История эпидемий. От чёрной чумы до COVID-19 — страница 42 из 46

Власти Южно-Африканской Республики ввели режим чрезвычайного положения в одном из округов приграничной с Зимбабве северной провинции Лимпопо.

Отсутствие полноценной медицинской помощи в стране привело к тому, что многие заболевшие отправились за медицинской помощью в соседнюю Ботсвану, что привело к распространению эпидемии на Мозамбик и Замбию.

Пока люди в стране болели и умирали, политики переругивались на международном уровне. Министр информации Зимбабве заявлял, что вспышка холеры в стране – результат «расчетливой, расистской, террористической атаки на Зимбабве, которая была осуществлена при поддержке американских и западных союзников, чтобы они могли вторгнуться в страну». Как известно, до 1965 года Зимбабве была колонией Великобритании.

А вот Евросоюз подозревал президента Зимбабве Роберта Мугабе в искусственном создании вспышки холеры в стране. По словам главы МИД председательствующей в ЕС Франции Бернара Кушнера, руководству ЕС «известно, что в этой стране разносятся токсичные химические вещества».

По информации ВОЗ, тогда заболели почти 100 тысяч человек, умерли 4276 человек.

Пандемия «свиного гриппа» в 2009–2010 годах

Это условное название заболевания людей и животных, вызываемого штаммами вируса гриппа. Эти штаммы обнаружены среди вирусов гриппа серотипа C и подтипов серотипа А (А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3). Свиной грипп распространен среди домашних свиней в США, Мексике, Канаде, Южной Америке, Европе, Кении, материковом Китае, Тайване, Японии и других странах Азии. При этом вирус может циркулировать в среде людей, птиц и других видов; этот процесс сопровождается его мутациями.

Пандемия «свиного гриппа» произошла в 2009–2010 годах, потом он вернулся в 2016 году.

Тип вируса: H1N1, такой же, как и у «испанки».

Люди, работающие со свиньями, подвергаются риску заражения этим заболеванием, тем не менее с середины двадцатых годов XX века было зарегистрировано всего лишь около 50 таких случаев. Некоторые из штаммов, вызвавших заболевание у людей, приобрели способность передаваться от человека к человеку. Свиной грипп вызывает у человека симптомы, типичные для гриппа и ОРВИ.

Происхождение штамма, вызвавшего пандемию, точно не известно. Всемирная организация по охране здоровья животных утверждала, что эпидемическое распространение вируса этого же штамма не удалось установить среди свиней.

Свиньи могут быть инфицированы вирусом гриппа человека, и именно это могло произойти как во время пандемии «испанского гриппа», так и во время вспышки 2009 года.

Основные симптомы свиного гриппа совпадают с обычными симптомами: головная боль, повышение температуры, кашель, насморк. Также появляются диарея, рвота, боли в животе. Могут развиться бронхит или воспаление легких.

Вообще этот штамм вызывал эпидемии в 1976, 1988 и 2007 годах.

Вспышка впервые была зарегистрирована в Федеральном округе Мехико, где начался всплеск гриппоподобных заболеваний с 18 марта. Власти целый месяц объявляли это «позднесезонным гриппом», и только 21 апреля Центры по контролю и профилактике заболеваний США встревожились из-за двух независимых друг от друга случаев новых заболеваний свиным гриппом, о которых сообщили в СМИ. Первые два случая были определены (и подтверждены) как свиной грипп у двух детей, живущих в США в округе Сан-Диего и округе Империал, они заболели 28 и 30 марта. В Мексике подтвердили, что у них штамм такой же.

В марте и апреле 2009 года было зарегистрировано более 1000 случаев подозрений на свиной грипп в Мексике и юго-западных штатах США. Штамм был необыкновенно заразным в Мексике, вызвав 81 подтвержденный случай смерти, в основном в Мехико, но также были сообщения о таких случаях в разных штатах центральной Мексики. Некоторые случаи были подтверждены Всемирной организацией здравоохранения как ранее неизвестные штаммы H1N1. Жертвами заболевания в Мексике стали в основном взрослые люди от 25 до 45 лет.

27 апреля 2009 года ВОЗ повысила степень опасности до 4 уровня, а 30 апреля на экстренном заседании уровень был повышен до 5-го. 27 апреля же «свиной грипп» назвали «Калифорния 04/2009», 30 апреля производители свинины выступили за переименование «свиного гриппа» в «мексиканский»; четкого ненаучного наименования не придумано до сих пор.

3 мая 2009 года министр здравоохранения Мексики Хосе Анхель Кордова заявил, что пик эпидемии свиного гриппа пройден. Однако в других странах он только начал распространяться. К 9 мая эпидемия достигла Японии и Австралии.

11 июня 2009 года ВОЗ объявила о пандемии свиного гриппа, первой пандемии за последние 40 лет. В этот же день ему была присвоена шестая степень угрозы из шести. Степень угрозы не характеризует патогенность вируса, а указывает на его способность к распространению. То есть любой грипп, передающийся от человека к человеку, достигает шестой степени угрозы.

23 мая свиной грипп появился в России.

21 июля Всемирная организация здравоохранения рекомендовала перенести начало нового учебного года во всех странах мира в случае дальнейшего распространения гриппа A/H1N1.

3 августа в России уже официально зарегистрировано 55 случаев заражения гриппом А/Н1N1. К 13 августа этих случаев стало 142.

По состоянию на 27 августа 2009 года было зарегистрировано 255 716 случаев инфицирования гриппом A/H1N1 и 2627 смертей в более чем 140 регионах мира. Как выяснилось впоследствии, частота осложнений и смертей, чаще вследствие пневмонии, не превышает средние показатели при сезонном гриппе.

25 сентября количество заболевших гриппом A/H1N1 в мире превысило 308 тысяч человек, а число летальных исходов от него составило около 4,2 тысячи случаев.

Этот штамм был также активен в 2016 году вместе со штаммами «гонконгского гриппа» и еще несколькими.

Эпидемия менингита в Западной Африке в 2009–2010 годах

Это была вспышка бактериального (менингококкового) менингита на территории Буркина-Фасо, Мали, Нигера и Нигерии. Она началась с января 2009 года. Всего, по данным ВОЗ, менингит регистрировался тогда в 14 странах континента. Было зафиксировано около 88 тысяч случаев заражения и более 5,3 тысяч смертей.

Больше всего инфекция ударила по Нигеру (с южной части которого она, предположительно, распространилась по всему региону), Нигерии, Буркина-Фасо и Мали. Эти страны находятся в так называемом Африканском поясе, в пределах которого уже много лет сохраняется высокий уровень заболеваемости менингитом, однако эпидемия 2009–2010 года стала наиболее масштабной за последние 15 лет. Как сообщала ВОЗ, на спасение жителей охваченного болезнью региона тогда израсходовали около трети резервных запасов вакцины против менингита.

При отсутствии адекватного лечения менингит может привести к слепоте, параличу и значительному снижению интеллектуальных способностей, в 50 % таких случаев – к смерти. В странах «третьего мира» вспышки фиксируются ежегодно, главным образом из-за отсутствия организованного подхода к профилактике и лечению.

Лихорадка Денге – «грипп Таиланда»

Это типичное для Азии заболевание, случающееся там ежегодно.

Происхождение слова «денге» неясно, есть гипотеза, что слово происходит от суахилийской фразы «Ka-dinga pepo», что означает «судорогоподобный припадок, вызванный злым духом». Первая историческая запись о случае возможной лихорадки Денге находится в китайской медицинской энциклопедии династии Цзинь (265–420 гг. н. э.), в которой упоминается «водный яд», связанный с летающими насекомыми. И это была не малярия, поскольку малярию китайцы знали. Эпидемии, напоминающие лихорадку Денге, с похожим течением и распространением заболевания, были описаны в 1635 и 1699 годах в Вест-Индии и Центральной Америке соответственно. Первые общепризнанные эпидемии Денге произошли почти одновременно в Азии, Африке и Северной Америке в 1780-х годах, вскоре после выявления и присвоения названия болезни в 1779 году.

Первый подтвержденный случай заболевания датируется 1789 годом и принадлежит Бенджамину Рашу, который ввел термин «костоломная лихорадка» из-за симптомов миалгии (мышечных болей) и артралгии (болей в суставах). В 1794 году он составил подробнейший отчет о том, как протекает это заболевание в США.

В наши дни количество заболевших Денге в год по всему миру в 10 раз меньше, чем гриппом. Процент летальности – почти одинаковый с гриппом. Тяжелой формой Денге, которая может привести к смертельному исходу, болеют в основном местные жители. Классическая форма Денге, которой болеют туристы, как правило, не опасна и имеет процент смертности гораздо ниже, чем у гриппа.

Денге передается обычными комарами, и заболевание происходит после укуса. Симптомы классической лихорадки Денге очень похожи на грипп или простуду, но переносятся тяжелее: температура может подниматься до 39–40 градусов, кашель, ломота в костях, озноб, головная боль. Может появиться сыпь на теле, которая держится около недели. Заканчивается болезнь, как правило, благоприятно, примерно через неделю. Определенного лечения нет, есть только поддерживающие процедуры, как, собственно, и при гриппе.

Однако есть геморрагическая лихорадка Денге – острая форма классической лихорадки Денге, которая развивается только у местных жителей в районах, эндемичных по данному заболеванию. Эта форма Денге протекает тяжело, сыпь превращается в волдыри, возможны желудочно-кишечные кровотечения и т. д.

По последним оценкам ВОЗ, ежегодно в мире может происходить 50–100 миллионов случаев инфицирования Денге. Процент смертности разный, в разное время может достигать 2,5 %, учитывая заболевших геморрагическим типом лихорадки во время эпидемий. В 2012 году смертность от Денге по Таиланду составила 0,1 %, учитывая геморрагический тип. Заболевших было 74 250 человек, умерли 79. Наиболее высокий процент заболеваемости относится к центральным регионам Таиланда.

Эпидемия холеры на Гаити в 2010 году