4. Осмысление тиннитуса
Благодаря книге я наконец поняла (или скорее почувствовала), что перестала убегать (убегать от своих чувств, убегать от себя, бояться самой жизни…) и научилась любить себя такой, какая я есть, научилась говорить самой себе, что мне достаточно того, какая я. Книга учит меня каждый день отпускать лишнее, быть мягче с собой и наконец-то принимать себя, принимать свое тело и ощущения.
Тиннитус – это звук, который раздается в наших ушах, голове или теле. Кроме нас, никто больше не может его услышать. Этот звук – порождение нашего внутреннего мира, а не окружающей среды. Вне зависимости от того, слышите вы свой внутренний шум или нет, он существует. Он там, внутри вас. Люди, которые страдают от серьезных симптомов тиннитуса, могут чувствовать себя оторванными от общества, бессильными, одинокими. Им свойственны отчаяние, суицидальные мысли, потеря надежды. Но им не обязательно все это чувствовать.
Тиннитус не стоит рассматривать исключительно с позиции медицинского заболевания. Человеческое тело и в самом деле издает разные внутренние звуки, и это абсолютно естественное явление. В этом нет вашей вины. Вы не должны этого бояться или пытаться от этих звуков избавиться.
Давайте посмотрим, каким образом можно осмыслить, нормализовать и излечить тиннитус. Когда мы слышим обычные звуки окружающего мира, мы на самом деле вбираем вибрации воздуха в слуховой проход. Эти вибрации (от стука в дверь, чьих-то слов или играющей музыки) распространяются по воздуху в форме волн, и их легко воспринимает любой человек без нарушений слуха.
Звуковые колебания попадают в слуховой проход, ударяются в барабанную перепонку и приводят в движение три маленькие слуховые косточки. Соединенные между собой, те действуют подобно рычагу. Как барабанная палочка, этот рычаг передает звуковые колебания от барабанной перепонки ко внутреннему уху. Слуховые косточки в организме человека носят следующие названия: молоточек, наковальня и стремечко. Это самые маленькие фрагменты человеческого скелета. Средняя слуховая косточка преобразует звуковые колебания, которые наружное ухо собирает из окружающего мира, в колебания жидкости, достигающие внутреннего уха, где они наконец преобразуются в электрические импульсы, воспринимаемые головным мозгом как звуки (см. иллюстрацию в начале книги).
Именно в ходе этого внутреннего процесса восприятия звуков появляется тиннитус. Он «живет» между нашим внутренним ухом и головным мозгом.
Колебания жидкости от внутреннего уха поступают в слуховой центр головного мозга благодаря потенциалу действия слухового нерва, также известного как преддверно-улитковый нерв. Последний передает как слуховые импульсы, так и импульсы, исходящие от вестибулярного отдела внутреннего уха. Это как бы высокоскоростная магистральная линия передачи сенсорной информации, импульсы по которой путешествуют непрерывно, днями напролет.
Нейроны общаются друг с другом, посылая особые химические вещества. Этот процесс (потенциал действия), о котором вы узнали из главы 2, похож на своего рода пульсацию – импульсы идут от одного нейрона к другому. Во время этого процесса осуществляется стремительная передача химических веществ через синапс от одного нейрона к рецепторам его соседа. Такое стремительное высвобождение и последующий захват химических веществ нейронами происходят круглые сутки. Электрический сигнал интерпретируется головным мозгом в зависимости от расположения источника импульса и количества или вида высвобожденных химических веществ. Благодаря этой сложной сети импульсов наш мозг интерпретирует звуковые колебания, попавшие в слуховой проход, как понятные и наполненные смыслом звуки: барабанный бой, раскат грома или человеческую речь.
Большинство слышимых нами звуков поступают в уши по слуховым проходам за счет колебаний воздуха. Эти звуки рождаются благодаря движениям в окружающем мире. Сделав небольшой перерыв в чтении прямо сейчас, вы легко сможете заметить все звуки, которые раздаются вокруг вас.
Я печатаю эту страницу, сидя в саду. Я слышу пение птиц, движение машин вдалеке, работу водяного насоса слева от меня и стук клавиш под моими пальцами. Я слышу, как листья деревьев мягко шуршат от легкого дуновения дневного ветерка. Все эти звуки доходят до меня путем вибраций воздуха, попадают через слуховые косточки среднего уха во внутреннее ухо, после чего воспринимаются мозгом как понятные и уместные. Это обычный садовый шум.
Однако я также могу остановиться и сфокусироваться на звуках внутри своего тела, которые генерируются им самим. Это внутренние звуки моего организма, которые никто больше не может услышать. Это мои личные звуки тиннитуса. Порой я замечаю что-то вроде помех, хлопанье или звон. Эти звуки могут меняться в зависимости от моего настроения, местонахождения или степени усталости. Прямо сейчас я едва ли что-то слышу. Мне приходится очень, очень сильно сосредоточиться, чтобы заметить эти звуки. Сегодня мне гораздо более явственно слышны звуки сада.
Тиннитус – это шум, который слышим только мы сами, поскольку он исходит от нашего собственного тела. Это не означает, что мы сошли с ума. Просто мы так устроены. Эти звуки передаются из нашего внутреннего мира и могут рождаться как в среднем или внутреннем ухе, так и в любой части проводящих путей головного мозга. Звуки, которые мы слышим в ушах, голове или теле, генерируются не путем колебаний воздуха в окружающем мире и вовсе не обязательно достигают нашей барабанной перепонки.
В нашем головном мозгу и в самых разных частях тела зарождается множество абсолютно естественных и малосущественных звуков. Обычно мы даже не отдаем себе в них отчета. Мозг фильтрует все эти звуки, помечая их как неважные, и мы продолжаем жить своей жизнью, не подозревая, что в это время в нашем организме активно запускаются сигналы тиннитуса. Вы, наверное, замечали, что в каких-то ситуациях можете услышать, как бьется ваше сердце, как переваривает пищу желудок, как поглощают кислород легкие. Или, скажем, вы можете заметить бессистемный шум, с которым кровь приливает к ушам или голове. Осознание наличия всех этих звуков может приходить и уходить на протяжении жизни, но слышать их абсолютно нормально. Где-то на заднем фоне всегда присутствует шум, но мы не всегда это осознаем. Если мозг решит, что эти внутренние звуки не являются важными, он отфильтрует их таким образом, что мы просто не будем их замечать.
Откуда же берутся звуки?
Тиннитус генерируется проводящими путями где-то во внутреннем ухе, в среднем мозге или в какой-то из областей слуховой коры головного мозга. Звуковые колебания могут порождаться и в среднем ухе, поскольку наши кости, сухожилия и мышцы двигаются вокруг среднего уха и челюсти. Все эти анатомические движения способны генерировать колебания, передающиеся по системам циркуляции жидкостей нашего организма и интерпретируемые мозгом как звуки. Вы, должно быть, замечали, что иногда сгибание коленей, вращение плечами или щелканье пальцами сопровождается хрустом или треском. Это наиболее ощутимые примеры звуков, которые способен издавать наш организм: иногда они настолько громкие, что их даже могут услышать окружающие!
А вот звуки, которые передаются по нашим проводящим путям с помощью потенциала действия, недостаточно громкие для того, чтобы их услышал кто-то еще, кроме нас самих. Это едва заметные движения и пакеты данных, которые только вы можете воспринять в качестве звуков. Они абсолютно нормальны и естественны и не причинят вам никакого вреда. И вовсе не нужно пытаться остановить работу проводящих путей или прекратить движение костей, сухожилий или мышц среднего уха.
Для того чтобы излечиться от тиннитуса, необходимо больше узнать о том, что же мы слышим, и помочь мозгу перезагрузиться и образовать новые нейронные связи. Даже при нарушениях слуховой функции и изменениях слухового нерва мы способны перепрограммировать восприятие и интерпретацию звуков тиннитуса и отфильтровать их таким образом, чтобы они нас больше не беспокоили. Помните, что мозг активирует гораздо больше нейронов в той области, на которой мы фокусируем внимание. Если мы будем концентрироваться на звуках тиннитуса, мозг решит помочь нам еще лучше их расслышать, добавив громкости и активировав еще больше нейронов в том пучке нейронных связей. Если же мы не будем придавать значения этому внутреннему шуму, мозг убавит громкость и начнет активировать нейроны в другом месте, на которое в данный момент направлено наше внимание. Наши нейроны наиболее активны в той области, на которой мы сосредоточены. По этой самой причине очень важно освоить навыки, которые помогут вернуть себе контроль над своим вниманием.
Многим людям говорят, что тиннитус – результат или признак повреждения слуха, болезни, расстройства или отклонения. Не всегда это соответствует действительности. Звуки тиннитуса могут слышать (и довольно часто слышат) даже люди с нормальным слухом и совершенно здоровым головным мозгом.
Тиннитус не всегда является признаком какого-либо заболевания или отклонения. Здесь, однако, важно отметить, что внезапные и резкие изменения характера звуков в ваших ушах (или только в одном ухе) и в самом деле могут быть симптомом нарушения слуховой функции. Иными словами, если звуки тиннитуса изменились внезапно и заметно, неплохо было бы проверить слух, чтобы удостовериться, что ваши уши здоровы.
Я хочу еще раз обратить ваше внимание на то, что тиннитус – это звуки, которые рождаются внутри организма, и слышать их абсолютно нормально, естественно и ни в коем случае не опасно. Тиннитус не отклонение. Нет ничего ненормального в том, чтобы слышать звуки, которые издают ваши уши или другие части тела. Они не причинят вам никакого вреда и никак вам не угрожают. Самая «опасная» составляющая тиннитуса – это эмоциональное воздействие или изнуряющий эффект, который он может оказывать в том случае, если вы начинаете его бояться, ненавидеть или тратите всю свою энергию на попытки от него избавиться. Все эти попытки могут быть ужасно утомительными, затратными и в итоге вполне могут оказаться тщетными. Мы не можем избавиться от звуков, которые неотделимы от нашего тела и порождаются абсолютно здоровыми частями нашего организма. Попытки от них избавиться могут привести к бессоннице, депрессии и развитию тревожности.
Довольно часто среди медиков встречается ложное представление о том, что тиннитус нужно лечить, как любое другое заболевание. Нередко к нему относятся как к патологическому явлению, от которого необходимо найти лекарство. Подобные инсинуации выставляют тиннитус в качестве ужасающего диагноза и чуть ли не смертного приговора. Такой подход может сильно сбивать с толку и приводить к неверным выводам тех, кто стремится найти способ справиться со своими симптомами, а в ответ лишь снова и снова слышит от врачей, что ничего нельзя сделать. Я же предлагаю вам обратиться к нейропластичности. Не пытайтесь избавиться от тиннитуса. Вместо этого просто безо всякой эмоциональной привязки признайте, что он есть, и сосредоточьтесь на том, какие ощущения вам хотелось бы испытывать в своем теле.
Помимо всего прочего, исцеление от тиннитуса будет включать в себя исправление вашего отношения к звукам своего тела. Ваши уши и другие части тела и в самом деле издают разные звуки. Это вовсе не плод вашего воображения. Ваше сердцебиение и шум пищеварительной системы порой могут набирать такую громкость, что становятся слышны и другим людям! Способность слышать звуки собственного тела также называют аутофонией.
Вы можете поиграть со своей аутофонией, заткнув уши пальцами во время глотания или жевания. Вы заметите, что звуковые колебания, возникающие при движениях челюсти или работе зубов, словно усиливаются, благодаря чему вам лучше слышны все эти звуки. Это происходит потому, что звуки оказались как бы в ловушке из-за вставленных в уши пальцев. Звуки больше не могут сбежать через слуховой проход, чтобы ослабить сигнал. Считайте это естественной демонстрацией звуков вашего собственного тела. Мы, аудиологи, называем это эффектом окклюзии. Это не симптом болезни или расстройства. Когда я осваивала магистерскую программу по клинической аудиологии, профессор как-то раздал нам шоколадки, чтобы мы сами засунули пальцы в уши и познакомились с работой своих зубов и челюстей. Это было очень занятное и вкусное времяпрепровождение, благодаря которому мы научились нормализации звуков собственного тела.
Чем больше внимания вы уделяете звукам своего тела, тем больше нейронов подхватывают этот сигнал и тем громче кажутся эти звуки. Особенно интересен в эксперименте с окклюзией (когда вы вставляете пальцы в уши и принимаетесь глотать или жевать) тот факт, что во внутреннем ухе, в зубах или челюсти в этот момент не происходит никаких изменений. Изменилось только ваше восприятие звуков: вы вставили пальцы в уши, тем самым заблокировав слуховой проход и обратив внимание на лишенные возможности сбежать звуки. Никакого вреда вашим ушам не было причинено – произошло лишь изменение в колебательном движении вокруг слуховых проходов.
Если во время этого эксперимента вы настроены на игру и вам весело, вас с меньшей вероятностью встревожат звуки, которые вы услышите. Для вас это просто забава. Мозг не воспринимает ее как угрозу или опасность. Однако, если кто-то вам скажет, что способность слышать звуки собственного тела – признак отклонения или заболевания, вы с гораздо большей вероятностью начнете бояться этих звуков. Ваше внимание, скорее всего, будет постоянно направлено на вопрос: «Эти звуки опять здесь?» – и вы станете только сильнее о них беспокоиться.
Когда мы играем, все вокруг становится не таким важным, градус напряжения снижается, а звукам тиннитуса придается гораздо меньше значения. Все происходящее основывается лишь на любопытстве и интриге: что меня ждет? Центры страха головного мозга не задействуются в процессе игры. Внутренние звуковые фильтры продолжают нормально функционировать, отбрасывая те звуки тела, которые нам слышать не обязательно. Такую фильтрацию присущего нам внутреннего шума головной мозг осуществляет ежедневно.
Тем не менее, если вы ищете тиннитус как «признак отклонений», в процессе эксперимента окажутся задействованы иные области головного мозга. Активируются нейроны, отвечающие за восприятие тиннитуса, поскольку мозг посчитает эти звуки опасными или как минимум важными. Мозг знает, что вы ищете этот звук, а потому делает его громче, чтобы помочь вам его услышать. Пока вы его усиленно разыскиваете, обращаете на него внимание и придаете ему значение, новые области головного мозга будут менять свои фильтрационные системы. Звуки, которые головной мозг раньше воспринимал как малозначимые, теперь попадают в категорию важных. Отныне области мозга, ответственные за эмоции, ошибочно определяют этот звук как угрозу или опасность – как что-то, к чему нужно относиться с большой осторожностью (как если бы это был лев или лесной пожар). Тиннитус заново встраивается в ваши проводящие пути. И вы вдруг начинаете слышать внутренние звуки еще громче, даже когда пытаетесь отстраниться от события, первоначально запустившего сигнал (например, от эксперимента по окклюзии).
К распространенным триггерам, в результате которых люди узнают о наличии у себя тиннитуса, в числе прочего относятся:
• удаление ушной серы;
• перенесенные синусит или простуда с насморком;
• удар по голове;
• внезапная потеря слуха;
• эмоциональное переживание или травматичное событие;
• физические нагрузки (например, после бега вверх по лестнице);
• разговоры о тиннитусе среди друзей или членов семьи.
Имеет значение, в каком контексте вы воспринимаете звуки собственного тела. Если вы боитесь их или испытываете к ним ненависть, в этом нет вашей вины. Вероятнее всего, контекст, в котором вы узнали о наличии у себя тиннитуса, давал понять, что тиннитус – это «плохо», «ненормально» и «неизлечимо». В таком случае абсолютно естественной реакцией становится концентрация на тиннитусе и формирование отношения к этим звукам как к осмысленным, важным, проблемным или несущим в себе угрозу.
Но сейчас вы учитесь смотреть на ту же самую ситуацию под другим углом. Тиннитус – это нормальные звуки вашего внутреннего мира, и ваш головной мозг может научиться их фильтровать с помощью нейропластичности. Если этого еще не произошло естественным образом, возможно, вам понадобятся практические упражнения, чтобы перенастроить эти фильтры. Ваш мозг может воспринимать шум и звуки как из окружающего мира (посредством вибраций воздуха), так и из вашего собственного организма (обычно посредством колебаний жидкости). И то и другое абсолютно нормально, никак вам не угрожает и не требует лечения. Здоровые уши издают звуки. Здоровый головной мозг слышит все формы и варианты шума и звуков, как внутренних, так и внешних. Здоровые люди могут столкнуться с тиннитусом, могут слышать свои внутренние звуки. Лектор в Мельбурнском университете как-то сказал, что в тихом помещении вплоть до 90 процентов студентов способны услышать свой тиннитус[8]. Когда звуки внешнего мира затихают и нас окружает тишина, нам проще услышать звуки собственного тела. Это наш тиннитус. Это абсолютно нормальное и здоровое явление. Вам можно слышать эти звуки: они часть вас и вашего тела.
Но, возможно, вы задаетесь и другими вопросами: «Почему шум становится громче? Почему он меня беспокоит? Почему я чувствую из-за него такую злость, отчаяние и огорчение?»
Почему шум становится громче?
Вот причины, по которым шум в ушах может стать громче:
• внезапные изменения слуховой функции;
• шумовое воздействие (например, орудийный выстрел или рок-концерт);
• изменения в организме (расстройство здоровья, прием лекарственных препаратов);
• изменения в окружающей обстановке и распорядке (изменения режима сна или питания, жилищных или климатических условий);
• напряжение в шее и жевательных мышцах;
• вы фокусируетесь на этом шуме и испытываете перед ним страх, тем самым стимулируя нейронную активность;
• вы пытаетесь от него избавиться и тем самым только еще больше укрепляете проводящие пути, ответственные за генерацию звука.
Если вы замечаете внезапные и неослабевающие (на протяжении нескольких дней) изменения в своем тиннитусе, это может быть признаком изменения вашей слуховой функции. Сохраняйте спокойствие, проверьте слух и защищайте уши с помощью специальных средств во время воздействия громких звуков (это может быть концерт рок-музыки, стрельба или взрывы, работа шумного оборудования или любая ситуация, когда вам приходится перекрикивать фоновый шум, чтобы вас услышали). Очень важно защищать уши от шумового воздействия. Правильное использование средств защиты (или воздержание от посещения шумных мест) – один из самых эффективных способов, позволяющих предотвратить потерю слуха от воздействия шума.
Однако даже в том случае, если мы защищаем уши, тиннитус все равно приходит и уходит как в течение дня, так и на протяжении всей нашей жизни. Эти звуки могут меняться вместе с изменениями гормонального фона, режима питания, погодных условий и эмоций. На них может влиять множество факторов. Если вам кажется, что вы пренебрегали здоровьем ушей, много лет не используя никаких средств защиты, и тем самым спровоцировали повреждение слуха, не стоит об этом чрезмерно беспокоиться. Что было, то было. У ваших ушей большой запас прочности. Бесполезно корить себя за случившееся. Вы еще можете изменить отношение и к своим ушам, и к тиннитусу, даже несмотря на необратимые повреждения и изменения. Ваша нервная система состоит из огромного числа нейронов, и вы можете извлечь пользу из своего остаточного слуха и остаточной слуховой функции.
Если вы все-таки столкнулись с потерей слуха, подумайте о том, чтобы воспользоваться одним или двумя слуховыми аппаратами, которые позволят лучше слышать в повседневной жизни. Я не стану предлагать вам воспользоваться слуховым аппаратом для того, чтобы заглушить тиннитус. Вместо этого я бы порекомендовала обратиться к специалисту в области аудиологии, который поможет вам справиться с потерей слуха. Современные технологии способны в лучшую сторону изменить жизнь людей, которым нужна помощь, чтобы услышать голос близких! Если вы один из таких людей, советую вам проверить слух и подобрать слуховой аппарат. Узнайте, какие варианты помощи существуют там, где вы живете. Далеко не у всех людей, столкнувшихся с потерей слуха, есть тиннитус. Равно как и не все люди с тиннитусом сталкиваются с потерей слуха. Единственный способ узнать, к какой категории относитесь вы сами, – записаться на проверку слуха.
Почему звуки приходят и уходят?
Большинство людей даже не замечают тиннитуса, когда они счастливы и заняты любимым делом, например играют в теннис или погружены в какое-то ремесло. Многие также отмечают, что тиннитус становится громче, когда они чувствуют усталость, изнеможение, стресс, тревогу, гнев или любые другие сильные эмоции.
Это нормально. Мы все иногда сталкиваемся с периодами утомления и стресса. Для того чтобы справиться с этими чувствами, не обязательно становиться Буддой или часами медитировать в далекой пещере. Вы можете разрешить своему телу проживать тяжелые эмоции и самоуспокаиваться. Звуки тиннитуса будут адаптироваться и меняться вместе с изменениями вашего внутреннего мира. Абсолютно нормально, если звуки вашего тела меняются вместе с вами на протяжении жизни. Бывают времена, когда они звучат громче, чем все остальные. Не нужно пытаться заставить свое тело замолчать или что-то изменить. Вместо этого вы можете наладить такое отношение к тиннитусу, чтобы вам больше не приходилось о нем беспокоиться или сосредоточиваться на нем в моменты его активности. Вы в силах уменьшить активность нейронов, связанных с тиннитусом, и выстроить такой способ восприятия, словно тиннитуса нет. Это можно сделать, концентрируясь на желанных ощущениях во время ежедневных упражнений и принимая на себя контроль над звуками и реакциями своего тела. Пока же достаточно осознать, что звуки, порождаемые вашим телом, естественны и нормальны. Слышать их нормально. В этом нет ничего патологического. Если в состоянии вашего здоровья или в организме произошли какие-либо изменения, звуки тела тоже могут измениться.
Слушайте свое тело. Что оно хочет вам сообщить? Иногда тиннитус становится громче всего в те моменты, когда мы спокойны и расслаблены.
Я помню, как однажды услышала тиннитус, отдыхая на кушетке после очень долгого и суматошного дня. Звуки были такими же громкими, как если бы ливень колотил по железной крыше. Было примерно четыре часа дня, и я совершенно выбилась из сил. Я не испытывала тревоги. Я ничем не была занята и не пыталась сделать несколько дел одновременно. Я справилась со всеми неотложными задачами и наконец-то получила возможность нормально отдохнуть, остановиться, прекратить бесконечную гонку и восстановить силы. Это затишье после бури оказалось идеальным моментом для тиннитуса. Причина в том, что я долго занималась своими бесконечными делами, а когда наконец устроила перерыв, мое тело по инерции все еще продолжало бурную деятельность.
И я смогла это услышать! Сначала меня удивили эти звуки, но, стоило мне подстроиться и разрешить им просто звучать, мои мысли тут же потекли в другом направлении. И потому тиннитус, несмотря на свою громкость и силу, вовсе не занимал мои мысли. Я его осознала. Я разрешила ему быть. Я знала, что мое тело пытается восстановиться и что я застала его в разгар шумного ремонта.
Я отнеслась к этой ситуации так, словно в ней не было ничего особенного. Я знала, что легко могу встревожиться или расстроиться из-за этого. Такое уже случалось со мной раньше. Но я также понимала, что беспокойство, осуждение, сопротивление или попытка избавиться от этих звуков мне не помогут. Так что на этот раз я решила пойти другим путем и никак не реагировать.
Я сказала себе: «Спасибо тебе, мое тело. Продолжай заниматься ремонтом моего внутреннего мира! Так держать».
И, словно по мановению волшебной палочки, чудовищно громкие звуки начали затихать и вскоре испарились в моем подсознании. Мыслями я ушла куда-то далеко, день продолжался. Это и есть пример того, как можно успокоить эпизодический тиннитус, не загоняя себя в замкнутый круг хронических страданий. Чтобы освоить эту методику, потребуются время, самосострадание, осознанность и терпение. Но освоить ее может каждый.
Биологические ремонтные работы, которые время от времени необходимы для поддержания тела в рабочем состоянии, чаще всего происходят в те моменты, когда мы замедляемся и «останавливаемся». Отдых, восстановление организма и процесс пищеварения наиболее активны, когда мы спим или расслаблены. В это время работает парасимпатическая нервная система – важная часть вегетативной нервной системы. Восстановление клеток, производство белка, гормональный обмен, всасывание питательных веществ и многое другое происходят в периоды ежедневной активности парасимпатической нервной системы. И такие биологические процессы могут сопровождаться довольно сильным шумом.
Обычно ремонтные работы в организме приостанавливаются, когда мы мечемся туда-сюда в попытке успеть сделать все важные дела. Когда мы чувствуем тревогу, стресс или опасность, наша система восстановления тоже встает на паузу, чтобы тело могло полностью сосредоточиться на источнике стресса. Если нам угрожает реальная опасность, значит, сейчас не время восстанавливать клетки кожи или переваривать обед. То, как наше тело способно подстраиваться под окружающую среду, достойно восхищения. Это нужно для того, чтобы, если вдруг нам понадобилось убежать от льва, мы могли это сделать. Сердце громко стучит, кровь снабжает мышцы кислородом, а пищеварение и остальные функции организма, которые не так важны для выживания здесь и сейчас, приостанавливаются.
Вы, возможно, обращали внимание, что в сложные периоды жизни ваши мышцы напрягаются и вы чувствуете себя менее гибким. Многие люди также замечают тошноту или напряжение в животе. Все это происходит в связи с тем, что тело готовится к серьезной физической нагрузке – реакции «бей или беги». И все-таки в современном мире при стрессе мы чаще остаемся в сидячем положении, а не убегаем от физической угрозы. Так что напряжение растет. Нарушается пищеварение. Мы ощущаем NQR. А тиннитус может переполошиться по мере того, как в теле скапливается нерастраченная энергия. И тогда звуки внутри нашего тела могут стать громче.
Некоторые люди обнаруживают, что физическая активность помогает снизить уровень внутреннего шума. Можете и сами попробовать. Займитесь тем, что вам нравится. Это может быть что угодно – от простой ходьбы до езды на велосипеде, тенниса, йоги, тренировки в фитнес-центре, плавания или даже более частых подъемов по лестнице в повседневной жизни. Двигайтесь и используйте свои мышцы по назначению, чтобы снять напряжение, скопившееся в опорно-двигательной системе организма[9].
Пусть вас не тревожит, если тиннитус возникает прямо во время или сразу после физической активности. Я встречала пациентов, которые избегают любой такой активности, поскольку в результате выполнения физических упражнений тиннитус только становился громче. Нормально слышать музыку своего тела, когда привыкаешь к нагрузке, – не нужно пытаться этого избежать. По мере того как тело выравнивает кровяное давление, частоту сердцебиения и кровообращение, вы можете услышать внутри себя множество самых разных звуков. Это вполне нормально. Разрешите своему телу адаптироваться и попробуйте взглянуть на изменения в своем организме с любопытством и открытостью, вместо того чтобы испытывать страх или раздражение. Напомните себе, что избегающее поведение может удлинять периоды проявления хронических симптомов и что разные звуки, возникающие во время выполнения новых упражнений, не представляют опасности.
Будьте честны с собой по поводу своего отношения к собственному телу и реакций на его проявления. Важная часть исцеления – честное взращивание уважительного отношения к себе и разрушение старых паттернов самокритики.
Самосознание и отсутствие осуждения – вот ключи к развитию любви и признательности к своему телу, такому, какое оно есть, со всеми его звуками и тому подобным. Уклонение от звуков своего тела или от занятий, которые вам кажутся триггерами, может привести к тому, что вы застрянете в своих симптомах. Вместо этого просто выбирайте то, что вам нравится делать, не обращая внимания на изменения естественной музыки тела. Живите полной жизнью. Налаживайте связь с тем, что для вас наиболее важно, и учитесь адаптироваться, вместо того чтобы сопротивляться изменениям.
Процессы адаптации поддерживают в нас жизнь. Вы сегодня уже не тот человек, которым были пять лет назад или даже вчера. Каждый день просыпается новая версия вас, наполненная совершенно новыми ощущениями. Разрешите себе трансформироваться и развиваться. Проявляйте любознательность и уважение по отношению к тому, что вы чувствуете и подмечаете в своем теле изо дня в день.
То же самое относится и к отдыху после периода деятельности или попытки попробовать что-то новое. Мы можем услышать громкий внутренний шум по мере того, как организм перезагружается и восстанавливается. Даже если мы сами находимся в состоянии полного покоя, тело может вести бурную деятельность, издавая громкие звуки и демонстрируя другие странные реакции. Разрешите ему это делать. Пусть мозг отфильтрует все эти звуки как «скучные, бесполезные и незначительные». Фильтры мозга должны относиться к звукам вашего тела так, словно они не представляют собой ничего особенного. Нейтрализуйте тревогу. Найдите островок безопасности. Выполните сканирование тела. Сосредоточьтесь на своих ощущениях в ступнях. Обратите внимание на все ощущения тела, вместо того чтобы потонуть в его звуках. Позвольте телу звучать.
упражнение «Возвращение к себе» вы найдете в разделе «Практические упражнения» в конце этой главы.
Мы все разные, и наши тела издают совершенно разные звуки. Бесполезно сравнивать себя с другими. Если для одного человека звуки собственного тела громче всего по ночам в постели, то для другого – во время занятий в тренажерном зале. Что бы вы ни слышали, это не плод вашего воображения. Вы слышите это на самом деле. Нейроразнообразие – концепция, согласно которой у всех людей разные паттерны нейронной активности, и это делает каждого из нас уникальным. Головной мозг каждого человека обладает разными привычками и разными принципами фильтрации информации. Нам всем следует проявлять открытость и сострадание по отношению к себе и своим ощущениям. Они просто есть. Если вы слышите голос своего тела, это не делает вас больным, плохим, лучше или хуже, чем вы есть. Звуки приходят и уходят, повинуясь собственным естественным циклам. Этот процесс мало отличается от шума, который издает посудомоечная или стиральная машина при запуске очередного цикла мойки. Для успешного завершения работы этим устройствам необходимо выполнять определенные функции и издавать шум. Если бы их вообще не включали или в них обнаружилась неисправность, то они не функционировали бы, зато не издавали бы ни звука. Можно утверждать, что то же самое справедливо и для человеческого тела.
Когда мы полностью присутствуем в настоящем моменте, когда чем-то сильно увлечены или сосредоточены на повседневных занятиях, мы просто не осознаем, сколько разных звуков издает наше тело. Шум никуда не исчезает, но мы его не слышим, если только не обратим на него особого внимания. И напротив, если вы поглощены тиннитусом и испытываете в связи с ним сильную тревогу, то будете постоянно слышать свои внутренние звуки, вне зависимости от того, чем вы заняты. Когда вы замедляетесь, к вам может прийти более четкое осознание фонового внутреннего шума. Этот шум присутствует с вами двадцать четыре часа в сутки, но вам необязательно его слышать. И вам не нужно от него избавляться. В вашей жизни будут и такие моменты, когда вы не будете его замечать. Научившись фильтровать внутренние звуки как «неважные», вы сможете победить связанные с ними неудобства. Научиться комфортно сосуществовать со звуками своего тела и развеивать связанные с ними тревогу и страх принципиально важно для исцеления. Человеческое тело – это сложная, удивительная и чудесная система. Ему дозволено издавать разные звуки.
Те из вас, кому делали операцию в области ушей или челюсти, могли заметить после нее значительные изменения в своих биологических звуках. Тиннитус часто обостряется в период восстановления, пока кости, мышцы и кожа заживают. Эти строительные работы очень шумные. Можете воспринимать их как своего рода ремонт дороги. Огромное количество биологической техники занимается построением новых клеточных мембран и починкой огромных поврежденных областей. По окончании восстановления ремонтные работы сократятся, а вместе с тем, вероятнее всего, уменьшится и связанный с ними шум. И все это может занимать самые разные промежутки времени. У человеческого тела нет четких сроков исцеления. Оно просто каждый день выполняет свою работу, упорно следуя «списку дел» и пытаясь выкроить время на восстановительные работы в вашем плотном расписании, полном повседневных проблем.
Часть внутренних звуков – это механический шум. Иногда процесс исцеления вызывает очень много такого шума. Он может быть по-настоящему громким, но все же с этим ничего не нужно делать – достаточно разрешить телу выполнять свою работу. Самая верная линия поведения, которую мы можем избрать, – относиться к происходящему максимально непринужденно.
Бо́льшая часть наших внутренних звуков порождается нервной системой. Это значит, что они передаются импульсами по проводящим путям и интерпретируются головным мозгом как важные и значимые, в связи с чем мозг увеличивает их громкость, чтобы мы могли хорошо их расслышать. Как только мы перестанем фокусироваться на этих звуках, мозг сможет их отфильтровать. Это и есть компонент нейропластичности, способствующий исцелению. Внутренний шум никогда не исчезнет, но мы можем научить мозг не переживать из-за него понапрасну и не усиливать его.
По мере чтения вы можете задаваться вопросом: «Но почему я слышу этот шум сейчас, хотя раньше мне не приходилось с ним сталкиваться?» Вопрос хороший, но, возможно, на него так никогда и не найдется точного ответа. Тиннитус может возникать спонтанно. А может быть, тело призывает вас заглянуть внутрь и пристальнее прислушаться к себе и своей цели в жизни.
Лучше всего это известно только вам.
Шон, шестидесятилетний фермер, обратился ко мне по направлению хирурга-отоларинголога в связи с тяжелой формой тиннитуса.
Это был трудолюбивый мужчина, который обеспечивал всю семью, постоянно возился в мастерской и занимался инвестициями. Тиннитус стал для Шона ужасным потрясением: он чувствовал, что неспособен вести привычную жизнь. Он страдал от бессонницы и постоянно злился, а его отношения с родными и близкими начали рушиться.
Шон во всем винил тиннитус, ненавидел его. По мнению Шона, тиннитус разрушил его жизнь.
Воспользовавшись данной методикой, Шон начал смещать фокус внимания на строительство новых проводящих путей, в задачу которых входило восстановление нормального состояния. Мужчина начал ежедневно выполнять сканирование тела и дыхательные упражнения, проживать свои эмоции и развивать навыки здорового сна, чтобы наконец вернуться к своему телу. Шон признал, что потерял с ним связь и отстранился от самого себя.
Шон смог справиться с тяжелыми эмоциями, удовлетворил свои желания и принялся размышлять о своей цели в жизни. Он занялся построением новых проводящих путей и нейронных связей, работая в своей мастерской, где он чувствовал спокойствие, умиротворение и значимость своего труда. Его жена заметила, что он становился все более беззаботным и счастливым.
Привычка Шона винить во всем других и компульсивное переедание прекратились. Он вдруг увидел, что никогда не отдавал приоритет собственным мечтам, и осознал, что все это время его тело пыталось докричаться до него, стать ему другом.
Отношения Шона с близкими наладились, и теперь он взращивал в себе радость, покой и любовь. Он почувствовал гордость за себя и не мог поверить, что все это произошло с ним благодаря тиннитусу.
Резюме
• Тиннитус – звуки, которые генерируются телом, – есть у каждого человека, вне зависимости от того, слышит он эти звуки или нет. Тело постоянно издает какие-то звуки, и одни люди их воспринимают, в то время как другие – нет.
• В возникновении тиннитуса нет вашей вины. Вы не заслуживаете страданий. И вы не сходите с ума. Вы не нуждаетесь в лечении, и вам не надо избавляться от тиннитуса. Вы можете просто разрешить фильтрам мозга отсеять ненужный шум, чтобы больше его не замечать.
• Многие люди считают, что тиннитус – это проблема, неизлечимое заболевание или отклонение. Но это заблуждение. С тиннитусом сталкиваются и совершенно здоровые люди.
• Тиннитус порождается системами нашего организма и воспринимается головным мозгом. Он является нашей неотъемлемой частью и меняется вместе с нами на протяжении всей жизни.
• Чем сильнее фокусируешься на своих внутренних звуках, тем больше нейронов активируется одновременно, из-за чего эти звуки воспринимаются как еще более громкие.
• Если вы столкнулись с постоянной потерей слуха, подумайте о том, чтобы воспользоваться одним или двумя слуховыми аппаратами, которые помогут лучше слышать. Вам не нужен слуховой аппарат для борьбы с тиннитусом. Несмотря на необратимые повреждения слухового нерва или постоянную потерю слуха, вы можете воспользоваться нейропластичностью для разрешения связанных с тиннитусом проблем путем изменения фильтров отмены шума, встроенных в головной мозг.
• Это нормально, что тиннитус то появляется, то исчезает. Пройдите медицинский осмотр и проверку слуха, если вас что-то беспокоит. В противном случае просто относитесь к тиннитусу так, словно он не представляет собой ничего особенного, и позвольте звукам вашего тела появляться и исчезать естественным образом.
Практические упражнения
Возвращение к себе
Для людей, которые страдают от тяжелой формы тиннитуса, самая важная часть процесса исцеления – выбросить все из головы, где зарождаются и вместе с тем упрочиваются звуки, и вернуться к ощущениям всего тела. Опять же мы будем отталкиваться от варианта сканирования тела из главы 1. Вы можете практиковать сканирование тела лежа, сидя, стоя, на ходу, на корточках или даже перед отходом ко сну.
Итак, начните подмечать все, что чувствуете кожей. Прочувствуйте пол, одежду, любую мебель, которой вы касаетесь. Верните себе чувство присутствия в собственном теле.
Обратите внимание на то, что, когда вы сосредоточиваетесь на ощущениях своего тела, болтовня в голове заметно стихает. Голоса беспокойства и внутреннего критика приглушаются. Собственно говоря, когда мы на сто процентов сконцентрированы на физических ощущениях, внутренние голоса и звуки и вовсе пропадают, поскольку нейронная активность перешла в осязательный центр головного мозга.
По мере работы над сканированием тела вы можете начать взращивать любые желанные ощущения в теле, выдвигая их на авансцену в своем воображении. Таким образом вы можете подавить ощущения, порождаемые вашими симптомами.
Оставайтесь в своем теле, прочувствуйте опору в своих ступнях. Обратите внимание на то, что вы живете в своих мыслях, заботах, страхах и симптомах. Ощущения соприкосновения с окружающим миром часто будут напоминать вам, что в действительности вы здоровы и вам ничего не угрожает. Это была лишь очередная ложная тревога. Выполняйте сканирование тела в любое время дня или ночи. Вернитесь домой, к своему телу.
Взращиваем желанные ощущения
Давайте расширим возможности сканирования тела и еще дальше продвинемся в возвращении контроля над своим внутренним миром. Выполняя практические упражнения из главы 2, вы начали перечислять свои желанные ощущения. А теперь выберите, какое из них вам хотелось бы прочувствовать прямо сейчас, и проделайте следующие шаги, чтобы пробудить это ощущение в своем теле.
1. Спросите себя, что вам хотелось бы ощутить прямо сейчас.
2. Спросите себя, что можно сделать, чтобы пробудить это ощущение в своем теле прямо сейчас.
3. Сконцентрируйтесь на том, чтобы прочувствовать желанное ощущение. Действуя очень терпеливо, постарайтесь определить, в какой части тела оно сосредоточено.
4. Порадуйтесь, когда наконец удастся найти это ощущение. Вы пробудили его, вы нашли его, а значит, активировали по крайней мере один нейрон в соответствующей сети нейронных связей. Отличная работа!
Самопрощение
Однажды вы можете почувствовать, что топчетесь на месте и бессильны что-либо изменить. Однажды вы можете взяться за старое и погрузиться в пучину отчаяния, полагая, что симптомы берут верх над вами и вашей жизнью. Простите свое тело. Простите свой разум. Простите себя за то, что вы забыли: вы обладаете контролем над своим внутренним миром и можете выбирать, во что верить, кому верить и куда направлять фокус внимания.
Концентрация на проблемах, симптомах, на извечных «почему» ведет к непроходящему напряжению и хроническим симптомам. Хронический стресс препятствует исцелению. Простите себя за все эти паттерны постоянного стресса и приободрите себя здесь и сейчас.