В первой половине XIX в. в России появились первые врачи-ортодонты. Это были лекари, выпускники медицинских факультетов российских университетов, имевшие право лечить все болезни и выполнять все операции без исключения. В оперативной же стоматологии работали очень многие – от цирюльников до дантистов, поскольку для экстракции требовалась крепкие нервы, твердая рука и некоторый практический навык.
Следует подчеркнуть, что профессиональная специализация в области зубоврачевания в начале XIX в. была редким явлением. Так, в 1809 г., согласно «Российскому медицинскому списку», в России числилось всего 18 зубных врачей (дантистов), большинство из них были иностранцами, часто не имевшими ни общемедицинского, ни зубоврачебного образования. Эти 18 дантистов составляли менее 1 % всех зарегистрированных в «Списке» врачей. В последующие годы число дантистов прирастало буквально черепашьими темпами: 1811 – 24; 1812 – 24; 1818 – 29; 1822 – 33; 1824 – 36; 1825 – 40; 1826 – 44 человека[103]. Как мы видим, для огромной империи динамика, связанная с увеличением количества лиц, «имеющих ограниченное право на производство врачебной практики», была минимальной.
Если обратиться к самому «Списку» (1812 г.), то представленная в нем информация весьма скупа. В графе «Чин» только у дантиста Александра I Карла Августа Сосерота указано – «коллежский советник». Следовательно, это был единственный на то время дантист, состоявший на государственной службе. Все остальные дантисты занимались частной практикой. Что касается национальной принадлежности и подданства, то приведенные в «Списке» дантисты в абсолютном большинстве были подданными европейских государств. Из «прирожденных россиян» в «Списке» значится только Илья Лузгин[104].
Томас Роулендсон (1756–1827). Французский стоматолог показывает искусственные зубы своей работы, а беззубый потенциальный клиент внимательно разглядывает их сквозь лорнет. Раскрашенная гравюра. 1811 г.
Дантист
Зубные врачи Александра I
Особую страницу в истории российской стоматологии сформировали придворные зубные врачи, годами лечившие российских самодержцев и членов их семей. Эти малоизвестные факты, связанные с обслуживанием российских самодержцев, отложились в фондах различных российских архивов.
Первого зуба Александр I лишился в 1791 г. в возрасте 14 лет. Зуб был уже не молочный, поэтому и болел, как «большой». Один из воспитателей будущего императора упоминал, что «Александр Павлович около сего времени, по долгом терпении зубной боли, решился выдернуть зуб, что, с позволения Ея Императорского Величества и родителей, тогда же и совершилось благополучно зубным врачом. Его высочество перенес сие действие, не произнеся ни малой жалобы, с довольною по летам его твердостию духа, хотя и чувствовал общую боль, в разсуждении, что зуб был коренной»[105].
В этом коротком мемуарном упоминании отметим характерную деталь. Вопрос о лечении кариозного «коренного» зуба даже не рассматривался. Лечить больные зубы тогда не умели даже на этом уровне власти, и зубная боль купировалась, как правило, оперативным вмешательством. Есть больной зуб – есть зубная боль, нет больного зуба – нет и боли. К удалению зубов относились довольно спокойно, поскольку изготавливать «искусственные зубы» зубные врачи тогда могли довольно умело. Отметим и то, что разрешение на удаление зуба у внука давала лично Екатерина II. Естественно, никакой анестезии при этом не применялось.
Примечательно, что зуб удалял «зубной врач». Тогда в придворном штате «де-юре» никаких зубных врачей еще не
было, но «де-факто» они уже работали в Зимнем дворце со времен начала правления Екатерины II.
Правда, не вполне ясно, был ли это приглашенный зубной врач или зубной врач, получавший жалованье из дворцовых средств.
Ж.-Л. Вуаль. 1792 г. Портрет великого князя Александра Павловича. Государственный Эрмитаж
С.С. Щукин. Портрет Александра I
Когда в марте 1801 г. Александр I стал императором, он по традиции утвердил новый придворный штат, по которому в Зимнем дворце впервые ввели штатную должность зубного врача. Однако заполнена эта должность была только 1 января 1806 г. Такой разрыв, видимо, связан с тем, что до 1806 г. «дорабатывал» зубной врач, практиковавший в Зимнем дворце со времен Екатерины II.
Первым в Зимнем дворце занял должность штатного зубного врача французский подданный Карл Август Сосерот.
Замещение дворцовой штатной должности зубным врачом-французом не было случайным. Во-первых, на то время французы были признанными лидерами в области зубоврачевания, во-вторых, вероятно, имели место и политические соображения.
Дело в том, что 2 декабря 1805 г. объединенные войска Третьей антифранцузской коалиции (Россия, Австрия, Англия, Швеция) потерпели поражение под Аустерлицем (войска России и Австрии). В конце декабря 1805 г. коалиция развалилась, и уже 1 января 1806 г. французского подданного приняли на службу в Зимний дворец. Подчеркнем, что все назначения на штатные должности в Зимнем дворце происходили только с ведома императора Александра I.
О характере службы Карла Августа Сосерота в Зимнем дворце известно мало. Мы можем только привести письмо зубного врача к императору, написанное в апреле 1820 г.: «Ваше Императорское Величество! 15 лет я имел счастие находиться в службе Вашего Величества, насколько в первые годы был счастлив, столько в последние страдал, потеряв надежду возвратить Вашу доверенность. Печаль о сем чувствительно расстроила мое здоровье, а обстоятельства мои принуждают меня возвратиться к моему семейству… почему всеподданнейше прошу Ваше Величество, благоволите предоставить мне то место, которое занимал, находясь в случае Вашем, и будьте уверены, что это будет для меня неизгладимым воспоминанием из щастливых годов, кои провел я в Вашей империи и при Вас. Я имею шестерых детей, коих воспитание сопряжено с большими издержками. Ваше Величество, удостойте Монаршей милости в моей участи назначением пенсиона по иностранному курсу и тем ощасливите меня и мое семейство, которое непрестанно будет благословлять Ваше имя. Верноподданный надворный советник Август Сосерот, зубной доктор двора Его Императорского Величества. 9 апреля 1820 г.»[106].
Б. Патерсен. Вид на Дворцовую площадь и Зимний дворец от начала Невского проспекта. Начало XIX в.
Неизвестный художник. Встреча императора Александра I с Наполеоном на реке Неман в июне 1807 г.
Это письмо требует некоторых пояснений, также связанных с «большой политикой». Принятый к высочайшему двору «зубной доктор» К.-А. Сосерот поначалу находился, как тогда говорили, «в случае», т. е. пользовался доверием императора. Тем более что летом 1807 г. во время встречи Наполеона и Александра I был заключен Тильзитский мир. Однако летом 1812 г. между Россией и Францией началась война.
В этой ситуации все подданные иностранной державы, служившие при императорском дворе, должны были немедленно сделать выбор: либо принять подданство России, либо покинуть Императорский двор. Видимо, К.-А. Сосерот, желая сохранить престижное место, принял российское подданство. Но тем не менее, как следует из письма зубного врача, он потерял доступ «к телу» Александра I. Вероятнее всего, француза, имевшего доступ «к телу» императора, удалили из Зимнего дворца не из-за его просчетов профессионального характера, а именно по политическим соображениям. Кроме того, в этом решении просматриваются и соображения, связанные с обеспечением безопасности Александра I.
Таким образом, несмотря на все политические перипетии в отношениях между Россией и Францией, французский зубной врач К.-А. Сосерот официально проработал при дворе Александра I на штатной должности зубного доктора «двора Его Императорского Величества» 13 лет – с 1 января 1806 г. по апрель 1820 г. Ему платили 2000 руб. в год. Эта сумма складывалась из штатного жалованья (750 руб. в год) и доплаты из «экономических сумм» (1250 руб.)[107]. Поясним, что под «экономической суммой» имелись в виду личные средства Александра I, который «доплачивал» зубному врачу буквально «из своего кошелька». Как российский «верноподданный», К.-А. Сосерот через положенное время получал чины, согласно «Табели о рангах». Уже в мае 1807 г. зубной врач получил чин коллежского асессора, он соответствовал VIII классу, приравниваясь к армейскому чину майора.
Удаление зуба
Добавим, что со времен Петра I власти всячески склоняли иностранцев к принятию российского подданства, шаг за шагом сужая круг профессий, в рамках которых можно было оставаться иностранным подданным. Но для представителей дефицитных профессий делались исключения. К таким профессиям относились и зубные врачи. Однако уже с начала XIX в. в Зимнем дворце, как правило, работали зубные врачи, принявшие российское подданство. При этом после ухода со службы им гарантировалась пенсия, впрочем, с высочайшего разрешения они могли выехать на родину, куда и перечислялись деньги.
Несмотря на все сложности, отнеслись к К.-А. Сосероту по-доброму, и на его прошении появилась резолюция: «Высочайше повелено уволить вовсе с назначением пенсиона по 2000 руб. в год по смерть. 22 апреля 1820».
После официального ухода с должности штатного зубного врача Карла Августа Сосерота его место немедленно занял другой француз, как его называли в России, «Иван Петрович» Деспин. При этом именно Деспин фактически лечил Александра I еще в бытность на штатной должности К.-А. Сосерота. По крайней мере все «зубные счета» за 1816 г. о поставках в Зимний дворец зубного эликсира и зубного порошка подписаны именно Деспином.
Лондонский дантист