Процесс закрепления веса начинается с первых дней похудения и продолжается в период поддержания веса. Например, если вы похудели на 10 кг, то закрепление веса начинается на этапе его снижения, который в среднем длится 1–2 месяца и продолжается еще четыре месяца на этапе поддержания. В результате общая длительность процесса закрепления веса равна шести месяцам. Этого времени достаточно для того, чтобы избавиться от вредных пищевых привычек и приобрести новые, полезные, позволяющие удерживать достигнутые результаты похудения.
Андрей Карпенков. До лечения весил 180 кг, похудел на 70 кг
Полезные пищевые привычки:
• ограничивать в своем рационе высоко углеводные продукты: мучное, хлеб, каши, картофель и все сладкое;
• исключать во время еды в первом блюде гущу, во втором – гарнир, в третьем – сладкое;
• делить все продукты на запрещенные и разрешенные;
• оставлять запрещенные продукты (картофель, макароны, крупы, горох, фасоль и др.) в тарелке или кастрюле;
• готовить блюда на растительных маслах;
• широко использовать в своем рационе белковые продукты (мясо, рыбу, птицу, молочные изделия) в сочетании с овощами и фруктами;
• есть в одно время и в одном месте (четыре раза в день), исключая при этом незапланированные приемы пищи;
• заполнять свободное время не едой, а другими занятиями, которые будут отвлекать вас от приема пищи;
• снимать эмоциональное напряжение и стрессы с помощью не еды, а самовнушения, прогулок, прослушивания музыки, принятия душа и др.;
• привычка есть медленно, не менее 20 мин, так как за это время наступает насыщение организма.
Все перечисленные привычки можно еще назвать правилами питания, позволяющими нормализовать вес и не набрать его снова. Благодаря этим привычкам происходит закрепление достигнутого веса, так как они устраняют основные причины его набора и развития ожирения. Процесс закрепления веса протекает параллельно с похудением даже при незначительных результатах снижения массы тела. Это два взаимосвязанных процесса, так как во время снижения веса организм привыкает к изменениям в питании, нормализуется обмен веществ. Закрепление веса начинается с первых дней похудения, продолжается на этапе поддержания веса и длится всю жизнь.
Для иллюстрации хочу привести пример закрепления веса у Антонины Масловой. За два года она похудела на 93 кг, и один год ей понадобился для стабилизации веса. Таким образом, закрепление веса длилось три года. В настоящее время Антонина продолжает придерживаться правильного питания и удерживает достигнутый вес в течение 16 лет.
Правило двадцатое
Вы должны придерживаться новой модели питания всю жизнь.
Когда вы добьетесь запланированной редукции веса, вы перестанете делать разгрузки и строго придерживаться диеты. Но вы должны продолжить настороженно относиться к запретной пище, стараться не злоупотреблять высокоуглеводными продуктами. Необходимо постоянно контролировать свой вес. Если вы нарушили правила, не отчаивайтесь. Сядьте на несколько дней на строгую диету или сделайте несколько кефирных разгрузок, пока не нормализуется вес. Вам нужно знать, что контролируемое потребление углеводов – залог здоровья. И главное, вы должны поддерживать нормальный вес всю жизнь, потому что чем старше человек, тем тяжелее ему жить с лишними килограммами.
Глава 4. Чемпионы похудения, или исповедь бывших толстушек и толстяков
В этой главе описаны истории некоторых моих пациентов, которым удалось добиться рекордных результатов снижения веса. Многие из них страдали тяжелым морбидным ожирением, с трудом передвигались и вели изолированный образ жизни. Положение их было не менее драматично, чем обстоятельства, в которых оказался легендарный летчик Алексей Маресьев. Дело в том, что многие пациенты с морбидным ожирением, как правило, живут одни, в лучшем случае являются обузой для родственников. При этом они совершенно беспомощны: не могут выйти в магазин, аптеку, самостоятельно одеться, помыться в ванной и т. д. Из-за огромного веса ограничена их двигательная активность, они могут пройти не более 50 м, поэтому целый день лежат или сидят на диване. Одна моя пациентка (весила 220 кг) не выходила из дому около десяти лет, и многие соседи даже не знали о ее существовании.
Из-за дальнейшего увеличения веса состояние таких больных катастрофически ухудшается. При этом они уже не ждут помощи. Врачи и родственники давно махнули на них рукой. Поэтому такие пациенты, как правило, остаются один на один со своей болезнью.
Но, несмотря на это, мои пациенты нашли в себе духовные силы, которые помогли им изменить образ жизни, отказаться от неправильного стереотипа питания и нормализовать свой вес. Всех их объединяла одна черта – несгибаемая воля к победе в борьбе со старостью и болезнями. Благодаря эффективному снижению веса им удалось добиться существенного омоложения и оздоровления своего организма. Все эти люди заслуживают уважения, так как одержали самую трудную победу – над самим собой. Возможно, их личный пример поможет кому-нибудь из читателей поверить в себя и начать борьбу с лишними килограммами.
Виктор Мартынюк, 53 года, с. Скакивка Житомирской области
Виктор Мартынюк. Похудел на 130 кг
Впервые пришел ко мне на прием в 2006 г. с жалобами на избыточный вес, одышку, невозможность передвигаться из-за лишнего веса, на боли в сердце, отеки на ногах, слабость, сонливость, боли в суставах.
Данные объективных исследований:
• вес – 208 кг;
• рост – 176 см;
• окружность талии – 200 см;
• ИМТ (индекс массы тела) – 71!
При ИМТ > 40 ожирение представляет опасность для здоровья человека.
Из истории болезни стало известно, что пациент страдал от целого букета сопутствующих заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, заболеваний печени и кишечника. На основании анамнеза и объективных данных можно было сделать вывод, что у пациента тяжелое морбидное ожирение и ему по жизненным показаниям (ИМТ – 71!) срочно требуется редукционное лечение (снижение веса). Поэтому ему была назначена комбинированная терапия, включающая индивидуальную и коллективную психокоррекцию, а также редуцированную диету (1300 ккал/сут) с включением 1–2 разгрузочных дней в неделю. За 24 месяца он похудел на 121 кг[1]!
Кривая снижения веса показывает, что пациент потерял за первый год 78 кг, а за последующие 12 месяцев – еще 43 кг. Такое интенсивное снижение веса говорит о его сильной установке на похудение. В результате значительно уменьшилась масса абдоминального жира (окружность талии уменьшилась до 100 см). Это привело к нормализации метаболических нарушений и улучшению работы сердечно-сосудистой системы.
У него исчезли одышка, боли в сердце, снизилось артериальное давление. Если раньше он не мог пройти более 200 м, то сейчас самостоятельно приезжает ко мне на прием в Киев на электричке, легко поднимается по лестнице. Сбылась его давняя мечта – он уже может ездить на велосипеде на работу. Виктора Федоровича можно смело назвать чемпионом по омоложению и оздоровлению организма! Недавно о его подвиге написали в газете.
«Похудел на… 121 кг!
До похудения житель села Скакивка Житомирской области Виктор Мартынюк при росте 1 м 76 см весил 208 кг, 55-летний мужчина был в отчаянии и считал, что ему осталось жить от силы два года. Но после того, как он сбросил 121 кг, превратился в совершенно другого человека! Передо мной симпатичный моложавый мужчина с блеском в глазах. Он стесняется внимания к себе прессы и поначалу неохотно отвечает на вопросы. Но потом поддается на уговоры рассказать о своем рекорде.
– Виктор Федорович, извините за нескромный вопрос, как же вы нагуляли такой вес? Или вы из генетических толстяков?
– Что вы! В семье у нас не было толстых. В молодости я весил 77 кг при росте 1 м 76 см. Занимался немного легкой атлетикой. После армии (я служил на флоте) женился. Семья, дети. Стало не до занятий спортом. А в 35 меня разнесло… Жена вкусно готовила, а я любил покушать.
– Как же вы приспособились жить с таким весом?
– Одежду приходилось шить по спецзаказу в районном центре Бердичеве. Обувь (я ношу 43-й) покупал на два размера больше, чтобы влезала нога. Но хуже всего было со здоровьем. Ходить не мог, дышать – тоже, давление высокое, болели сердце, печень… Пять раз ложился в больницу. Врачи мне сбивали давление, подлечивали сердце и выписывали домой. Говорили, что больные с таким весом, как у меня, неизлечимы. Из-за одышки я не мог спать. Не высыпался. Но работу не бросал. Кладовщик – работа нетяжелая. Однажды дочка услышала, что есть такой симферопольский врач Владимир Миркин, который лечит от ожирения. Мы наняли машину и 24 августа 2006 г. поехали к доктору в Киев, где он принимал. Я еле-еле поднялся на третий этаж, где уже стояло много женщин и мужчин. Они весили приблизительно по 150–160 кг. Но таких, как я, не было. Ведь во мне тогда было 208 кг! Я засомневался: неужели с этими людьми и со мной можно что-то сделать? Но на той встрече нас познакомили с больными, которые похудели на 50–60 кг. Подумал: если им удалось, то и я смогу!
За год и 10 месяцев сбросил 121 кг. В селе меня перестали узнавать. Идем с женой по улице, а у нее спрашивают: “А где твой муж?” Думали, наверное, что замуж за другого вышла… (Смеется.) В колхозную камору люди тоже приезжают и начинают меня спрашивать: “Что, кладовщика нет?” Я отвечаю: “Да я ж и есть кладовщик!” Они смотрят в упор и не узнают: “Нет, нам Федорович нужен!..”
– Голова во время похудения не кружилась? Побочных эффектов не было?
– Такой режим питания я переносил легко, – признается Виктор Федорович. – А побочные эффекты были! Мужская сила стала прибывать. Жена не нарадуется! Ведь немного времени упустил. Надо было нагонять… (Смеется.) Я сейчас как молодой! Пошел прилив бодрости. Нет бессонницы. Дышу легко, хожу легко. Давление 120 на 80, пульс 70 ударов в минуту. Сейчас у меня 87 кг. Планирую сбросить еще десять. Хочу иметь такой же вес, как у доктора Владимира Ивановича, который меня спас. При росте 176 см у меня будет 77 кг. Как в молодости.