Мы уже поняли, что от уровня глюкозы зависят многие процессы, проходящие в организме. И, безусловно, каждый из них вносит лепту в наше самочувствие и здоровье. Нестабильные уровни глюкозы и инсулина, приводящие в конечном итоге к инсулинорезистентности, могут стать причиной как краткосрочных, так и долгосрочных проблем. Давайте остановимся на них подробнее.
Краткосрочные последствия
Это очень распространенная проблема. Причем она может быть в трех вариантах: нет чувства насыщения после приема пищи, вы только поели и через пару часов снова голодны или и то и другое сразу. Естественно, удовлетворение своих желаний приводит к перееданию, а значит, к ожирению. И во многом такие ощущения связаны с нестабильным уровнем глюкозы.
Считается, что чувству насыщения способствует калорийная пища. Да, отчасти. Однако если съесть одинаковые по количеству калорий, но разные по составу блюда, чувство сытости будет разным. Причем чем меньший скачок глюкозы вызывает еда, тем дольше она будет сохранять чувство сытости[45].
Еще один важный момент: постоянный голод служит симптомом высокого уровня инсулина и, возможно, уже развившейся инсулинорезистентности. С одной стороны, это связано с усиленной транспортировкой глюкозы внутрь клеток и резким ее снижением в крови. Это дает сигнал головному мозгу о том, что уровень энергии на исходе и пора бы подкрепиться. С другой стороны, происходит общее нарушение эндокринного баланса. Ведь все гормоны нашего организма (и инсулин в том числе) тесно взаимосвязаны. Как реакция на повышение глюкозы и инсулина снижается концентрация лептина – гормона, который сообщает нам о насыщении и необходимости прекратить прием пищи. Его антагонист грелин тем временем подает сигнал о голоде. Его наличие превалирует над отсутствием, поэтому действие грелина побеждает и вы послушно идете к холодильнику. Несмотря на существующие запасы энергии в виде гликогена и жира, организм продолжает требовать все больше и больше.
В итоге люди с повышенным уровнем инсулина и инсулинорезистентностью чаще страдают ожирением. А поскольку лептин и грелин работают неправильно и повышают аппетит, человек потребляет еще больше пищи, сильнее повышая инсулин и инсулинорезистентность.
Чем больше мы едим и быстрее набираем вес, тем сильнее хотим есть.
Если вы думаете, что можно решить проблему, просто перестав есть, спешу огорчить – все не так просто. Голод будет увеличивать уровень стресса, а это всегда повышенная глюкоза крови, следом за которой вырастет и инсулин. В итоге мы придем к тому, с чего начинали, если не хуже. Поэтому голодовка – не самый лучший способ борьбы с инсулинорезистентностью. Необходимо снижать уровень инсулина путем сглаживания сахарных кривых, а это часто означает потребление большего количества пищи, но другого качества.
В литературе непреодолимую тягу к чему-либо называют крейвингом. Это иностранное слово постепенно входит в нашу обиходную речь, поэтому не будем пренебрегать заимствованиями.
В 2011 году в Йельском университете был проведен один очень интересный эксперимент. У испытуемых измеряли активность различных отделов головного мозга в ответ на демонстрацию фотографий с разнообразными продуктами, предварительно определив у них уровень глюкозы в крови. Во время эксперимента люди оценивали свои желания съесть то, что было изображено на фотографии, по шкале от 0 до 10: 0 – вообще не захотелось, а 10 – очень сильно.
И вот что выяснилось. При стабильном уровне глюкозы сытые участники не высказали интереса ко многим продуктам, но при его снижении у испытуемых происходили две вещи. Во-первых, при просмотре фотографий высококалорийной пищи в их мозге активизировался центр, отвечающий за крейвинг. Во-вторых, голодные участники оценивали эти продукты гораздо выше, чем те, кто имел стабильную глюкозу крови.
Какой из этого следует вывод? Снижение уровня глюкозы (даже небольшое, на 1,1 ммоль/л) заставляет нас жаждать высококалорийной пищи. Это логично с точки зрения эволюции. Когда-то она помогала дольше оставаться на ногах и давала преимущество в борьбе за жизнь. Но сейчас-то совсем другие времена.
И вот тут вскрывается одна проблема. Высококалорийная пища резко повышает уровень глюкозы. Мышцы зачастую бездействуют и не могут быстро утилизировать ее из крови. Чтобы вернуть уровень глюкозы на место, поджелудочная железа выбрасывает инсулин, что приводит к такому же резкому ее падению. Причем чем сильнее было повышение глюкозы, тем круче будет падение. С одной стороны, это хорошо: поджелудочная железа и инсулин работают отлично, но с другой – возникает все тот же порочный круг: чем больше мы едим высококалорийной пищи, тем сильнее ее хочется. Ведь низкий уровень глюкозы заставляет нас хотеть жирного и сладкого.
Сглаживание сахарных кривых не допускает резких падений глюкозы, а значит, тяга к жирному и сладкому уменьшается.
Сейчас очень много людей, единственное желание которых – прийти домой, рухнуть на диван и ничего не делать. Однако современный темп жизни этого не предусматривает. Хочешь быть успешным – нужно быть энергичным.
Почему же мы так быстро устаем? Физиологи давно доказали, что самый истощаемый объект нашего тела – это нервная система. Иначе говоря, мы устаем потому, что устали нервные клетки и нервы. Это, кстати, касается как умственной, так и физической работы.
Любая клетка работоспособна до тех пор, пока ей хватает ресурсов: энергии, строительного материала, ферментов и т. д. и т. п. Как только один из нужных компонентов истощается, клетка переходит в режим энергосбережения и делает свою работу медленнее или не делает вовсе.
Когда к энергетическим станциям клеток – митохондриям – попадает слишком много глюкозы, они быстро истощают свои ферментные системы, а для образования новых требуется время. Чтобы дать им такую возможность, в клетке накапливаются вещества, сигнализирующие о необходимости отдыха. Наши мысленные процессы замедляются, появляется туман в голове, реакции становятся менее быстрыми, а для того чтобы понять написанное на экране компьютера или в книге, требуются большие усилия на поддержание концентрации внимания. Мы чувствуем желание отвлечься, прилечь, закрыть глаза…
Эксперименты на велотренажерах показали, что происходит при плохой работе митохондрий: люди с врожденными митохондриальными дефектами прекращают тренировку из-за усталости в два раза быстрее, чем здоровые[46].
Съедая что-то сладкое, мы думаем, что помогаем телу зарядиться энергией, а на самом деле это обман.
Слишком большая концентрация глюкозы застопорит митохондрии, и скоро мы останемся без сил. Мы лишь потешили свои дофаминовые рецепторы и получили порцию удовольствия. Сглаживание сахарных кривых позволяет поддерживать оптимальную работу митохондрий без их истощения и помогает дольше чувствовать себя бодрым и активным[47]. И помните: с каждым скачком уровня глюкозы мы нарушаем работоспособность митохондрий в долгосрочной перспективе[48]. Есть смысл позаботиться о своем здоровье уже сейчас.
Распространенный симптом нарушенной регуляции уровня глюкозы – внезапные пробуждения среди ночи с учащенным сердцебиением и желанием перекусить. Часто это происходит в результате резкого падения уровня глюкозы, чему способствует не только инсулин, но и низкий уровень гормона кортизола, который вырабатывается надпочечниками. Засыпание с высоким уровнем глюкозы или сразу после глюкозного скачка ассоциируется с бессонницей у женщин в постменопаузе и апноэ у некоторых мужчин[49],[50]. Если хотите хорошо спать, стремитесь к сглаживанию сахарных кривых и не злоупотребляйте сладким перед сном.
Один из признаков сахарного диабета – плохое заживление ран и склонность их к нагноению. Диабетики также склонны к грибковым инфекциям, в частности, к молочнице. И дело тут не только в том, что бактерии и грибки любят сладенькое и летят как мотыльки на огонек на повышенный уровень глюкозы, а в том, что ее высокое содержание в крови ухудшает работу иммунной системы и делает ее неэффективной против возбудителей инфекций[51],[52].
С этим также связаны высокие риски осложнений при коронавирусной инфекции и гриппе, ведь метаболическое здоровье – это один из основных факторов, влияющих на восстановление после инфекционного заболевания[53]. Известно, что люди с аномальным уровнем глюкозы в два раза чаще умирают от коронавируса, чем с нормальным (41 % против 16 %)[54].
Особенность организма беременной женщины – физиологическая инсулинорезистентность. Она возникает из-за изменения гормонального баланса, в результате чего компенсаторно повышается уровень инсулина. Это нормальная реакция, которая не говорит о каких-то проблемах с глюкозой. Так нужно, чтобы стимулировать рост плода и тканей молочных желез матери для подготовки к грудному вскармливанию[55],[56]. Плюс к этому организм будущей матери быстрее ее расходует – часть глюкозы уходит на жизнеобеспечение плода.
Но у некоторых беременных инсулинорезистентность сопровождается повышенной потребностью в инсулине, который превышает возможности поджелудочной железы. Инсулина не хватает, и, следовательно, глюкоза недостаточно хорошо уходит из крови в клетки. Ее уровень растет. Это и есть гестационный сахарный диабет, или диабет беременных.
Для матерей это пугающий опыт, поскольку по мере приближения родов ситуация только ухудшается, так как снижение чувствительности тканей к инсулину усугубляется увеличением калорийности принимаемой пищи, снижением физической активности и прибавкой массы тела[57].
Одна из особенностей беременности с гестационным диабетом – склонность к рождению детей с очень большим весом. В медицине это называется «крупный плод». Такая ситуация увеличивает риск тяжелого течения родов и травм матери и ребенка.
Сгладив сахарные кривые, будущие матери могут сократить потребность в препаратах, уменьшить вес ребенка при рождении (это хорошо, поскольку облегчает роды и идет на пользу младенцу), снизить риск кесарева сечения и ограничить набор веса во время беременности[58],[59],[60].
Уровни глюкозы и инсулина влияют даже на тяжесть менопаузы. Не секрет, что многим женщинам она дается очень тяжело: упадок сил, приливы, бессонница, раздражительность, потливость. Эти симптомы связаны с угнетением функции яичников и резким снижением количества половых гормонов. Теперь задача по их выработке перекладывается на надпочечники. Все не так плохо, если они в порядке, но высокие инсулин и глюкоза угнетают их функцию, поэтому менопауза будет протекать тяжелее[61]. Сглаживание сахарных кривых, в свою очередь, ассоциируется с ослаблением менопаузальных симптомов, в том числе бессонницы[62].
Долгосрочные последствия
То, как вы питаетесь, может привести к тому, что к 60 годам у вас будет в десятки тысяч раз больше скачков уровня глюкозы (и фруктозы), чем у соседа того же возраста. Это повлияет не только на то, насколько старо вы будете выглядеть, но и на состояние организма изнутри[63].
Чем больше скачков уровня глюкозы, тем быстрее мы стареем.
Основной белок кожи – коллаген. Когда его много, кожа выглядит упругой, не провисает и не морщинится. Не зря же красавицы со всего мира стоят в очередь в салоны красоты за его инъекциями в лицо. Коллаген легко вступает в реакцию с глюкозой (гликирование) и становится гликированным. В таком виде он уже не может служить хорошим каркасом для клеток кожи и постепенно разрушается. В результате появляются морщины, а кожа становится дряблой и безжизненной.
Похожие процессы происходят с белками суставных хрящей. Поэтому болезни суставов у лиц с повышенным уровнем глюкозы развиваются чаще и протекают тяжелее[64],[65],[66].
Свободные радикалы, возникающие из-за перегрузки митохондрий глюкозой, повреждают нервные клетки и приводят к их разрушению. Такой процесс называется нейродегенерацией. А так как высокие уровни глюкозы способствуют окислительному стрессу, они тоже оказываются участниками развития нейродегенеративных заболеваний – болезни Альцгеймера и старческого слабоумия[67].
Таким образом, реакции гликирования, свободные радикалы, окислительный стресс и последующее хроническое вялотекущее воспаление приводят к медленной деградации клеток, что и представляет собой, по сути, старение[68]. Сглаживание сахарной кривой в сочетании с физической активностью и способами управления стрессом служит эффективным методом его замедления.
Мозг расходует больше энергии, чем любой другой орган. В нем находится огромное количество митохондрий, и он чрезвычайно зависим от глюкозы. Глюкоза – единственный возможный источник энергии для нервной системы.
Считается, что клетки головного мозга, нейроны, особенно чувствительны к окислительному стрессу. Дело в том, что они практически лишены возможности размножаться (такой способностью обладает лишь небольшая часть нейронов), а поэтому не могут восстановить свою популяцию в случае гибели. Если это происходит, живые нейроны переквалифицируются на специальность погибших товарищей и замещают их. Все в порядке, пока есть кому замещать, но когда количество нейронов сокращается настолько, что они не могут выполнить на 100 % работу свою и погибшего товарища, возникают проблемы.
Нейроны головного мозга подвергаются окислительному стрессу, как и любые другие клетки. Повторяющиеся скачки уровня глюкозы усиливают окислительный стресс и, как следствие, ведут к хроническому вялотекущему воспалению и последующей когнитивной дисфункции[69]. Кроме того, хроническое воспаление и окислительный стресс – это главные факторы развития практически всех хронических дегенеративных заболеваний головного мозга, включая болезнь Альцгеймера[70],[71], причем существующие проблемы с обменом глюкозы (в том числе сахарный диабет) значительно ухудшают их течение. У пациентов быстрее развиваются когнитивные проблемы, страдают память и внимание[72],[73],[74].
К сожалению, полностью восстановить утраченные мозговые функции практически невозможно, но в наших силах улучшить их, продлив тем самым себе активную и радостную жизнь[75],[76]. Поможет в этом режим питания, сглаживающий сахарные кривые.
Основная причина онкологии – мутации ДНК. Это сложная молекула, состоящая из многих тысяч генов, каждый из которых – это маленькая инструкция, в которой записано, как и что должно происходить в клетке. Работа клетки полностью зависит от ферментов и структурных белков. Вся информация об этих белках кодируется генами.
Особенно выделяется группа белков, которые регулируют процессы размножения клеток. Гены, кодирующие информацию об этих белках, называют супрессорами (подавителями) опухолей. Другие белки, наоборот, поощряют деление клеток и делают их очень стойкими. Гены, кодирующие такие белки, называют онкогенами. Любая злокачественная опухоль – это бесконтрольное размножение клеток. Когда два типа белков (и генов, соответственно) в балансе, организм человека в порядке. Но когда онкогены становятся сильнее генов-подавителей, клетка переходит в режим бесконечного деления. В большинстве случаев иммунная система распознает ее как чужеродную и опасную и уничтожает. Но если этого не происходит, такая переродившаяся клетка дает начало онкозаболеванию.
Один из факторов, смещающих баланс регуляции деления клеток, – окислительный стресс. Мы уже не раз говорили, какую роль в нем играет глюкоза. Онкологические заболевания – не исключение. Опухоли помогают развиться и хроническое воспаление, и высокий уровень инсулина[77],[78]. Он не только стимулирует деление клеток у младенцев, как это происходит при физиологическом повышении инсулина крови у беременных женщин, но и рост любой ткани, в том числе опухолевой. Инсулин становится высоким именно в ответ на повышенную глюкозу крови – ключевой компонент многих из этих процессов, – и научные данные это подтверждают: у людей с уровнем глюкозы натощак выше 5,6 ммоль/л, что классифицируется как преддиабет, риск смерти от рака более чем в два раза выше[79]. Таким образом, сглаживание сахарной и инсулиновой кривых представляет важную составляющую профилактики рака.
Ученые давно заметили, что у людей с сахарным диабетом значительно чаще диагностируются депрессивные расстройства[80]. Люди, питание которых приводит к нестабильному уровню глюкозы, чаще находятся в плохом расположении духа, у них нередко бывают перепады настроения, чего не наблюдается при диете с аналогичным составом, но не вызывающей скачков уровня глюкозы[81],[82],[83]. Чем сильнее скачки, тем интенсивнее симптомы, поэтому любые попытки сгладить сахарную кривую, пусть даже в умеренной степени, способны улучшить самочувствие[84].
Наш кишечник выполняет множество функций, но переваривание пищи, расщепление ее на составные части: аминокислоты, простые углеводы (моносахара) и жирные кислоты – с последующим их всасыванием или же выделением в унитаз – все-таки остается его основной задачей.
Связь между скачками уровня глюкозы и конкретными пищеварительными проблемами еще не установлена, но уже есть работы, показывающие, что высокий уровень глюкозы усугубляет повышенную проницаемость кишечника[85].
Давно известна связь кишечника с центральной нервной системой, в том числе и влияние его функции на психическое состояние и обратно. Особенно важную роль в этом играет состояние микробиома – миллиардов дружественных бактерий, населяющих кишечник. Нездоровый микробиом приводит к расстройствам настроения и росту тревоги[86],[87]. Питание, направленное на уменьшение скачков глюкозы, во многом способствует его здоровью. Возможно, в этом и заключена причина положительного влияния правильного рациона на настроение.
Когда речь идет о сердечно-сосудистых заболеваниях, первым на ум приходит атеросклероз он действительно становится причиной самых распространенных проблем у лиц пожилого возраста и смерти населения земного шара: ишемической болезни сердца, хронической ишемии мозга, инфарктов, инсультов и т. д. Атеросклероз – это состояние, при котором в сосуде возникает бляшка. Она частично или полностью перекрывает его просвет, препятствуя тем самым нормальному току крови. А раз кровь больше не может спокойно и в достаточном количестве течь по сосуду, она не в состоянии обеспечить клетки кислородом и питательными веществами. Так развивается кислородное голодание – ишемия.
В образовании атеросклеротических бляшек основная роль принадлежит холестерину.
Но ученые заметили, что иногда бляшки есть, а уровень холестерина в норме[88]. Теперь мы знаем, что холестерин бывает плохим и хорошим. Первый бляшки увеличивает, а второй (в умеренных количествах), наоборот, препятствует их появлению. Баланс хорошего и плохого холестерина обеспечивает здоровье сосудов.
Это равновесие тесно связано с уровнями глюкозы и фруктозы. Увеличение их концентрации ведет к окислительному стрессу и хроническому вялотекущему воспалению. Эти процессы особенно сильно повреждают внутренний слой сосудистой стенки – эндотелий. В норме он гладкий, поэтому плохой холестерин не может за него зацепиться и прикрепиться. Бляшка не образуется. Поврежденный свободными радикалами и воспаленный эндотелий утолщается, становится неровным и легко захватывает частицы холестерина. В результате формируются атеросклеротические бляшки.
Еще одно вещество, способствующее атеросклерозу, – инсулин. При слишком высоком уровне этого гормона печень начинает вырабатывать много плохого холестерина. А раз его много, риск образования бляшки возрастает.
Доказано, что скачки уровня глюкозы повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и даже смерти от них[89],[90],[91],[92]. Чтобы помочь своему сердцу, мы должны стремиться к сглаживанию глюкозной, фруктозной и инсулиновой кривых.
Не так давно ученые обнаружили удивительную связь между инсулином и репродуктивным здоровьем. Оказалось, что уровень инсулина учитывается мозгом и гонадами (половыми органами) при принятии решения о том, насколько безопасно тело как среда для зачатия. Упрощенно говоря, если уровень инсулина не в норме, организм теряет интерес к половому размножению, поскольку это указывает на нездоровье родителя. И женщины, и мужчины с высоким уровнем инсулина чаще страдают бесплодием[93],[94],[95], причем чем больше скачков уровня глюкозы, тем выше уровень инсулина и выше его вероятность[96].
В женском бесплодии часто виновен СПКЯ – синдром поликистозных яичников. С ним сталкивается каждая восьмая женщина, и, когда это происходит, яичники теряют способность к овуляции и становятся похожи на ягоду ежевики или малины из-за образования множества кист[97].
Все чаще СПКЯ связывают с инсулинорезистентностью. Пока недостаточно хорошо понятно, приводит ли инсулинорезистентность к СПКЯ или эти процессы развиваются параллельно, но нет никаких сомнений, что нормализация уровня инсулина и глюкозы положительно сказывается на здоровье женщин, страдающих этим заболеванием.
Почему? Потому что инсулин побуждает яичники производить больше тестостерона – мужского полового гормона[98]. Более того, при избытке инсулина естественное преобразование мужских гормонов в женские затрудняется, что приводит к еще большему повышению уровня тестостерона[99]. Из-за избытка этого гормона у женщин появляются мужские черты: волосы на подбородке и над губой, залысины, нарушения менструального цикла и акне. Но самое неприятное в этой ситуации – отсутствие нормальной овуляции и, соответственно, бесплодие.
Женщины с СПКЯ часто страдают ожирением. В этом снова виноват инсулин: его избыток способствует отложению жира и препятствует его расщеплению. Однако не все потеряно. Исследование, проведенное в Университете Дьюка, показало, что у женщин, которые полгода следовали диете, сглаживающей сахарные кривые, уровень инсулина снизился в два раза, а тестостерона – на 25 %[100]. Улучшение гормонального фона закономерно привело к исчезновению лишних волос на теле и возвращению фертильности.
У мужчин нарушение уровня глюкозы тоже связано с бесплодием: его повышение ассоциируется с ухудшением качества сперматозоидов (меньше жизнеспособных кандидатов) и эректильной дисфункцией[101]. Если вы пытаетесь забеременеть, сглаживание сахарных кривых может быть очень полезно.
Сахарный диабет первого типа – это аутоиммунное заболевание, при котором организм теряет способность вырабатывать инсулин. Клетки поджелудочной железы, отвечающие за его производство, перестают работать. Что же происходит, когда в крови появляются излишки глюкозы? А ничего. Она так и останется в ней и не сможет попасть в клетки, которые при этом сначала используют все возможные запасы энергии, а как только они закончатся – погибают.
По этой причине человек с сахарным диабетом должен придерживаться определенной диеты, чтобы избежать сильных скачков глюкозы, и несколько раз в день колоть себе инсулин, чтобы компенсировать отсутствие этого гормона в организме. Если все делать правильно, жизнь человека с диабетом первого типа ничем не отличается от жизни обычного человека. Такие люди могут заниматься спортом, не боясь гипогликемии (состояние, вызванное низким уровнем глюкозы), заводить семьи, рожать детей и быть активными до глубокой старости. Очень вдохновляют примеры известных футболистов Пеле и Начо Фернандеса. Диабет им диагностировали в юности, но, несмотря на это, они построили успешные спортивные карьеры и добились немалых высот.
Все рекомендации из третьей части применимы к людям с сахарным диабетом первого типа. Однако имейте в виду, это серьезное заболевание, требующее постоянного контроля, поэтому любое изменение в рационе лучше обговаривать с врачом. Это необходимо и для коррекции дозы инсулина.
Сахарный диабет второго типа называют чумой XXI века и не зря: полмиллиарда человек в мире страдают им, и их число с каждым годом растет[102]. Это самое известное и распространенное заболевание, связанное с нарушением уровня глюкозы.
Регулярные скачки глюкозы заставляют поджелудочную железу усиленно вырабатывать инсулин.
В результате он становится постоянно повышенным. Помните историю с конфетой и сладким чаем, когда подслащенный чай начинает казаться нам пресным, если съесть конфету? В основе невозможности почувствовать прежний сладкий вкус чая лежит резистентность вкусовых рецепторов – они снизили чувствительность, пока вы жевали конфету. И теперь, чтобы вновь ощутить сладость, придется увеличить концентрацию сахара: добавить в чай еще одну ложку. Хотя, на мой взгляд, несладкий чай ничуть не хуже (а даже вкуснее!) сладкого.
То же самое происходит и с инсулином. Когда его уровень долгое время остается высоким, клетки становятся нечувствительными к этому гормону. Инсулинорезистентность – основная причина развития сахарного диабета второго типа. Чтобы снова «почувствовать» инсулин и загнать глюкозу из крови внутрь клеток, печени, мышцам и жировой ткани нужно предоставить его еще больше, чтобы распределить прежнее количество глюкозы.
До поры до времени это работает. Но постепенно клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, истощаются и оказываются не в состоянии обеспечивать возрастающие потребности организма. Система окончательно выходит из строя, и уровень глюкозы в крови повышается навсегда.
По мере усугубления инсулинорезистентности мы переходим от предиабета (уровень глюкозы из вены натощак выше 6,1 ммоль/л) к сахарному диабету второго типа (выше 7 ммоль/л). Медленно, но верно каждый скачок уровня глюкозы способствует усугублению инсулинорезистентности и повышению базового уровня глюкозы в организме.
Поэтому вполне логично, что диета с низким содержанием глюкозы, снижающая выработку инсулина, позволяет контролировать сахарный диабет второго типа. Обзор 23 клинических исследований, проведенный в 2021 году, показал, что наиболее эффективный метод лечения этого заболевания – сглаживание сахарных кривых[103]. Он дает лучшие результаты, чем низкокалорийные и низкожировые диеты (хотя они тоже могут быть эффективными).
Многие считают, что причина всех проблем с печенью – жирная пища и алкоголь. Однако это не так. Гораздо чаще причиной неполадок этого органа становится неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Вы можете подумать, что если «жировая», то жирная еда все-таки виновата. Отчасти. Но основную роль для НАЖБП играет все та же инсулинорезистентность, а значит, уровень глюкозы крови. Печень, защищаясь от ее избытка, переводит глюкозу в жир и накапливает его в своих клетках. Мало того. Немаловажное значение имеет и фруктоза, которая превращается в жир даже легче глюкозы[104]. Получается, что мы прямо вредим своей печени, регулярно употребляя продукты, приводящие к высоким концентрациям глюкозы в крови.
НАЖБП страдает каждый четвертый взрослый человек на планете[105]. Причем среди людей с лишним весом она распространена еще больше, присутствуя более чем у 70 % людей из этой категории[106], хотя и у худых эта болезнь тоже бывает. К сожалению, со временем НАЖБП усугубляется, приводя к печеночной недостаточности и даже раку.
Чтобы излечиться от этого заболевания, печени нужно сделать перерыв и истощить избыточные жировые запасы. Для этого необходимо снизить уровень фруктозы и глюкозы в крови и предотвратить их последующие скачки, что происходит естественным образом, когда мы сглаживаем сахарные кривые.
Да, наука помогает правильно распознавать сигналы нашего тела. Мы давно разговариваем с ним на разных языках, и пора это исправить. Не исключено, что вы уже имеете какие-то заболевания или состояния, описанные в книге. К сожалению, они диагностируются у большинства взрослых людей на Земле[107]. Чего только стоит первое место в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Но в наших силах изменить ситуацию! Тем более, большинство проблем, которые предшествуют заболеваниям, обратимы. А если вы уже имеете в списке что-то из перечисленного, поверьте, нормализация глюкозы крови – отличное подспорье в лечении любой болезни. А если нет, что ж, я радуюсь, что вы делаете все возможное, чтобы избежать этого в будущем.
В третьей части я расскажу, как начать процесс. Вы ознакомитесь с рекомендациями по питанию, которые помогут сгладить сахарные кривые, восстановить связь с телом и избавиться от симптомов, продолжая есть любимую пищу.