Этот вопрос стоит задавать клиенту при сильной разрядке. Удерживая свое внимание на реакции, человек дает ей больше энергии, а за этим надо внимательно следить, чтобы переживание не ошеломило его. Если бы она сказала, что разрядка слишком сильная, я бы постарался сместить фокус ее внимания, вероятно, начав с ней разговор и даже отвлекая ее, чтобы дать ее телу время успокоиться.
КАРЛА: Открывает глаза… Мне нужно проверить, ты все еще здесь или нет.
ЛОУРЕНС: Длинная пауза… Я хочу обратить твое внимание на один процесс. Иногда я замечаю, что, когда ты открываешь глаза [и смотришь на меня], ощущается глубокая связь. Ты и правда со мной… постарайся поверить, что я все еще буду здесь, когда ты почувствуешь себя готовой к этому. Тебе не надо себя заставлять.
КАРЛА: Краснеет… К ее лицу возвращается цвет вместе с зарядом позитивных эмоций. Смех и слезы.
ЛОУРЕНС: Обрати внимание, какое влияние на тебя оказывают мои слова.
Я продолжаю возвращать ее к внутреннему опыту.
КАРЛА: Еще слезы и улыбки. Все больше цвета возвращается на лицо. Я хочу, чтобы меня видели, но и не хочу, чтобы меня видели. Потому что это все как-то очень ненадежно… По твоим глазам я вижу, что ты не осуждаешь меня и что мне можно быть такой. И что я могу позволить себе это ощущение связи. Когда я начинаю отстраняться, я проверяю, осуждаешь ли ты меня. Это видно в твоих глазах, и я понимаю, что ты меня не осуждаешь. А еще это связано с этими руками… Указывает на руки подруги, которые все еще обнимают ее.
Карла сама идентифицировала ключевую дилемму стратегии выживания «Связь». Она ощущает дискомфорт при связи и свою ограниченную способность справляться с ним. Это помогает ей переключиться с ощущения, что рядом с ней никого нет, на осознание, что это она сама недоступна для установления связи. Глубокое желание связи ощущается одновременно со страхом контакта. Карла начинает осознавать конфликт между стремлением к связи и страхом.
КАРЛА: Всхлипывая, плачет. Я чувствую благодарность.
ЛОУРЕНС: Длинная пауза… Обрати внимание, как благодарность ощущается в твоем теле.
Важно привязывать позитивные состояния к телесным переживаниям.
КАРЛА: Длинная пауза… В это же время я осознаю, как глубоко я заглядываю в себя. Одновременно с благодарностью я чувствую волны онемения, дрожи, страха.
Вместе с тем как Карла восстанавливает связь с телом, вполне нормально ощущать особую чувствительность и неприятные состояния страха, возбуждения и шока, которые послужили причиной диссоциации. Восстановление контакта активирует имплицитные воспоминания изначальной травмы, когда необходимая ей связь была недоступна. Карла обретает способность справляться с этими негативными последствиями, а значит, ей больше не нужно будет диссоциировать.
КАРЛА: Я чувствую все это даже на клеточном уровне.
ЛОУРЕНС: Пауза… Ты можешь осознавать этот глубокий сдвиг, наблюдать за ним и отслеживать его.
Когда психотерапевт замечает развитие способностей клиента, крайне важно отражать это. Например, это может быть способность к самонаблюдению, состраданию или осознанному вниманию к сложным эмоциям. Обратите внимание на реакцию Карлы на это.
КАРЛА: Почему-то я чувствую гордость, потому что я знаю, что большую часть жизни все было не так… умение оставаться в контакте… [ощущение] что… я здесь…
Фраза Карлы «Я здесь» отражает важный шаг к разрешению хронической диссоциации.
ЛОУРЕНС: Обрати внимание на свои переживания, когда ты это говоришь.
КАРЛА: Зрелость. Я чувствую зрелость. И меня перестает трясти, когда я чувствую зрелость. Теперь поддерживать контакт куда проще.
ЛОУРЕНС: И снова, не надо себя заставлять. Ты можешь просто следовать его ритму… да… Она глубоко вздыхает… а когда ты делаешь глубокий вдох, что происходит?..
КАРЛА: Больше заземляюсь.
ЛОУРЕНС: Больше заземляешься… хорошо…
КАРЛА: Глубокий вдох…
ЛОУРЕНС: Оглянувшись на свою жизнь, на стыд, о котором ты говорила в начале сессии, из своего текущего состояния… для твоего понимания и для понимания группы, какими бы словами ты описала пережитый стыд?
Теперь, когда ее состояние более организованно и стабильно, я поднимаю тему стыда, которую она упоминала до начала сессии. Когда нервная система клиента лучше организована, они могут быстрее проработать больший объем личной истории.
ЛОУРЕНС: Очень длинная пауза… Может быть, в этом вопросе слишком много логики?
Хотя я знаю, что работа с довербальным или невербальным материалом идет медленно и требует много времени, мне кажется, что пауза затянулась.
Я начинаю думать, что вопрос не подходит. Однако оказывается, что в Карле происходит что-то другое.
КАРЛА: В тот момент я не могла говорить [вероятно, имеет в виду довербальные переживания]. В том месте не было слов. Если бы я попробовала… это нельзя описать словами. Это словно тебя стерли. Будто тебя убили.
ЛОУРЕНС: Длинная пауза, чтобы дать ей время осмыслить сказанное… Но все же есть слова, чтобы описать это неописуемое переживание. Прямо сейчас ты используешь слова.
Карла переходит из зоны правого полушария в левое, стараясь выразить словами ключевую тему стратегии «Связь»: нарушенное существование. В случае ранних травм зачастую не существует эксплицитно выраженного нарратива. Есть только телесное переживание опустошенности, стыда и собственной испорченности, зачастую без четкой истории. Следовательно, крайне важно при помощи чуткого присутствия психотерапевта дать этим переживаниям достаточно времени, чтобы они возникли, а затем сложились в связный нарратив.
КАРЛА: Ощущения в моем теле на этом уровне куда масштабнее [чем можно выразить словами]… [словно тебя] стерли, не оставив возможности спастись.
Невербальные фрагменты травмы раннего опыта складываются в связный нарратив.
ЛОУРЕНС: Для человека, у которого нет слов, ты очень хорошо описываешь свои переживания. Серьезно, ты описываешь то, что я хочу рассказать группе про раннюю травму. Пауза… И я снова замечаю, что вместе с тем, как ты подбираешь слова, что-то в тебе продолжает смягчаться.
И снова я отражаю позитивные изменения в ее теле.
КАРЛА: Эта неспособность говорить – часть замирания. Словно я заперта в клетке и потеряла от нее ключ.
ЛОУРЕНС: Вместе с тем как ты четко это описываешь, я замечаю, как что-то в тебе продолжает сдвигаться.
Я отражаю ее перемены в общих чертах, просто описывая, что я вижу некоторые сдвиги, но не уточняю, что именно сдвигается. Это важно, потому что таким образом я сохраняю ощущение потока, не потеряв отдельных ощущений и деталей процесса повторного входа.
КАРЛА: Я выхожу [из клетки].
ЛОУРЕНС: Что происходит в твоем теле, когда ты выходишь?
КАРЛА: Я выхожу из ступора… Широкая улыбка… [чувствую себя] куда мягче… меньше онемения… остаток [онемения чувствуется] в правом колене и левой ступне.
ЛОУРЕНС: Я говорю про женщину, которая ее обнимает… Кажется, ты выбрала нужного человека. Я вижу, как она вошла в резонанс с твоими переживаниями. Карла кивает и улыбается. Обрати внимание на то, как ощущается этот резонанс. Дышит глубже, улыбается.
КАРЛА: Ого!.. Ого! Я чувствую прилив тепла.
Она чувствует прилив тепла, выходя из состояния замирания. Теперь она может выдержать больше энергии, которая, интегрируясь, воспринимается как ощущение тепла и жизненной силы.
КАРЛА: Оно исходит отсюда… Указывает на живот…
ЛОУРЕНС: И вместе с тем, как ты даешь теплу время…
КАРЛА: Глубокий вдох… улыбается…
ЛОУРЕНС: Вот так. Длинная пауза… и ты улыбаешься.
КАРЛА: Это очень тонкое ощущение между нами… глубина контакта и ощущение принятия… Я чувствую глубокую любовь, и это любовь без осмысления, из самой глубины бытия… а теперь еще одна волна тепла… важно это обозначить, но мне нужно больше времени… на этом тонком уровне контакта… На этом уровне любви… и произошла травма. Я чувствую, что рана была нанесена именно тут. Позволяя себе провалиться, я чувствую, что тут только бытие и любовь. А когда я осознаю, что возможно отсутствие принятия, то чувствую стыд и те реакции тела, о которых говорила в начале.
Из более организованного взрослого состояния она способна осознать старые раны, но не теряться в них. Именно из этого нового, безопасного и контейнированного взрослого состояния можно идентифицировать раннюю травму и ее происхождение. Способность Карлы сохранять организованность и осознанное присутствие, при этом ощущая и идентифицируя травму, которая стала основой ее стратегии выживания, – отличная иллюстрация осознанного, нерегрессивного подхода НАРМ.
Когда дети сталкиваются с ранней довербальной травмой, у них вырабатывается искаженное представление о себе. Так они пытаются осмыслить продолжающийся дистресс. Младенцы в дистрессе чувствуют себя плохо, а когда он продолжается, они начинают чувствовать, что это они плохие. В случае Карлы попытка осознать ее длительное состояние внутреннего дистресса обрела форму навязчивого ощущения стыда. Для психотерапевтической работы с хроническим стыдом, страхом и когнитивными искажениями стратегии выживания «Связь» крайне важно понять, как дети впитывают и ощущают стыд и ответственность за ранние ошибки окружения, с которыми им пришлось столкнуться.
КАРЛА: Глубокий вдох… улыбка…
ЛОУРЕНС: Наблюдая и признавая свою старую рану из этого состояния, что ты ощущаешь в теле?
Я хочу помочь Карле и дальше осознавать старую рану, не идентифицируя себя с ней.