В итоге этой эпидемии умерли 11 % населения внутри карантинной зоны.
Более похожие на современные медицинские маски появились лишь в самом конце XIX века. Практически одновременно их изобрели француз Поль Бержер и поляк Ян Микулич-Радецки. Незадолго до этого немецкий микробиолог Карл Флюгге обнаружил патогены в слюне. Бержер, предположив, что врач может передать пациенту болезнь во время операции через частички слюны, которые выделяются при разговоре, кашле или чихании, создал специальную защитную маску.
В октябре 1897 года он начал носить четырехугольную мягкую повязку из 6 слоев кисеи, пришитую нижним краем к стерилизованному льняному переднику (чтобы спрятать и бороду тоже), а верхним краем удерживаемую на носу повязками, которые завязывались на шее. Причем носили и другие врачи, а Бержер за всем наблюдал и через год сделал вывод, что количество инфекций у пациентов, с которыми работали врачи в масках, уменьшилось.
В 1899 году он зачитал свой доклад «Об использовании маски при оперировании», но члены общества отнеслись к выводам скептически, поскольку считали, что изо рта человека столь благородной профессии не может исходить угроза.
В это же время Ян Микулич, один из основателей краковской хирургической школы, не только изобрел несколько новых оперативных приемов и хирургических инструментов, но и независимо от Бержера создал свою марлевую повязку на лицо и одним из первых начал использовать перчатки во время операций.
К 20-м годам XX века маски стали широко практиковаться в операционных многих стран Европы. Большое распространение не только среди врачей, но и среди всего остального населения такие повязки получили во время эпидемии «испанки» в 1918–1920 годы. Кроме того, несколько раньше, в годы Первой мировой войны, маски использовали на фронте в качестве защиты от нового химического оружия.
С тех пор маски считаются непременным атрибутом хирургов на операциях и медицинских работников во время вирусных эпидемий. Во многих странах Востока стало традицией носить маски всем людям в общественных местах в сезон гриппа.
Первоначально медицинские маски изготовляли из марли и кисеи, а прослойку делали из ваты и шерсти. Сейчас для масок заводского изготовления применяют нетканые материалы из полимерных волокон. Медицинские маски бывают процедурными, повседневными, хирургическими и специализированными и отличаются между собой фильтрами и количеством слоев. Однако маска не может плотно прилегать к коже, поэтому через нее может просочиться до 50 % зараженного воздуха.
Медицинские маски нельзя использовать повторно. Во время эпидемий рекомендуется менять их каждые два-три часа, а для защиты от загрязненного воздуха повязку можно носить около шести часов.
Хирургические маски используются при проведении процедур или оперативных вмешательств. Они имеют внутренний противожидкостный слой и прозрачный экран, который защищает глаза. Размер таких масок 17,5×16 см.
Особенность угольных масок – фильтрующий слой. Он не пропускает частицы, обеспечивает надежную защиту от пыли, химических веществ и микроорганизмов. Идеально подходят для работы в лабораториях. Их можно носить порядка шести часов.
Кислородные маски отличаются от тех, что применяют для защиты от попадания бактерий. Их используют при заболеваниях дыхательных путей, отравлении, инсульте, инфаркте и других случаях.
Анатомические маски обеспечивают 99 %-ную защиту от вирусов, бактерий, пыльцы и пыли. У них четыре слоя, фиксация происходит с помощью ушных петель. Кроме того, анатомические маски гипоаллергенны и бывают разных размеров.
Марлевая многоразовая маска защищает от инфицирования примерно на 20 %. Конечно, это лучше, чем ничего. Носить ее можно не более 2 часов, потом надо постирать с мылом. Помогает при отсутствии прямого длительного контакта с больным человеком, например в магазине. Защищает от резких запахов и неплохо справляется с едкими веществами в малых концентрациях.
Плюс ее в том, что марля выдерживает многократное использование при должной дезинфекции и легко обрабатывается любыми способами: радио-и кварцевыми стерилизаторами, кипятком и простыми дезрастворами.
Тканевая многоразовая маска имеет такую же степень защиты. Тоже работает не больше 2 часов, потом ее надо стирать. Многие изготовители забывают о фильтрующих слоях, изготавливая маски просто из одного-двух слоёв цветной синтетической ткани. А синтетику нельзя кипятить, обрабатывать ультрафиолетом и даже замачивать в хлорке. Кроме того, в синтетике накапливаемая влага и статическое электричество станут благодатной почвой для бактерий и вирусов. Без фильтра она скорее вредна.
Медицинская трехслойная маска защищает уже лучше, до 40 %. Носить ее все равно можно не больше 2 часов. Внутренний слой выполняется из фильтр-бумаги либо другого синтетического фильтрующего крупные частицы материала. При необходимости такую легко можно сделать самостоятельно, например разобрав медицинскую пеленку или добавив в тканевую повязку средний слой.
Медицинская хирургическая маска тоже останавливает 40 % вредных веществ или микроорганизмов. Носится не более 2 часов. Это четырёхслойная маска, внешне не отличимая от трехслойной. Требует плотного прилегания к лицу. Четвертый слой в данной маске впитывает влагу, что улучшает ее дезинфицирующие свойства.
Респиратор класса защиты FFP1. Уровень защиты достигает 60 %. Время ношения – до 4 часов. Он одноразовый. Данный респиратор отличается от масок более плотным материалом и полным прилеганием по контуру – прошитый край идет по всей маске, а не только со стороны наносника/ креплений. Считается более надежным способом защиты, поскольку респиратор увлажняется чуть дольше и в его состав входят более плотные материалы. Обычно их используют для защиты от пыли. Это относится как к вариантам с клапаном, так и без него – он лишь улучшает дыхание.
Респиратор класса защиты FFP2. Уровень защиты до 70 %, время ношения составляет 6–8 часов. Тоже одноразовый, имеет клапан. Основное назначение этого класса респираторов – защита от аэрозолей, влаги и мелкодисперсных частиц. Может обеспечивать защиту от вируса, но не гарантирует её на 100 %. Немного недотягивает до рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения респираторов класса N95, фильтрующих до 95 % аэрозолей, в которых и распространяются вирусы. Обычным людям поначалу довольно сложно дышать длительное время в таких респираторах. Материал респиратора чаще не рассчитан на длительную эксплуатацию во влажных условиях.
Респиратор класса защиты FFP3. Уровень защиты выше 80 %, время ношения до 6–8 часов. Одноразовый респиратор с клапаном с наиболее высоким классом защиты, который официально защищает от вирусов и бактерий. Рассчитан на длительную работу в атмосфере с высоким загрязнением. Это максимальный класс защиты для респиратора, который возможен в массовом сегменте, он чуть лучше N95.
Но многим людям дышать в нём, несмотря на обязательный клапан, становится тяжело уже через полчаса-час, и только некоторые модели обеспечивают комфортное ношение длительное время. Кроме того, он одноразовый, и если его снять, то придется выбросить. Получается очень затратный вариант.
Респиратор с принудительной подачей. Уровень защиты выше 80 %, время ношения 6–8 часов. Такой же одноразовый респиратор, как и предыдущие, но в нем один или оба клапана дополнены вентиляторами. Это китайское производство и разработка, они популярны у жителей промышленных городов Китая для защиты от смога.
Одноразовая неразборная полумаска. Уровень защиты выше 90 %, время ношения до 8 часов. Это резиновый респиратор с местом установки клапанов и фильтров, часто дополненный пластиковыми очками. Фильтры простых моделей чаще не сменные. Сменные могут меняться под различные виды работ или загрязнения для большей эффективности и обычно приобретаются отдельно, но должны быть одного производителя, иначе не подойдут. Такая полумаска защищает не только органы дыхания, но и слизистые глаз, а также лицо, поэтому обеспечивает максимальный класс защиты. Неразборная конструкция осложняет домашнюю стерилизацию, требуя для эффективной очистки профессиональное оборудование.
Разборная полумаска. Уровень защиты выше 90 %, время ношения до 8 часов. Она по виду такая же, как неразборная, но основание и все элементы чаще всего выполнены из пластика, что повышает удобство ношения и исключает аллергические реакции. Требует тщательной подгонки и правильного выбора фильтров, так как они могут предлагаться не только различных классов, но и предназначаться для разных типов работ и загрязнений атмосферы. Разборная конструкция позволяет осуществлять очистку на месте доступными способами, но это трудоёмкий процесс.
Сейчас тема медицинских масок актуальна, как никогда
Полнолицевая маска. Уровень защиты выше 90 %, время ношения зависит от фильтров и может составлять от 4 до 8 часов. Это пластиковый полушлем с резиновой или прорезиненной окантовкой. Элементы респиратора с клапанами для фильтров обычно выводятся под горло или на щеки. Обеспечивает прекрасный обзор и удобна при длительном ношении, стекла не запотевают. Однако многое зависит от правильного выбора фильтров.
Полнолицевая маска с принудительной подачей воздуха. Уровень защиты выше 90 %, время ношения зависит от типа и составляет от 4 до 8 часов.
Полная копия предыдущей маски, в которой фильтры заменены на компактную или полногабаритную систему подачи воздуха. Чаще подача организуется небольшой коробкой, где расположен фильтр с вентилятором. Однако герметичная система изоляции позволяет подключение баллонов со сжатым воздухом, как для аквалангов. В отличие от шлема или капюшона, защищает только лицо, полностью закрывая его пластиковым щитком. Предназначена для медработников в очагах заражения или для похода в очаг химического заражения.
Противогаз закрытого типа. Уровень защиты выше 90 %, время ношения зависит от типа и может быть от 2 до 8 часов. Большинство противогазов предназначены для защиты зрения, дыхания и кожи лица в условиях боя или промышленной аварии. Чаще предназначены для определенных типов частиц, аэрозолей и определенных химических средств. Только некоторые модели фильтров предназначены для борьбы с вирусами и бактериями, поэтому противогазы не рекомендуются к использованию даже в больницах и на зараженных территориях.