Качество лекарств
На сегодняшний день создано 3665 препаратов. По назначению врачей мы их принимаем в разных сочетаниях. Как они между собой взаимодействуют, а также как они в комплексе взаимодействуют с соединениями биологической природы, никто сказать не может. Вначале препарат принимают, а затем наблюдают, что будет с пациентом. Конечно, предварительные испытания проводятся на подопытных животных и на людях-добровольцах. Кстати, многие зарубежные фирмы испытывают лекарства на наших добровольцах. Это дешевле, и законы у нас (если что-то случится) очень мягкие. Наши штрафы составляют от 500 до 5 тысяч рублей. Известен случай с сестрой В. Брынцалова. Люди пострадали от фальшивых лекарств (круглосуточно работал цех, изготавливающий подделки — вредные лекарства), а суд наказал ее штрафом в 50 тысяч рублей за мошенничество. Так вот, американский ученый решил посмотреть, как созданные 3665 лекарственных препаратов взаимодействуют с многочисленными молекулами-рецепторами, которые имеются в нашем организме. Ученый был ошеломлен тем, что ему выдал компьютер. Эффекты взаимодействия оказались совершенно неожиданные и не очень приятные. Несколько примеров. Оказалось, что противорвотный препарат домперидон вызывает аритмию. Кстати, это хорошо известно практикующим врачам, но они молчат. Они получают свой процент от количества прописанных в рецепте лекарств (ядов). Оказалось, что противорвотный лекарственный препарат домперидон взаимодействует непосредственно с рецепторами сердца. Это доказано. Но большинство рецепторных взаимодействий абсолютно непредсказуемы. Принцип такой — вначале лечат, а потом выясняют, чем лечат. Если исследовать все по-настоящему, то многие популярные лекарства придется изъять из оборота, поскольку вызываемые ими побочные эффекты превышают пользу от них нашему организму. Но если это будет сто раз доказано, фармацевтические короли этого не допустят. Они уплатят штраф и останутся при своих миллиардах.
Россия — помойка для всего, что не нужно в Европе, США и Китае и на чем можно наварить немалые деньги. Это относится и к лекарствам. Это возможно потому, что нет эффективного контроля со стороны государства. Достаточно дать взятку чиновнику, и любое разрешение будет обеспечено.
Поэтому в России в сети аптек около 20 тысяч различных лекарств, тогда как в Швеции в 10 раз меньше. Потому что врачи материально заинтересованы в том, чтобы эти лекарства пили. Дело в том, что вначале работники Министерства здравоохранения регистрируют эти лекарства, а значит, дают добро на их продажу. Конечно, за приличный откат. Дальше врачи эти устаревшие и не всегда безвредные лекарства кладут в рот больного. Почему? Этот вопрос задали президенту Общества специалистов доказательной медицины К. Данишевскому. Он сказал буквально следующее: «В силу финансовой заинтересованности: получают откат от фармфирм за выписанные таблетки либо потому, что уверовали, будто препарат работает.
У наших врачей нет достоверной информации об эффективности лекарств. Новые учебники практически не печатаются, а публикации в российских научных журналах на 90 процентов оплачены фармацевтическими фирмами».
По заключению экспертов, до 60 процентов лекарств в столичных аптеках поддельные. В регионах положение не лучше.
Как принимать лекарства
Золотое правило гласит: если можете обойтись без таблетки — обходитесь. Пейте отвары трав, ешьте ягоды и правильные продукты, двигайтесь, но только все это делайте правильно. Тогда в большинстве случаев вам таблетки не понадобятся.
Что касается таблеток, то они всегда вызывают те или другие побочные (опасные и очень опасные) эффекты. Но есть лекарства очень приятные, и им автоматически все доверяют. Просто берут и глотают. А зря. На самом деле все не так безопасно. Приведем некоторые наиболее распространенные лекарства.
Анальгетики периферического действия, нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и др. Действие их обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное. Возможные побочные эффекты и осложнения: кожная аллергия (крапивница, зуд), тошнота, головокружение. Осложнения: нарушение свертываемости крови, желудочные кровотечения, проблемы с почками. У детей до 12 лет — нарушение нервной системы — синдром Рейне.
Действие анальгина, баралгина, бутадиона обезболивающее, противовоспалительное. Возможные эффекты и осложнения: снижают давление. Осложнения: нарушения в работе печени, почек, щитовидки, сердечная недостаточность.
Препараты на основе парацетамола. Основное их действие — жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Возможные побочные эффекты и осложнения: при передозировке возможно накопление в печени.
Антибиотики пенициллинового ряда. Их основное действие: против всех видов кокковых инфекций (от воспаления легких до половых инфекций). Возможные побочные эффекты и осложнения: аллергия, тошнота, диарея, при передозировке могут начаться зрительные или звуковые галлюцинации. Может развиться дисбактериоз кишечника.
Антибиотики — цефалосорины (цепорин, кефзол, цепорекс, клафоран и др.). Они применяются против кокковых инфекций. Возможные побочные эффекты и осложнения: дисбактериоз, фотосенсибилизация (чувствительность к солнечному свету). Во время приема нельзя загорать, в том числе в солярии.
Тетрациклин применяется против менинго-, стрепто-, пневмококковых инфекций.
Возможные побочные эффекты и осложнения: у детей — задержка роста костей, у взрослых — разрушение зубной эмали, кандидоз (молочница), повышение внутричерепного давления, нарушения работы печени и почек.
Сульфаниламиды (стрептоцид, альбуцид, сульфадимезин, бисептол и др.). Применяются против бактериальных инфекций, устойчивых к антибиотикам, и при непереносимости к антибиотикам. Возможные побочные эффекты и осложнения: дерматид, токсическое поражение печени, почечная недостаточность, анемия.
Хинолоны — от нитроксолина (5-НОК) до абактора и флоксацида. Применяются при энтероколитах, инфекциях мочеполовой системы, простатите, гинекологических и почечных воспалениях, а также ЛОР-инфекциях. Возможные побочные эффекты и осложнения: крапивница, головные боли, нарушение сна.
Нитрофураны (фурадонин, фурацилин, фурагин, фуразолин). Применяется при гнойных ранах и ожогах, а также циститах, пиелонефритах и сепсисе.
Остановимся более подробно на парацетамоле. На большой статистике показано, что для больных острым гепатитом (воспаление печени) парацетамол может таить в себе смертельную опасность (даже в официально допустимой лечебной дозе). У многих больных гепатитом, которые применяли парацетамол, было выявлено очень большое количество токсических веществ, которые образуются в организме человека из парацетамола. Такие изменения были выявлены у каждого восьмого лечащегося больного. У этих больных содержание токсических веществ в крови было в 8 раз больше, чем у остальных больных (5,58 ммоль/мл).
Причина кроется в состоянии печени, которая в этих случаях разрушает и сам парацетамол, и токсичные вещества, которые из него образуются. Когда больная печень из-за гепатита не справляется со своей работой, то количество вредных веществ накапливается. Они же наносят дополнительный удар по печени. Избыток этих токсических веществ разрушает печень, приводя к печеночной недостаточности или даже к ее гибели. В этом случае больного может спасти только пересадка печени.
Парацетамол может назначить врач, приняв симптомы острого гепатита за грипп или простуду. Более того, парацетамол продается без рецепта врача и почти все знают, что он эффективно помогает при гриппе и простуде. Через какое-то время может появиться желтуха. И такие случаи весьма часты. Практически каждый третий больной, заболевший тяжелой острой печеночной недостаточностью, должен сказать спасибо парацетамолу. Другие лекарства также убивают печень, но не так часто (в 18 процентах случаев).
Вы можете приобрести лекарство в аптеке и не догадываться, что в нем содержится парацетамол (если не загляните в инструкцию). Соседка посоветовала, и вы купили и лечитесь. Приведем названия только некоторых из лекарств, содержащих парацетамол. Содержат полностью только парацетамол: панадол, тайленол, калпол, эффералган, гриппостад, медипирин, деларон, доломол, пацимол, мексавит. В следующих комплексных препаратах содержится парацетамол. Это такие препараты: колдрекс (который непрерывно рекламируется для лечения всех и вся и продается без рецепта; принимая его, вы можете остаться без печени), цитрапар, ацефеин, солпадеин, колдакт флю, брустан, ибуклин, анаколд, антифлу и очень многие другие. В настоящее время в России зарегистрированы десятки препаратов, которые содержат парацетамол. Министерство здравоохранения впускает в страну в огромном количестве лекарства-яды, но не заботится о том, чтобы дать населению хотя бы минимальную информацию о тех лекарствах-ядах, которыми люди вынуждены лечиться. Более того, у нас в стране у специалистов имелось ясное представление о том, что парацетамол можно принимать в небольших дозах и под тщательным контролем. Это разрешалось только больным с абсолютно здоровой печенью. Максимально допустимая доза парацетамола для взрослых должна быть не выше 0,5 г на один прием и 1,5 г в сутки. Не более. Это зафиксировано в официальном документе — «Лекарственные средства» Михаила Машковского, 1987 года издания. Эта книга всегда была непререкаемым законом для врачей, «врачебной библией». Сегодня Россия все нормы жизни (кроме уровня жизни населения) приводит к американским. Так западным, в том числе и американским, монополиям легче эксплуатировать россиян. Если дозы по парацетамолу сохранить, то доходы западных фармацевтических компаний будут значительно меньше, чем при американских дозах. Поэтому Минздрав немедленно увеличил уровень максимальной безопасной дозы почти в 3 раза (это американский стандарт). Он составляет прием 1 г парацетамола за один прием и 4 г в сутки. При этих дозах практически любой может остаться без печени, тем более что об опасности он не подозревает.
Многие обезболивающие, которыми пользуются почти все, на самом деле очень опасны. Обезболивающих препаратов сотни. И как в них разобраться не только простым смертным, но и врачам — неясно. Ведь в настоящее время в России нет даже справочника, в который были бы включены все безрецептурные лекарства. Эти очень опасные лекарства люди покупают втемную, полагаясь на рекламу и советы знакомых.
В основу сотен обезболивающих препаратов положены четыре кита. Это ацетилсалициловая кислота (АСК), метамизол, парацетамол и ибупрофен. Названия лекарств не отображают их состав. Почему-то из них «пекут» сотни комбинаций и продают под разными названиями — один другого лучше. Так, одних парацетамолов, которые запросто могут погубить печень (и губят), несколько десятков. Из них наиболее разрекламированы панадол, калпол и эффералган. Из ацетилсалициловой кислоты делают множество лекарств. Самые известные из них — аспирин и упсарин. Из ибупрофенов самые известные нурофен и бурана. Всем известный анальгин получил название метамизол.
Одно из правил пользования тем или иным лекарством — загляните в инструкцию и выясните, что входит в состав этого лекарства. Второе правило — старайтесь пользоваться лекарствами, состоящими из одной «детали», одной составляющей, а не из целого набора разных веществ. Специалисты считают, что такие «монопрепараты» менее безопасны, а точнее, «монобезопасны», поскольку в них меньше побочных эффектов. Каждая составляющая вызывает свои побочные эффекты. Чем меньше составляющих в данном лекарстве, тем меньше побочных эффектов. Приведем заключение специалистов о некоторых обезболивающих препаратах.
Анальгин (метамизол) достаточно безвреден. Его обвиняют в том, что он, дескать, угнетает образование белых клеток крови. Такое возможно, но очень редко (у одного человека из одного миллиона, принимающего анальгин). На рынках сбыта с анальгином рьяно борются конкурирующие компании. Здравоохранение молчит, вместо того чтобы донести до населения правду.
Ацетилсалициловая кислота помогает практически при всех болях, действуя в течение 3–6 часов. Одно из самых популярных лекарств, которым пользуются более 100 лет. Не следует принимать АСК натощак, и ни в коем случае не надо превышать разовую дозу в 600–750 мг. Детям до 14 лет противопоказана.
О парацетамоле мы основное уже сказали — передозировка очень опасна для печени.
Возможна смерть. Добавим только, что даже думать о парацетамоле не следует людям с больной печенью, а также тем, кто злоупотребляет алкоголем. У последних печень обязательно «посажена». Никогда не «похмеляйтесь» парацетамолом, стараясь устранить головную боль, и ни в коем случае не превышайте дозу — 0,5 г в один прием. Если принимаете парацетамол с другими лекарствами, обязательно проверьте их состав — это вещество часто используется в комплексных препаратах. Поэтому, принимая и то и другое одновременно, легко превысить норму приема парацетамола. А это очень опасно, и прежде всего для печени.
Ибупрофен — самый новый препарат для обезболивания. К желудку относится нежнее, чем ацетилсалициловая кислота. Время обезболивания составляет 4–8 часов. Частый прием ибупрофена сердечниками увеличивал у них риск инфарктов и инсультов почти в 2 раза. Поэтому принимать его лучше молодым.
Баралгин и прочие препараты со спазмолитиками лучше использовать при болях, связанных со спазмами мышц, болях в критические дни, сильных головных болях, коликах в животе.
Кофеин успокаивает действие обычных обезболивающих и влияет на сосуды мозга. Поэтому препараты с кофеином хорошо помогают при мигренях, а также при похмельных и прочих головных болях, в которых есть сосудистый компонент. А при мышечных и суставных болях кофеин часто бывает лишним.
Кодеин и снотворные в обезболивающих препаратах включают неоправданно. Их врачи назначают только в случае нестерпимой боли. Лекарства продаются без рецепта, и многие по незнанию злоупотребляют ими. Некоторые из этих лекарств вызывают зависимость сродни наркотической.
Аспирин, плавике или варфарин рекомендуют практически всем сердечникам и людям, склонным к образованию тромбов. Зачем? Причина абсолютного большинства инфарктов и инсультов — тромбы. Они закупоривают сосуды сердца или мозга, вызывая нарушение кровообращения в мышце сердца или в каком-нибудь отделе мозга. А эти лекарства, делая кровь более текучей и препятствуя ее свертыванию, не дают образовываться этим фатальным тромбам. Действуя таким образом, они спасли миллионы и миллионы жизней. И самым распространенным из подобных лекарств является аспирин — он не так дорог, как плавике, и не так капризен, как варфарин. Но аспирин может увеличить риск инсультов, особенно у престарелых. Получается парадокс: препарат используют для защиты от инсультов, а он их, наоборот, вызывает? На деле все гораздо сложнее. Есть два типа инсультов: виной одних являются тромбы, и медики называют их ишемическими инсультами, виной вторых — разрыв сосудов и выход крови в мозг. Поэтому их называют кровоизлиянием в мозг, или более научно — геморрагическими инсультами. Вот в развитии последних и подозревают аспирин. Кстати, это осложнение еще более типично для варфарина. По сути, речь идет о том, что, делая кровь более текучей, препараты не могут остановить внутреннее кровотечение или переход ее сквозь тончайшие стенки мелких сосудов — это и происходит при кровоизлиянии в мозг. За последние 25 лет количество инсультов, связанных с лекарствами типа аспирина и варфарина, повысилось семикратно. И особенно высок риск у людей старше 75 лет.
Аспирин рекомендуют принимать не только сердечникам, но и практически всем людям после 50 лет. Считается, что начиная с этого возраста риск инфарктов и инсультов резко возрастает, а кровь становится менее текучей. И об отмене лекарств среди сердечников нет и речи, они им обязательны. А вот здоровым стоит подумать.
У аспирина сложилась такая репутация, будто препарат является частью здорового образа жизни. Однако если вы здоровы и имеете низкий риск болезней сердца и инсультов и если ваш врач не назначил вам по каким-то соображениям аспирин, то, возможно, риск побочных эффектов этого лекарства превысит его пользу по предотвращению инсульта.
Всем людям важно предпринимать некоторые шаги, которые помогут снизить риск инсульта. И в первую очередь это периодические проверки своего давления, правильное питание, сокращение потребления соли, отказ от курения, умеренное потребление алкоголя и физические упражнения.
В нашем организме есть такой специфический фермент цитохром Р-450, который разрушает большинство лекарств, а заодно еще этиловый спирт и фуранокумарины, содержащиеся в грейпфруте. По иронии судьбы фермента этого много не бывает. И если его «загрузить» алкоголем или грейпфрутовым соком, для лекарств его останется очень мало. В результате они будут разрушаться медленно, плохо и не до конца: возникнет или передозировка препарата, или будут накапливаться токсичные вещества, образующиеся в процессе распада лекарства.
Грейпфрутовый сок — чемпион среди продуктов по «несговорчивости» с препаратами.
Он может «подставить ножку» и мужчине, принявшему виагру, и женщине, сидящей на гормональных контрацептивах, — в один прекрасный день она может узнать, что забеременела или, того хуже, что у нее началось кровотечение. Этот слегка горьковатый и приятный сок способен серьезно ослаблять лечебный эффект очень многих лекарств: давление у гипертоника будет снижаться недостаточно, нормальный ритм сердца не восстановится после сбоя, депрессия будет по-прежнему давить на психику. А многие инфекционные заболевания, легко проходящие на фоне антибиотиков, станут прогрессировать — грейпфрутовый сок препятствует работе таких популярных антибиотиков, как эритромицин и кларитромицин.
Дело в том, что, кроме цитохрома, грейпфрутовый сок влияет еще на один фермент, играющий ключевую роль во всасывании лекарств. У медиков накопилась масса информации о его особом коварстве: эффективность одних лекарств он сводит к нулю, других — увеличивает, вызывая эффект передозировки. Не исключено, что скоро на упаковках с грейпфрутовым соком, как и на лекарствах, появится предупреждение о побочных эффектах этого напитка. В США все новые препараты уже обязательно тестируются на совместимость с ним.
«Не дружит» со многими лекарствами и самое обычное молоко, и все, что из него делают. Любые молочные продукты, включая сыры и мороженое, могут нейтрализовать действие таких популярных антибиотиков, как тетрациклины (метациклин, доксициклин и т. д.) и хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин и т. д.). Кальций, содержащийся в молочных продуктах, связывается с лекарством и делает его нерастворимым. В результате оно не всасывается и проходит через пищеварительный тракт транзитом. Такая же судьба ждет и препараты с флуконазолом — главные средства, используемые при такой классической женской болезни, как молочница.
А вот обезболивающие и жаропонижающие вроде аспирина, ибупрофена, пироксикама и индометацина, наоборот, с молоком «дружат», и принимать их лучше вместе, так они меньше раздражают желудок. Если ничего молочного под рукой нет, а боль застала в дороге и принять такое лекарство нужно срочно, сгодится все, что можно купить поблизости, — булочка, бутерброд или даже гамбургер.
Но вернемся к антибиотикам, они вообще сложно ведут себя с продуктами. Например, популярнейшие препараты пенициллинового ряда и эритромицин на дух не переносят ничего кислого — ни ягод и фруктов с таким вкусом, ни напитков (соков, газировок, вина и т. д.), ни маринадов и прочих блюд, сделанных с использованием уксуса. Напитки с кофеином (колы) и помидоры тоже не «дружат» с этими антибиотиками.
Капризнее антибиотиков к еде относятся только антидепрессанты. Принимать антидепрессанты становится даже респектабельно. Если раньше их назначали только психиатры, то теперь их прописывают даже терапевты и даже при легких и умеренных депрессиях. Но нужно понимать, что, принимая антидепрессанты, вы, по сути, должны сесть на диету. Вам нужно будет отказаться от любого алкоголя (особенно от вина), от сыров (особенно с благородной плесенью), от шоколада, говядины, блюд из печени животных и птицы, мяса дичи и диких животных, кролика, сосисок, копченых колбас, икры, соевых соусов, авокадо, бананов, напитков с кофеином (колы, кофе, крепкого чая). Согласитесь, отказавшись от этих лакомств, можно впасть в депрессию.
И вот еще что имейте в виду. Если прописанное вам лекарство нельзя запивать молоком, то выпить его (молоко) можно лишь через 2 часа после приема препарата; сок не принесет вам вреда через 3 часа, а от алкоголя следует воздержаться целый день.
Для лечения боли и кашля используют такие лекарства, как пенталгин, каффетин, солпадеин, коделак, терапинкод и др. Все они содержат кодеин. Этот слабый наркотик усиливает действие обычных обезболивающих, обезболивает сам и еще по совместительству угнетает кашель. Это достаточно сильные препараты, справляющиеся со многими видами боли и благодаря этому весьма популярные. Особенно любят глушить ими малейшие боли именно женщины: вместо того чтобы принять простую обезболивающую таблетку, они глотают эти комплексные препараты с наркотиком. У многих из-за частого применения подобных лекарств даже развивается зависимость.
Новая кодеиновая проблема типична для женщин, точнее, для их детей-младенцев, которых они кормят грудью. Зафиксирован такой случай. Умер 13-дневный младенец. В его крови оказалась огромная доля морфия. Кормящая мама по назначению врача принимала в мизерной дозе обезболивающий препарат, состоящий из парацетамола и кодеина, чтобы ослабить боли, вызванные разрывами после родов. Но в реальности эта женщина оказалась биохимической фабрикой по производству наркотика: ее ферменты очень быстро превращали кодеин в морфин.
У обычного человека нечто подобное тоже происходит, но медленно и в меньшей степени — часть кодеина разрушается другим способом. А у этой женщины практически весь кодеин пошел на производство морфина, и его стало ненормально много. Значительная часть его попадала в молоко, а с молоком передавалась ребенку. В результате содержание морфина в его крови было почти в 40 раз больше, чем у большинства других детей, которых кормили бы грудью мамы, тоже принимающие кодеин.
Просто у этой женщины был особый вариант гена, кодирующего фермент, превращающий кодеин в морфин. Медики называют обладателей таких генов быстрыми метаболизерами — у них очень быстрый обмен веществ (метаболизм) кодеина. Число таких людей не столь уж и маленькое. Есть популяции, в которых он встречается у 1 человека из 100, а есть и такие, где из каждых 100 человек быстрыми метаболизерами являются 28. Так что лучше всего избегать препаратов с кодеином во время кормления грудью, отдавая предпочтение обычным обезболивающим и противокашлевым препаратам.
И конечно, нужно знать признаки отравления малыша кодеином, чтобы вовремя оказать ему помощь. Вот они:
• Ребенок спит больше 4 часов подряд. Обычно его сон продолжается по 2–3 часа и прерывается на кормление.
• Ребенок с трудом и вяло сосет грудь.
• Ребенок вялый и сонливый.
• У него возникают проблемы с дыханием — оно становится редким или поверхностным.
Если кормящая мать принимает лекарства с кодеином, то при появлении таких симптомов нужно срочно вызвать врача.
Наиболее распространенные в России препараты с кодеином следующие. Обезболивающие: пенталгин, солпадеин, ношпалгин, проходол-форте, каффетин, нурофен-плюс, седалгиннео, пливалгин, паракодамол, спазмовералгин-нео. Противокашлевые: кодипронт, терпинкод, коделак, кодтерпин, нео-кодион.
Некоторые лекарства надо принимать до еды (за определенное время), а другие — после еды. Все это указано в инструкции и в рецепте, который выписал вам врач. Придерживайтесь их. Как могут сказаться нарушения инструкции? Варианта два — или лекарство начнет выводиться из организма раньше, чем оно вас вылечило, и польза от него равна нулю, или оно задерживается организме дольше, чем надо, или вообще очень долго, тогда оно убивает организм. Хорошо, если не до конца.
Надо более серьезно относиться к лекарственным растениям и к биологически активным добавкам. Их несанкционированное сочетание с назначенными врачом лекарствами может кончиться бедой. Так, если оральные контрацептивы сочетать с настойкой зверобоя (снимает стресс и напряжение), то дело может кончиться внеплановой беременностью — контрацептивы блокируются.
Приведем сведения, как влияют различные продукты на действие различных лекарств.
Если эритромицин и полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин, амоксициллин) сочетать с томатами, фруктовыми соками, кофеинсодержащими напитками, то будет понижаться всасываемость препарата. Значит, эффективность препарата при этом снижается.
Если аспирин сочетать с острой пищей и цитрусовыми, то вы ощутите боли в желудке и раздражение слизистой.
Если противогрибковые средства (клотримазол, кетононазол) и антибиотики (тетрациклины и хинолоны) сочетать с молочными продуктами, то это приведет к понижению всасываемости препаратов. Значит, уменьшится их эффективность. Если препараты, понижающие уровень холестерина, иммунодепрессанты, антибиотик эритромицин, оральные контрацептивы, виагру и ее подобие запивать грейпфрутовым соком, то лекарство хуже выводится из организма. Появляется реальный риск выраженного снижения давления и тахикардии.
Если антигипертензивные (понижающие давление) препараты (диуретики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция) заедать колбасой, ветчиной, соленой и копченой рыбой, то содержащийся в продуктах консервант хлорид натрия существенно снизит эффективность препаратов.
Если ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензиновых рецепторов (препарат для лечения гипертонии) заедать абрикосами, бананами, ананасами, баклажанами, укропом, фасолью и шпинатом, то может развиться гиперкалиемия. Это передозировка калия, поскольку указанные фрукты и овощи богаты калием.
Если лекарство против свертывания крови варфарин запивать клюквенным соком, то лекарство будет плохо выводиться из организма. В результате получится передозировка (очень много варфарина) и кровь станет очень жидкой. Появляется реальный риск внутренних кровотечений, так как кровеносные сосуды не в состоянии удерживать кровь.
Если ненаркотические анальгетики (аспирин, ацетаминофен и др.) заедать любой пищей, то замедляется их обезболивающее действие.
Важно не только выбрать нужное лекарство, но и правильно его принимать.
Если лекарства вам назначили разные врачи, то выясните, совместимы ли они и не будет ли превышена безопасная доза. Надо выяснить не только взаимодействие принимаемых лекарств друг с другом, но и взаимодействие принимаемых вами лекарств с продуктами, которыми вы питаетесь.
Например, категорически нельзя сочетать клюквенный сок с лекарствами, разжижающими кровь. Это может привести к внутреннему кровотечению.
Грейпфрутовый сок в сочетании со статинами (препаратами для снижения холестерина) приводит к тому, что эти лекарства хуже, чем рассчитано, выводятся из организма. Седативные (успокаивающие) средства, препараты, содержащие парацетамол, и лекарства, понижающие давление, усиливают действие алкоголя. Молоко и молочные продукты снижают эффективность некоторых антибиотиков, применяемых для лечения респираторных и половых инфекций. Острая пища в сочетании с приемом аспирина может приводить к болям в желудке.
Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, следует принимать после еды или же до еды, но запивать при этом чем-нибудь обволакивающим (например, рисовым отваром или киселем). Таким образом, «бронебойная» кислота не нанесет удар по слизистой желудка, а также быстрее и лучше подействует.
Лекарства на основе парацетамола нужно принимать после еды и запивать простой водой. Не сочетать с кислыми (особенно уксусом) и копчеными продуктами.
Аскорбиновая кислота плохо сочетается с мясными, растительными и молочными белками. Так что лучше всего пить аскорбинку до еды.
Если вы принимаете тетрациклин или другие содержащие его антибиотики, воздержитесь от молочных продуктов. Йогурт, кефир или сметана на 80 процентов снижают действие этих лекарств! Также не стоит запивать молоком препараты, содержащие пенициллин.
Сульфаниламидные препараты следует запивать минералкой. В кислой и нейтральной среде продукты распада, к примеру сульфадемизина, образуют камни, а щелочная минеральная вода их растворяет и выводит из организма.
Алкоголь разрушает витамины А, группы В, а также кальций, цинк, калий, железо, магний.
Никотин разрушает витамины А, С, Ей селен.
Кофеин убивает витамины В, РР, снижает содержание в организме железа, калия, цинка, кальция.
Аспирин уменьшает содержание витаминов группы В, С, А, а также калия и кальция.
Снотворные средства затрудняют усвоение витаминов A, D, Е, В12, сильно снижают уровень кальция.
Антибиотики разрушают витамины группы В, железо, кальций, магний.
Гормоны
За слаженность, последовательность и правильность всех процессов, происходящих в организме, отвечают нервная и гормональная системы.
Гормоны вырабатываются в эндокринных железах, из них попадают в кровь. По химическому строению гормоны — белки или стероиды.
Гормональный фон влияет на очень многие факторы: внешность, рост, вес, настроение, эмоции, интеллект, предрасположенность к определенным болезням.
Чтобы узнать, в норме ли ваша эндокринная система, нужно сдать анализ крови — тест на гормональный статус. Конечно, серьезные гормональные нарушения может лечить только врач. Мы же своими силами можем помочь организму поддерживать гормональный баланс в норме.
Учеными было установлено, что использование гормонов в терапии ишемической болезни сердца учащает число инфарктов и инсультов. Был проведен анализ состояния здоровья 32 тысяч женщин, которых лечили с применением гормонозамещающей терапии. Оказалось, что у них на 21 процент было больше случаев коронарных болезней сердца, чем у других женщин (которых не лечили гормонами). У первых женщин (которых лечили гормонами) увеличилась частота рака молочной железы (на 26 процентов). Количество инсультов у них больше на 41 процент.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнародовала заключение международных экспертов, из которого следует, что принимаемые в виде таблеток гормоны эстрогены вызывают венозные тромбозы. Эти таблетки принимают женщины для того, чтобы не забеременеть. Такие тромбозы вен медики называют дисгормональной флобопатией, или гормоноиндуцированной флобопатией. Если вены больные и вы принимаете гормоны, то сразу же появятся отеки, а затем и тромбозы, и флобиты.
Почему так часто врачи назначают гормоны? Они дают очень эффективные результаты при заболеваниях щитовидной железы, после излечения рака шейки матки, при лечении миокардита (воспалительное заболевание сердечной мышцы), для защиты от остеопороза.
Без гормонов лучше обойтись. Но в целом ряде случаев их надо категорически исключить. Это беременность, заболевания вен, сосудистые заболевания, артериальное давление 160/100 мм и выше, ишемическая болезнь сердца, осложненный диабет, злокачественные опухоли репродуктивной системы и молочных желез, тяжелые нарушения функции печени (цирроз, острый вирусный гепатит), активное курение (более 10–12 сигарет в день) в возрасте старше 35 лет.
Первая помощь больному до прихода врача
Скажем несколько слов о том, какие лекарства следует применять в особых случаях (инфаркт, инсульт, почечная колика).
Гипертонический криз проявляется в повышении давления от 160/90 и выше. Имеет место головокружение, слабость, возможны тошнота и головная боль, мушки перед глазами.
В качестве экстренного средства следует принять таблетку клофелина, поставить горчичники на затылок и ноги. Надо лечь так, чтобы голова была выше ног.
При сердечном приступе (инфаркте) имеют место следующие симптомы: сильная, давящая боль за грудиной (длится дольше 20 минут); нарастание одышки; посинение губ, бледность лица; похолодание стоп и ладоней; холодный пот и жуткий страх смерти, что объясняется общим кислородным голоданием. Если инфаркт имеет гастралгическую форму, то он проявляется внезапной болью, чаще с левой стороны, и вздутием живота. Если нет четких признаков того, что у человека расстройство пищеварения, то промывание желудка делать не надо. Прежде всего надо исключить инфаркт.
Инфаркт может проявиться и так: боль в левой руке, левом плече, зубная боль слева. Если такая боль началась внезапно, то это очень похоже на инфаркт.
В случае инфаркта надо принять 2–3 таблетки нитроглицерина под язык. Чтобы снять боль, нужно разжевать вместе таблетку баралгина и таблетку аспирина. Нужно уложить больного так, чтобы ноги были выше головы. Ни в коем случае не надо делать массаж сердца. Это может повредить, особенно если есть аритмия. Инфаркт развивается по двум причинам. Первая — спазм коронарного сосуда. Это состояние характерно для молодых. Вызвать такой внезапный приступ может сильный стресс, алкоголь, чрезмерные нагрузки. Вторая причина — закупорка коронарного сосуда оторвавшимся тромбом. Основной виновник этого постепенно развивающийся атеросклероз. В результате спазма или закупорки кровь не может пробиться к сердцу, начинается кислородное голодание его тканей. Вскоре в сердечной мышце возникает очаг некроза (омертвения). Это и есть инфаркт. В зависимости от участка поражения инфаркты делятся на мелкоочаговые и крупноочаговые (обширные).
Инсульт проявляет себя следующими симптомами: головная боль, головокружение, потеря равновесия или координации, двоение или мушки в глазах, слабость или потеря чувствительности на лице, в руке или ноге, внезапное нарушение зрения на один или оба глаза.
Надо принять одну таблетку каптоприла или одну таблетку коринфара, а также одну таблетку глицина или ноотропила. Ни в коем случае нельзя принимать ношпу и другие сосудорасширяющие препараты.
Необходимо открыть окно, уложить больного ровно, чтобы голова была наклонена набок.
Поясним, что инсульт — это поражение (закупорка тромбом или разрыв) крупных кровеносных сосудов мозга. Это тяжелое заболевание, которое ведет к потере чувствительности, нарушениям речи и деятельности мозга. Микроинсульт — поражение самых мелких сосудов. Микроинсульт нередко случается на фоне гипертонического криза. Человек может внезапно почувствовать головокружение, появятся мушки перед глазами, возможно минимальное нарушение координации движений, онемение одной части тела. Как правило, человек после микроинсульта полностью восстанавливается в течение нескольких дней. Но при этом резко возрастает опасность «большого» инсульта. Поэтому после микроинсульта человека нужно всячески оберегать от стрессов и сильных нагрузок.
Симптомы почечной колики следующие: резкая, горячая боль в области поясницы
(будто вонзили кинжал), иногда с одной стороны; боль при мочеиспускании (если выходит песок, он царапает слизистую выводящих путей, из-за чего в моче может быть кровь); повышение температуры — иногда до 40 градусов; на фоне интоксикации могут быть рвота и головокружение.
Следует выпить 2 таблетки ношпы или баралгина. Приносит облегчение стакан теплого отвара хвоща полевого. На поясницу следует положить грелку или принять теплую (40 градусов)ванну.
Симптомы аппендицита: при воспалении аппендикса в половине случаев боли начинаются в области желудка. Через несколько часов боли спускаются вниз, в правую часть низа живота; отдает боль обычно в центр живота — в пупок, редко в поясницу, печень, правую ногу; бывает учащение пульса, обильная рвота 1–2 раза, чаще без тошноты; при ходьбе человек начинает припадать на правую ногу.
Никаких лекарств больному давать не следует. Первым больного должен осмотреть хирург.
Лечимся рыбой и травами
Следует обратить внимание на природные жирные кислоты, которые содержатся в рыбе, морепродуктах и некоторых растениях. Установлено, что эти кислоты препятствуют развитию рака толстого кишечника, ослабляют эффекты ожирения, снижают риск развития сахарного диабета. У мужчин они положительно влияют на качество спермы, улучшая плодовитость.
Природные жирные кислоты омега-3 снижают содержание вредных жиров в крови, препятствуют образованию тромбов и развитию воспаления в сосудах. Это есть эффективная защита от инфарктов, инсультов, скоропостижной смерти.
Оптимальная доза лекарства ежедневно не менее 500 мг. Для больных, у которых сердце уже поражено болезнью, рекомендуют принимать максимальные дозы омеги-3 по 800— 1000 мг каждый день.
Омегу-3 следует брать не только в аптеке. Лучше брать ее в море. Так, 100 г семги содержит жирных кислот, которых хватит на 4 дня. Но не обязательно покупать дорогую семгу. В селедке жирных кислот больше, чем в семге. В кильке и мойве — немного меньше. Кстати, в 100 г макрели, сардин и ставриды жирных кислот хватит на 5 дней. Примерно одна дневная доза природных жирных кислот содержится в 100 г палтуса, кефали, сайды, форели, осетрины, трески, зубатки, пикши, камбалы и морского окуня.
Много омеги-3 в печени трески. Для дневной дозы нужно всего 2,5–5,0 г печени или 1,5 г масла.
Похожие вещества содержатся в некоторых растениях, орехах, семенах. Одним из таких веществ является альфа-линоленовая кислота. Она содержится в рапсовом и соевом масле, а также в льняном и рыжиковом масле. Тепловой обработке подвергать масло нельзя. Но только 1—10 процентов растительной омеги-3 в организме превращается в ту, которую мы потребляем из морепродуктов.
Растения-адаптогены: женьшень, элеутерококк, золотой корень (родиола розовая), мараловый корень (левзея софлоровидная), аралия, китайский лимонник идр. — мягко изменяют иммунологические показатели. Пример:
1 чайная ложка экстракта элеутерококка, принятая в первый день ОРЗ, не менее чем в 60 процентах случаев прекращает заболевание, а в остальных — заметно смягчает его течение. ОРЗ имеет вирусную природу.
Женьшень противопоказан при гипертонии.
Алоэ противопоказан при воспалении кишечника.
Адаптогены задерживают рост опухоли, укрепляя организм.
Дозы: 5—10 капель спиртовой настойки равны действию чайной ложки (200 капель). На дозы более чайной ложки иммунная система начинает реагировать слабее. 1–2 раза в день (в первую половину дня) весной и осенью по 2 месяца следует принимать такой сбор: плоды шиповника, боярышника, лист смородины, лист малины, лист березы, ромашка, душица, зверобой, спорыш, крапива, подорожник, мята, чабрец, тысячелистник, одуванчик, мелисса, солодка, календула, медуница, иван-чай.
Чем больше будет количество трав, тем меньше нежелательные действия какого-либо отдельного растения. Пять неядовитых трав — хорошо, десять — отлично, двадцать — суперотлично.
Прием: 1–2 столовые ложки сбора на 1–2 стакана кипятка. Это суточная доза. Состав трав менять периодически. Менять и их соотношение. Каждый месяц — недельный перерыв.
Суточное голодание способствует выведению шлаков. Перед голоданием необходимо очищение желудочно-кишечного тракта. Слабительное вечером перед голоданием, очистительная клизма утром в день голодания. Это предупреждает вторичное всасывание отработанных веществ в кишечнике при голодании.
При однодневном голодании пищеварительные соки, выработку которых организм не успевает затормозить, идут на растворение всевозможных новообразований, больных и дефектных клеток, в том числе и раковых.
В течение суток можно пить только воду. После окончания голодания первой пищей должен быть салат из свежих овощей на основе моркови, капусты. За салатом должно следовать блюдо из вареных овощей. Только второй прием пищи может быть мясным или любым другим.
Отруби содержат клетчатку и витамины группы В. Можно их потреблять так: 1–3 столовые ложки отрубей заливают стаканом кипятка. Эту смесь съедают или выпивают в течение дня. Можно заливать кипяченым молоком (натуральным). Полезно потреблять отрубной хлеб. Но его лучше печь самим — в отрубном хлебе, который можно купить, отрубей недостаточно. Отрубные лепешки готовят так. Отруби смешиваются с мукой (половина на половину). Добавляют немного воды, соли. Затем раскатывают тонким слоем и в течение 3–5 минут поджаривают на растительном масле в течение не более 10 минут. Прием отрубей является эффективной профилактикой атеросклероза и рака.
Адаптоген животного происхождения — пантакрин. 10 капель 2 раза в первой половине дня по 2 месяца весной и осенью.
Адаптоген минерального происхождения — мумие. Применяют по 0,2 г (величина рисового зерна) 2 раза в день. Разводят небольшим количеством воды. Спирт с мумие оказывает на организм неблагоприятное действие. Курс не более месяца.
Желто-зеленые растения содержат каротиноиды: морковь, тыква, облепиха, цитрусовые. Сюда относятся травы: петрушка, укроп, лук (перо). У них содержание бета-каротина не менее 0,6 мг/% на 100 г сырого вещества. Ежедневно необходимо съедать не менее 100 г желто-зеленых растений. Несколько меньше каротина (менее 0,6 мг/%) в помидорах и сладком перце. Поэтому их в сутки надо съедать не менее 150 г. При температуре выше 60 °C каротины разрушаются.
Облепиховое масло (пищевое) содержит каротиноиды. В чайной ложке облепихового масла содержится суточная профилактическая доза бета-каротина.
Было установлено, что очищенный бета-каротин при применении вовнутрь практически не дает никакого эффекта. Организм должен его брать из овощей, трав и ягод! Надо добавить, что облепиховое масло замедляет процессы старения.
Обыкновенная душица содержит 50 мкг/г селена. Мята — 3 мкг/г, тысячелистник — 6 мкг/г, зверобой — 5 мкг/г, подорожник — 0,7 мкг/г.
Суточная потребность в селене удовлетворяется чайной ложкой душицы, добавляемой в любой сбор. Противопоказаний нет.
Лечимся от простуды
При лечении простуды используют ингаляции с гвоздичным маслом. В кипящую воду капают 3–4 капли гвоздичного масла и этот пар вдыхают.
Можно ингалироваться имбирем. В кипящую воду кладут чайную ложку порошка имбиря (на литр воды). У нас больше принято лечиться картофельной ингаляцией. Но гвоздичная и имбирная ингаляции немного эффективнее.
При сильной простуде с высокой температурой рекомендуется дважды в день съедать острый стручковый перец. Его закусывают (заедают) медом и запивают теплым молоком.
Хорошо (и, главное, быстро) лечит простуду аир. Для этого надо измельченный до пудрообразного состояния порошок корня аира втягивать в ноздри. Это эффективно действует на дыхательные пути.
Кашель снимает чайная ложка чесночного сока. Его заедают медом, добавляя в него немного топленого масла.
При кашле показано полоскание. Щепотку соли растворяют в стакане теплой воды. Соль лучше брать морскую. Сюда надо добавить пару щепоток куркумы.
Если кашель сухой, то рекомендуют сосать гвоздику с кусочком сахара. Сахар добавляют, чтобы избежать жжения во рту.
Если кашель с мокротой, то рекомендуется принимать порошок из смеси имбиря, молотого черного перца и стручкового перца, а также корня солодки. Следует принимать дважды в день по 40 г. Заедать лучше медом.
При кашле с мокротой эффективным лекарством является пряный чай. Это половина чайной ложки имбиря, щепотка молотой гвоздики, щепотка молотой корицы, а также щепотка кардамона. Всю эту смесь заливают полулитром кипятка и держат на слабом огне 5—10 минут. Злоупотреблять этим настоем не рекомендуется — может участиться сердцебиение.
Для профилактики и лечения простуды можно принимать чай из цветков гибискуса (каркаде). В нем много витамина С. В пол-литра кипятка добавляют столовую ложку цветков, 1 палочку корицы (или щепотку молотой корицы, но только без сахара), тертого имбиря от чайной до столовой ложки. Затем эту смесь кипятят на слабом огне 10 минут. Процеживают. Пьют горячим, заедая медом.
Лечит от простуды и горячий яблочный сидр. Нагревают пол-литра яблочного сока, добавляют тонко нарезанный и очищенный от кожуры небольшой апельсин, палочку (щепотку) корицы и 2 гвоздичинки. Держат на слабом огне 20 минут, но не кипятят.
Мед и топленое масло наилучшим образом доносят лечебные вещества до тканей организма. Следует помнить, что мед ни в коем случае нельзя нагревать. При нагревании он превращается в яд, засоряет пищеварительный тракт и образует токсины.