Третья пандемия пришла в 1976 году. Штамм был H1N1, то есть родственный «испанке». Эпидемия возникла в СССР, поэтому на западе ее назвали «русским гриппом».
Основными пациентами, обращавшимися за помощью, были дети и взрослые до 25 лет. Объяснялось это просто: данный вирус был уже известен по пандемиям 1918 и 1947 годов, поэтому заболевали им те, кто родился гораздо позже 1947 года, а более старшие имели иммунитет. Течение гриппа было сравнительно легким с небольшим количеством осложнений. Тем не менее погибли до 1978 года около 300 тысяч человек.
Эпидемия сибирской язвы в Свердловске в 1970 году
Эта вспышка заболеваний произошла в Свердловске (ныне Екатеринбург) в 1979 году. Существуют две версии событий: мясо зараженного скота, выброс в лаборатории.
Согласно официальной версии, эпидемия (как и большинство других случаев заражения сибирской язвой в мире) была вызвана мясом зараженного скота. Были опубликованы данные о 27 случаях заражения скота сибирской язвой в 26 населенных пунктах вдоль трассы Свердловск – Челябинск. Однако ряд исследователей и непосредственные участники событий уверены, что эпидемия была вызвана случайным выбросом в атмосферу облака спор сибирской язвы из военно-биологической лаборатории военного городка № 19, расположенного в Чкаловском районе города. Свердловск-19 входил в строго засекреченную систему «Биопрепарат», занимавшуюся разработкой и производством биологического оружия, запрещенного международной конвенцией, к которой в 1972 году присоединился и СССР.
Как бы то ни было, первый смертельный случай заболевания зарегистрирован 4 апреля, но диагноз был «пневмония». Начиная с 5 апреля 1979 года в течение 2–3 недель в районе эпидемии наблюдалась высокая смертность от заболевания (по данным некоторых исследователей – по 5 человек ежесуточно). Снижение смертности началось только в третьей декаде апреля.
10 апреля было выполнено первое вскрытие трупа в городской больнице № 40, и тогда стало ясно, что это сибирская язва. В тот же день до всех медиков был доведен статус, что в городе есть кожная форма сибирской язвы.
12 апреля в 40-й городской больнице был выделен корпус для организации спецотделения на 500 коек – такое максимальное число больных ожидалось на пике эпидемии.
13 апреля в газетах Свердловска появились публикации с предостережением жителей против заражения кожной формой сибирской язвы в связи с потреблением мяса зараженных животных. В газете «Уральский рабочий»: «В Свердловске и области участились случаи заболевания скота. В колхоз был завезен низкокачественный корм для коров. Администрация города убедительно просит всех свердловчан воздержаться от приобретения мяса “в случайных местах” – в том числе на рынках». Это же сообщение каждые два часа транслировали по телевидению. На стенах домов появились плакаты с изображением коровы и надписью «сибирская язва».
21 апреля начались вакцинация гражданского населения и обеззараживание территории Чкаловского района Свердловска.
12 июня произошла смерть последнего зараженного в районе эпидемии.
По официальным данным, за все время эпидемии погибли 64 человека, хотя исследователи и журналисты называют большее число – до 100 человек.
Неофициальная версия произошедшего гласит, что в последнюю пятницу марта 1979 года, когда производство спор сибирской язвы было временно приостановлено, один из работников лаборатории снял загрязненный фильтр, предотвращавший выброс спор в окружающее пространство. Он оставил об этом записку, однако не сделал полагающейся записи в журнале. Начальник следующей смены включил оборудование, и только через несколько часов было обнаружено, что фильтр не установлен.
Облако выброса ветром было разнесено на юг и юго-восток от места выброса, частично прошло над территорией расположенного рядом военного городка № 32, прошло через район «Вторчермет» и поселок керамического завода. Сам 19-й городок под облако выброса не попал.
Днем 2 апреля офицеры городка № 32 были переведены на казарменное положение. 3 или 4 апреля в Свердловск прибыл начальник 15-го главного управления Генерального штаба ВС СССР генерал-полковник Е. И. Смирнов.
3–4 апреля все работники военного городка № 19 прошли поголовную диспансеризацию и вакцинацию.
Днем 4 апреля в Свердловск прилетели два специалиста из Москвы: замминистра здравоохранения, главный государственный санитарный врач СССР генерал П. Н. Бургасов, а также главный инфекционист Минздрава СССР В. Н. Никифоров, автор многих научных работ по сибирской язве. Они были командированы министром здравоохранения Б. В. Петровским для борьбы с эпидемией, о которой на тот момент (4 апреля) не подозревали даже лечащие врачи города. П. Н. Бургасов пробыл до 14 мая, В. Н. Никифоров – до конца эпидемии.
Существует также версия М. В. Супотницкого о диверсионно-террористическом характере инцидента с целью компрометации Свердловска-19 и СССР в целом перед проведением Олимпийских игр. Он говорит, что отчетливо прослеживается гнездный характер инфицирования сибирской язвой, то есть наличие не одного очага, а нескольких дискретных очагов. Очаги расположены вдоль искусственной ровной линии, имитирующей направление ветра на юг. Кроме того, одномоментный выброс спор из точечного источника предполагал бы появление больных прежде всего вблизи источника аэрозоля, то есть в месте наибольшей концентрации спор. В действительности же клиническая картина оказалась противоположной, чем дальше от предполагаемого «места выброса» (19-го городка), тем больше выявлено зараженных.
Также не соответствует версии кратковременного выброса возбудителя и большая продолжительность эпидемии – 69 дней, что намного превышает инкубационный период заболевания.
По данным американских специалистов, штаммы возбудителя VNTR4 и VNTR6, вызвавшие заболевание в Свердловске, имеют западное происхождение (США и ЮАР соответственно). Тем не менее нельзя исключать, что с этими штаммами работали сами сотрудники Свердловска-19.
Сходные по картине случаи инфицирования сибирской язвой и лихорадкой Денге были отмечены, соответственно, в 1979 году в зоне расположения просоветских партизан в Зимбабве и в 1981 году на Кубе, а в дальнейшем – при террористическом акте в США в 2001 году.
Пандемия ВИЧ/СПИД в XX–XXI веках
Откуда появилась эта инфекция, до сих пор точно неизвестно. Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В 1959 году в Конго умер мужчина. Гораздо позже медики проанализировали его историю болезни и заявили, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа.
В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.
И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название «Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами».
5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД).
Ранее в медицине был известен только первичный иммунодефицит, врожденный. В данном же случае врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, оно было приобретено в зрелом возрасте.
В 1983 году французский ученый Люк Монтанье выделил новый вирус. 24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил, что нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных. Два выделенных вируса оказались идентичными.
В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и на Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии. Сейчас зарегистрированы официально уже 4 разновидности вируса иммунодефицита человека.
В 1987 году Всемирная организация здравоохранения утвердила название возбудителя СПИДа – «вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).
В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран было начато лечение больных первым специальным противовирусным препаратом.
Первый случай ВИЧ-инфекции в СССР был обнаружен в 1986 году. Сначала заражение происходило, как правило, от незащищенных половых контактов с африканскими студентами в конце 70-х годов XX века. Как известно, вирус может долго не проявлять себя в организме человека, до 10 лет. Исследования показали, что наибольший процент инфицирования приходился на тот момент на студентов из африканских стран, в частности из Эфиопии. В западных странах в 1980-е годы СПИД был значительной причиной смерти в группе людей от 20 до 40 лет.