— В прошлом году впервые за длительное время смертность в России снизилась на 100 тысяч человек. С чем вы это связываете?
— Основное, что сыграло на снижение смертности в этом году, прежде всего, это стабильность политической ситуации в стране, второе — принятый закон о государственном регулировании потребления алкоголя, который прикрыл все «левые» заводы, и в официальную продажу «палевка» фактически не поступила. Второе, что сработало очень серьезно, это улучшение лекарственного обеспечения населения. Почти в 15 раз увеличилась сумма, выделенная на лекарства. Кроме того, снижение смертности наверняка связано и с национальным проектом «Здоровье», который существенно укрепил первичное медицинское звено.
Права человека: пить, курить и говорить
В 90-е годы был и такой вид «просветительства»: от здания Минобразования, что на Чистых прудах, по благословлению этого ведомства отправлялся в путь трамвай «Желание». Предполагалось, что в салоне юношам и девушкам будут бесплатно раздавать противозачаточные средства… Правильно, зачем невинность в эру беспредела?!
Вот такую «историю с географией» преподавали те, кто по долгу службы должен был сеять «разумное, доброе, вечное». Сейчас в хилых инициативах госорганов нужда отпала — взращенный в диких 90-х бизнес окреп и действует вне нравственности. Почти по Марксу: нет такого преступления, на которое бы не пошел капитал ради 300 процентов прибыли. И в самом деле, когда надо было «подсадить» молодежь на пиво, вопрос решился за полгода. Помогла агрессивная телереклама (а вот когда «процесс пошел» и возникла «традиция», то с рекламой стали «бороться»…). Или пропаганда (другое слово тут трудно подобрать) женского курения. Глядя на московскую «наглядную агитацию», некурящая женщина должна, по крайней мере, испытывать стыд за свою «неуспешность».
По продолжительности жизни мужчин Россия находится на 119-м месте в мире, женщин — на 85-м. Ежегодно 200 тысяч человек умирает от последствий курения, а никотинозависимыми являются 40 процентов мужчин и 24 процента женщин. Регулярно потребляют наркотики три миллиона человек. Смертность от них среди подростков возросла в 42 раза. После школы полностью здоровыми можно считать лишь 5 процентов детей…
Последняя из названных цифр — это уже не диагноз, а предсказание: не надо быть футурологом, чтобы понять, шанс на успешное развитие страны сосредоточен как раз в этих 5 процентах здоровых детей. В самом деле, представим, что в 1941 году здоровых выпускников школ было столько же. Смог бы в этом случае СССР выстоять в войне?! Вопрос риторический. Но война за существование стран и народов — процесс непрерывный. И, строго говоря, в 1941-м мы были сильнее, чем в 2007-м.
То, что здоровье — это не только «личное дело каждого», но и стратегический ресурс государства, мало-мальски образованные люди понимают прекрасно. Есть три «генеральные линии», на которых следует сосредоточить работу. Во-первых, это здоровье детей — именно они будущее страны. Во-вторых, здоровье мужчин трудоспособного возраста — без «сильного пола» народ перестает быть народом. И в-третьих, это «оздоравливание» СМИ — именно они несут обществу смыслы. Помои похотливой и криминальной грязи, ежечасно выливаемые на души дорогих россиян, в том числе и самых маленьких, наносят вред не меньший, чем иные эпидемии. А уж реклама-то, реклама!..
В Соединенных Штатах активно ведется борьба с курением. Результат — снижение смертности от рака в семь раз за пять лет. Пачка сигарет там стоит в районе трех долларов — не каждый подросток может раскошелиться на «дым», да и бережливых людей цена заставит задуматься. На Западе курение — признак порочности, у нас же — признак «крутости» (в телесериалах главные герои, проплаченные крупнейшими компаниями, курят и пьют). Между тем табак — это единственный легальный продукт, который убивает половину своих потребителей. Продолжительность жизни у курящих людей в среднем снижается на 10–12 лет.
Недавно принято решение запросить у Правительства данные о присоединении России к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с табаком (РКБТ). Этот документ предполагает дополнительные ограничения на рекламу табака, запрет спонсорства табачными компаниями мероприятий с участием подростков, увеличение предупредительных надписей о вреде курения на пачках сигарет до 30 процентов площади пачки. (Сигаретные пачки, которые выпускаются в разных странах мира, выглядят так: во всю коробку человеческий череп, и предупреждение, что курение — это смерть. Или фотография зубов курильщика без прикрас. А у нас стыдливая строчка петитом о том, что вот, мол, Минздравсоцразвития предупреждает…) Кроме того, конвенция предусматривает разработку нормативов для некурительных табачных изделий (жевательный, нюхательный, сосательный табак, снюс, биди и т. д.), повышение налоговой нагрузки.
До сих пор Россия не ратифицировала РКБТ, хотя очевидно, что принятие комплекса законодательных ограничений помогло бы снизить смертность от курения. А она в нашей стране немаленькая — ежегодно в мир иной уходит население среднего города. Удивительно, что на фоне громкой борьбы за демографию, такая «мелочь», как присоединение к РКБТ, буксует не один год. Неужто так высока «цена вопроса», то есть средства, которые табачные компании тратят на поддержание «статус-кво»? Вот и растут в России два параллельных мира — мир погостов, где лежат жертвы социально-рекламных экспериментов, и мир роскошных особняков, построенных на грязные деньги. Заработать столько нельзя — можно только украсть, отнять, «откатить»…
Соглашением Минздравсоцразвития и Минфина выделены бюджетные средства на присоединение к конвенции в 2008–2010 годах, а в Правительстве завершается этап согласования законопроекта о присоединении России к РКБТ. То есть налогоплательщики России должны будут еще и заплатить «откупного» табачным компаниям. А как же, чтобы бизнес не пострадал!
…Нет, что-то у нас все-таки происходит в России не то: много заседаний, разговоров, обещаний, а реальность существует «рядом», почти не пересекаясь с благими намерениями. Город Воронеж, привокзальная площадь, которая носит имя генерала Черняховского. Мусор (день воскресный, праздник Троицы). Привокзальные плакаты с георгиевской ленточкой, с изображением ветерана, словами: «Я помню! Я горжусь!» Рядом, у кафе «Вояж», в скрюченном состоянии лежат два пьяных — «мужчины трудоспособного возраста». По виду не бомжи. Прохожие на них ноль внимания, милиция тоже: «А мы таких не берем — медвытрезвители закрыли. А медикам они, сами понимаете, не нужны». Вот вам и здоровый образ жизни на практике! Но, может быть, пусть пивные и алкогольные компании и содержат тогда «трезвяки», если они не научили своих «клиентов» цивилизованному питию?! Любишь кататься, люби и саночки возить.
Нынешние времена не 90-е, конечно. Но гордиться, откровенно говоря, пока нечем. Где же вы, воины, мужи, защитники, генералы Черняховские — те, кому доверено Отечество?!..
Вам и не снилось
Обновленная версия проекта Концепции-2020 разочаровывает: сокращать пропасть между богатыми и бедными в «светлом будущем» Правительство не собирается. Во всяком случае, внятные механизмы такой работы в документе не прописаны. Посему возникает закономерный вопрос: каким же образом у нас может появиться 60-процентный средний класс?! Культура, СМИ, экология по-прежнему остаются «проблемными» направлениями. Соответственно, социальная политика подчинена политике экономической.
Данный подход дает весьма скромный результат. Наиболее нагляден он в демографии. Несмотря на известные меры (нацпроекты, «материнский капитал»), рождаемость увеличилась всего лишь на 10 процентов. Правда, есть и достижения — естественная убыль населения в Южном федеральном округе превратилась в естественный прирост. Казалось бы, замечательно, но беда в том, что Карачаево-Черкесия, Дагестан, Калмыкия, Краснодарский край и Ингушетия относятся к тем субъектам Федерации, где самый малый валовой региональный продукт на душу населения. Абсолютный чемпион в этом показателе — Ингушетия (1535 долларов). Для сравнения: в среднем по России эта цифра составляет 13 173 доллара. Кавказ силен традициями: здесь, в отличие от центральных местностей страны, обычай заставляет мужчин кормить семью. А уж как они это сделают — вопрос второй. Потому и гремят выстрелы средь бела дня — по некоторым данным, за одного убитого милиционера «дают» две тысячи долларов.
Отсутствие социальной безопасности подрывает безопасность национальную. Выход вроде бы очевиден всем — на Кавказе нужно в срочном порядке создавать рабочие места. Особенно для женщин. Например, производства по высокоточной сборке электронных и электрических компонентов. Инвестиции в социальную безопасность явно запаздывают, а значит, угли конфликтов здесь будут тлеть и дальше — репрессивные меры не дадут никакого эффекта там, где есть молодое и быстро растущее население.
Что же касается других территорий России, то там и смертность по-прежнему высока, и рождаемость не на уровне. В целом по стране за первое полугодие смертность увеличилась (по сравнению с прошлым годом) на 8,9 процента. С чего бы? Вроде бы «жить стали веселей». Но, видимо, не все — прирост дала смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Плюс пьянство и алкоголизм. Кстати говоря, доля доходов от алкоголя в общей величине бюджета СССР в 1984 году составляла около 6 процентов, в нынешней России — около 5 процентов. Но разве пить у нас стали меньше? В стране 3,4 миллиона наркологических больных. Суммарный экономический ущерб российскому обществу от пьянства и алкоголизма ежегодно составляет 500–700 млрд рублей. Какие уж тут «доходы»! Так считает Евгений Юрьев, экономист и финансист, сопредседатель «Деловой России».
Уже и суровые русские зимы стали теплыми, а Русь никак не трезвеет. Хотя примеры для подражания есть: в прохладной Норвегии одна торговая точка с винным товаром приходится на 30 тыс. населения. Страна номер один в мире по качеству жизни. Зато у нас один ларек с питейным приходится на 240 человек. Это наша мировая и безусловная инновация.