е. Химиотерапия – дело уже плохо по определению. Чего уж тут язвить…
Отсюда плавно переходим к моей скромной персоне. Было интересно, хотя и с чувством некоторой неловкости читать про себя, что автора «буквально передернуло», когда он узнал о «кавалерийской атаке» Вашего покорного слуги, «творца досок для веранд», в «совершенно иной области биохимии». О том, что это сделало из меня, «сам того не подозревая», «вампира». Что я «вступил в кишащую ядовитыми гадами трясину». Что я «по-дилетантски бросаюсь в гущу непонятных событий очертя голову». Но «может быть страшная правда уже проросла в его сознании», поскольку автор испытывает «неодолимое отвращение к группировке», в которой я оказался «пусть даже по неведению и стечению обстоятельств», «вне своей привычной зоны», и «упорствует в своем заблуждении». И совсем замечательно – что я «выбежал, приплясывая от радостного возбуждения на страшное поле, усыпанное костями бесчисленных жертв», правда, опять же «лишь по незнанию и в силу по-человечески понятного добросовестного заблуждения».
Ну что же, и на том спасибо. Я, естественно, не собираюсь вступать в перепалку с взаимным толканием в грудь с криками «а ты кто такой». На его личность, образование, воспитание и моральные принципы переходить не буду. Просто автор, А. Прокопов, немного не в курсе. Во-первых, я не лечащий доктор. У меня другие задачи, и я работаю на своем поле. Я – специалист по ферментам, по углеводам, по кинетике биохимических реакций. Принципиально, по сути, и по фармакокинетике. Я порой вижу в фармакокинетике то, что не видят специалисты в этой области. К слову, я возглавлял лабораторию углеводов в Институте биохимии АН СССР, в Москве, на Ленинском проспекте. Мой учебник (вместе с И.В. Березиным) по кинетике действия ферментов – вот уже тридцать лет пока основной для специалистов в России. В Гарвардской медицинской школе я занимался ангиогенезом раковых опухолей. Ну ладно, дилетант – пусть буду дилетант. Но только наоборот – именно химическая инженерия композиционных материалов, вкупе с соответствующим сопроматом, была для меня отвлечением от основной специальности. Хотя и там я кое-чего достиг – например, в мае этого года выступаю с пленарным докладом на открытии Международного конгресса по композиционным материалам в Торонто. Это так, к слову. Просто не все могут понять, как это можно работать в разных областях науки, и тем более продуктивно.
Зачем я об этом пишу и упоминаю химическую инженерию и достижения? А потому, что успехи зачастую достигаются на стыке наук и прочих форм деятельности. Когда человек приходит в соседнюю область со своим багажом и необычными (для той области) подходами. И зачастую видит то, что не видят другие насельники той области. Главное, надо увидеть, донести и убедить.
Это о «дилетантах». Дилетант – это тот, кто не донес и не убедил. Даже если, может, и увидел.
Хотя, конечно, в разных направлениях лечения рака я разбираюсь далеко не полностью Я, правда, не знаю, кто вообще разбирается полностью, но себя к таковым не причисляю. Да и не могу, иначе на своё направление времени не останется. В чем же моё направление в этой области?
На поверхности раковых клеток имеются определенные рецепторы, которые контролируют (в значительной части) доступ лекарств в раковую клетку, а также процессы метастазирования, расползания раковых опухолей по организму. Как контролируют – еще во многом неясно, и я пытаюсь понять, как именно. Наиболее интересными (на мой взгляд) из этих рецепторов являются рецепторы, специфичные к определенному углеводу под названием галактоза. Эти рецепторы называются галектины. Я пытаюсь понять, что они могут. С ними, похоже, связываются полисахариды под названием «галактоманнаны», и они сопровождают, направляют химиотерапевтические лекарства – 5-ФУ, доксорубицин – в раковую клетку. В присутствии нашего кандидата в лекарство Даваната (это – галактоманнан) заметно поднимается концентрация 5-ФУ в крови, и еще заметнее – в раковой клетке. Иначе говоря, Даванат избирательно доставляет лекарство (5-ФУ) в раковую клетку. По последним данным (именно из той простыни, что сейчас у меня на столе) Даванат вдвое увеличивает время нахождения (время полужизни) лекарства (5-ФУ) в крови и в раковой опухоли больного.
Вот над этим я и работаю, а именно чтобы увеличить эффективность действия химиотерапевтических лекарств (сейчас – 5-ФУ) и снизить их токсичность на организм больного.
Если это – «танцевать на костях», то врачу А. Прокопову виднее. На этом и подведем.
87. Когда рак на горе свистнет. Альтернативная онкология, далее везде
Комментарий к статье Аркадия Прокопова «Доктор Рат – победитель рака?»
Рцензент считал, что дискуссия на данном этапе завершена и все сказано. «Традиционная» противораковая медицина в трех её ипостасях – хирургия, облучение и химиотерапия – брутальна, но совершенно «прозрачна». Известна и всем желающим доступна статистика выздоровления и смертности для каждого вида рака, режимы лечения, критерии отбора больных на каждом этапе. Известны медианы смертности при каждом виде рака и каждом применяемом лекарстве. Химиотерапия малоэффективна, поскольку применяется, как правило, когда раковая опухоль уже пошла по организму, не является более компактной, и ни вырезать, ни направленно облучить ее уже не представляется возможным. Есть, конечно, разные варианты, и я здесь просто набрасываю упрощенную схему. В противовес медицине «традиционной» «альтернативная» непрозрачна, сильно затемнена, доступной статистики нет или нет вообще, критерии отбора больных неведомы и недоступны, FDA «альтернативная медицина» не подчиняется, и, похоже, лекарям даже врачебную лизензию можно не иметь. «Лекарства» обычно идут по разделу «пищевые добавки» и тоже не проходят строгие отборочные комиссии FDA.
Жулики есть и там и там, но в медицине «традиционной» правила жесткие, и мошенникам приходится изворачиваться, обходя правила. В случае обнаружения мошенников от медицины наказание строгое и неотвратимое. В медицине «альтернативной» правил, похоже, вообще нет, так что и обходить ничего особенно не надо.
В этой ситуации ставить вопрос: что лучше, лечение рака «традиционными» методами или «альтернативными»? – дело довольно бессмысленное. Нет базы для сопоставления. Поэтому-то рецензент и нажимал из комментария в комментарий, из рецензии в рецензию – дайте объективное сравнение, дайте цифры смертности, дайте критерии отбора больных (без которых цифры смертности тоже не имеют особого смысла). Иначе постановка вопроса некорректна. Автор А. Прокопов не дал.
И в общем-то понятно, почему не дают цифр «альтернативщики». Потому что боятся отпугнуть клиентов. Скажи «альтернативщик» честно, что три четверти больных у него умирают – пойдут к нему? Если и пойдут, то намного меньше. Поток денег сократится. А это – ого-го! Вот в чем секрет «секретов» альтернативщика. Деньги – вот что главное. И в этой ситуации обвинения «альтернативщиков» в продажности «официальной» медицины, в погоне её за деньгами – банальное лицемерие.
Конечно, заманчиво, когда больному обещают, что рак вылечат правильным питанием, лечебной физкультурой, витаминами, простой мобилизацией природных способностей организма. Травами, вкусными бальзамами и прочими природными средствами. Еще заманчивее, когда обещают просто поводить руками над головой и произнести заветные слова, помните – «Алля нина ана создатель Фархат дада алля аят тридцать семь – сорок – шесть…»? И рак уйдет со свистом и грохотом. Если бы еще при этом были объективные данные, что статистически достоверно и безусловно помогает… Но нет таких данных. И желания показать их у «альтернативщиков» тоже нет.
На этом и закончилась наша с А. Прокоповым троекратная «дискуссия». Которой на самом деле не было и при таком раскладе и быть не могло.
И вдруг приходит часть четвертая, и еще указано пугающее «продолжение следует». 18 с лишним страниц текста. Может, редактор и поместит, но я, рецензент, не уверен. О чем же это, когда «дискуссия» закончена?
Коротко перескажу, сохранив много места. Первые две страницы – явно избыточное перечисление регалий виртуальных участников некого виртуального «диспута», задуманного автором, типа «без меня меня женили». Меня, признаться, позабавило вот это место в автохарактеристике одного из якобы участников, русскоязычного: «Международный биографический комитет в Кембридже присвоил мне звание «Человек 2000 года» и включил в состав 2000 выдающихся ученых XX века». Для непосвященных, застывших в благоговейном изумлении, поясняю. Эти приглашения в 1999-м рассылались веером Международным биографическим комитетом, коммерческой организацией. Достаточно было заплатить уж не помню какую сумму, и ты – Человек 2000 года, выдающийся ученый XX века. Лень рыться в старых бумагах, чтобы уточнить сумму, да я это приглашение наверняка уже давно выбросил. Я лично от этой профанации сразу отказался. Да одних советских академиков было больше, плюс национальные академии наук мира, королевские общества, и прочие действительно высокие научные организации. Наивность, конечно, не самое плохое качество, но соображать-то надо…
Другой виртуальный участник – «Член Нью-Йоркской академии наук». Раньше это стоило 90 долларов, сейчас, возможно, несколько больше. Это – аналог советского общества «Знание», более 50 тысяч членов в США.
Короче, эти две страницы можно без ущерба пропустить. Далее, до 8-й страницы, очень детальный разбор цифр, которые рецензент дал ранее на трех строках, а именно, что концентрация химиотерапевтического препарата у всех больных в крови разная, даже когда вводят одинаково. Автор, А. Прокопов, против цифр нисколько не возражает и после разбора приходит к выводу, что все люди разные и что химиотерапевтические агенты-лекарства малоэффективны. Кто бы возражал! Непонятно, правда, зачем для этого вывода нужно было шесть страниц текста.
Следующие четыре страницы – детальное обсуждение аскорбиновой кислоты и ее токсического действия на раковые клетки. Цитата из журнальной статьи на английском языке размером в полстраницы, еще полстраницы – ее перевод на русский. Статья, кстати, про опыты «в пробирке», не на людях. Не совсем понятно, к чему это, тем более статью и отклики на нее рецензент кратко обсудил в предыдущей части «дискуссии». Между прочим, часть авторов статьи – из FDA, что в «шапке» статьи и указано. Чего тогда стоят частые повторения автора А. Прокопова про «зажим» витаминов и антиоксидантов как противораковых средств со стороны FDA.