Теоретически мозг переносит разницу между глазами не более трех диоптрий. Но практически многие люди не переносят разницы даже в одну диоптрию. Такое индивидуальное восприятие учитывается при подборе очков.
Теперь ты знаешь, как устроен глаз, и можешь приступать к изучению интересующих тебя тем.
Особенности зрения у детей
Рекомендации для детей с нарушениями зрения при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, слабовидении (амблиопии), косоглазии
Близорукость
Проверять зрение у детей необходимо ежегодно, раз в год. В случае выявления отклонений от нормы к глазному доктору надо ходить чаще: как рекомендует сам специалист в каждом отдельном случае или сразу при появлении изменений зрения. Если ты замечаешь, что ребенок часто щурится и не может разглядеть деталей вдалеке, надо срочно идти к врачу. При раннем выявлении ухудшений зрение можно восстановить. Курс лечения поможет вернуть зоркость.
Близорукость – самое частое заболевание глаз у детей. Более подробно о том, что это такое и как проявляется, ты узнаешь из последующих глав. Возникает она чаще всего у детей школьного возраста. Давай разберем, почему так происходит.
Основная причина – работа на близком расстоянии. Когда ребенок пишет или читает «носом», глазодвигательные мышцы разворачивают глаз и при этом растягивают его в передне-заднем направлении. А увеличение длины глаза – это и есть близорукость.
Правильное расстояние от глаза до книги и тетради измеряется индивидуально по руке ребенка от локтя до кончиков пальцев (см. картинку на стр. 26). Понятно, что по мере роста это расстояние меняется. И тут очень важно правильно устроить рабочее место ребенка. Из-за маленького роста поверхность письменного стола зачастую оказывается к глазам гораздо ближе, чем необходимо, то есть примерно на уровне груди. И соблюдать правильное расстояние при письме становится невозможным. Я всегда рекомендую устанавливать стул с регулируемой высотой так, чтобы поверхность стола была на уровне талии ребенка. Только тогда можно требовать, чтобы он держал правильное расстояние и не наклонялся слишком низко.
Второй важный момент – слишком частые напоминания о том, что надо выпрямиться, не утыкаться носом в книгу и т. д. Со временем ребенку надоедают эти заботливые замечания, и он в лучшем случае пропускает их мимо ушей. Чтобы этого не происходило, нужно объяснить ребенку сам процесс ухудшения зрения, который показан на картинке с подробным описанием. Обычно дети легко усваивают этот механизм и понимают, от чего близорукость может расти, а зрение снижаться. Таким образом ответственность перекладывается на самого ребенка. Понимая, что будет хуже видеть, он сам начинает следить за своей рабочей позой.
Для облегчения ситуации рекомендую надеть ребенку браслет (или использовать любой другой визуальный якорь) и объяснить, что каждый раз, замечая браслет, надо распрямляться. Ты знаешь, что мозг не может одновременно выполнять несколько задач, и без такой напоминалки ничего не получится. Постарайся превратить всё это в игру на внимание с поощрением, тогда ребенку будет интересней выполнять домашние задания.
Дальнозоркость
Дальнозоркость – врожденное заболевание, при котором хуже видно вблизи. Во многих случаях зрение сохраняется достаточно высоким, но это происходит за счет перенапряжения внутриглазных мышц: они берут на себя непомерную нагрузку и приводят к быстрой утомляемости.
Надо отметить, что дальнозоркость до трех диоптрий присутствует у всех новорожденных за счет маленького размера глазных яблок. Зрение постепенно выравнивается примерно к трем годам, а иногда приходит в норму немного позже. Никаких лечебных мероприятий при этом не требуется.
При дальнозоркости свыше трех диоптрий или большой разнице между глазами требуется индивидуальный подход и очковая коррекция. В каждом случае лечение подбирает и назначает врач.
Астигматизм
Астигматизм – врожденное заболевание. Простыми словами – это неровная передняя поверхность глаза.
Астигматизм приводит к большому перенапряжению внутриглазных фокусирующих мышц и требует обязательной ранней очковой коррекции по двум причинам. Первая причина: чем раньше применяются очки, тем больше вероятность их переносимости. В зрелом возрасте первая очковая коррекция затруднена, мало кто может ее перенести. Мозг привыкает к обработке определенных зрительных сигналов, и поступление совершенно иных сигналов, требующих больших поправок, воспринимает с трудом. Неприятные ощущения в голове принуждают к снятию очков.
Вторая причина заключается в ухудшении общего состояния и частых головных болях при выраженном астигматизме без очковой коррекции.
Кардинально эта проблема решается хирургическим путем. Лазерная коррекция зрения возможна только после восемнадцати лет. Желательно к этому возрасту сохранить хорошее состояние глаз.
Слабовидение (амблиопия)
Слабовидение, как правило, встречается на одном глазу. При этом каких-либо глазных заболеваний не выявляется. Все структуры глаза развиты абсолютно нормально, но он видит всего несколько строчек (соответствует остроте зрения 0.2–0.3). В некоторых случаях даже раннее лечение не помогает улучшить зрение. Глаз остается помощником и обеспечивает полноту обзора.
Бывает и другой вид слабовидения, когда разница между глазами в очковой коррекции очень большая и абсолютно непереносимая. Проблемный глаз не может участвовать в зрении и со временем начинает хуже видеть. Различные методики позволяют сохранить зрение на этом глазу, и в дальнейшем с помощью лазерной коррекции ситуация исправляется. В этом случае также не обойтись без помощи врача и его индивидуальных рекомендаций.
Могу порекомендовать «домашнее средство» для улучшения зрения на амблиопичном глазу, проверенное много раз на практике. Если у тебя нет поблизости клиник, где можно проводить ребенку курсы лечения для улучшения зрения, попробуй эту простую тактику. Разреши ему смотреть телевизор или планшет в специальных очках. Для этого случая нужны очки с максимально правильно подобранными стеклами для плохо видящего глаза. Стекло (лучше пластик, конечно) со стороны здорового глаза заклей полностью, чтобы ребенок смотрел исключительно проблемным глазом. На фоне интереса к происходящему на экране зрение может развиваться и улучшаться. Но интерес ребенка обязателен, это главное и единственное условие. И если процесс просмотра мультиков или игр затягивается, не спеши прерывать этот лечебный сеанс. Но и не заставляй ребенка, если он не хочет: эффекта не будет.
Косоглазие
Косоглазие появляется при различных нарушениях зрения одного или обоих глаз. Это не единственная причина отклонения глаза, но наиболее частая. При выявленных проблемах со зрением поэтапно решаются именно эти проблемы, и только при отсутствии эффекта от лечения врач предложит хирургию косоглазия.
Коротко о главном:
• Проблемы со зрением решаются хирургически с помощью лазерной коррекции после 18 лет. Но до этого приложи все усилия, чтобы сохранить ребенку максимально хорошее зрение. Тогда результат может быть достигнут более легкими хирургическими способами.
• Проверка зрения у ребенка дошкольного и особенно школьного возраста должна проводиться раз в год в обязательном порядке, даже если нет причин беспокоиться. На ранних этапах ухудшение зрения происходит незаметно, выявляется только на приеме у глазного врача. И при этом может легко излечиваться специально подобранными глазными каплями.
• При невозможности возить ребенка с амблиопией на курсы лечения можно разрешать плохо видящим глазом смотреть дополнительные мультики или игры, которые ему нравятся. Для этого в очках с максимальной коррекцией заклеивается здоровый глаз. На фоне выраженного интереса происходит постепенное улучшение зрения.
• Правильно организованное рабочее место поможет сохранить ребенку зрение. Необходимо установить регулируемую высоту рабочего кресла таким образом, чтобы поверхность стола была примерно на уровне талии (а не груди!).
• Понимание ребенком схематичного процесса ухудшения зрения накладывает на него самого ответственность за соблюдение правил хорошего зрения. В большинстве случаев дети начинают серьезно соблюдать все рекомендации.
• Правильно и вовремя подобранные очки помогают сохранить зрение и состояние глаз в лучшем виде. В них легче познавать мир и чувствовать себя уверенно.
Осмотр детей я провожу в виде игры. Дети быстро включаются в процесс, некоторые даже уходить потом не хотят. Чтобы посмотреть глаза, усаживаю ребенка в автоматическое кресло и говорю, что это специальный детский лифт. «Сейчас я тебя покатаю, а потом покажу мультик», – каждый раз говорю я и с удовольствием отмечаю, что игра работает безотказно.
Один добрый мальчик так проникся, что решил и обо мне позаботиться. «А теперь ты садись, я тебя покатаю», – трогательно предложил ребенок.
Близорукость (миопия)
Что это такое, как проявляется, в каких случаях можно обходиться без очков и что делать, чтобы зрение не ухудшалось. Особенности течения в связи с появлением гаджетов
Близорукость – заболевание, при котором вблизи сохраняется хорошее зрение, а вдалеке всё расплывается. Сегодня это самое распространенное ухудшение зрения, собравшее вокруг себя огромное количество мифов. Наверняка ты уже знаешь, что надо как можно дольше обходиться без очков, не нагружать глаза чтением, винить во всем наследственность и жизненные обстоятельства. Это не так.
С точки зрения анатомии и строения глаза близорукость – это удлинение глаза в передне-заднем направлении. Удлинение глаза на 1 миллиметр соответствует увеличению близорукости примерно на 3 диоптрии. Глаз становится длиннее, и фокус – точка, в которой собираются попадающие в глаз световые лучи – не достает до сетчатки, а располагается перед ней. На сетчатку падают рассеянные лучи, поэтому изображение получается размытым.