Дальнозоркий глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью, поэтому, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, в качестве компенсации увеличивается напряжение мышц, изменяющих кривизну хрусталика. Но даже и этого бывает зачастую недостаточно для того, чтобы разглядеть предметы вдали. При рассматривании близко расположенных объектов напряжение еще больше возрастает.
При небольшой степени дальнозоркости (до +2 диоптрий) зрение вдаль и на близком расстоянии хорошее. Но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль при работе, связанной со значительными зрительными нагрузками. При средней степени гиперметропии (до +6 диоптрий) зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено. При сильной дальнозоркости (выше +6 диоптрий) наблюдается плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.
Дальнозоркость — коварное заболевание. Первые симптомы появляются еще в детстве и обычно не соотносятся с глазными болезнями. Дети плохо учатся, быстро устают, не могут сосредоточиться на выполнении работы, капризничают, плохо спят. Переутомление зрительного аппарата глаза при дальнозоркости в первую очередь проявляется именно в астенических жалобах. Ранняя диагностика и назначение оптической коррекции (очки, контактные линзы) позволяют сократить возникновение таких осложнений гиперметропии, как косоглазие и амблиопия (синдром ленивого глаза). Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.
В настоящее время существуют 3 способа коррекции дальнозоркости. Очки — самый распространенный из них, а для детей является основным. При всех своих достоинствах очки, однако, доставляют своему владельцу массу неудобств (постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью). Очки не обеспечивают 100 %-й коррекции. Они существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падении разбившиеся стеклянные линзы очков могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессирования дальнозоркости. Тем не менее, очки по сей день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции гиперметропии.
Контактные линзы применяются для коррекции дальнозоркости, которая часто сопровождается амблиопией (слабовидением). В этих случаях пользование контактными линзами приобретает лечебное значение, ибо только создание четкого изображения на глазном дне является важнейшим стимулом к развитию зрения. По медицинским показаниям контактные линзы сейчас назначаются и в детском возрасте.
При этом ношение линз связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением контактной коррекции являются аллергические реакции, поэтому многих пользователей контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди, адаптированные к ношению контактных линз, не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Вместе с тем, контактные линзы сегодня представляют реальную альтернативу очковой коррекции зрения при гиперметропии.
Взрослым людям (старше 18 лет) при стабильной форме дальнозоркости современная офтальмология предлагает наиболее прогрессивный способ лечения — лазерную коррекцию.
Гиперметропия бывает врожденной и возрастной. При рождении, между прочим, все дети являются дальнозоркими, но по мере роста ребенка растет и сам глаз. К 13–18 годам его величина становится соизмеримой с преломляющей способностью роговицы и хрусталика. Но так бывает, к сожалению, не всегда. Постоянное напряжение аккомодации иногда ведет к стойкому ухудшению зрения, нередко развивается косоглазие, при котором косящий глаз отвыкает смотреть, зрение в нем понижается и уже не поддается коррекции.
Самая распространенная форма дальнозоркости — возрастная. По мнению специалистов, это не болезнь, а вполне нормальное физиологическое состояние. Дело в том, что с возрастом изменяется эластичность роговицы и хрусталика, ослабевает аккомодационная мышца. Появляется возрастная дальнозоркость после 40–45 лет: зрение вдаль обычно не меняется, но вблизи ухудшается, людям в возрасте после 40 лет постепенно становится трудно читать, работать за компьютером. Этот процесс с возрастом прогрессирует, поэтому примерно к 60–70 годам хрусталик совсем теряет способность менять радиус кривизны, и людям приходится надевать очки с плюсовыми линзами для «близи» и отдельные очки — для «дали» (например, для чтения +4,0 диоптрии и +2,0 диоптрии для «дали»).
Как остановить развитие дальнозоркости
⇒ Ежедневно без очков читайте текст, напечатанный мелким шрифтом, при хорошем и тусклом освещении.
⇒ Перемещайте взгляд во время чтения по белым полоскам под строками.
⇒ Попеременно смотрите на однородные поверхности — небо, траву, стены и т. п.
⇒ Чередуйте большие повороты головы с концентрацией взгляда на пламени свечи.
Волшебная точка. Астигматизм
Астигматизм получил свое название от латинского слова stigma — точка. При этом дефекте зрения изображение точечного источника света проецируется на сетчатке не в форме точки, а в виде линии. Это происходит потому, что в различных плоскостях глаза (меридианах) сила преломления света отличается. Различие между самым сильным и самым слабым меридианом будет характеризовать величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов определяет ось астигматизма, измеряемую в градусах. Как правило, астигматизм бывает врожденным, но при некоторых заболеваниях он носит приобретенный характер.
Пациенты, страдающие от астигматизма, жалуются на двоение в глазах, плохую переносимость очков. Изображение предметов нечеткое, местами размытое, прямые линии выглядят изогнутыми. Кроме дефектов зрительного восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, понижением зрения, головными болями.
Астигматизм — довольно распространенная патология, часто сочетающаяся как с близорукостью, так и с дальнозоркостью. Врожденный астигматизм до 0,5 диоптрий встречается у большинства людей, имеет так называемый «функциональный характер» и практически не влияет на остроту зрения. Однако, как показывает практика, астигматизм величиной уже в 1 диоптрию и ухудшает более зрение, и понижает зрительный комфорт. Такая разновидность патологии выявляется приблизительно в 10 % случаев среди 25 % детей со всеми видами аметропий (нарушения рефракции). Таким пациентам необходима ранняя коррекция зрения с помощью цилиндрических (сфероцилиндрических) очков. В этом заключается главная профилактика амблиопии, косоглазия и зрительного дискомфорта.
Причины возникновения астигматизма до конца не изучены. В большинстве случаев дефект носит врожденный характер и выявляется в детском возрасте. Однако причиной астигматизма могут быть также операции или глазные травмы.
Если в семье есть больные астигматизмом, ребенок должен быть обязательно осмотрен офтальмологом, причем этот дефект выявляется только при полном офтальмологическом обследовании. Сам больной астигматизмом ощущает лишь снижение остроты зрения. Для правильного определения степени астигматизма и особенно его осей необходимо тщательное компьютерное обследование. Даже незначительные ошибки в диагностике могут привести к полному неприятию очков или линз, а также к ухудшению зрения.
В настоящее время существуют 3 признанных способа коррекции астигматизма.
Во-первых, это ношение очков. Очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции астигматизма, при котором используются очки со специальными цилиндрическими линзами (положительными или отрицательными в зависимости от вида астигматизма).
Во-вторых, это контактные линзы, которые применяются для коррекции слаборазвитого дефекта (до 3 диоптрий). При астигматизме используются специальные торические линзы, которые должен подобрать офтальмолог. Торическим, как и прочим видам контактных линз, свойственны все ограничения и неудобства.
Третий способ — лазерная коррекция астигматизма. Это наиболее прогрессивный метод коррекции заболевания, но он предназначен только для взрослых пациентов (старше 18 лет).
⇒ Необходимо соблюдать режим освещения — зрительные нагрузки возможны только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60–100 Вт, использовать лампы дневного света не рекомендуется.
⇒ Чередуйте зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом.
⇒ Через 20–30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз.
При наличии жалоб необходимо пройти полное офтальмологическое обследование у врача-специалиста.
⇒ Правильной коррекции зрения можно добиться с помощью очков со специальными цилиндрическими линзами или специальных контактных линз, подобранных офтальмологом.
⇒ При проведении общеукрепляющих мероприятий — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т. д. — необходимо проконсультироваться с офтальмологом.
⇒ Для профилактики астигматизма большое значение имеет полноценное питание, сбалансированное по содержанию белков, витаминов и микроэлементов.
Не верь глазам своим. Дальтонизм
В конце 50-х годов прошлого столетия в городе Анахайме (штат Калифорния США) на площади в 180 акров в роще апельсиновых и ореховых деревьев буквально за 1 год выросла огромная игрушечная страна, полная сюрпризов и всевозможных аттракционов. Ничего подобного мир еще не видел. Толпы восторженных детей и не менее потрясенных размахом чудес взрослых устремились сюда в поисках хорошего настроения и приятного времяпрепровождения.