Однако принудительное питание, чрезмерное внимание к каждому приему пищи, драматизация процесса могут привести к расстройствам пищевого поведения, что негативно скажется на весе ребенка, его здоровье и психическом состоянии в будущем.
Из приемов пищи не стоит делать драму: пусть ваш обед/ужин будет максимально выдержан и спокоен. Чем больше суеты возле ребенка – тем больше вероятность, что пищевое поведение ребенка сформируется неправильно и проблем в более старшем возрасте невозможно будет избежать
Старайтесь подойти к разнообразию питания постепенно: не нужно забираться у ребенка любимое блюдо и взамен давать другое. Постарайтесь в каждом приеме пищи оставить детские предпочтения, добавив что-то новое. Постепенно рацион будет разнообразнее без войн и конфликтов в семье
В идеале завтрак/обед/ужин должны быть в одно и то же время, в одном и том же помещении. Интерьер и посуда должны настраивать на приемы пищи, поэтому отвлекающие факторы в виде телефонов или планшетов придется убрать.
Рекомендуется не затягивать прием пищи более, чем на 30 минут, а между перекусами и основными приемами пищи предлагать только воду.
Не ругайте ребенка, если он отказывается от той пищи, которую не видел и не пробовал до этого. Это мы, взрослые, с удовольствием тестируем новые виды пищи (в экзотических странах, например), а для детей, все что неизвестно, то непонятно.
Все изменения, вносимые в рацион ребенка, должны быть постепенными.
7.4. Зачем нужно бороться с детским ожирением
Ребенок с ожирением, скорее всего, вырастет во взрослого с ожирением.
Ожирение зависит от многих факторов: на его развитие влияют в том числе психологические, социальные, экономические и даже экологические причины. Немаловажную роль играет генетика – если один из родителей страдает ожирением, у ребенка в три раза повышается риск приобрести это заболевание. Низкая физическая активность в школе, чрезмерное использование социальных сетей и компьютерных игр – все это также влияет на ожирение.
Один раз в своей жизни я лежала в детстве в больнице, и это были мои лучшие дни. Мы прыгали и бегали, развлекали младших детей, общались друг с другом. А сейчас дети в отделениях в основном наблюдают друг за другом во время игры на телефоне или вместе смотрят мультфильмы. И это неплохо, это такое время. Нам нужно принять это как данность и подумать, что мы можем добавить в жизнь своих детей с целью увеличения физической активности.
Прежде чем мы перейдем к последствиям ожирения, я очень хочу обратить ваше внимание на то, что все люди заслуживают уважения, вне зависимости от своего веса. Проблема ожирения очень острая, и я знаю, с чем сталкиваются дети с ожирением и их родители – чаще всего это агрессия со стороны окружающих и осуждение.
Чувство вины не мотивирует никого, но заставляет людей плохо себя чувствовать и корить себя. Поэтому боремся с проблемой детского ожирения деликатно и позитивно.
Чем плохо ожирение?
Думаю, ни для кого не секрет, что ожирение – это прежде всего риск сахарного диабета 2-го типа, инсульта, инфаркта, повышенного артериального давления в будущем. Плюс ко всему жировая дистрофия печени (по-простому – ожирение печени), апноэ во сне (нарушение дыхания), высокий уровень холестерина и… даже онкологические заболевания.
В настоящее время установлено, что ожирение ассоциировано с 13 видами рака: рак толстой и прямой кишки, рак молочной железы, множественная миелома, рак щитовидной железы, печени, рак матки и яичников, поджелудочной железы, аденокарцинома пищевода, рак желудка, почек, менингиома, рак желчного пузыря. Механизм влияния ожирения на эти типы рака пока недостаточно хорошо изучен – делается предположение, что ожирение влияет на образование новых сосудов, меняет взаимодействие между различными молекулами (цитокинами) в нашем организме, что создает благоприятную среду для роста опухоли.
Для детей ожирение опасно также тем, что может инициировать преждевременное половое развитие у мальчиков (до 9 лет) и девочек (до 8 лет). Опять же точно не установлено, за счет чего это происходит, но ученые говорят о возможном эндокринном эффекте самой жировой ткани в запуске процесса полового развития.
Преждевременное половое развитие, к слову, это дополнительный стресс для ребенка и психологические проблемы.
Другими исследованиями было обнаружено, что избыточный вес и ожирение связаны с увеличением риска астмы среди детей и подростков примерно на 52 %.
7.5. Таблетка от ожирения
Одна из самых любимых тем для всех, кто хочет побороть свой лишний вес. Мне вспоминается семинар по фармакологии. В нашем организме есть несколько типов рецепторов, но я расскажу про адренорецепторы.
Существуют альфа- и бета-адренорецепторы. Альфа-1 и альфа-2 рецепторы находятся в кровеносных сосудах (артериолах), и воздействие на них приводит к повышению (альфа-1) или понижению (альфа-2) артериального давления.
Бета-1 рецепторы находятся в сердце, и при их стимуляции наше сердце начинает бешено биться, увеличивая частоту и силу сердечных сокращений. Бета-2 рецепторы находятся в бронхиолах и клетках печени: их стимуляция расширяет бронхи в легких, а в печени начинается расщепление гликогена (это склад глюкозы в нашем организме). Бета-3 рецепторы находятся в жировой ткани, и стимуляция этих рецепторов приводит к выделению энергии и уменьшению количества жировой ткани.
Преподаватель по фармакологии после изучения этой темы сказала: «Тот, кто придумает, как изолированно воздействовать только на бета-3 рецепторы, станет самым богатым человеком в мире». Тогда я подумала, что этим человеком непременно должна быть я. Шучу.
Люди всегда хотели и будут хотеть таблетку для похудения. Давайте вспомним историю.
В начале XX века была популярна «червивая диета»: женщины в погоне за идеальные фигурами селили себе в кишечник ленточных червей. Ленточные черви – это паразиты, имеющие очень плотную оболочку, которую не способны переварить наши ферменты, и питающиеся содержимым кишечника. Единственное, мало кто упоминал о том, что избавиться от званого гостя можно было только одним путем – хирургическим. И да, у червей тоже есть продукты жизнедеятельности, которые влияют на работу и функцию других органов. Но с функцией «похудей человека» глисты справлялись на отлично – 5 кг за неделю! Вот так результат.
В начале 20-х годов прошлого века появился новый препарат – 2,4-динитрофенол. Это было суперсредство для похудения, ведь он влиял на химические реакции, необходимые для синтеза энергии. Больше никакого набора массы! Все, что поступало в организм, рассеивалось в виде тепла. Из-за этого не хватало энергии клеткам, и для топлива использовались жиры собственного организма. Человек ел сколько хотел и при этом худел. А какие результаты он показал при исследовании на крысах! Мало того, что при применении этого препарата они худели, так еще и дольше жили!
Таким образом, люди стали применять динитрофенол – помимо головной боли, тошноты, потливости, поражения костного мозга возникала стойкая лихорадка с температурой выше 40 градусов, которую ничем нельзя было сбить. Люди худели, сгорая в прямом и переносном смысле слова. Чтобы хоть как-то сбить температуру, люди часами лежали в холодных ваннах, но это не помогало. В 1933 году препарат отозвали с рынка, а в настоящее время динитрофенол используется только в качестве инсектицида.
С каждым годом способов для похудения становится все больше и больше: люди экспериментируют, тратят время, рискуют здоровьем.
Знаете на какой способ я наткнулась, пока писала эту главу? На диету с использованием ватных шариков. Девочки 9–16 лет смачивают ватные шарики во фруктовых соках и едят, как итог – образование безоаров (комки в желудке – можете посмотреть картинки в Интернете).
И еще мое любимое – детокс-диеты или разгрузочные дни: привет, дефицит микроэлементов и витаминов!
Нет никаких таблеток или способов для быстрого похудения.
Коррекция веса – это работа, но, сделав ее один раз, вы будете благодарны себе всю оставшуюся жизнь. Для взрослых доступна функция под названием «бариатрическая хирургия» – удаление части желудка при крайних степенях ожирения с целью похудения, но в России детям такую операцию не проводят.
7.6. Что еще мы можем сделать в борьбе с детским ожирением
Помните, что ожирение – это когда мы едим больше, чем тратим? Для того чтобы побороть ожирение, важно увеличить физическую активность ребенка. Посмотрите на расписание своих детей: семь уроков, дополнительные занятия по английскому (или другому иностранному) языку, музыкальная школа, выполнение домашнего задания. А если еще это 9-й или 11-й класс – то это дополнительные репетиторы по предметам, которые готовят к успешной сдаче ОГЭ и ЕГЭ. Семь дней в неделю у ребенка преобладает сидячий образ жизни. Добавьте сюда быстрые перекусы между занятиями, стресс от вечных психологических давлений в школе, недосыпание из-за колоссального количества заданий – и вот все факторы ожирения слились в один огромный молот, который непременно нанесет удар по ребенку.
Нормализация режима дня, соблюдение гигиены сна – это тоже очень важные меры.
Как мы можем расширить физическую активность ребенка, если он, допустим, не ходит ни на какие спортивные секции?
Поощрять развитие городской инфраструктуры! Депутат выступает за создание велодорожек в вашем городе? Поддержите его идею! В ближайшем от вас парке есть бесплатные группы выходного дня по йоге? Бегите туда! Физическая активность очень важна для стабилизации массы тела, а такие групповые тренировки способствуют еще общению и новым знакомствам!
Ничего такого нет в вашем городе? Не беда!
20 минут уединения с природой (скверик, например) вносят не только дополнительную физическую активность в вашу жизнь, но и способствуют снижению уровня кортизола – гормона стресса (подтверждено исследованием, в котором исследовалась слюна людей). А где 20 минут, там и 30, и 45, и в будущем часы. Да, физическую активность тоже нужно увеличивать, но делать это необходимо постепенно.