17. Пролактин – нормированные значения
Показатели нормы для женщин – 109 – 557 мЕд/л. Показатели нормы для мужчин – 73 – 407 мЕд/л. Возможные причины повышенных значений: заболевания гипоталамуса, гипофиза, первичный гипотиреоз, СПКЯ, цирроз печени, гиповитаминоз, мастопатия. Также существенные повышения связаны, как у женщины, так и мужчины с периодом до родов и после (период год-полтора). Возможные причины сниженных показателей: апоплексия гипофиза, приём медицинских препаратов разгонных дофамина.
18. Гормоны щитовидки (некоторые): ТТГ, т3, т4 гигиена сдачи
Сдавать утром, прием пищи не важен, день цикла у женщин не имеет принципиального значения. О чём можно узнать из анализов: снижение или повышение функции щитовидки, наличие/отсутствие аутоиммунных заболеваний щитовидки.
19. ТТГ – нормированные значения
0,4 – 4 мЕд/л. Повышение говорит о возможном развитии гипотериозе, понижение – о гипертиреозе. Отдельно стоит обратить внимание на нормы ТТГ у беременных женщин: в 1-м триместре – 0,1 – 0,4 мЕд/л, во 2-м триместре – 0,3 – 2,8 мЕд/л, в 3-м триместре – 0,4 – 3,5 мЕд/л.
20. Т4 – нормированные значения
9 – 22 пмоль/л. Возможные причины сниженных значений: гипотиреоз, дефицит йода, голодание, резкая потеря веса, тяжелые физические нагрузки, период беременности. Возможные причины повышенных значений: хорионкарцинома, миелома, токсический зоб, заболевания печени, ожирение, нефротический синдром.
21. Т3 – нормированные значения
2,6 – 5,7 пмоль/л. Возможные причины повышения: различные виды тиреотоксикоза, хориокарцинома, миелома, хронические заболевания печени, нефротический синдром. Возможные причины понижения значений: тиреоидит Хашимото, применение тиреостатиков, удаление щитовидной железы, первичная надпочечная недостаточность.
22. Глюкоза и инсулин – гигиена сдачи анализов
Сдавать натощак, воду перед сдачей не пить! Накануне не кушать после 19 – 20 ч. (можно пить воду). Не нервничать накануне (влияет на кортизол и по каскаду гормонов на все остальные гормоны тоже). Говорит о наличие/отсутствие сахарного диабета и вытекающих из него болезней. При этом уровень инсулина в течение дня болтается туда-сюда и этот гормон выделяется «вспышками». Гораздо выгоднее поэтому сдавать на глюкозу (до и после еды).
23. Анализ на глюкозу после еды
Когда после еды – этот анализ называется глюкозотолерантный тест (нагрузочный после 2 часов после загрузки глюкозой). Норма менее 7,8 ммоль/л. Когда есть толерантности к глюкозе: 7,8 – 11,0 ммоль/л. Когда есть сахарный диабет: свыше 11,0 ммоль/л.
24. Прогестерон – как сдавать
Гигиена сдачи анализа: утром натощак, на 21-й день цикла. Показывает причину маточных кровотечений, нарушений цикла, бесплодие, патологию яичек, возможные заболевания щитовидной железы, надпочечников.
25. Прогестерон – нормированные значения
Норма для мужчин: 0,9 – 2,9 нмоль/л. Норма для женщин: в фолликулярной фазе: до 3,6 нмоль/л, в овуляторной фазе: 1,5 – 5,5 нмоль/л, в лютеиновой фазе: 3 – 68 нмоль/л, в постменопаузе – до 3,2 нмоль/л.
26. Прогестерон – отклонения показателей
Возможные причины повышения показателей: маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы, вторичная аменорея, дисфункция фетоплацентарного комплекса, замедленное созревание плаценты, почечная недостаточность. Возможные причины понижения показателей: воспаление внутренних половых органов, дисфункциональные маточные кровотечения, первичная и вторичная аменорея, угроза прерывания беременности эндокринного генеза, плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, истинное перенашивание.
27. Дофамин – как сдавать
Гигиена сдачи анализа: исследуется обычно в моче, мочу собирают в течение 24 часов (в крови тоже можно, но менее точно). Нормированные значения в сыворотке крови – менее 30–40 нг /л.
28. Дофамин – норма
Нормированные значения в моче: дети до 1 года – менее 180 мкг/сут, дети 1–2 года – менее 239 мкг/сут, дети 6–10 лет – менее 314 мкг/сут, взрослые – менее 480 мкг/сут (731,1–2937,6 нмоль/сут).
29. Норадреналин – зачем сдавать и норма
Зачем сдавать: для диагностики феохромоцитомы и повышения давления. Нормированные значения в сыворотке крови – 0,615–3,239 нмоль/л. Нормированные значения в моче – 20,0–240,0 нмоль/сутки.
30. Норадреналин – отклонения показателей
Возможные причины повышения показателей – феохромоцитома, гипертонический криз, нейробластома, ганглионеврома, снижение уровня глюкозы в крови, острый инфаркт миокарда, лекарственные препараты (инсулин, кортизон, АКТГ), маниакально-депрессивный психоз, длительный болевой синдром. Возможные причины снижения показателей: терапиякондилином, паркинсонизм, системные заболевания соединительной ткани, гипертонические кризы диэнцефального происхождения, острые лейкозы.
31. Адреналин – как и зачем сдавать
Зачем сдавать: диагностика феохромоцитомы и повышения давления. Нормированные значения в сыворотке крови – 2,0–2,5 нмоль/л. Нормированные значения в моче – 30,0–80,0 нмоль/сутки. Гигиена сдачи: исключить стресс, физическую нагрузка и курение (они повышают уровень адреналина в крови).
32. Адреналин – отклонения показателей
Возможные причины повышение показателей: гипертонический криз, повышение уровня глюкозы в крови, феохромоцитома, нейробластома, ганглионеврома; умеренное повышение – артериальная гипертония, феохромоцитома, облитерирующий эндоартериит, повышение уровня глюкозы в крови, острый инфаркт миокарда, приступ стенокардии, прием лекарственных препаратов (кофеин, алкоголь (этанол), теофиллин, резерпин, инсулин, кортизон, АКТГ), маниакально-депрессивный психоз, инфекционные заболевания, длительный болевой синдром. Возможные причины снижения показателей: поражение гипоталамуса, синдром Иценко-Кушинга, паркинсонизм, миастения, системные заболевания соединительной ткани, снижение уровня глюкозы в крови, гипертонические кризы диэнцефального происхождения, острые лейкозы, терапия кондилином.
33. Паратиреоидный гормон – как сдавать
Гигиена сдачи анализа: за 3 дня до взятия крови надо исключить спорт и физические нагрузки, за сутки исключить прием алкоголя, за 1 час до взятия крови – курение. Кровь сдавать утром натощак. Полный покой хотя бы за 30 минут до сдачи. Зачем сдавать: гиперкальциемия; гипокальциемия; мочекаменная болезнь (камни); остеопороз, кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков.
34. Паратиреоидный гормон – норма и отклонения
Нормированные значения: до 17 лет – 1,3-10; 17–70 лет – 0,7-5,6; старше 70 лет – 0,5-12 пмоль/л. Возможные причины повышения показателей: аденома паращитовидных желез, хронические заболевания почек, синдром Золлингера-Эллисона, псевдоподагра, гиперпаратиреоз. Возможные показатели снижения показателей: гипопаратиреоз после удаления щитовидной железы, саркоидоз, аутоиммунный тиреоидит, повышенная функция щитовидной железы.
35. Кальцитонин – как сдавать и норма
Гигиена сдачи анализа: то же, что и в предыдущем. Зачем сдавать: диагностика опухолей щитовидки. Нормированные значения у мужчин: 0–8,4 пг/мл; женщин: 0–5,0 пг/мл. Возможные причины повышения показателей: при более 100 пг/мл – медуллярная карцинома, лейкемия, лейкозы.
36. Кальцитонин – отклонения
Возможные причины повышения показателей: алкогольный цирроз; беременность; доброкачественные опухоли легких; лейкемия; рак щитовидной железы; некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желез; панкреатит; пернициозная анемия; синдром Золлингера-Эллисона; тиреоидит; уремия; феохромоцитома; хроническая почечная недостаточность; хронические воспалительные заболевания. Возможные причины снижения концентрации: физиологическое снижение с возрастом.
37. Гастрин – как и зачем сдавать
Гигиена сдачи анализа: за сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя и кофе, за 1 час до взятия крови – курение. На показатели влияет приём лекарств. Зачем сдавать: язвы жкт. Нормированные значения: 13–115 мкЕд/мл.
38. Гастрин – отклонения от нормы
Возможные причины повышения показателей – гиперплазия клеток жкт, пернициозная анемия, рак желудка, синдром Золлингера-Эллисона, стеноз привратника желудка, хроническая почечная недостаточность, хронический атрофический гастрит, язва желудка. Возможные причины снижения показателей – удаление антральной части желудка с ваготомией, снижение функции щитовидки.
39. Эритропоэтин – зачем сдавать и норма
Зачем сдавать: диагностика анемий и полицитемий. Нормированные значения: в возрасте от 2 до 90 лет: 5–30 мЕд/мл.
40. Эритропоэтин – отклонения от нормы
Возможные причины повышения показателей: анемии, гипоксия на больших высотах, хронические обструктивные заболевания легких, легочный фиброз, эритропоэтин-секретирующие опухоли, беременность, поликистоз почек, отторжение почечного трансплантанта, умеренное кровотече-
ние у здорового человека. Возможные причины снижения показателей: анемии при хронических воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваниях, первичная (истинная) полицитемия, почечная недостаточность.
41. Лептин – зачем сдавать и что даёт
Зачем сдавать: понять почему повышается или снижается вес, плюс для анализа сердечно-сосудистых заболеваний. Что может показать анализ: диагностика сахарного диабета второго типа и ожирения, нарушения репродуктивной функции, подозрение на дефицит лептина на основе генетики.
42. Лептин – отклонения от нормы
Возможные причины повышения показателей: ожирение, инсулин- независимый сахарный диабет, нерациональное избыточное питание. Возможные причины снижения показателей: голодание, снижение веса (массы тела); ожирение, связанное с генетическим дефицитом лептина.