Практиковать может и студент последних курсов, но для этого ему необходимо упоминать о своем неполноценном профессиональном статусе. Навыки такого стажера могут быть достаточно хорошими, однако стоит обязательно уточнить, как устроена его практика: есть ли у него супервизор[65], где и чему он учится. В России некоторые организации создают специальные стажерские программы[66], где начинающие психологи работают с клиентами под присмотром опытных коллег. Стоимость консультаций в таких местах обычно ниже, а качество помощи соответствует профессиональным стандартам. Недостаток опыта стажер вполне может компенсировать повышенными внимательностью и осторожностью в работе.
Кандидат, а тем более доктор наук – всегда звучит круто (сейчас мы рассматриваем только случай честно полученных степеней, а не фигурантов «Диссернета»). Но в первую очередь научная степень – это показатель научной активности, а не практических навыков. Это разные компетенции, которые приобретаются разными путями. Представим себе Артема – амбициозного и дисциплинированного молодого психолога, который не тратит время зря и публикует блестящие исследования, стремительно переходя по ступеням академической иерархии. Если Артем, до этого лишь читавший о терапии, решит практиковать, начинать ему придется с самых азов. Специалисты, продуктивно совмещающие научную деятельность и практику, существуют, но на глаз (по анкете) их определить трудно.
Откуда должен быть диплом у хорошего терапевта? МГУ, ВШЭ, американская магистратура? Мы не знаем, но рекомендуем отказаться от такого критерия оценки. Психологический вуз, который был бы репутационным гарантом своих выпускников, в России пока не появился. Качество образования сильно зависит от содержания образовательных программ, политики и взглядов текущего руководства кафедры, конкретных преподавателей, которые увольняются, умирают, переезжают, уходят на пенсию, эмигрируют. Человек может получить хорошую подготовку по психологии и в Москве, и в Ижевске, и в Новосибирске. И наоборот.
Дополнительное образование психологи часто получают в частных организациях, в том числе зарубежных. И среди них есть независимые проекты с хорошей репутацией, которые больше ориентированы на научный подход и на заполнение пробелов государственного образования. Например, Московский институт схема-терапии (МИСТ), онлайн-школа «Психодемия» или Ассоциация когнитивно-бихевиоральной терапии (АКБТ). Однако наш совет – на сегодняшний день ориентироваться лучше не на диплом (при условии, что он в принципе есть), а на подход конкретного специалиста и его релевантность вашим запросам.
Где искать терапевта
Не самый очевидный, но вполне рабочий вариант – поиск через профессиональные ассоциации. Это объединения психологов на основе метода, в котором они работают. Есть ассоциации психоаналитиков, сексологов, когнитивно-поведенческих психотерапевтов, а у них, в свою очередь, – сайты со списком членов и полезными материалами по психотерапии. Членство в ассоциации – хороший фильтр при поиске, потому что просто так, без подтверждения квалификации, его не дают[67].
Агрегаторы психологических услуг появились на российском рынке недавно[68]. Плюсы поиска в агрегаторах на поверхности: во-первых, мы уже привыкли искать в мобильных приложениях примерно все, от жилья до новой работы, так как это попросту удобно; во-вторых, там присутствует хотя бы минимально строгий отбор специалистов.
Минусы поиска через агрегатор неразрывно связаны с плюсами. Удобная формализация анкет специалистов, как правило, не предполагает их глубокого изучения – чтобы узнать подробнее о взглядах и ценностях человека, вам все равно придется найти и изучить его блог, в то время как на платформе обычно скрыты фамилии. Ну а чтобы представить себе стиль общения специалиста или задать ему важные вопросы, нужен предварительный разговор – возможность которого на заточенных под скорую монетизацию платформах тоже не предусмотрена.
Соцсети – отличный способ найти психолога и понять, насколько она/она вам нравится. Многие психологи ведут свои блоги и/или каналы в инстаграме, ютубе, телеграме и других соцсетях. Через них вы можете понять, придерживается ли психолог принципов доказательной терапии или любит лечить ауру отваром из крапивы, а также узнать полезную информацию о ментальном здоровье. Самый главный плюс, который закрывает много проблем, – возможность задать вопросы, в том числе про образование психолога, направления и методы работы, расписание, стоимость услуг и пр.
Бесплатная психологическая помощь в России оказывается на базе государственных организаций, таких как психоневрологические диспансеры и социальные службы, и в некоммерческих организациях. Как мы отмечали выше, бесплатная помощь не обязательно хуже платной. Ее минусы связаны с уровнем финансирования. Так, у психолога может быть ограничено время и количество сеансов на работу, клиенту нужно ждать в очереди или предоставить какие-то документы, чтобы записаться на прием. Как правило, бесплатная помощь ориентирована на те категории людей, которые находятся в уязвимом положении.
Наличие и условия получения бесплатной государственной психологической и психиатрической помощи лучше всего уточнять у каждой конкретной организации (поликлиники, больницы, ПНД) по месту вашего фактического проживания. В разных регионах страны и даже районах города правила могут отличаться. Качество услуг в таких местах непредсказуемо, поэтому к этому виду помощи лучше обращаться, если нет других вариантов.
В социальных, особенно негосударственных проектах могут работать профессиональные психологи. А если там работают стажеры, то их постоянно супервизируют опытные коллеги. Существуют отдельные НКО, а также специальные телефоны доверия и кризисные центры, предоставляющие срочную и терапевтическую помощь. НКО обычно существуют на средства от грантов или пожертвования, а качество услуг там лучше, чем в ПНД. Ниже – несколько примеров проектов всероссийского масштаба, список далеко не полный.
• Российская ЛГБТ-сеть[69]. Межрегиональное общественное движение и крупная правозащитная организация. Оказывает бесплатную психологическую помощь ЛГБТ+, их родным и близким;
• Центр социально-психологических и культурных проектов «Ресурс ЛГБТКИА Москва». Оказывают социально-психологической помощь представителям ЛГБТКИА-сообщества, а также родителям и близким ЛГБТКИА-людей;
• Бесплатный анонимный телефон доверия для детей и подростков: 8-800-2000-122. Можно звонить и взрослым, оператор переключит на линию для взрослых;
• «Помощь рядом». Психологическая и информационная онлайн-помощь подросткам до 18 лет;
• ИНГО. Кризисный Центр для Женщин. Психологическая и юридическая помощь женщинам, пострадавшим от сексуального и физического насилия, а также в других кризисных ситуациях;
• «НеТерпи». Психологическая помощь тем, кто столкнулся с насилием или сам применяет насилие к близким и хочет это изменить;
• «Тебе поверят». Психологическая помощь тем, пережил сексуальное насилие, в том числе в детстве;
• «Твоя территория». Психологическая помощь подросткам и молодежи.
Дурные знаки. Каким терапевт быть не должен
К сожалению, людей, без какого-либо специального образования и квалификации называющих себя психологами, хватает, а вот механизмов строгой профессиональной регуляции в России пока не существует. Хорошая новость в том, что выявить плохого терапевта (или не терапевта вовсе) даже легче, чем найти хорошего. Например, по следующим признакам:
• язык ненависти, сексистские, гомофобные, расистские, да и вообще агрессивные оценочные высказывания в публичных текстах и на консультации. В современном психологическом сообществе это неприемлемо;
• странные методы, по которым нет никаких научных данных: корневое нейропрограммирование, родологическая трансперсональная психотерапия, интегральная психотерапия движениями ног, музыкальная психосоматика. Чаще всего за подобными названиями, будто написанными нейросетью, скрывается какая-то ненаучная штука или попросту мошенничество;
• нереалистичные обещания вылечить от всего и сразу за пару консультаций. Психолог не может гарантировать стопроцентного решения вашей проблемы, так как результаты психотерапии зависят не только от него[70];
• отрицание психофармакологии, научных исследований, научного метода в целом. Предложение поучаствовать в небезопасных упражнениях, например провести ночь в могиле на кладбище, чтобы избавиться от страха смерти.
Что делать, если психолог вам не понравился
Вы можете вдруг почувствовать, что общение с психологом, а может, и сама его личность вам не нравится. Иногда это понимание приходит не на первой сессии. Причин масса, не все они рациональные: пол психолога, возраст, его взгляды, манера общения, стиль ведения консультаций, что-то, что вообще сложно объяснить, – не нравится, и всё. Это нормально. Два человека могут не понравиться друг другу или не найти общего языка, никто из них в этом не виноват.
В таких ситуациях есть две стратегии: проговорить свои чувства психологу и поискать решение проблемы либо уйти и искать нового специалиста.
Проговорить все психологу может быть полезно. Особенно если это ваш десятый специалист и с каждым разворачиваются примерно одинаковые сценарии. В таком случае честное обсуждение может стать возможностью для роста и изменения привычного поведения.