Иммунитет к старению. Как использовать бактерии внутри и снаружи тела для здоровья и долголетия — страница 20 из 66

К причинам появления ХНЗЛ относятся: дыхание загрязненным воздухом, пассивное курение и пыль; вдыхание дыма лесных пожаров и вредных частиц из печного дыма; воздействие химических веществ на рабочем месте. У курильщиков сильнее всего повышен риск развития ХНЗЛ – примерно 20 % курильщиков болеют ХНЗЛ, а от 85 до 90 % пациентов с ХНЗЛ в развивающихся странах курят сигареты. Тлеющая сигарета производит более 7 тыс. химических веществ, и эти токсины при вдыхании повреждают легкие так же, как и другие внешние загрязнители. Курение и ХНЗЛ состоят в линейной зависимости: чем дольше человек курит, тем выше риск развития заболевания.

ХНЗЛ часто обнаруживают уже на серьезной стадии, потому что люди не обращают внимания на тревожные признаки в начале заболевания. Недостаточность дыхания, перерастающая в хронический кашель, частое отделение мокроты явно указывают на имеющиеся нарушения. Различные респираторные инфекции, синие губы или ногти (цианоз), усталость и свистящее дыхание также являются ранними симптомами болезни. Нельзя ждать, пока симптомы усугубятся, потому что чем раньше будет обнаружено ХНЗЛ, тем успешнее пройдет его лечение. Нельзя восстановить поврежденные ткани легких, но можно устранить симптомы и остановить прогрессирование заболевания. Существует несколько видов лечения ХНЗЛ, в том числе медикаментозное, хирургическое и терапевтические методы, которые позволяют улучшить качество жизни. Симптомы то усиливаются, то ослабевают, и легкие находятся под ударом в периоды сильно выраженных признаков заболевания. Респираторные вирусные инфекции усугубляют заболевание, поэтому пациентам с ХНЗЛ очень важно делать прививки от гриппа и пневмонии. Бронхолитические средства и ингаляционные кортикостероиды помогают снять воспаление, нормализовать отделение мокроты и облегчить процесс дыхания во время усиления симптомов. Прежде всего для предупреждения развития заболевания и лечения симптомов необходимо бросить курить и никогда не начинать снова.


Миф. ХНЗЛ – это мужская болезнь.


Факт. С исторической точки зрения это утверждение верно: мужчины старшего возраста, которые курили чаще и дольше, чем женщины, заболевали ХНЗЛ.


Исследования подтверждают, что у пациентов с ХНЗЛ происходят сильнейшие изменения в микробиоте легких, особенно в период усиления заболевания. По мере ухудшения циклической природы заболевания защитные системы легких приходят в упадок и возникает дисбиоз на фоне сокращения разнообразия бактерий. Нарушенный микробный баланс очень опасен – он может усилить воспалительный процесс в легких. Ученые доказали, что изменения в микробиоте легких начинаются при раннем ХНЗЛ и заключаются в увеличении численности протеобактерий – респираторных патогенов. Можно предположить – эта связь пока еще не доказана, – что микробиота участвует в развитии заболевания. В пользу этого предположения говорит тот факт, что бактериальные патогены, сродни тем, что вызывают пневмонию, у пациентов с ХНЗЛ встречаются чаще. Существует гипотеза о том, что иммунный ответ на микробиоту легких может быть частью патогенеза ХНЗЛ. По данным некоторых исследований, лечение антибиотиками от семи до десяти дней во время усиления симптомов помогает справиться с ХНЗЛ. Однако отношение научного сообщества к этому факту пока остается неоднозначным, потому что антимикробная терапия не дает эффекта при умеренной и незначительной выраженности ХНЗЛ. В ходе исследования ученые выяснили, что наличие ХНЗЛ можно определить по десяти микробным штаммам в легких. Учитывая, что двадцать четыре миллиона американцев, сами того не зная, живут с заболеванием, этот метод идентификации должен стать удобным способом выявления заболевания на ранней стадии. Ранняя диагностика болезни может искоренить проблему болезней легких.

Но сегодня от этого заболевания чаще умирают женщины, чем мужчины.


Причин может быть несколько.


1) За последние 50 лет больше женщин стали курить.

2) Женщины сильнее подвержены заболеванию из-за меньшего объема легких и высокого уровня эстрогена (который усугубляет состояние при легочных болезнях).

3) Женщинам не ставят своевременный диагноз, потому что врачи не предполагают найти у них «мужское заболевание».


Если пробиотики помогают снять воспаление, то, может быть, они помогают справиться с ХНЗЛ? Вполне вероятно. По результатам опытов, Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium breve помогают снять воспалительные реакции в изолированных макрофагах – белых кровяных клетках, которые поглощают и переваривают опасные частицы, особенно в зонах распространения инфекций. Lactobacillus casei улучшают состояние специализированных естественных клеток-киллеров, которые брали у курильщиков. Кроме того, некоторые пробиотики смягчают воспалительные процессы у мышей с ХНЗЛ. Следите за новыми исследованиями микробиоты легких, которые связаны с развитием и лечением ХНЗЛ.

Ангел смерти

Пневмония – это распространенное инфекционное заболевание легких, которое вызывают бактерии, вирусы и грибы, но основным возбудителем является S. Pneumoniae. Это типичный обитатель ротовой полости, который при благоприятных условиях (например, при ослабленном состоянии легких) может вызвать пневмонию. Если зловредные микробы пробираются через защитный барьер верхних дыхательных путей, они заселяют нижние дыхательные пути, чем вызывают серьезные повреждения тканей и воспалительные процессы в нижнем отделе легких. Степень инфекции и ее симптомов варьирует от умеренных до сильных. Шансы на скорое излечение выше всего у молодежи, если инфекция еще не успела распространиться, а также подвергается лечению на ранних этапах. Важным фактором является наличие у пациента сильной иммунной системы и отсутствие других заболеваний. Большинство здоровых людей поправляются через две-три недели, но пневмония может быть опасна для жизни грудных детей, стариков и пациентов с хроническими заболеваниями.


Миф. Если у человека есть бактерия S. Pneumoniae (бактерия, вызывающая пневмонию), то он обязательно заболеет.


Факт. Бактерию часто обнаруживают в горле, особенно у детей, но она не всегда вызывает пневмонию.


Пневмония чаще прочих инфекций становится причиной смерти больного. Она уносит жизни 3,5 млн людей ежегодно. Особенно беспощадно она расправляется с людьми старшего возраста. Среди людей старше 85 лет смертность от пневмонии достигает 44 %, а средний показатель смертности от этого заболевания во всех возрастных группах не превышает 10 %. Раньше пневмонию называли «ангелом смерти», потому что она поражала ослабленных и хрупких людей. Защитный барьер легких особенно уязвим, если дополнительно подвергается воздействию инфекций и слабой иммунной системы, которая угасает с возрастом или из-за курения.

Пневмония повреждает легкие двумя способами: при долевой пневмонии повреждается только одна часть (доля) легкого; при бронхопневмонии болезнь распространяется очагами по всей площади обоих легких. Она вызывает кашель (часто с мокротой), жар, тремор, озноб и недостаточность дыхания. Первые симптомы можно перепутать с обычной простудой или гриппом. Однако в отличие от простуды, которая без медикаментов проходит за одну-три недели, в течение которых организм успевает восстановить здоровье, пневмония требует тщательного лечения. В большинстве случаев симптомы можно облегчить, если пить большое количество жидкости, которая разжижает и выводит мокроту. Поэтому обильное питье всегда рекомендуют при пневмонии и других респираторных заболеваниях. Кроме того, можно принимать жаропонижающие препараты, а при ухудшении состояния – антибиотики по назначению врача. Нельзя начинать принимать лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом, потому что через кашель организм естественным образом очищается от мокроты и вредных частиц и быстрее восстанавливается. В прошлом бактериальную пневмонию с большим успехом лечили пенициллином, но из-за развивающейся резистентности к антибиотикам для лечения пневмонии необходимы новые средства. В самых серьезных случаях больных госпитализируют и вводят им жидкость, проводят кислородную терапию и лечат сильнодействующими антибиотиками.

Чтобы избавиться от риска развития пневмонии, нужно следовать нескольким простым правилам.


1. Ежегодно делайте прививку от гриппа (читайте об этом подробнее в главе «Нужна ли мне вакцина от гриппа?»). Грипп делает организм более восприимчивым к пневмонии из-за повреждения легких. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют использовать разные вакцины в зависимости от возраста (например, детям до двух лет и взрослым старше 65 нужны разные вакцины). Также необходимо учитывать наличие некоторых заболеваний, в связи с которыми риск развития бактериальной пневмонии (вызванной пневмококками) повышается. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы грамотно подобрать вакцину.

2. Заведите привычку часто мыть руки в сезон простуды и гриппа (вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, разносят кашель, чихание и даже простое дыхание. Их можно подцепить с зараженных поверхностей и руками перенести на слизистые оболочки носа и рта).

3. Откажитесь от курения, потому что табак лишает легкие возможности противостоять инфекциям.


Миф. Пневмонией болеют только в холодный сезон.


Факт. Хотя всем нам не раз говорили: «Одевайся теплее, иначе простудишься», – на самом деле температура воздуха слабо влияет на способность микробов вызывать инфекции. Этот миф родился, по-видимому, из-за того, что в холодное время люди чаще собираются вместе в помещениях, где микробам легче перебираться от одного человека к другому.


Внешние бактерии вызывают пневмонию, но могут ли микробы, живущие внутри легких, повлиять на ее течение? Глядя на данные последних исследований, можно говорить о значительной роли внутренних микробов в развитии заболевания. Современная гипотеза гласит: дисбаланс в микробиоте ротовой полости (дисбиоз) делает человека предрасположенным к чрезмерному росту патогенов, особенно пневмококков. Это приводит к развитию заболеваний нижних дыхательных путей. Исследования показывают, что у пациентов с пневмонией микробиота верхних дыхательных путей отличается от микробиоты здоровых людей. Ученые выяснили, что предсказать развитие пневмонии можно по анализу пяти особых штаммов микроорганизмов в верхних дыхательных путях – с 95-процентной специфичностью и 84-процентной чувствительностью.