нимая непереносимость глютена. Так что в следующий раз, когда увидите упаковку с надписью «Без глютена», подумайте дважды, прежде чем купить продукт, — конечно, если вы не больны целиакией.
Метаболизм — это набор жизнеобеспечивающих химических реакций, которые преобразуют макроэлементы, содержащиеся в пище, в энергию. Но питаемся мы часто неправильно и даже нерегулярно (допустим, три раза в день, а энергию расходуем непрерывно), и колебания затрачиваемой энергии не имеют ничего общего с приемами пищи. Организм сформировал непростую систему сохранения избытка макроэлементов для последующего использования. А поскольку работа иммунной системы зависит от метаболизма, эволюционно выработаны и довольно сложные механизмы определения доступности каждого макроэлемента.
В наши дни все чаще исследуется иммунометаболизм, то есть связь метаболизма с поведением и функцией иммунных клеток. У здоровых людей иммунная система обычно находится в «спокойном» состоянии, то есть все время начеку, но неактивна. Когда наступает время атаковать болезнь, иммунные клетки ускоряют метаболизм, поглощая больше питательных веществ, которые необходимы для производства защитных белков, таких как цитокины и антитела.
Ученые давно признали, что проблемы с обменом веществ связаны с воспалением, а некоторые воспалительные заболевания — такие как ревматоидный артрит и другие аутоиммунные болезни — с метаболизмом. Это означает, что слишком большое или слишком малое количество того или иного макроэлемента довольно сильно сказывается на иммунитете. Пока проведено очень мало исследований, изучающих влияние пищи с различным составом макроэлементов на иммунитет. Но кое-какие мысли у ученых уже есть. Мы знаем, что иммунные клетки «переключаются» между источниками метаболического топлива — жирами и углеводами — в зависимости от того, что они делают. Когда организм справляется с простудой или лихорадкой, ему нужна энергия для поддержания армии, которая будет бороться с инфекцией. Это повышает потребность в глюкозе — продукте распада углеводов. И воспаление активно способствует ее доступности. При этом жир — предпочтительное топливо для медленного сжигания — питает наши иммунные клетки в режиме ожидания. Само собой разумеется, что, когда иммунная система решает, следует ли вызывать воспалительную реакцию и если да, то какой силы, ей приходится распознавать доступные источники топлива.
Проблема в том, что это новая область исследования, и специалисты все еще пытаются выяснить, как изменить рацион, чтобы отключить произвольную воспалительную реакцию. Можем ли мы повернуть течение болезни, откорректировав состав макронутриентов? Или вообще исключив какой-то из них?
Накормите простуду, уморите голодом лихорадку
Много веков назад считалось, что простудные заболевания вызваны перепадами температуры тела, и если больше есть, то температура поднимется, и тогда простуда пройдет. Рекомендация «голодать при лихорадке» возникла из того же убеждения: еда активизирует желудочно-кишечную систему и повышает градус тела, тем самым отрицательно воздействуя на организм, когда он и так страдает от высокой температуры[320].
Есть ли этому какое-то научное объяснение? И да и нет. Все зависит от причины лихорадки и от того, что мы едим[321]. Большинство при температуре вообще не испытывают голода, потому что, когда человек по-настоящему болен (например, из-за высокой температуры не может встать с постели), аппетит естественным образом подавляется, — это один из тех случаев болезненного поведения, о котором мы говорили в главе 5. Я объясняла, что энергия нам нужна для поддержания иммунитета, пока он борется с губительной инфекцией. Так почему же тогда из-за болезни мы теряем аппетит? Это защитный механизм: отсутствие желания есть во время лихорадки направлено на то, чтобы ограничить воспалительные реакции, прежде чем они причинят нашим тканям слишком много вреда при попытке справиться с инфекцией. Однако, как я уже сказала, все зависит от типа заболевания. При инфекциях легкой степени тяжести, например при риновирусе, который протекает с относительно невысокой температурой, употребление углеводов полезно («накормите простуду»).
Чрезмерное поглощение углеводов во время сильной (фебрильной) лихорадки, скажем при бактериальных инфекциях, вбрасывает слишком много топлива в очаг воспаления, ухудшая симптомы («уморите лихорадку голодом»)[322].
Таким образом, понимая, с какой инфекцией мы столкнулись, можно найти простые способы выздороветь быстрее. Я не предлагаю вам налегать на еду в следующий раз, когда вы простудитесь, или умирать с голоду, если у вас слишком высокая температура. Прежде чем мы сможем обобщить эти открытия, нужно узнать еще очень многое, но ученые подчеркивают, что сама пища может сильно повлиять на работу иммунитета.
Кажется, что идея голодания появилась недавно и сейчас набирает популярность, но с точки зрения науки в ограничении калорий с целью оздоровления организма нет ничего нового.
Прием пищи — это активное время для организма с точки зрения метаболизма. Одновременно усиливается и деятельность иммунитета. Когда мы едим, то не просто поглощаем питательные вещества, а запускаем иммунную систему, чтобы вызвать переходную воспалительную реакцию. Это означает, что даже сам акт приема пищи вызывает определенную степень воспаления. Окислители и свободные радикалы, образующиеся при метаболизме съеденного, активируют воспалительные генные пути, особенно если мы поглощаем высококалорийные продукты или просто едим все время, создавая метаболический «затор». Кроме того, в течение примерно четырех часов после каждого приема пищи проявляется синдром повышенной кишечной проницаемости (см. выше), что заставляет кишечные микробы и их компоненты просачиваться в кровоток, постепенно вызывая воспаление иммунной системы, спровоцированное в основном активацией инфламмасомы (см. выше). Постпрандиальное воспаление, то есть возникающее после еды, — это нормальное временное явление. Богатый клетчаткой и насыщенный фитонутриентами рацион укрепляет противомикробный барьер, и периоды без еды между приемами пищи усиливают его (см. ниже). А вот калорийная пища, частые перекусы, избыток фруктозы и жирного, особенно насыщенных жиров, могут быть опасны. И если такое воздействие на организм повторяется, со временем вред здоровью усугубляется.
Голодание бывает разным
До того как голодание стало массовой тенденцией, существовало такое понятие, как ограничение калорийности, или уменьшение необходимых калорий на 60–70% в день, без учета времени приема пищи. Еще в 1930-е годы ученые доказали, что крысы, рацион которых урезан, живут в два раза дольше других. В последующие десятилетия подобные результаты наблюдались и на примере других животных, от мышей до рыб и собак. Еще в самом начале карьеры я посещала много научных конференций и видела презентации о преимуществах ограничения калорийности для омоложения организма и помощи при всех видах возрастных заболеваний, таких как рак, болезни сердца и диабет. Даже на примере лабораторных крыс видно, что этот прием (урезание энергоемкости продуктов примерно на 40% без недоедания или дефицита микроэлементов) не только продлевает жизнь, но и замедляет почти все возрастные изменения иммунной функции и снижает риск различных заболеваний. Некоторые исследования предполагают, что снижение калорийности благотворно сказывается и на здоровье человека, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы поймем долгосрочные последствия. В настоящее время нет данных о взаимосвязи между этим подходом и долголетием.
Голодание пришло на смену ограничению калорийности. В 1940-х годах исследователи начали испытывать на животных воздействие голода. К своему удивлению, они обнаружили, что те живут значительно дольше и реже болеют раком. По крайней мере, на основании эксперимента кажется, что ничего не есть лучше для здоровья, чем есть меньше. Но не кажется ли вам, что это слишком красиво, чтобы быть правдой?
Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, приносит ли голодание или ограничение калорийности рациона реальную пользу для иммунитета, здоровья и увеличивает ли продолжительность жизни. Можно ли считать полученные результаты итогом потребления меньшего количества калорий или результатом приема пищи в определенные временные промежутки? Из того, что мы знаем, следует, что любая форма ограничения калорийности должна практиковаться в течение длительных периодов, чтобы действительно запустить процессы, продлевающие жизнь. И влияет ли на ситуацию то, что мы едим и когда? Пока наука разбирается в деталях, популярность голодания показывает, что все виды ограничения калорийности применяются с различными вариациями того, когда мы едим и сколько.
• Голодание на воде предполагает, что человек не ест вообще, причем обычно дольше 48 часов, или серьезно ограничивает пищу в определенное время дня, недели или месяца. Дополнительный эффект — потребление меньшего количества калорий, потому что мы ограничиваем время регулярных приемов пищи.
• При интервальном голодании (ИГ) больше внимания уделяется тому, когда мы едим, чем тому, что именно. Например, можно есть один раз в день (то есть в сутки), а остальное время голодать.
• Питание, ограниченное по времени, — тоже один из способов голодания: при этом все приемы пищи и перекусы находятся в определенном временном окне. Этот период может варьироваться от двенадцатичасового промежутка до популярного метода 16/8: 16 часов вы проводите без еды, а все приемы пищи вписываете в восьмичасовое окно. Такой способ организации питания на основе суточных биоритмов исходит из идеи, что есть определенный ритм метаболизма. Если вы помните из главы 4, еда — это некий датчик, который помогает настраивать наши биологические часы. Растущее число исследований говорит о том, что организм функционирует оптимально, когда пищевые привычки согласованы с естественным двадцатичетырехчасовым циклом. Кишечник работает по определенным часам, регулирующим ежедневные «приливы» и «отливы» ферментов, поглощение питательных веществ и вывод отходов. Скопище триллионов бактерий, составляющих нашу микробиоту, также живет по суточному ритму. Интересно, но получается, что ключевая функция иммунной системы напрямую зависит не только от того, что и сколько мы едим, но и от того, когда именно.