Получая пищу из такой соски, ребенок прикладывает не меньше усилий, чем при сосании груди. Кроме того, края отверстий получаются идеально ровными, пища проходит без затруднений и сохраняется равномерная скорость потока.

• Специалисты рекомендуют родителям при выборе соски обратить внимание и на то, где именно находятся дырочки или надрезы. Правильнее, если дырочки или надрез расположены не посередине (тогда жидкость льется в горло ребенку), а чуть выше (тогда поток жидкости направлен в небо, ребенок не захлебывается, а пища смешивается со слюной).

Первый гардероб

• Приобретайте вещи размера 62 (на рост 59–64 см).

• Отдавайте предпочтение натуральным тканям.

• Швы на одежде, которая будет соприкасаться с кожей новорожденного, должны быть внешними.

• Выбирайте ту одежду, которую не нужно надевать через голову. Поверьте, вы это оцените. Новорожденные не испытывают особого восторга при переодевании, поэтому постарайтесь сделать эту процедуру как можно более быстрой и приятной.

• Вещи, которые носит кроха на первом году жизни, имеют две особенности: они маленькие и их нужно часто стирать. Поэтому при покупке исходите из того, как вы собираетесь это делать. Если вручную – покупайте, что угодно. Но тогда стирка для вас будет бесконечной. Если же вы хотите сэкономить время (да и деньги), то стирайте в стиральной машине-автомате. Тогда вещи при покупке подбирайте по цветовой гамме. Отдавайте предпочтение однотонной одежде – дело в том, что от большого количества стирок рисунок блекнет.

• Кроме того, старайтесь избегать одежды с множеством рюшечек – вы сэкономите много времени на глажке.

Итак, вам понадобятся:

• 10 рубашечек или распашонок (можно с отворотиками-антица-рапками), которые могут быть ситцевыми, трикотажными, фланелевыми или из хлопкового велюра (эти особенно приятны на ощупь);

• 4 шт. боди с коротким рукавом;

• боди с длинным рукавом (хлопковые, с застежками-кнопками между ножек);

• «конверт» и «праздничный набор» для выхода из роддома;

• 10 комбинезончиков (тонкие и теплые) с застежкой на кнопках спереди;

• 2 вязаные кофточки или костюмчик;

• 2 спальные рубашки;

• 3 пары тонких носков;

• шапочки (чепчики) для новорожденного (2 шт. теплые и 2 шт. тонкие и по 2 шт. следующего размера);

• шерстяная шапочка;

• варежки, чтобы малыш не поцарапал сам себя (есть у новорожденных такая привычка);

• пинетки или хлопковые носочки (2 пары размера 8–9 для новорожденного и 2 пары следующего размера);

• носочки шерстяные для улицы (1 пара размера 8–9 и 1 пара следующего размера);

• 5—10 нагрудников (слюнявчиков).

Детская аптечка

Состав аптечки:

♦ перекись водорода 3 %-ная – для обработки пупочной ранки;

♦ зеленка (раствор бриллиантовой зелени 1 %-ный), метиленовая синь на водной основе – для обработки пупка и опрелостей;

♦ спиртовой раствор йода 5 %-ный;

♦ физиологический раствор соли, стерильная морская вода – пригодятся для промывания и увлажнения носа;

♦ марганцовка (перманганат калия) – для обработки пупочной ранки и гигиенических ванн при опрелостях кожи (кристаллы марганца разводите в кипяченой воде так, чтобы получился раствор нежно-розового цвета, обязательно процеживайте его);

♦ сироп «Эспумизан», сироп «Саб-симплекс» – принимают при кишечной колике и болях в животе;

♦ «Калгель» – мазь для облегчения боли при прорезании зубиков;

♦ «Називин» – капли в нос от насморка;

♦ «Альбуцид» – капли для глаз и носа;

♦ «Синупрет» (капли) – для лечения насморка и кашля;

♦ «Парацетамол» – детское жаропонижающее и болеутоляющее средство;

♦ антигистаминные капли (от аллергии);

♦ ароматические масла: ромашка, лаванда, эвкалипт, мандарина нероли, эвкалиптовое и др., вазелиновое масло;

♦ ватные палочки;

♦ ватные диски;

♦ вата;

♦ 2 маленькие клизмы;

♦ бактерицидный лейкопластырь различной формы и размера для порезов, царапин и ушибов;

♦ бинты шириной 2,5 см и 5 см для фиксирования холодного компресса на ушибе и для наложения повязки на рану до осмотра ее врачом;

♦ стерильные марлевые салфетки для очищения царапин, порезов и глаз при попадании в них пыли или песка;

♦ пинцет и набор игл для удаления заноз;

♦ пипетки (2 шт.) – ими хорошо пользоваться, когда крохе нужно дать жидкое лекарство для приема внутрь; ими же удобно поить малыша водичкой в первые недели жизни;

♦ грелка;

♦ градусник для измерения температуры тела: ртутный, цифровой или соска-пустышка;

♦ груши (2 шт.): одна – детская самого маленького размера, из второй вы можете сделать газоотводную трубку, отрезав половину груши;

♦ аспиратор для носа (понадобится, если у малыша будет насморк).

Соска-пустышка

Уже 200 лет назад в Европе детей успокаивали с помощью пустышки. И только в первой половине XX века она была признана устаревшей, неприятной и негигиеничной привычкой, которую необходимо искоренять. В последние несколько лет вновь возвращается благосклонность родителей и педиатров к соске. Однако есть и много ее противников, которые считают сосание пустышки более пагубной привычкой, чем сосание пальцев.

ВАЖНО!

Нет точных данных о том, что использование пустышки способствует неправильному прикусу. Правильный прикус зависит от многих факторов, и винить в этом только соску несправедливо. Если разумно использовать пустышку, то негативных последствий быть не должно.

Польза от использования пустышки

• Пустышка удовлетворяет потребность крохи в сосании. Неудовлетворенная потребность в сосании может в более старшем возрасте (после 3 лет) стать причиной неврозов и других неблагоприятных психологических состояний. Основное назначение соски – успокоить. Она создает ощущение защищенности и уюта, которое необходимо для малыша. Соска является защитой от стресса.

• Она благотворно влияет на отхождение газов и кишечные колики.

• Активное сосание способствует развитию челюстей малыша, и пустышка также в этом участвует.

• Дети, которые спят с пустышкой во рту, легче просыпаются самостоятельно в момент затруднений с дыханием. Если у ребенка во рту пустышка, он не может уткнуться носом в постель и задохнуться. Помимо этого, дети с пустышкой во рту чаще всего спят на спине, а это снижает риск СВДС (синдром внезапной детской смерти).

Выбор пустышки

Выбирайте ту пустышку, которая наиболее подходит вашему ребенку, а не самую красивую и дорогую.

Для самых маленьких лучше всего подходят соски из прозрачной силиконовой резины. После появления зубов у малыша рекомендуется перейти на мягкую латексную соску, которая меньше влияет на рост зубов.

Пустышка состоит из соски, защитного диска (нагубника) и кольца. Все эти детали различаются по материалу, форме и размеру.

Предложите своему крохе несколько вариантов, пусть он выберет сам ту пустышку, какая ему по душе.

Какие пустышки бывают

Латексные соски

• Латексные соски легче сосать, так как они более мягкие. Это устроит слабеньких и «ленивых» младенцев.

• Такие соски более эластичны, поэтому прокусить латекс сложнее, чем силикон.

ВАЖНО!

Под воздействием света и при стерилизации латекс довольно быстро портится. Соска темнеет, начинает слипаться и разрушаться. Поэтому менять латексные пустышки нужно часто – примерно через 2–3 недели.

Силиконовые соски

• Силиконовые соски более тугие и упругие, меньше подвержены деформации. Служат они дольше, чем латексные.

• Они не имеют ни вкуса, ни запаха.

• Такие соски можно смело стерилизовать.

• Силикон легче прокусить, а некоторые малыши могут даже откусить кусочек соски, что очень опасно.

• На силикон не отмечены случаи аллергических реакций в отличие от латекса.

ВАЖНО!

Силиконовые соски рекомендуют менять один раз в 4–5 недель, даже если на сосках нет никаких повреждений, латексные же – один раз в 2–3 недели.

Пустышки с круглыми сосками типа «вишенка» (с шариком на конце)

• Эти пустышки одинаковы со всех сторон, поэтому малыш может класть пустышку в ротик как ему хочется. Вам не придется опасаться, что она расположится там неправильно.

Анатомические соски типа «капля»

• Такие соски слегка приплюснуты. Они похожи на мамину грудь во время кормления. Такие соски занимают во рту минимум пространства между небом и языком.

• Благодаря симметричной форме такие пустышки всегда примут во рту правильное положение.

Ортодонтические соски

• У таких сосок кончик чуть приплюснут и скошен под углом. Такая форма не мешает правильному формированию у ребенка челюстно-лицевого аппарата.

ВАЖНО!

Следите за тем, чтобы соска находилась у малыша во рту скошенной стороной вниз.

Нагубник

• Нагубник – это основание пустышки, в котором крепится соска.

• Нагубники бывают круглые и овальные (они могут быть сделаны в форме «сердечка», т. е. с верхним вырезом для носика малыша или «бабочкой», когда вырезы есть и сверху, и снизу, поэтому не важно, какой стороной брать пустышку в рот).

• Овальный нагубник считается физиологичным, так как пустышка плотнее облегает лицо и не торчит. Важно, чтобы в таком нагубнике было достаточно вентиляционных отверстий, через которые к коже будет проходить воздух и выходить излишки слюны, иначе вокруг ротика может появиться раздражение.

• Классические круглые нагубники, как правило, прямые или изогнуые «от лица». Поэтому они проветриваются и подходят всем.

• Нагубник может быть простым или ярким, украшенным рисунком или сделанным в виде цветка или забавной мордочки зверушки.

ВАЖНО!

Убедитесь в том, что крепление надежное, и соска не выскочет из пустышки, когда ребенок ее сосет.

Кольцо

• У «нарядных» пустышек кольцо, так же, как и нагубник, украшается сюжетными изображениями. Малышам нравится разглядывать картинки, держать пустышку за колечко и почесывать об него зубки.

• За кольцо можно пристегивать пустышку к одежде.

ВАЖНО!

Внимательно следите за тем, чтобы кольцо было надежно закреплено.

Ночные пустышки

• Задача ночных пустышек – позволить малышу спокойно отдыхать и принимать удобную позу во время сна.

• Ночные пустышки делают максимально обтекаемой формы – с прямым или повторяющим контуры лица нагубником. У многих из них нет кольца или же одно маленькое, не выходит за пределы нагубника и на время сна прижимается к нему, фиксируясь щелчком.

• Есть ночные пустышки, у которых люминесцентные колечки светятся в темноте зеленовато-голубоватым свечением.

Пустышка-погремушка

• Пустышка-погремушка может пригодиться малышу от 4 месяцев и старше.

• Ребенок может не только использовать ее по прямому назначению, но и сможет ее разглядывать, вертеть в ручках, махать ею. В ответ она будет тихо «звучать» и забавлять ребенка.

Подвижные пустышки

• Особенность этой пустышки – подвижная соска, которую ребенку нужно «высасывать» из основания, куда она стремится вернуться. Такие движения пустышки точно воспроизводят движения материнской груди во время сосания ее ребенком. Приятно утомившись, в итоге малыш быстрее успокаивается и крепче спит.

• Также у этой модели есть и еще одна особенность – силиконовые шишечки на соске, о которые малыш с удовольствием массирует десны и чешет зубки.

• Пустышки с подвижным соском представлены в 2-х размерах («0+» и «6+») и в 3-х вариантах исполнения – «вишенка», анатомические и ортодонтические.

Размер пустышки

• Подбирать пустышку для малыша следует в соответствии с его возрастом.

• Размерные ряды пустышек разных производителей могут сильно отличаться друг от друга. Существуют пустышки разных размеров для детей до 3-х месяцев, 3–6 месяцев и 6—12 месяцев.

• Есть пустышки, по размеру специально предназначенные для недоношенных и ослабленных детей. У этих пустышек очень маленький и мягкий сосок – «вишенка», маленький облегченный нагубник.

«Лечебные» пустышки медицинского назначения

По внешнему виду такие пустышки почти не отличаются от обычных сосок-пустышек. Однако в конструкции каждой из них есть своя особенность, которая и превращает пустышку в градусник, дозатор лекарств, ингалятор и даже в прибор для проведения физиотерапевтических процедур.

ВАЖНО!

«Спецпустышки» не предназначены для повседневного использования, их применяют кратковременно, только по необходимости.

Пустышка-термометр

• Пустышка-термометр представляет собой пустышку с силиконовой или латексной соской, в которую встроен электронный термочувствительный датчик. Для того чтобы измерить температуру, нужно просто дать ребенку пососать пустышку в течение 3–5 минут. После этого вы услышите звуковой сигнал, а результат появится на цифровом дисплее, который расположен в нагубнике.

• Пустышку-термометр нельзя стерилизовать и мыть в горячей воде. Ее следует регулярно мыть теплой кипяченой водой с мылом и после этого тщательно полоскать.

ВАЖНО!

Показания термометра будут неточны, если ребенок вынужден дышать ртом (если у него заложен носик), если кроха плачет или сосет, недостаточно плотно прижав язычок к соске.

Пустышка – дозатор лекарств

• Такая пустышка предназначена только для введения ребенку жидких медикаментов.

• В нагубник пустышки встроен резервуар, в который наливается лекарство. Во время сосания оно будет вытекать через отверстие в ее ортодонтической силиконовой соске.

Пустышка-ингалятор

• Такая пустышка используется при лечении насморка, а также для улучшения общего самочувствия при простуде. В специальный контейнер пустышки вкладывают ватный тампон, смоченный средством для ингаляции, и закрывают откидную перфорированную крышечку.

• Давать пустышку ребенку нужно таким образом, чтобы отверстия крышки находились строго вверху – под носиком малыша. Тогда он будет сосать пустышку и одновременно вдыхать целебные испарения.

ВАЖНО!

Средство для ингаляции должен назначить врач!

Антивирусная соска-пустышка «Доктор Свет»

• Благодаря этому устройству возможно в домашних условиях облучать полость рта и гортани ребенка определенным спектром синего света, который обладает лечебным эффектом.

• Соска используется для лечения и профилактики ОРЗ, чтобы снять болевые ощущения и воспаление десен при прорезывании зубов, помогает в лечении молочницы.

• Соска-пустышка «Доктор Свет» неразборная, поэтому малыш не сможет ее случайно сломать или самостоятельно включить.

• Светодиодную пустышку нельзя кипятить. Ее необходимо беречь от падений и ударов.

ВАЖНО!

Посоветуйтесь с врачом о применении этой соски.

Аксессуары

• Пустышку необходимо содержать в чистоте не только дома, но и вне его. Поэтому удобны пустышки, снабженные защитным колпачком, который надевается на соску и прищелкивается к нагубнику.

• Можно хранить пустышку в пластиковой коробочке. Контейнеры для хранения пустышек выпускают многие фирмы-производители.

• Полезно приобрести для пустышки специальную цепочку, ленту или ремешок. С их помощью вы будете прикреплять ее к одежде ребенка. Застежка держателя может быть сделана в виде красивой и яркой детской броши с безопасным замком булавки или клипсы. Брошь фиксирует пустышку надежнее, поэтому малыш не сможет ее самостоятельно от себя оторвать. Зато если во время игры ребенок случайно зацепится за что-то лентой, то зажим клипсы просто отстегнется и соскочит, и ребенок при этом не пострадает.

Полезные подсказки

• Прежде чем оплатить выбранную пустышку, проверьте ее. Если она не упакована, не только осмотрите ее, но и пощупайте и понюхайте. Ее фактура должна быть однородной, не должно быть повреждений, деформации. Сожмите ее пальцами и посмотрите, упругая ли она при этом. Недопустимо слипание и пропускание воздуха. Обратите внимание на пластиковую фурнитуру. Она должна быть гладкой, без заусенцев, иначе малыш может о них поцарапаться. Проверьте, чтобы все составные части были надежно соединены между собой. Если латекс темно-коричневого цвета, а пустышка «благоухает» резиной или пластиком – откажитесь от покупки.

• Упакованные пустышки предпочтительнее, так как на упаковке указывается производитель, размер пустышки, необходимые рекомендации по уходу за ней. Однако проверить такую пустышку вам вряд ли удастся в магазине.

• У малыша должно быть как минимум 2–3 пустышки одновременно. Тогда у вас в запасе всегда будет чистая пустышка, если любимая соска где-то потерялась или испортилась, ребенок не будет ее горестно оплакивать.

• Купленную пустышку перед первым использованием необходимо тщательно вымыть и простерилизовать (если это возможно).

Что нужно знать о прививках

Буквально спустя несколько часов после рождения ребенка вам придется принять решение, стоит ли прививать своего малыша или нет.

Вакцинопрофилактика

Вакцинация является основным профилактическим методом предупреждения опасных инфекций, угрожающих жизни ребенка. Вакцинопрофилактика применяется вот уже на протяжении 200 лет. Каждый год во всем мире разрабатывают и внедряют новые вакцины от инфекционных болезней. В каждой стране есть свой календарь профилактических прививок. В России обязательными являются прививки детям против 9 инфекций: туберкулеза (БЦЖ), дифтерии, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка, коклюша и гепатита В.

Вакцинация начинается в родильном доме от туберкулеза и гепатита В и активно продолжается на первом году жизни. В 3 месяца делают прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и повторяют их троекратно с интервалом 45 дней. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев и до 14 лет. Живые вакцины от кори, краснухи и паротита начинают применять с 12 месяцев.

Стоит ли делать прививку ребенку

• За здоровье вашего ребенка отвечаете вы. Даже самый лучший врач не даст вам никаких гарантий. Поэтому решать, делать ли вашему малышу прививку, вам.

• Разузнайте поподробнее о той вакцине, которая стоит следующей по очереди в прививочном календаре, проанализируйте состояние здоровья ребенка, проконсультируйтесь с грамотным педиатром и только после этого соглашайтесь на прививку или отказывайтесь от нее.

• Сейчас используются препараты, созданные на основе новейших технологий, поэтому опасения по поводу постпрививочной реакции зачастую беспочвенны.

• У каждого маленького пациента – свой график прививок, в котором учитываются данные анамнеза, частота заболеваний в целом и промежуток времени от последней болезни.

• Наверняка никто не будет отрицать то, что прививки защищают детский организм от инфекций и осложнений. Например, таких инфекций, как туберкулез, гепатит, дифтерия, удается избежать во многом благодаря вакцинации. А эпидемического паротита, краснухи, кори, коклюша либо вообще удается избежать, либо они протекают в легкой форме. Поэтому, отказываясь от прививок, родители тем самым подвергают своих детей неоправданному риску. Вовремя сделанные прививки помогут укрепить организм ребенка и максимально защитят его от серьезных заболеваний.

• Многие специалисты и здравомыслящие люди считают, что прививки необходимы. Как показывает практика 90-х годов, когда началась очередная волна медицинских отводов и «ослабленных» вакцин, резко возросло количество заболеваний коклюшем и дифтерией как среди детей, так и взрослого населения. Сейчас появились хорошие импортные вакцины, такие как Инфанрикс – бельгийская вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, Имо-вакс – французская инактивированная (неживая) вакцина от полиомиелита. Они хорошо переносятся детьми и наименее реактогенные.

Какие бывают вакцины

Вакцины делятся на живые, инактивированные и генно-инженерные.

• Живые содержат живой вирус или бактерию, ослабленные до такой степени, чтобы они не могли вызвать (за редким исключением) заболевание организма. Эти вакцины – самые опасные и чаще всего вызывают нежелательные реакции.

К ним относятся: БЦЖ – прививка от туберкулеза; АКДС – комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка; вакцина от полиомиелита и вакцина против кори.

Вакцина БЦЖ используется в России не одно десятилетие. Обычно дети хорошо переносят эту прививку

После прививки АКДС многие дети температурят. Сейчас можно использовать импортную АКДС. Эта вакцина легче переносится и обычно не вызывает повышения температуры. А вот на отечественную вакцину такая реакция – не редкость.

Вакцину от полиомиелита капают в рот. Она может вызвать у детишек беспокойство в кишечнике.

На вакцину от кори у слабеньких детишек бывает аллергическая реакция.

Инактивированных вакцин в настоящее время большинство. Они гораздо лучше переносятся малышами.

Противогриппозные вакцины всех наименований относятся к препаратам, содержащим фрагменты микроорганизмов, вызывающих болезнь. Некоторые вакцины в первый день вызывают легкое недомогание, которое означает, что иммунная система человека приведена «в боевую готовность». Кроме того, прививка является определенной нагрузкой на организм, и, если на ребенка в это время кто-то чихнет, он может подхватить простуду.

Генно-инженерные вакцины – самые безопасные из всех имеющихся вакцин. К ним относится, например, вакцина от гепатита В. Она содержит только ген вируса, встроенного в молекулу дрожжей, и практически не имеет противопоказаний. Ее делают новорожденному еще в роддоме. Родители редко жалуются на то, что она вызывала неприятные реакции.

Календарь прививок

В настоящее время вакцинация проводится по следующей схеме:

ВАЖНО!

Дети, которые проживают в крупных городах, относятся к группе повышенного риска по контактам с различными вирусными заболеваниями, поэтому в календарь прививок могут быть включены новые комбинированные препараты, сокращающие количество инъекций и позволяющие защитить от опасных инфекций и часто встречаемых заболеваний детей до 6 лет.

ВАЖНО!

Сроки проведения вакцинации против гепатита В в данный момент пересматриваются. Но если вашему малышу сделали первую прививку от гепатита В в роддоме, то прерывать этот процесс не надо и ревакцинация в1и6 месяцев необходима.

Безопасны ли прививки

Прививки, как и любые лекарства, имеют побочные эффекты. Самая «спорная» вакцина – АКДС. Если нет медицинского отвода от прививок, ребенку ее назначают в возрасте от 3 месяцев до достижения 3 лет 2 месяцев. Это отечественная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца (3 мес., 4,5 мес. и 6 мес.), при этом сокращение интервалов не допускается. Врачи предупреждают родителей, что у ребенка могут быть следующие реакции на введение вакцины: в первые двое суток возможно развитие кратковременных общих реакций (повышение температуры, недомогание) и местных (болезненность, гиперемия, отечность). Могут развиться такие осложнения, как судороги, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Существуют противопоказания к АКДС:

♦ прогрессирующие заболевания нервной системы;

♦ афебрильные судороги в анамнезе;

♦ развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 4 °C и выше) или осложнений.

В таких случаях малыш может быть привит только «облегченной» вакциной АКДС (против дифтерии, столбняка).

ВАЖНО!

В день прививки врач-педиатр проводит обязательный опрос родителей и осмотр ребенка с обязательным измерением у него температуры. Делается это для того, чтобы выявить противопоказания. Только после этого выносится окончательное решение и выбор вакцины.

Когда вакцинация отменяется

Вакцинация отменяется, если:

• Ребенок болен. Проводить ее можно только через 1 месяц после выздоровления, если ребенок перенес острое заболевание; и через 2–3 недели после легкого респираторного (ринит, легкая гиперемия зева).

• У крохи обострение диатеза. Прививку делают, приглушив его симптомы и назначив после вакцинации десенсибилизирующее средство.

• Грудничок пережил родовую травму, у него неврологические проблемы или иммунодефицит, при котором малейшая простуда осложняется бронхитом, воспалением легких… Таких малышей прививают только после консультации невролога или иммунолога.

• У других членов семьи инфекционное заболевание. Грудничок может заболеть, и сделанная прививка не принесет ожидаемого эффекта.

• В месте, где вы живете, карантин по гриппу или другим инфекциям. Во время эпидемии прививку делать нельзя!

Как обращаться с ребенком до и после прививки

• Для того чтобы вакцинация прошла успешно, ребенку нужно сдать анализы и посетить специалистов. Если у ребенка обнаружился отягощенный аллергический анамнез, педиатр назначит прием антигистаминных препаратов.

• В день прививки не следует вводить в рацион ребенка новые продукты.

• Прежде чем отправиться в поликлинику, убедитесь, что у малыша нет температуры.

• Если вы видите, что ребенок перевозбужден, капризничает или вам кажется, что ему нездоровится, предупредите врача и не идите в этот день на прививку.

• Кроме того, весьма неблагоприятны для прививки обострение дисбактериоза, глистные инвазии и вообще расстройство желудка, проявления аллергии, простуда, а также инфекционная болезнь кого-нибудь из домочадцев.

• Не давайте ребенку жаропонижающие средства перед вакцинацией. Иначе вы можете исказить результат прививки.

• Даже если ребенок здоров, меры предосторожности не будут лишними. Рекомендуется делать прививки, дающие температурную реакцию, на фоне приема антигистаминных препаратов.

Внимание! Посоветуйтесь об этом с педиатром!

ВАЖНО!

В течение как минимум 30 минут после прививки ребенок должен находиться под наблюдением врача, так как возможны аллергические реакции и другие нежелательные последствия.

• В первые 48 часов после прививки будьте особенно внимательны к состоянию ребенка. Утром и вечером измеряйте малышу температуру. Если она поднялась, сразу же вызывайте участкового врача. Если неадекватные реакции начались ночью, не ждите утра, вызывайте детскую «скорую помощь». Обязательно скажите прибывшему врачу, какая вакцина была введена ребенку.

• В первые дни после прививки давайте малышу побольше витаминного питья, кисломолочных продуктов, фруктовых пюре. После прививки ребенку полезно поспать, так как во время сна иммунная система лучше мобилизуется.

• Не вводите новый прикорм неделю до и после вакцинации.

• Если ребенок хорошо себя чувствует, то прогулки не отменяются.

• Отмечайте в календаре прививок дату введения очередной вакцины и реакцию на нее.

Противопоказания для вакцинации

• Любая вакцинация запрещена в случае острого заболевания.

• Противопоказанием к вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита являются судороги, сильная реакция или осложнения на предшествующее введение вакцины, тяжелые аллергические заболевания.

• Если малыш родился с массой тела меньше 2000 г, у него есть внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь новорожденных или кожные заболевания, то с БЦЖ придется подождать. При первичном иммунодефиците данную прививку ребенку не делают.

• Для прививки против кори и паротита постоянными противопоказаниями являются новообразования и сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентимицин, канамицин и др. препараты) и перепелиные яйца, а временными – введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека.

• От полиомиелита малыша не прививают, если у него имеются неврологические осложнения на предыдущую вакцинацию.

• От гепатита В ребенка не прививают при гиперчувствительности к дрожжам.

ВАЖНО!

Все противопоказания зависят от конкретной прививки – от тех компонентов, которые в нее входят.

Необходим индивидуальный календарь прививок!

• По мнению специалистов, к вакцинации следует подходить индивидуально, а не просто следовать календарю прививок, который рекомендован для всех малышей. Иначе можно навредить ребенку. Дело в том, что если вакцинация проводится на фоне патологической активации иммунной системы, то существует риск вызвать у ребенка аутоиммунное, то есть стойкое и серьезное заболевание.

• Таких случаев можно избежать. Для этого перед вакцинацией нужно проверять, готов ли организм ребенка получить иммунизацию. Если нет – то прививку необходимо отложить.

Это позволяет сделать метод ранней диагностики иммунной системы «Иммункулус», а иммунный паспорт ребенка дает возможность учитывать особенности ребенка при составлении календаря прививок.

ВАЖНО!

Регулярно (1–2 раза в год, а также за 3–7 дней до проведения любой вакцинации) проводите обследование иммунной системы ребенка. Это поможет вам составить индивидуальный календарь прививок и принимать другие профилактические меры против различных заболеваний.

• Врачи-иммунологи не только дадут вам исчерпывающую информацию по вакцинам, но и помогут в составлении индивидуального календаря прививок. Если в вашем городе или районе нет такого специалиста, проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом.

• Поищите дополнительную информацию о прививках. Расспросите вашего участкового врача обо всех вакцинах в рамках национального календаря. Если есть возможность, предпочтите вакцины последнего поколения. Они не обязательно должны быть импортными и самыми дорогими. Например, отечественная вакцина от полиомиелита признана лучшей в мире.

• Возможно, различные вакцины одного вида имеются даже в вашей районной поликлинике, а возможно, вам разрешат самим купить альтернативную вакцину в аптеке и принести с собой.

• Существуют платные прививочные кабинеты. К сожалению, возможности обязательной страховой медицины ограничены (хотя все прививки делают бесплатно). А вот многие полисы добровольного медицинского страхования включают вакцинацию препаратами последнего поколения.

Что делать, если вы решили отказаться от вакцинации

В соответствии с законодательством РФ вы не обязаны делать прививки ни себе, ни детям. Поэтому вы вправе отстаивать свои права.

• Если вы, будучи беременной, решили не делать прививки своему ребенку, возьмите с собой в роддом заранее написанное письменное заявление об отказе от любых прививок и биопроб. Чтобы вам было легче обосновать свою позицию, возьмите аналогичное заявление, написанное отцом ребенка. Из-за отказа от вакцинации вас или вашего ребенка не имеют права не выписать из роддома и не могут требовать дополнительных справок и документов. Достаточно вашего письменного отказа от всех прививок.

• Правда, когда вам потребуется медкарта для детского сада, возможны сложности. Если в поликлинике вам не подписывают медкарту для детсада, пишите заявление на имя заведующего, требуя названия, даты и номера документов, на которые он ссылается. В заявлении укажите, что следующим шагом будет написание писем в Управление здравоохранения и в прокуратуру. Но обычно этого не требуется.

Великое таинство рождения