Созерцая нежный пейзаж, Жанна растворялась в потоке сознания, пока не позвонил муж. Сославшись на рассеянность, она призналась, что заблудилась вдоль Воробьевых гор. Как здорово, что рядом есть близкие люди, что ее ждут, а внутри зреет ресурс. Она непременно справится с испытанием, потому что и раньше всегда справлялась, ведь при любых обстоятельствах жизнь прекрасна.
Идеальная леди
В полдень питерский психотерапевт Иван Майкин с нетерпением ждал интересного пациента, щелкая металлической зажигалкой, узнав в ходе предварительного телефонного разговора, что сорокалетний мужчина имеет затруднения интимного свойства и желает приехать как можно скорее.
Не имея диплома сексолога, для расширения компетенций Иван освоил курс по основам клинической сексологии и уверенно применял полученные знания. Если догадывался, что проблема выходит за рамки его компетенций, то честно признавался себе в ограниченных возможностях и отправлял пациента к подходящему доктору.
Непостижимым образом Иван обожал консультировать семейные пары, разбираться в хитросплетениях партнерских конфликтов и обстоятельно выслушивать обе стороны, составляя объективное мнение о накопившихся претензиях. Пары прислушивались к его резюме и выполняли терапевтические задания, запуская положительные сдвиги, учились слышать друг друга, общаться в доброжелательной атмосфере и учитывать обоюдные потребности. Семейные баталии истощали как каторжный труд, но Иван никогда не хандрил, верил в партнерские ценности и гуманистический идеалы. Если оба партнера хотя бы на секунду задумаются об истинных причинах конфликтов, то это уже победа и серьезный шаг к будущему примирению.
Сегодня доктор Майкин предполагал, что на сеанс придет погрязший в семейных дебрях муж или запутавшийся в межличностных лабиринтах холостяк. Интимные проблемы относятся к разряду сложнейших. Разрешение данных затруднений Иван считал особенной привилегией.
Пациент появился минута в минуту. Полноватый и сутулый мужчина с грушевидным лицом, аккуратно уложенной черной шевелюрой, крючковатым носом и мелькающими глазами в солидном синем костюме и кремовой рубашке. Он заметно нервничал, крепко сжимая кожаный портфель, и создавал впечатление неказистости, будто был собран из неподходящих деталей разных производителей.
– Здравствуйте. Вы Афанасий?
– Да! Я записывался к вам позавчера.
– Проходите! Я уже готов принять вас!
Афанасий выразительно вглядывался в доктора, пытаясь завязать диалог.
Многие пациенты, встретившись с психотерапевтом лицом к лицу, теряют дар речи, или не знают, с чего начать. Некоторые готовятся заранее и составляют список тем или набрасывают в записной книжке основные вехи биографии. Другие молчат и ждут чтения мыслей, отвечая неохотно и кратко, так что приходится клещами вытаскивать информацию. Афанасий представлял собой загадку в квадрате, призывая готовиться к долгому разговору с пристрастием.
– Обозначьте вкратце проблему, и мы начнем подробный разбор, – предложил Иван, усаживаясь напротив. – Я буду задавать уточняющие вопросы. Или расскажите вашу историю целиком, а потом обсудим детали.
– Хорошо, – испуганно произнес Афанасий, набирая в грудь воздух. – Попытаюсь объяснить суть, хотя как бы это сделать, чтобы что-то не упустить? Итак! Начну с главного. Я очень неуверенный в себе в мужском плане. Поймите меня правильно – в бизнесе, в общении я в полном порядке, а с женщинами теряюсь и иногда испытываю непорядки с потенцией.
Он на секунду замолк и сморщился, будто проглотил горькую пилюлю.
– Довольно продолжительный период я ни с кем не встречался, а недавно влюбился, и когда дело дошло до спальни, я растерялся и провалил ответственный момент. Как ни пыжился, ничего не смог сделать, разочаровал девушку и себя. Стыдно признавать, что попал в настолько скверную ситуацию. Примерно год назад я разорвал бурный роман. Частые ссоры выводили из равновесия, и тогда я отмечал снижение влечения. Подруга долго выносила мои выходки, но когда-нибудь любому терпению наступает конец. Она пожелала расстаться, и я согласился, получив удар ниже пояса. Я чуть не взорвался от гнева, а затем неделю пролежал на диване как убитый. Только текущие обязательства заставили подняться на ноги.
– Понятно, – учтиво вставил Майкин, хлопнув ладонями по отглаженным светлым брюкам с наведенными стрелками, – а сейчас встречаетесь с кем-нибудь?
– Совершенно верно, то есть почти встречаюсь. Она моложе меня и очень красива. Мне кажется, я ей не подхожу. Я не настолько богат, чтобы ее привлекали деньги, а как личность вроде бы интересен, но разве этого достаточно? Мы провели вместе один вечер, и больше я не звонил ей. И она тоже не звонит. Боюсь, что она меня бросила. Боюсь отвержения. Глупо получается.
– А кроме потенции вас что-то еще беспокоит?
– Общая неуверенность в себе. Сложно познакомиться с понравившейся женщиной, страшно подойти, и открыто заявить о симпатии. Вхожу в ступор, испытываю дрожь в коленях, как пугливый задрот. Это выбешивает! В офисе, на совещаниях могу быть твердым и наглым. Поверьте, я вполне респектабельный во всем, что касается бизнеса. Отношусь к банковской сфере, и знаю, что такое риск, стрессовые интервью и жесткие переговоры. К вам приходили похожие пациенты?
– Конечно! Затруднения в сексуальной сфере встречаются сплошь и рядом благодаря большому количеству причин: длительные перегрузки, особенности личности, неудачный опыт, закрепляющийся в сознании, и соматические нарушения. Нужно выяснить подробности и пройти тщательное обследование.
– Доктор, я прошел вдоль и поперек десант врачей. Получил полный чек-ап в урологической клинике, сдал анализы, проверил сердце, желудок, печень, даже генетик-тест на наследственность и родословную. Кроме гастрита и сколиоза я здоров как бык. Андрологи в недоумении! Им не за что зацепиться, поэтому отправили меня к вам. Не знаю, радоваться или огорчаться?
– Естественно, радоваться! Раз в телесном плане вы в полном порядке, значит, осталось разобрать психологические факторы, чем мы и займемся.
– Значит, есть шанс поправиться?
– Абсолютно!
– Я думал о страшном. Когда врачи не находят причину, что только не приходит в голову!
– В первую очередь причина ваших сексуальных трудностей связана с длительным периодом воздержания. Когда мужчина вашего возраста не имеет регулярных сексуальных контактов, то его половые показатели ухудшаются – довольно известное явление. А если мужчина стабильно проводит страстные ночи с возлюбленной, то чаще всего проблема решается без вмешательства извне, однако, если опасения остаются, то требуется помощь эксперта.
– Значит, причина в страхе? Еще бы! Я весь как на иголках.
– Не только. Есть и физиологические факторы.
– Это можно исправить?
– Разумеется. Только давайте не будем спешить и попробуем действовать последовательно. Всему свое время.
История Афанасия укладывается в «синдром менеджера» с тревожным характером. Кроме нарушений потенции Майкин разбирался в вопросах сниженного либидо, ухудшения возбуждения после долгих лет брака и недовольства общим качеством отношений. В семи из десяти случаев удавалось помочь. Не успокоить и поддержать, а добиться полного разрешения проблемы.
Сексуальная сфера очень чувствительна и хрупка, зависит от множества явных и скрытых моментов. Если поверхностные причины поддаются коррекции, то скрытые факторы часто остаются вне поля зрения. В обязательном порядке важна вера в выздоровление, мотивация, самоконтроль, развитое логическое начало, возможность смотреть на проблему отстраненно, по возможности, более объективно, даже с иронией. Для скорейшего восстановления полезно уметь пошутить над собой, проявить здоровое чувство юмора, что уже снижает масштаб трагедии.
По внешнему впечатлению Афанасий не относился к категории людей, замечающих позитив там, где его почти нет. По его напряженному лицу и скованности Иван уловил излишнюю фиксацию на своем состоянии, так что придется изрядно напрячься, чтобы скорректировать его взгляды.
Когда мужчина обращается к психотерапевту с сексуальными неурядицами – он уже герой и достоин увековечивания в виде памятника на парадной площади города. Он признал бессилие, отказался от принципа «сам справлюсь!», готов выслушать мнение профессионала и признаться в несовершенстве ради выздоровления. Афанасий нашел в себе мужество явиться с повинной, что уже позволяет обозначить благоприятный прогноз.
Однако, эмоциональный запал способен потухнуть в секунду, если пациент не видит результата в кратчайший срок. Мужчины не представляют, как много зависит от партнерши, сколько терпения и принятия нужно женщине, чтобы успокоить терзающегося любовника, отказавшись от критики и негодования. Особо впечатлительные натуры переносят проблему партнера на себя, ошибочно полагая, что его реакция – следствие недостаточной привлекательности их внешности, неправильного поведения в постели или отсутствия любви. Искренне обманываясь, женщины доводят себя до невроза, усугубляя дисгармонию в паре.
По законам сексологии выйти из кризиса возможно только в тесном содружестве, когда оба партнера понимают свою роль и готовы беспрекословно выполнять назначения психотерапевта, усердно работая над собой и над отношениями. Если один из партнеров саботирует терапию, игнорирует или даже вредит, положительных сдвигов не произойдет, как бы психотерапевт не старался.
Никогда на консультацию не запишется мужчина, безоговорочно уверенный в своей правоте. Если пациент посещает психотерапевта, значит, он уже допускает мысль, что его представления о мире могут быть нереалистичными или запутанными. Кто, если не терапевт, покажет ему несостыковки и предложит механизм избавления от страданий?
Для полноценного анамнеза приходится собирать подробные данные о сексуальной жизни обоих партнеров, обращая пристальное внимание на возраст начала половой жизни, особенности полового темперамента, заостренные черты характера, дебютный опыт, характер взаимоотношений в паре, частоту контактов, наличие или отсутствие венерических заболеваний и общий уровень соматического