Эта глава написана для тех читателей, кто желает более подробно узнать, что представляет собой криотерапия и как можно ее «примерить» для своего организма в профилактических и лечебных целях.
Известно, что терапия холодным воздухом, или криотерапия, относится к методу воздействия воздухом, охлажденным до температур ниже 0 °C на ограниченный участок тела в течение короткого отрезка времени (от нескольких секунд до нескольких минут).
Криотерапия находит все более широкое применение во многих областях медицины, например в функциональной реабилитации, где криотерапия оказывает положительное влияние при терапии, направленной на снижение воспалений, обезболивание и понижение мышечного тонуса.
В России практическая криотерапия началась на 20 лет позже, чем в других странах. Но, в отличие от Европы и Японии, криогенные комплексы в России стали внедрять не ревматологи, а физиотерапевты. Размещение криотерапевтической аппаратуры в отделения физиотерапии многопрофильных больниц создало условия для использования криотерапии в лечении широкого круга заболеваний.
Сегодня изменился взгляд на саму процедуру. В России была создана физическая теория криотерапии и разработана система количественной оценки ее результатов. Наличие теории позволило специалистам избавиться от многочисленных метафизических заблуждений о параметрах криотерапевтического воздействия, разработать научно обоснованную технологию воздействия на кожный покров криогенными температурами и организовать производство отечественной техники, которая значительно превосходит зарубежные образцы по лечебной эффективности.
Благодаря своим высоким потребительским характеристикам криогенные физиотерапевтические комплексы российского производства активно экспортируются за рубеж, в том числе и в страны, имеющие свои криогенные физиотерапевтические системы. Но главным преимуществом развития криотерапии в России стало значительное расширение показаний к ее применению. Уже сегодня список отраслей медицины, в которых применяется криотерапия, выглядит следующим образом:
✓ пульмонология – лечение бронхиальной астмы, хронических бронхитов;
✓ травматология, артрология, ревматология – реабилитация после травмы, в частности переломов костей, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит и т. д.);
✓ гастроэнтерология – лечение хронического гастрита, язвенной болезни, хронических холециститов;
✓ проктология – лечение геморроя, полипов, папиллом, кондилом и др.;
✓ дерматология – лечение острых и хронических воспалительных процессов, вторичных дегенеративно-дистрофических поражений кожи при таких кожных заболеваниях, как псориаз, нейродермит, себорея, экзема, эритематоз, склеродермия, красный плоский лишай;
✓ невропатология – лечение заболеваний нервной системы (ДЦП, рассеянный склероз, миастения, мигрень, паркинсонизм и др.) и проявлений системных болезней или травм (болевые, спастические, паретические, рефлекторные и нейродегенеративные синдромы);
✓ профилактическая медицина – профилактика и лечение синдрома хронической усталости и других астенических расстройств, профилактика простудных заболеваний и поддержание устойчивого гомеостаза, храпа, синдрома апноэ.
Важнейшее значение имеет изучение и широкое практическое применение иммуномодулирующего действия криогенной терапии. Широкое профилактическое применение иммуностимуляции способно качественно изменить сложившееся положение с лечением ряда социально значимых заболеваний у многих россиян.
Положительные эффекты от криотерапии
Кто-то из читателей впервые столкнулся с понятием криотерапия и желает узнать, что же хорошего он будет с этого иметь для своего организма. Начнем с малого, уточним, какие клинические тканевые эффекты включает в себя криотерапия:
А. Лимфодренажный эффект, т. е. улучшение оттока лимфы из тканей и, следовательно, ликвидация отеков лимфатического происхождения.
Б. Улучшение микроциркуляции крови в тканях, увеличение артериального кровотока и в значительной степени венозного оттока, уменьшение внутрисуставного выпота, а следовательно, уменьшение отеков и инфильтрации васкулярного происхождения.
В. Миорелаксация – снижение базального мышечного тонуса и устранение мышечных контрактур.
Г. Улучшение трофики костной и хрящевой ткани.
Д. Блокировка проприорецептивной проводимости и повышение болевого порога.
Е. Улучшение трофики мышечной соединительной и других тканей, стимуляция регенераторных механизмов организма.
Ж. Сокращение общего времени лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: боли в суставах, полиартриты, ревматические поражения суставов и мягких тканей, бурситы, дисторсии, гематомы, отеки.
По данным российских и зарубежных клиницистов и по опыту применения криосистем, можно выделить три основных направления использования локальной криотерапии в комплексной терапии:
1. Клиническое лечение коллагенозов, ожогов, артрозов, артритов, спондилитов, радикулитов, атопии и т. д.
2. Реабилитационное – после тяжелых соматических заболеваний, операций, травм, депрессивных состояний, при синдроме хронической усталости и т. д.
3. Оздоровительно-профилактическое воздействие – в спортивной медицине, в санаториях-профилакториях, в геронтологии, для профилактики простудных заболеваний и т. д. Таковы основные целебные эффекты от применения криотерапии.
Алгоритм лечебного воздействия криотерапии
Наша иммунная система, замученная «прелестями» современной цивилизации, не справляется с потоком истинных и мнимых внешних угроз, отвлекаясь на несущественное воздействие и пропуская опасное. Иммунная система, концентрируясь на внешних угрозах, порой не замечает внутренних нарушений, например зарождение опухолей, изменение гормонального баланса и т. д.
Для того чтобы предупредить зарождающуюся болезнь, необходимо стимулировать работу иммунной системы, симулируя присутствие неизвестной и непонятной угрозы, чтобы спровоцировать ее поиски, а если организм начнет вести эти самые поиски, то он обязательно исправит все выявленные нарушения.
Это и есть алгоритм лечебного воздействия криотерапии – заставить наше сознание максимально мобилизоваться и «просканировать» состояние всего тела до мельчайших подробностей, с немедленным устранением вывяленных сбоев в работе.
Суть метода проста: человека погружают в слой холодного (–130–150 °C) газа на 2–3 минуты. За это время успевает охладиться только очень тонкий (5—10 мм) слой тела, однако на поверхности, где находятся холодовые рецепторы, температура кожи опустится до минимального предела (–2 °C). Рецепторы мгновенно посылают в центральную нервную систему тревожный сигнал о том, что вся поверхность тела подвергается угрозе обморожения, т. е. близка к терминальному состоянию.
Система передачи сигналов от пороговых холодовых рецепторов довольно древняя. Она передает сигналы медленно, а самое главное, не сообщает мозгу точного места формирования сигнала. В результате в головной мозг с задержкой приходит информация о наличии смертельной угрозы где-то на периферии тела. К этому моменту процедура уже будет окончена и поиски угрозы на периферии окажутся безрезультатными. На лицо мощный сигнал о разрушающем действии, но где это действие и в чем оно состоит, мозгу пока неизвестно. Значит, мозгу надо быстренько искать и устранять эту причину.
По этой причине все отделы и системы физического тела будут подвергнуты тщательной ревизии, а все выявленные отклонения от физиологической нормы будут подвергаться коррекции. В течение 5–6 часов после каждой процедуры внутри физического тела происходит самоисцеление, избавление именно от того, что отклонилось от нормы. Идет активная стимуляция ослабленного и подавленного, поиск и активизация резервных систем взамен поврежденных или изношенных, мобилизуются иммунные средства на подавление инородных проникновений, антиоксидантного действия, антирадиационного действия и т. д.
Попав в экстремальную ситуацию (мгновенное переохлаждение), организм человека сам определит, где имеются нарушения, сам выберет и выполнит нормализующее воздействие, сдвинет протекание нарушенного физиологического процесса в нужную сторону.
Например, к признанным показаниям криотерапии относят как иммунодефицит, так и аллергию. Пребывание в криосауне либо активизирует «вялую» иммунную систему (иммунодефицит), либо, наоборот, выведет ту же самую систему из ненужной «истерики» (аллергия). Это произойдет при одних и тех же внешних условиях (низкая температуре газа и кратковременная продолжительность процедуры), а значит, сам холод выступает только в роли стимула, который активизирует работу нашего внутреннего лекаря.
Чем больше нарушений будет выявлено головным мозгом у человека, тем больше корректирующих действий выполнит наш внутренний безошибочный лекарь. Ни одно отклонение от нормы не останется без его внимания. Нарушен гормональный фон и не справиться с бесплодием – исправляем, и женщина после 10 лет безуспешного лечения обнаруживает, что может стать мамой, а заодно и избавилась от надоевшего ей целлюлита. За годы супружеской жизни ослабло либидо – исправляем, и усталый бизнесмен вечером удивляет жену молодецким задором и т. п.
Чем больше нарушений будет выявлено головным мозгом человека, тем больше корректирующих действий выполнит наш внутренний безошибочный лекарь. Ни одно отклонение от нормы не останется без его внимания.
Каждый сеанс криотерапии будет стимулировать коррекцию выявленных аномалий в вашем организме, а если нельзя вернуть все в исходное состояние, организм найдет и разовьет альтернативные дублирующие сис– темы.
Сегодня врачи и пациенты открыли для себя возможность лечения при помощи криотерапии псориаза, бронхиальной астмы, ожогов, переломов, ран, стала возможной профилактика онкологии, лучевой болезни и т. д. Список показаний криотерапии становится все шире и шире. Читатель, делай выводы о возможности внедрения в свою жизнь криотерапии.
Основные показания к локальной криотерапии
Криотерапия как метод лечения холодом представляет большой интерес для врачей и пациентов. Благодаря обезболивающему, противовоспалительному и просто расслабляющему мышцы внешнему воздействию криотерапия посредством холодного воздуха обеспечивает быстрое восстановление суставной подвижности, а также позволяет вернуться к занятиям спортом или профессиональной деятельности, оставленным ранее по причинам проблем со здоровьем. Рассмотрим некоторые виды криотерапии различных видов заболеваний, для которых сегодня применяется физиотерапия. Основными показаниями к локальной криотерапии являются:
1. Травмы. Здесь играют роль несколько факторов, в зависимости от вида патологии, проведенного ортопедического или хирургического лечения. При выборе типа лечения холодным воздухом решающим фактором является вид травмированных тканей. Именно от него зависит, следует ли проводить краткую полуподвижную терапию на фиксированной точке, либо более продолжительную терапию широкими, размашистыми движениями над терапируемым участком.
Для каждого вида патологии следует учитывать, что криотерапия разделяется на следующие стадии:
✓ Иммобилизационная стадия, по возможности сразу после хирургической операции, с бинтованием эластичным бинтом, наложением шин, гипсовых повязок или использованием послеоперационных фиксирующих устройств.
✓ Стадия регенерации диапазона движений сустава и мышечной активности.
✓ Стадия, соответствующая возобновлению занятий спортом или других обычных видов деятельности.
Травматические патологии разделяются на костные, суставные и мышечные. Переломы имеют общие последствия, которые происходят от иммобилизации.
2. Снижения рисков для вен. Так как холод предотвращает застой крови, а также суставные или мышечные отеки после операции, то он также снижает послеоперационный риск для вен. Действительно, известно, что воздействие холода приводит к сокращению сосудов, за которым следует расширение сосудов.
3. Атрофия мышц. После хирургических операций на суставах, например на коленном суставе, наиболее распространенным осложнением является потеря подвижности, часто сопровождаемая воспалительной реакцией на хирургическое вмешательство. Использование холодного воздуха допускает применение физиотерапии на более ранней стадии, для уменьшения воспаления, избежания атрофии мышц.
4. Патологии суставов.
А. Растяжения.
На стадии иммобилизации, когда пациент не прикован к постели, холодный воздух применяется при бинтовании эластичным бинтом. При лечении растяжения криотерапия может предотвратить возникновение боли, воспаления. Во время иммобилизации перевязанный участок терапируется непосредственно шлангом с холодным газом.
На стадии иммобилизации, когда пациент не прикован к постели, холод используется при наложении шин или гипсовых повязок. В этом случае применение криотерапии ограничено шинным или гипсовым материалом. После удаления этого материала на травмированном участке часто наблюдается посттравматический отек, к которому можно применить криотерапию. В этом случае криотерапия окажет обезболивающее, трофическое, противоотечное действие. Обезболивающее действие усилится при сочетании с низкочастотными токами.
Б. Вывихи. При вывихах криотерапия применяется в целях обезболивающего или трофического действия.
5. Повреждения мышц и сухожилий. Тендопатия (заболевания сухожилий) наблюдается как диспропорция между силами, воздействующими на сухожилие, и сопротивлением сухожильных волокон. Тендопатия обычно сопровождается болевыми механизмами, редко связанными с воспалительными сигналами. Последние являются только лишь запоздалым проявлением давно развивающейся дегенерации.
Есть несколько видов тендопатии:
✓ патологии, связанные непосредственно с сухожилием (теналгия);
✓ патологии, связанные непосредственно с сухожилием и сопровождаемые воспалением (тендинит);
✓ патологии, связанные с мышечно-сухожильными соединениями или чаще с местом прикрепления мышц на кости (тендопатия места прикрепления).
Также делается различие между тендомиозитом, тендопериоститом, тендопластикой. Наконец, возможны также патологии придатков сухожилий, тендобурсит или тендосиновит. Некоторые из этих заболеваний можно лечить с помощью физиотерапии (тендинит, тендомиозит, тендосиновит). Для других заболеваний физиотерапия только относительно показана, или даже противопоказана.
Хорошо известно, что лучше всего одолеть боль можно, комбинируя несколько методов терапии. Сухожилие должно быть иммобилизировано лейкопластырем или другой неэластичной повязкой. Теперь можно объединить воздействие холодного воздуха и закрытую повязку с обезболивающей или противовоспалительной электротерапией.
6. Периостит. Физиотерапия при периостите обычно концентрируется на прогрессивном растяжении причиняющих боль мышц. В физиотерапию также включается терапия холодным воздухом в сочетании с ионтофорезом противовоспалительных субстанций. Терапия холодным воздухом проводится широкими движениями вдоль ноги на расстоянии 5—10 см в течение 2–3 минут.
7. Ревматология. Холодный воздух имеет лучшие терапевтические качества при лечении воспалений, чем другие источники холода. При криотерапии диапазон применения расширяется, так как при криотерапии используются более низкие температуры, они имеют более продолжительное обезболивающее действие.
Ревматические заболевания, такие как анкилозирующий (ревматический) спондилоартрит или полиартит, могут терапироваться более эффективно. Холодный воздух также обеспечивает более короткую фокусированную терапию болевых зон (триггерных болевых зон, акупунтурных точек).
А. Артроз. Обезболивание, достигаемое с помощью холодного воздуха, позволяет проводить мобилизацию суставов менее болезненно. Диапазон движений может быть расширен благодаря обдуванию сокращенных мышц холодным воздухом. Укрепление мышц с помощью изометрических сокращений может оказаться очень болезненным; облегчение достигается за счет предварительной терапии холодным воздухом. Отеки или гидрартроз, часто сопровождающие это заболевание, терапируются легче. Из-за анатомической диспропорции околосуставного кровообращения терапия должна проводиться с помощью шланга без сужающей насадки, чтобы избежать нагревания, вызываемого поступающим кровоснабжением с нетерапируемых участков. Наилучший метод терапии – это широкие, размашистые движения наконечника шланга с холодным воздухом поверх большого участка. Так как важен тепловой удар, то охлаждение одной поверхности продолжается во время терапии другой поверхности. Результаты получаются более продолжительными, чем при охлаждении обычными холодными компрессами.
Б. Заболевания суставов. При таких заболеваниях, как тендинит, бурсит или теносиновит, основными симптомами являются воспаление, которое обычно сопровождается отеком. Терапия холодным воздухом проводится с помощью насадок различных размеров, в зависимости от размера терапируемого участка. Можно сначала провести терапию ноги, затем наложить повязку на период между сеансами терапии. Качество терапии доказывается уменьшением отека.
В. Нейродистрофические боли. Криотерапия улучшает рассасывание отеков, уменьшает капсульную ретракцию. При нейродистрофической боли в плече холодный воздух способствует прочистке околосуставного венозного застоя, приводящего к циститу, а также уменьшает воспалительный процесс. Это облегчает мануальную мобилизацию. Более быстрое освобождение суставов холодным воздухом ускоряет процесс заживления. Полное обертывание затруднено из-за наличия нейровегетативных путей. Обычные холодные компрессы здесь непрактичны из-за контуров поверхности, подлежащей терапии, в то время как холодный воздух прекрасно адаптируется к сложному контуру терапируемой поверхности.
При нейродистрофических болях применение холодного воздуха дает весьма интересные результаты. Применяемый метод заключается в терапии широкими движениями вокруг терапируемого сустава, в то время как выход холодного воздуха поддерживается на расстоянии 5—10 см от поверхности кожи, не останавливаясь более чем на 5 секунд на одном месте. Терапия продолжается 2–3 минуты для периферических зон, как минимум 5 минут для плеча, где толщина мышц больше. Во время всего сеанса терапии следует наблюдать за состоянием кожи. Всего следует провести не более 20 сеансов терапии. Получаемый эффект можно объяснить снижением давления СО2, О2, что приводит к увеличению васкуляризации (образованию новых сосудов) и к снижению фибрина, гистамина, молочной кислоты. Некоторые специалисты объясняют эффект, производимый криотерапией, периферийным сосудодвигательным действием, с коротким сужением кровеносных сосудов на начальной стадии с последующим продолжительным расширением кровеносных сосудов.
Г. Боли в спине. Холодный воздух снижает контрактуру, околосуставную боль. Реакция, производимая за счет охлаждения воздухом при температуре –30 °C, увеличивает кровообмен, способствует эффекту холодного «купания» терапируемого участка. Врач-терапевт может теперь проводить терапевтические процедуры, которые принесут облегчение на болезненном участке. Криотерапия оказывает положительное влияние на мускулы как спинной, так и поясничной зоны. При невралгии нижних или верхних конечностей воздействие холодным воздухом уменьшает воспаление нервных корешков, снижает боль.
Д. Триггерные боли. Растяжение мышцы сопровождается распылением спрея хлористого этила. Иногда наилучшие результаты достигаются обработкой нескольких триггерных зон на болезненном участке, например на плече. Совмещение обоих методов приведет к деактивации триггерных зон. Пациент должен быть расслаблен, когда мышца подвергается прогрессивному напряжению и начинается медленное, ритмичное воздействие холодным воздухом. Воздушный поток должен покрывать всю мышцу. Затем мышца должна быть растянута. Когда диапазон движений увеличится, релаксация становится прогрессивной, так что триггерные зоны остаются деактивированными.
Допускается использование спреев различного качества, но основное предпочтение отдается работе с холодным воздухом. Спреи очень быстро расходуются, что значительно увеличивает стоимость такой терапии. Холодный же воздух всегда имеется при его низкой стоимости. Более того, различные насадки обеспечивают приспособляемость к различным видам терапии мышц. Выход холодного воздуха должен находиться на расстоянии 15–20 см от поверхности терапируемого участка. Широкие движения наконечником охлаждающего шланга должны производиться очень медленно, их следует повторить несколько раз с тем, чтобы добиться охвата всей мышцы. Данный метод терапии передает непрерывный поток сигналов на мозговой уровень, что создаст определенный барьер. Холодный воздух следует подавать под углом наклона 30° и следовать направлению мышечных волокон.
8. Неврология. При невралгических заболеваниях холодный воздух можно так же успешно использовать, как и другие источники холода, например, при таком заболевании, как болевой мышечно-лицевой синдром (положительные результаты в 70 % случаев, при правильном воздействии на зону возбуждения). При центральных повреждениях со спастикой размашистые движения с холодным воздухом в течение 5—10 минут приведут к снижению гипертонии. При гипертермии центрального происхождения (нарушения вегетативной нервной системы), например при параличе, жаропонижающий эффект холода дает положительные результаты. Широкие движения с холодным воздухом можно успешно проводить над паховыми складками.
Противопоказания к локальной криотерапии
Несмотря на свою привлекательность и огромную эффективность, криотерапия для человека имеет определенные противопоказания. К ним относятся:
1. Проблемы с сосудами. Артериальная облитерация и венозный тромбоз способствуют развитию хронической ишемии, что происходит из-за сокращения перифериального потока крови (кислородное голодание) и негативного элиминирования продуктов обмена веществ. Локальное воздействие холода на подобные ишемические зоны может лишь усилить проблемы и привести к отмиранию тканей.
2. Васкулит (наблюдающийся при диабете или болезни Рейно) также является противопоказанием для применения терапии холодным воздухом по тем же причинам.
3. Повышенная чувствительность к холоду. У некоторых пациентов проявляется аллергическая реакция на холод, с локальной или общей сыпью, как при крапивнице и с болями в суставах, или даже коллапсом, перемежающейся гемоглобинурией, криоглобинурией и пурпурой.
Подобные реакции могут появиться у пациентов, страдающих красной волчанкой, узловатым периартритом или склеродермией. Помимо этого, подобная аллергия может появиться у пожилых пациентов, детей, ослабленных и истощенных пациентов. Если есть какие-то сомнения, то перед любой терапией лечащему врачу следует провести тест на небольшом участке.
Реакция организма на криотерапию
Рассмотрим реакцию организма на проведение криотерапии. Человеческий организм лучше приспосабливается к теплу, чем к холоду. Тем не менее у него есть механизмы для борьбы с последствиями холода. Во время воздействия холода в организме происходит сужение сосудов: это удаляет кровь от кожи, так как агрессивность холода воздействует снаружи. Таким образом, сохраняется тепло и постоянная внутренняя температура организма. Указанное изменение течения крови происходит частично за счет непрямого воздействия холода на кожные сосуды, частично за счет центральной регуляции температуры (терморегуляции), что изменяет сенсорный тонус кожных кровеносных сосудов. С понижением температуры чувствительность тонуса возрастает, а сосуды сужаются.
Терморегуляция нашего организма обеспечивает поддержание внутренней температуры тела на относительно постоянном уровне во время отдыха или работы.
Центральные или периферийные рецепторы организма реагируют на тепло или холод. Они связаны с корой головного мозга, а также с регулирующими центрами, расположенными в гипоталамическом центре, посредством нервных волокон. Рецепторы гипоталамического центра реагируют на минимальные температурные отклонения (0,1 до 0,2 °C) в текущей артериальной крови.
Температурные эффекторы организма реагируют на стимуляцию, поступающую от рецепторов, производят изменения регуляции. Данными температурными эффекторами являются скелетные мышцы, кожные артериолы, потовые железы, некоторые эндокринные железы.
Гипоталамический центр находится в гипоталамусе и координирует информацию, получаемую от рецепторов с регулирующим действием органов-эффекторов. Порог чувствительности на изменения температуры очень низок (между 0,1–0,2 °C).
Физиологические реакции на снижение температуры кожи зависят от частоты, времени воздействия и величины снижения температуры.
Локальное воздействие холода вызывает заметное сужение сосудов за счет двойного местного и рефлекторного воздействия. Оно часто используется, например для предотвращения посттравматических кровотечений. Если воздействие продлевается, то реакцией является гиперемия как защитный механизм тканей.
Однако такая же реакция появляется наряду с распадом белков или осаждением криоглубулина, когда имеет место значительная разница температур (понижение температуры кожи на 10–15 °C). В этом случае становится заметным преимущество криотерапии, так как подаваемый холодный воздух при температуре –30 °C в состоянии понизить температуру кожи более чем на 20 °C, но при этом он вызывает лишь слабую реактивную гиперемию за счет краткости воздействия, как это принято при криотерапии.
Сужение сосудов также способствует уменьшению отеков и, следовательно, воспалительных реакций. Одновременно ослабляются физиологические механизмы тканей; например, снижается клеточная активность (кожные ткани, синовиальные ткани, лейкоциты и т. п.). Также, среди прочего, снижается ферментная, протеолитическая (расщепляющая белки) активность.
За счет снижения метаболизма воздействие холодом приводит к снижению воспалительной активности, минимизации отрицательных эффектов кислородного голодания тканей (например, при ожогах). Однако данное воздействие не должно быть длительным, так как тот же самый механизм приведет тогда к торможению излечения тканей.
Снижение температуры кожи при воздействии холодом приводит к снижению скорости проводимости нервов (она замораживается при температуре около 5 °C). Безмиелиновые и миелиновые волокна небольшого диаметра подвергаются воздействию холода в первую очередь. Обезболивающее действие холода, а также снижение скорости проводимости в волокнах проявляется там до того, как будут подвергнуты воздействию моторные нейроны.
Холод воздействует на многие компоненты сенсорно-двигательного комплекса, связанные с мышечным тонусом, вызывая при этом, например, снижение скорости проводимости нервов, снижение возбудимости нервно-мышечного веретена и сухожильных телец (проявляющихся при минимальном снижении температуры до 32 °C), а также снижение нервно-мышечной передачи или даже ее замораживание (при температуре около 5 °C). Помимо этого, возрастание мышечных волокон и суставных элементов, вязкость приводят к понижению мышечного тонуса. Данное возрастание воздействует на рефлекторные реакции за счет изменения времени релаксации мышечных волокон. Понижение мышечного тонуса достигается частично за счет подавления рефлекса мышечного чувства, что может быть эффективно использовано при лечении спастики.
Криокосметология для женщин
Сегодня в арсенале российских клиник входят такие новые процедуры криокосметологии, как криомассаж, аэрокриопилинг, криоэлектрофорез, криодеструкция, криосауна.
Большая часть из них входит в комплексную программу криоомоложения. Криопроцедуры рекомендуются при морщинах, угрях, целлюлите, для улучшения контуров тела и состояния кожи (цвет, тургор, эластичность).
Криомассаж относится к классу аппаратных массажей. Выполняют криомассаж при помощи специального аппликатора, представляющего собой деревянную палочку (до 30 сантиметров длиной), на наконечник которой помещают ватный тампон (чуть большего размера, чем удаляемый элемент на коже пациента), смоченный в жидком азоте. В случае если необходима обработка более обширной области кожи лица, может применяться аппликатор иного типа – тубус-резервуар для жидкого азота с особыми сменными насадками разной формы в зависимости от характера обработки кожи.
Прежде чем приступать собственно к процедуре, область кожи, которая будет подвержена воздействию жидкого азота, тщательно очищается и обрабатывается спиртовым раствором.
В ходе процедуры криомассажа охлажденный наконечник аппликатора прикладывают к проблемному участку кожи. Соприкосновение тампона, смоченного в жидком азоте, и кожи непродолжительно, однако оно дает возможность образоваться воздушной подушке с невысокой теплопроводностью. Криомассаж производят вращательными движениями по массажным линиям или в строго определенной проблемной зоне.
В ходе процедуры криомассажа выполняется замораживание поверхностных слоев кожи и понижение температуры подкожной клетчатки. Удаление бородавок, рубцов, шрамов и угревой сыпи осуществляется с помощью глубокой заморозки удаляемого патологического образования.
Аппликатор под небольшим давлением в течение полуминуты удерживается над удаляемым патологическим образованием. Спустя примерно одну минуту в области воздействия на кожу жидкого азота наблюдается резкий приток крови и отек, превращающийся через несколько часов в эпидермиальный пузырь или плотную корку, которая через несколько дней отпадает, оставляя на своем месте небольшое пятно розоватого цвета.
Если необходимо лишь поверхностное действие на кожу лица, жидким азотом воздействуют на кожу менее продолжительно – до 10–15 секунд.
При курсовом осуществлении криомассажа происходит замещение коллагеновых волокон кожи волокнами эластина, в результате чего кожа заметно омолаживается. Кроме того, криомассаж существенно увеличивает скорость регенерации поверхностных кожных слоев. Еще одно положительное воздействие криомассажа на кожные покровы связано с его способностью при помощи низких температур убивать болезнетворные бактерии, являющиеся причиной развития угревой сыпи и гнойничковых заболеваний.
Криомассаж эффективно решает такие проблемы, как жирная себорея, некоторые формы угревой сыпи, поскольку подсушивает, снимает воспаление и нормализует работу сальных желез. При воспалительном дерматозе, угрях криомассаж помогает избавиться от покраснения и зуда. Криомассаж нередко входит в комплексный уход за лицом и телом. Применяют его как до, так и после основных процедур.
В первом случае он повышает эффективность работы косметических средств, поскольку перед их нанесением активизирует капиллярную микроциркуляцию и метаболические процессы в тканях.
Во втором – снимает покраснение и дискомфорт, охлаждая и успокаивая кожу после термо– и электрокоагуляции, эпиляции и пр.
В некоторых случаях вместо жидкого азота может проводиться криомассаж с помощью льда, помещенного в специальные тканевые мешочки. В состав льда входят экологически чистые минеральные воды с примесью полезных экстрактов масел и растений. Криомассаж лица льдом проводится в несколько этапов. Сначала длительность процедуры составляет 3–5 минут. Постепенно она доводится до 15 минут.
Криомассаж с помощью льда эффективен для профилактики преждевременного старения кожи лица, появления на ней морщин и пигментных пятен.
Аэрокриопилинг гораздо эффективнее других разновидностей – как химических, так и механических. Верхний слой кожи при криопилинге просто вымораживается.
Во время его проведения используют особый состав с замороженными медикаментами, подобранными в зависимости от характера кожной проблемы. Как правило, при помощи аэрокриопилинга можно избавиться от мелких рубцов на коже, акне, лентиго, плоских бородавок. Плюс это прекрасное средство для устранения мелких морщин. В сухом остатке: аэрокриопилинг делает лицо более молодым и красивым.
Если лицо надо лишь освежить, пилинг проводят струей охлажденного воздуха в смеси с азотом: при этом кожа натягивается, поры закрываются, исчезают угри и мелкие рубчики. Для глубокого отшелушивания используют аппликаторы. Покраснение после процедуры держится 24–36 часов, затем кожа темнеет и через 3–5 дней полностью отшелушивается.
Достоинством аэрокриопилинга является возможность выровнять цвет лица, убрать небольшие изъяны на коже.
Недостатки аэрокриопилинга:
1. Процедура требует обязательной реабилитации, поскольку после ее проведения будет небольшое воспаление кожи. Оно продержится в течение 24–36 часов. Затем кожа потемнеет и только через 3–5 дней потемневшие слои кожи полностью сойдут.
2. После проведения аэрокриопилинга на обработанные зоны необходимо наносить дезинфицирующий лосьон, чтобы немного успокоить кожу.
3. Не обеспечивает гладких результатов кожи сразу. Придется сделать как минимум 2–3 сеанса.
4. Для достижения видимого эффекта требует помощи со стороны обычного аэрокриомассажа. Делать его необходимо два раза в неделю на протяжении месяца.
Криоэлектрофорез – это современная процедура в косметологии, специфика которой заключается в том, что лекарственные препараты, будучи замороженными, доставляются в глубокие слои кожи (на 1–2 см) посредством импульсных токов слабой частоты. Криоэлектрофорез проводится с помощью двух электродов. Один из них накладывается на нужный для процедуры участок кожи, а другой представляет собой специальный цилиндр, наполняемый раствором-носителем, в который предварительно добавляются и в течение некоторого времени охлаждаются необходимые лекарственные вещества. Под действием импульсов электротока лекарственные вещества попадают в кожу лица на нужную глубину и оказывают необходимое влияние. Криоэлектрофорез лица длится, как правило, около 20 минут, пока препараты полностью не проникнут в глубь кожи. Процедура безболезненна и не доставляет пациенту психологического дискомфорта.
Метод дает стабильные результаты после первого сеанса, а по эффективности даже превосходит мезотерапию, поскольку оказывает еще и подтягивающее действие. С его помощью решают проблемы морщин и дряблости кожи (в том числе области декольте и рук), устраняют целлюлит и жировые отложения. Длительность процедуры составляет 15–20 минут. Сразу после такой процедуры лицо выглядит свежим и молодым. После 2–3 сеансов уменьшается объем бедер, восстанавливается форма и упругость груди.
Квалифицированно осуществленная криотерапия лица помогает пациенту избавиться от некоторых патологических образований на коже лица, улучшает кровоснабжение и питание кожи, повышает ее тонус.
В течение 10–15 процедур можно избавиться от таких заболеваний, как угревая сыпь, розацеа, себорея.
Криотерапия лица может быть рекомендована взрослым пациентам практически в любом возрасте (от 18 лет и выше) и независимо от пола.
Показания к криотерапии лица:
1. Появление признаков старения кожи лица (морщины, дряблость, отеки, опущение и т. п.).
2. Анемичность кожи лица и ее слабое кровообращение.
3. Расширенные поры на коже лица.
4. Повышенное салоотделение кожи лица.
5. Акне (угревая сыпь).
6. Розацеа (розовые угри).
7. Бородавки и папилломы на лице.
8. Шрамы и рубцы на лице.
9. Подготовка к проведению других косметологических процедур: чистке, косметическому массажу, пилингу и т. д.
Криотерапия лица противопоказана в следующих случаях:
Эпилепсия, купероз, частые мигрени (в случае применения криомассажа).
Гинекологические заболевания (при криоэлектрофорезе).
Повышенная температура у пациента.
Острые инфекционные заболевания (грипп, бронхит, фарингиты и т. п.).
Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы.
Индивидуальная непереносимость холода.
Патология артериальных сосудов (васкулиты, артерииты и т. п.).
Криодеструкция – удаление различных новообразований (темных пятен, рубцов, бородавок, тату, угревой сыпи). Сама процедура безболезненна, практически не оставляет рубцов, а процесс заживления протекает значительно быстрее, чем после лазерной или электрокоагуляции. Для криодеструкции используют аппарат – криодеструктор. В него заливают жидкий азот, который потом под давлением подается в наконечник, где и создается самая низкая температура, позволяющая замораживать кожу или слизистые на глубину до 4–5 мм.
Сегодня криодеструкция весьма популярна во многих областях медицины. Например, в гинекологии эта процедура используется для лечения эрозии шейки матки, при эктопии, хроническом церцевите, кондиломах и папилломах. В проктологии она актуальна для лечения геморроя, свищей прямой кишки, полипах. В отоларингологии ее используют при воспалении миндалин.
В основе процедуры лежит жидкий азот, который буквально замораживает (температура заморозки достигает 180 градусов ниже нуля) проблемное место. Клетки перестают функционировать, новообразование отмирает (некроз). Образование приобретает белый окрас, становится более плотным и нечувствительным.
Затем полость наполняется жидкостью, которая исчезает спустя 2–3 дня, а на ее месте остается розоватое пятнышко. Спустя 3–4 месяца на этом месте ничего не будет заметно.
Криодеструкция папиллом и родинок почти безболезненна (низкая температура дает эффект анестезии), бескровна и длится всего около 5 минут. Процедура проводится с помощью специального аппарата, пользоваться которым может только специалист в области аппаратной косметологии, который подберет идеально подходящий наконечник для осуществления процедуры, что очень важно.
Криодермабразия – один из эффективых методов избавления от келоидных рубцов, угрей и прыщей. Криодермабразию, или криошлифовку, проводят жидким азотом, температура которого доходит до –180 °C. Процедура осуществляется криодеструктором, который под давлением подает струю азота на кожу. Процедуру проводят сегментарно, обрабатывая каждый сектор рубца или шрама отдельно. Обычно за 1 процедуру обрабатывают несколько таких участков кожи небольшой площади и по времени не более 40 секунд на один участок. При этом ощущается легкое покалывание. Воздействие холода на ткани кожи стимулирует и активизирует образование эластиновых волокон. За счет этого поверхность кожи выравнивается.
Сеансы повторяют до максимального выравнивания тканей. При этом ее пигментация не изменяется и остается равномерной. После процедуры на месте обработки возникает отторжение кожи и на этом месте образуется корочка, которая отпадает на 5–8 сутки. На месте обработки пропадают неровности, шрамы и рубцы. Кожа становится более эластичной. Совсем устранить келоидный рубец невозможно, но максимально сгладить его до уровня кожи позволяет именно криодермабразия. Такой шрам уже можно припудрить или затонировать, и его практически не будет видно.
Противопоказания:
✓ повышенная чувствительность к холоду;
✓ воспалительные процессы уха, горла, носа или конъюнктивит;
✓ острые инфекционные заболевания;
✓ острые и хронические заболевания крови;
✓ гипертония, острая сердечная недостаточность.
Криосауна
Информация о криосауне выделена в самостоятельный раздел, так как она оказывает существенное лечебное и оздоравливающее воздействие на все тело человека. Помимо «взбадривания» иммунитета, нормализуется также деятельность всех систем, в том числе эндокринной и половой, улучшается состояние кожи. Люди с избыточной массой тела после криосауны худеют, с недостатком веса – набирают его.
Процедуру проводят в специальной камере, куда заходят в шерстяных варежках и носках. Температуру понижают постепенно в течение всего курса процедур. Начинают с –110 °C. Тем не менее за счет очень низких температур (ниже минус 100 °C) не наступает переохлаждение всего организма, и как следствие – не проявляется простуда. Во время сеанса охлаждается только кожа, а температура тела сохраняется в норме + 36,6 °C.
Не думайте, что криосауна – это лишь косметическая процедура, призванная для борьбы с лишними килограммами и улучшения качества кожи. Это совсем не так. По своему лечебному воздействию на организм в целом с криосауной вряд ли сможет сравниться любой другой метод физиотерапии.
Рассмотрим, какими же лечебными эффектами обладают процедуры в криосауне.
Первое – это обезболивание. После нескольких сеансов в криосауне вы заметите, что забыли, когда в последний раз принимали препараты от головной боли или от боли в суставах.
Второе – купирование воспалительных процессов различной локализации и различного происхождения.
Третье – закалка организма. Десять сеансов криотерапии могут дать такой же оздоровительный эффект, как пять лет ежедневных закаливающих процедур. Если у вас проблемы с иммунитетом любого характера, в том числе и аутоиммунные заболевания, криосауна поможет решить их.
Четвертое – нормализация кровообращения. Сеансы в криосауне улучшают кровообращение и циркуляцию лимфы, а это способствует устранению отеков. Воздействие экстремального холода способствует лучшему заживлению различных ранений.
Пятое – нормализация работы нервной системы. Для восстановления вашей «потрепанной» нервной системы криосауна – это отличный способ.
Рассмотрим более подробно, при каких заболеваниях стоит прибегнуть к посещению криосауны.
А. Заболевания кожных покровов: псориаз, атопический дерматит, нарушения функции сальных желез, угри, жирная себорея. При дерматологических проблемах обычно назначают курс лечения до двадцати пяти сеансов, но нередко уже после первых пяти пациент замечает улучшения.
Б. При различных заболеваниях позвоночника, таких как остеохондроз, боли в спине после ушибов, при грыже межпозвоночных дисков, а также при дискогенных радикулопатиях посещение криосауны помогает снять воспалительные процессы и болевой синдром.
В. Частые головные боли, связанными с переутомлением или мигренями.
Г. При различных нарушениях женской репродуктивной системы, таких как невынашивание плода, невозможность забеременеть, эндометриоз, во время менопаузы, а также для общего оздоровления организма. При планируемой беременности назначается двадцать пять сеансов криотерапии, которые следует повторить до пяти раз с интервалом в два месяца.
Е. При хронических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей назначается до тридцати сеансов с повтором до трех раз с интервалом два месяца.
Ж. Выход из запоев. Еще одно интересное применение криосауны – после нее мгновенно проходит похмелье. Можно выходить при помощи посещений криосауны из запоев.
З. Ускоренная реабилитация организма. Посещение криосауны поможет людям, перенесшим тяжелые заболевания или операции. Несколько сеансов значительно укрепят ваш организм.
И. Повышенная нервозность. Если страдаете дрожанием рук или ног, то эти явления после посещения криосауны быстро проходят, нормализуется потоотделение.
К. Нормализация половой функции у мужчин.
Противопоказания для посещения криосауны. Не всем желающим можно посещать криосауну. Совершенно недопустимо применять криопроцедуры пациентам с острыми декомпенсированными состояниями внутренних органов, со сложными случаями сердечно-сосудистых заболеваний, нервной системы, органов дыхания. Запрещено посещать криосауну пациентам с заболеваниями артериальных сосудов, а также при склонности к тромбозам.
Также нежелательно пользоваться криосауной людям, больным острыми респираторными инфекциями, гриппом, при болезнях крови, при боязни замкнутого пространства, а также тем людям, которые страдают хроническими заболеваниями инфекционного происхождения.
При лечении в криосауне очень важна психологическая подготовка. Если вы решили выбрать этот способ оздоровления или лечения, то обязательно обсудите все интересующие вопросы с лечащими вас врачами. Избавьтесь от всех страхов и сомнений и только тогда идите в криосауну. В противном случае вы не получите от процедуры никакого удовольствия, а отрицание этого метода может вообще свести на «нет» весь лечебный эффект.
В заключение раздела о криокосметологии напомним про общие противопоказания к криотерапии и криомассажу:
✓ инфаркт;
✓ инсульт;
✓ клаустрофобия;
✓ холодовая аллергия;
✓ гипертония;
✓ тромбофлебит;
✓ злокачественные образования;
✓ эпилепсия;
✓ туберкулез.
Криокамера в Санкт-Петербурге
Читатель, в России давно и весьма успешно применяют криопроцедуры для исцеления больных людей. Для лучшего понимания сути метода лечения холодом рассмотрим отзывы российских больных о действенности криотерапевтических процедур. Отзывы получены по результатам эксплуатации криотерапевтической установки в одной из больниц Санкт-Петербурга.
1998 год положил начало практическому использованию криотерапевтических установок в Санкт-Петербурге. С марта 1998 года в больнице № 32 эксплуатируется криокамера локализованного воздействия. Уже за первые десять месяцев эксплуатации этой криокамеры несколько сотен человек испытали на себе лечебное действие сверхнизких температур. Читателю предлагаются впечатления о процедуре больных, страдающих ревматологическими заболеваниями.
Больная Б.,70 лет, рассказывает в день выписки из стационара: «Боли начались еще в 1965 году. При обследовании был установлен неправильный диагноз, поэтому адекватного лечения я не получила. В результате через 20 лет со здоровьем я достигла критической ситуации – ревматоидный артрит приобрел тяжелое течение.
Точный диагноз был установлен только в 1985 году в ревматологическом центре больницы № 25. В ревматологическом центре с 1985-го я побывала 19 раз.
К 1998 году у меня была IV стадия ревматоидного артрита, которую считают неизлечимой, и IV стадия остеопороза. Процесс бушевал практически непрерывно, а эффективных для исцеления лекарств у меня не было. За 19 госпитализаций ни базового (обязательного), ни противовоспалительного лекарства подобрать мне так и не смогли, между тем каждая проба вызывала у меня сильную аллергию. В 1998 году помочь мне было практически уже невозможно. Первый раз попала в больницу 3 мая, я выписалась 8 мая, а на второй день появилось осложнение – отек Квинке.
Не веря в успех любого лечения, от госпитализации, которую мне предложили работники «Скорой помощи», я отказалась. Решила: будь что будет. Вскоре начались приступы кашля и удушья, повторный отек Квинке, но от госпитализации я вновь отказалась. И уже когда я находилась в тяжелейшем состоянии, друзья отправили меня в больницу № 32, где эксплуатируется криокамера, против моей воли. С первых дней я начала проходить интенсивную терапию. На четвертый день я впервые попала в криокамеру на 60 секунд, при температуре минус 100 °C. После этого произошло невероятное событие в моей жизни, в которое трудно поверить! В этот же день резко увеличилась подвижность моих суставов и исчезли многолетние боли. Я была поражена. Полтора часа я чувствовала себя просто великолепно. В этот день, впервые за многие годы, мне удалось проспать на спине фактически всю ночь. До этого момента от боли я не могла лежать даже несколько минут ни на спине, ни на боку.
Мои знакомые врачи были также ошеломлены полученными результатами (я это письменно зафиксировала для них). После 2–3 сеансов криопроцедур я уже спокойно входила и выходила из камеры с нормальным артериальным давлением. На пятый раз я уже легко принимала эту процедуру в течение 1,5 минуты при температуре –140 °C.
Мое самочувствие улучшается с каждым днем. В это трудно поверить. Оборудование, с помощью которого меня лечили, – это техника будущего. Мой горький опыт больного «со стажем» позволяет мне утверждать, что криокамера может создать целое направление в лечении ревматологических больных. После криокамеры появились силы и желание обслуживать себя. Я чувствую, что моя иммунная система улучшилась, резко уменьшились боли, значительно увеличилась подвижность суставов, хотя я пока лишена возможности делать гимнастику. Изменилась моя жизнь, появилась возможность обслуживать себя. Мой лечащий врач (она ведущий ревматолог города) была поражена, узнав, какой интенсивный курс лечения я прошла».
Та же больная Б., спустя пять месяцев после лечения в криокамере: «Сейчас, поздней осенью, самое тяжелое время для больных ревматоидным артритом, смена погоды, ветры и сырость на улице. Не знаю, как бы я перенесла все это, если бы случай не дал мне шанс снова почувствовать себя человеком. Пройдя в мае этот уникальный курс криотерапии, я ожила. Легче стало не только мне, но и моим близким, прежде всего семье сына, которая ухаживала за мной. Теперь я не только могу, но и хочу себя обслуживать. Болею я давно, поэтому знаю много таких же тяжелых больных, как и я сама. Рассказала им о своих успехах и, к моему удовольствию, новый метод помог и им».
Больная Х. 67 лет, ревматоидный артрит: «Болею с 37 лет, к несчастью, сразу не поняла всей тяжести своего недуга. Ухудшение в 50 лет расставило все по местам. Я поняла, что с болезнью надо бороться. Бороться отчаянно. С тех пор постоянно принимала обезболивающие препараты. Однако таблетки буквально «съели» мой желудок, после операции от него осталась только треть. На курс криотерапии попала случайно, по совету знакомой. Раньше я слышала об этом «заграничном» методе. Но все это воспринималось как некая сказочная экзотика. И вдруг у нас в Питере мне представилась такая возможность. В августе я прошла 15 процедур криотерапии в больнице № 32. Сначала полминуты, а в конце до двух минут. С первого раза процедура доставляла мне удовольствие. Ни страха, ни чувства одиночества я не испытывала, а холод не казался чрезмерным даже при максимальной длительности. Зато после процедуры появлялось ощущение, что выросли крылья. Всему телу легко и радостно. Обладая достаточным опытом лечения, я знала, что рано или поздно ремиссия закончится и курс придется возобновлять. Но вот уже ноябрь, позади большая часть осени, а я не чувствую такой необходимости ложиться в больницу. Хотя с удовольствием еще раз повторила бы этот курс. Криотерапия, по моему мнению, очень приятная и полезная лечебная процедура».
Больная Л. 28 лет, болезнь Бехтерева: «Заболела в 1988 году. Первый диагноз ревматоидный артрит, затем реактивный артрит, с 1993-го болезнь Бехтерева. Состояние здоровья постоянно изменялось, РОЭ колебалось от 58 до нормы. Перед началом криопроцедур испытывала тяжелые боли в области таза, спине и челюстях. Постоянно принимала противовоспалительные лекарства. В августе 1998 года в больнице № 32 прошла 20 криопроцедур. Сейчас, спустя 4 месяца, чувствую себе хорошо, боли не возобновлялись. Больше не принимаю противовоспалительных препаратов. Надеюсь на то, что ремиссия у меня будет длительной».
Холод против болезней
Сегодня в медицине зародился новый раздел науки – криобиология. Возраст ее небольшой, но достижения многообещающие. Сейчас, читатель, мы более глубоко поговорим о решении тяжелых проблем со здоровьем человека, используя криобиологию.
Обратимся к криогенной хирургии (хирургия с помощью холода). Сегодня она является одним из новых методов лечения различных заболеваний, хотя холод в медицине стали использовать около 100 лет назад, когда начали последовательно применять для замораживания тканей вначале жидкий воздух, затем снежную углекислоту, а в последнее время – жидкий азот.
Жидкий азот, применяемый в криохирургии, это бесцветная жидкость с температурой –196 °C, не имеющая запаха, не огнеопасная, невзрывчатая, испаряющаяся при комнатной температуре со скоростью около 50 мл/ч. Действие жидкого азота на ткани подобно действию концентрированных кислот, разрушающих ткани.
Сущность криогенного метода в хирургии заключается в воздействии на ткани физического тела низкой температурой, вследствие чего происходит крионекроз. Некроз – омертвение ткани под влиянием нарушения кровообращения, химического или термического воздействия, травмы и др. Зона некроза имеет четкие границы, впоследствии она отторгается или подвергается гнойному расплавлению. На месте дефекта ткани образуется рубец с последующим бескровным отторжением ее в течение 2–3 недель. Наиболее удобным для криовоздействия является жидкий азот.
Сущность криогенного метода в хирургии заключается в воздействии на ткани физического тела низкой температурой, вследствие чего происходит крионекроз.
Криохирургия сегодня все шире внедряется в практику хирургов, оториноларингологов, дерматологов, нейрохирургов, офтальмологов, урологов, гинекологов и других специалистов.
Криогенный метод медицинского воздействия сегодня активно применяют при лечении доброкачественных и злокачественных новообразований. Он эффективен при ангиомах (доброкачественная опухоль из кровеносных (гемангиома) или лимфатических (лимфангиома) сосудов), сосудистых опухолях, бородавках, атеромах, полипах, папилломах, ангнофибромах, а также при кровотечениях. В последнее время холод стали использовать при лечении заболеваний пищевода.
Для проведения криооперации используют криозонды, которые погружают в жидкий азот, охлаждают до оптимальной температуры и затем прикладывают к тому или другому участку ткани, замораживая ее. В последнее время стали применять различные криогенные аппараты, имеющие ряд преимуществ перед криозондами.
Важным преимуществом применения холода является то, что он действует строго локализованно, не оставляет рубцов, исключает реимплантацию («распространение») папилломатозных или других опухолевых клеток на соседние, здоровые участки слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность пищеварительных и дыхательных органов, мочеполовых путей, придаточных полостей носа, выводных протоков желез. Толщина такой оболочки составляет 0,5–4 мм. Ее поверхность покрыта слизью, выделяемой находящимися в ней железами и предохраняющей клетки от высыхания.
Если при обычных операциях работе хирурга мешает кровотечение, то в случаях применения холода кровотечение почти исключается, что уменьшает число различных послеоперационных осложнений. Эти преимущества способствуют расширению сферы применения холода в медицине.
Широкое применение получил холод в оториноларингологии как для профилактики, так и при лечении болезней. Например, применяется замораживание миндалин при хроническом тонзиллите. В результате крионекроза миндалина разрушается, отторгается и после проведения такой операции ангины прекращаются. Очень важно отметить, что в случае каких-либо противопоказаний для удаления нёбных миндалин (например, при болезни крови) замораживание их является единственно выполнимым методом и, пожалуй, незаменимым.
В последнее время стали замораживать аденоидную ткань носоглотки при появлении аденоидов. Безвредность и безопасность этого метода дает возможность использовать его при хроническом насморке. Любопытно, что само замораживание является обезболивающим моментом и анестезией. Искусственная анестезия для обезболивания при хирургических операциях достигается воздействием анестезирующего вещества на головной мозг (общая анестезия – наркоз), на нервные окончания и стволы в месте операции (местная анестезия) или на спинной мозг (спинномозговая анестезия). Нередко применяется местная поверхностная анастезия в виде смазываний слизистой оболочки анестезирующими веществами.
Этот метод эффективен при лечении полипов носа и других органов. Кроме того, возможно более тщательное их удаление и примораживание близлежащей измененной ткани, что препятствует рецидиву полипоза. Аналогичный эффект наблюдается при папилломах дыхательных путей.
Холод находит применение при лечении болезни Меньера. После криовоздействия на ухо уменьшается головокружение, шум в ушах, не наблюдается дальнейшего снижения слуха. Послеоперационный период протекает обычно гладко. Однако в первые часы и дни после криохирургического вмешательства больные, конечно, требуют присмотра: могут возникнуть те или иные осложнения, особенно при сопутствующих заболеваниях сердца.
Спецификой многих криохирургических вмешательств является то, что больные чувствуют себя после вмешательства хорошо, могут принимать пищу (даже после замораживания горла) и находиться на общем режиме. Вместе с тем именно потому, что они нуждаются в присмотре, криовоздействие проводят как в стационаре, так и в поликлинике. В настоящее время сфера применения холода в медицине, в частности в хирургии, быстро расширяется, поэтому интерес к криохирургии у многих людей естествен и закономерен. При помощи современной аппаратуры холод можно подвести к самым различным органам, в том числе к пищеводу и печени, желудку и кишечнику, глубоким отделам дыхательных путей, мозгу и внутреннему уху. Последнее обстоятельство позволило микрозондами под контролем операционного микроскопа замораживать определенные точки в области внутреннего уха и тем самым излечивать многие болезни.
Кстати, о печени, знаете ли вы, что печень – это самая крупная железа в нашем организме. Печень участвует в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения, обеспечивает постоянство внутренней среды организма. Клетки печени синтезируют желчь. В печени происходит синтез и расщепление белков, жиров, углеводов (регулируется уровень сахара в крови), витаминов (образуется и накапливается витамин А) и других веществ. Из «обменного фонда» печени наш организм получает многие необходимые вещества; в ней освобождается 1/7 часть всей его энергии. Печень – депо крови: сосуды печени человека могут задерживать около 20 % ее объема. Через печень протекает в 1 минуту около 1,5 литра крови.
Современные успехи криобиологии позволяют надеяться на реализацию самых фантастических идей в медицине. Непрерывно появляются все новые, более совершенные методы использования холода для профилактики и лечения болезней.
Криотерапия против рака
Более подробно поговорим о лечении раковых опухолей с помощью холода, сделав упор на криотерапии. Уже сегодня больных с помощью медикаментов приводят в состояние сорокадневной спячки, во время которой до +27–28 °C снижается температура их тела. В результате таких действий раковая опухоль не только приостанавливает свое развитие, но и уменьшается в размерах.
Британские врачи начали применять криотерапию, или лечение холодом, для пациентов с раком легких, сообщает BBC News. В Харфилдском госпитале (Harefield Hospital) в Англии при помощи такого способа были успешно вылечены 16 человек. Суть технологии заключается в том, что через 12-сантиметровый разрез в грудной стенке непосредственно в опухоль вводится особый прибор, замораживающий ее жидким азотом до температуры минус 190 °C.
При этом раковое образование превращается в ледяной шарик, который в течение последующих 3–6 месяцев распадается и выводится из организма естественными способами, не причиняя вреда пациенту.
Такой метод особенно эффективен для лечения пациентов с ранней стадией рака, которые по состоянию здоровья не могут быть подвержены обычной операции, когда опухоль просто вырезается. Кроме того, этот метод мало инвазивен и больные могут покинуть клинику на четвертый день после операции.
Криотерапия сегодня успешно используется в разных областях медицины, но английские врачи стали одними из первых, кто применил эту методику в лечении рака легких.
Рак можно успешно лечить холодом и в области кишечно-желудочного тракта. Об этом сообщила телекомпания CNN. Речь идет о воздействии на раковые клетки, образующиеся в организме человека при раке прямой кишки и злокачественных желудочно-кишечных заболеваниях, так называемым вирусом холода, созданным методом генной инженерии. Клинические опыты проводились одновременно медиками Стэнфордского университета и клиническим центром Майо (Калифорния). Вирусом холода лечили больных, находившихся, как считалось, на последней стадии заболевания и которым, по мнению врачей, оставалось жить не более полугода. Сделанные впоследствии снимки 28 больных показали либо максимальное сокращение злокачественных опухолей, либо вообще их полное исчезновение. В отличие от химио– и рентгенотерапии, которые в равной степени воздействуют как на злокачественные, так и на здоровые клетки, вирус холода воздействует лишь на больные клетки. При этом ученые предупреждают, что для широкого применения в лечебных целях вируса холода потребуется проведение более длительных опытов, однако оценивают уже полученные результаты как вполне обнадеживающие.
Примечание. Данные американских и китайских исследователей показывают, что употребление чая может предотвратить возникновение рака желудка и пищевода.
Исследование свойств чая для борьбы с раком началось еще в 1986 году в Университете Южной Калифорнии, Университете Рутгерса и Шанхайском онкологическом институте. В нем приняли участие 18 244 человека в возрасте от 45 до 64 лет. В ходе многолетних исследований выяснилось, что содержащиеся в чае антиоксиданты помогают предотвращать развитие рака. Эти вещества способствуют выводу из организма свободных радикалов, которые наносят вред клеткам. Больше всего антиоксидантов содержится в зеленом чае, за ним следуют полуферментированные чаи (улунь) и черные сорта. Потребление настоящего, зеленого чая весьма полезно для нашего организма.
Чай благоприятно действует на пищеварительный тракт человека также в силу своей способности адсорбировать вредные для организма вещества, поэтому чай не только «очищает» органы пищеварения от микробов, но и выполняет своеобразную химчистку содержимого желудка, почек и отчасти печени.
Крепкий чай выполняет функцию адсорбента, «чистильщика», как и активированный уголь. Наконец, другие свойства чайного танина делают чай превосходным профилактическим и лечебным средством от атонии (ослабления тонуса) пищеварительного тракта. В целом чай способствует усвоению пищи, чрезвычайно облегчает процесс пищеварения, создает условия для его правильного течения, предотвращая тем самым заболевания пищеварительных органов. Вот почему столь полезно пить чай после еды, особенно после жирной, мясной и тяжелой пищи.
Людям, предрасположенным к апоплексии или закупорке сосудов, особенно полезен зеленый (но не черный) чай, ибо он поддерживает нормальную упругость стенок мельчайших кровеносных сосудов – капилляров, укрепляет эти стенки в случае их слабости, предотвращает их проницаемость и тем самым значительно снижает возможность внутренних кровоизлияний.
Тщательно выверенные биохимические опыты показали, что китайские красные чаи буквально размывали и смывали, счищали жировой слой и тромбы в кровеносных сосудах, содействовали поддержанию высокой концентрации в организме витаминов Р, С и Е, успешно ликвидировали холестерин в крови.