Расставьте свои проекты по приоритетам.
Устанавливайте себе сроки.
Составляйте списки нужных дел и периодически с ними сверяйтесь.
Все время держите при себе ежедневник, в который вы записываете свои планы на день и встречи.
Полезные мысли, которые приходят вам в голову, записывайте на диктофон.
Крупные проекты разбивайте на несколько мелких. Нечто подобное каждый день происходит на сборочных линиях. Помните: «путешествие в тысячу миль начинается с одного шага».
Неприятные задачи старайтесь решать в первую очередь. Тогда вы станете с предвкушением ждать, когда дойдет очередь до более интересных проектов. Если же вы отложите выполнение неприятных задач «на потом», вам не к чему будет стремиться.
Чтобы содержать документацию в порядке, используйте файлы, органайзеры и специальные коробки для документов.
Возьмите на работу специалиста по организации, который поможет вам наладить вашу деятельность и поддерживать этот порядок.
Когда моему сыну, у которого тоже СДВ, было шестнадцать, я нанял для него профессионального организатора. Меня он слушать не хотел (в конце концов, кто я такой — просто его отец). Организатор же оказалась чрезвычайно способной женщиной, которая ему очень помогла. Вместе с ней они определенным образом расставили мебель и предметы в его комнате, они навели порядок в его школьной сумке, в его дневнике. Она помогла ему установить определенную систему и с тех пор раз в месяц приходила, чтобы позаниматься с ним и помочь удержать все то, чему он научился. Сегодня проблем с организованностью у него нет. Как и для многих других, страдающих СДВ, такое положение для него неестественно, но он знает, как надо, и он не жертва присущего таким людям стремления к беспорядку.
Рекомендация 6:Подумайте насчет метода ЭЭГ-биоуправления
До сих пор мы рассматривали СДВ как расстройство функции префронтальной коры. Основным методом «биологического» лечения СДВ является медикаментозный. Однако это не единственный из имеющихся биологических методов. За последние пятнадцать лет исследователи, в том числе Джоэль Лубар из университета штата Теннесси, продемонстрировали эффективность использования еще одного действенного метода в лечении СДВ и других нарушений в префронтальной коре мозга. Я говорю о методе биологической обратной связи по биоэлектрической активности головного мозга (ЭЭГ-биоуправление).
Биологическая обратная связь — такой метод лечения, при котором используются инструменты, измеряющие физиологические реакции организма человека (температура рук, потоотделение, частота дыхания, частота сердечных сокращений, артериальное давление и биоэлектрическая активность мозга). Эта аппаратура дает пациенту информацию о состоянии систем его организма, а он, в свою очередь, учится изменять режим их работы. Используя метод ЭЭГ-биоуправления, мы измеряем уровень биоэлектрической активности всего мозга.
Существует пять типов биоритмов (мозговых волн):
дельта-ритм головного мозга (1–4 Гц в секунду): очень низкая частота, в основном соответствует режиму глубокого сна;
тема-ритм головного мозга (5–7 Гц в секунду): низкая частота, соответствует состоянию мечтательности, расслабленности и пограничным состояниям;
альфа-ритм головного мозга (8–12 Гц в секунду): эта частота соответствует состоянию спокойствия;
СМР (сенсорно-моторный ритм) (12–15 Гц в секунду): эта частота соответствует состоянию спокойной сосредоточенности;
бета-ритм головного мозга (13–24 Гц в секунду): высокая частота, соответствует состоянию сосредоточенности и умственной работы.
По результатам наблюдения 6 тысяч детей с СДВ, д-р Лубар пришел к выводу, что главной проблемой этих детей была неспособность удерживать «бета» состояния (сосредоточенность) на протяжении длительного времени. Кроме того, он установил, что эти дети слишком часто находятся в состояниях «тета».
Овладевая азами техники биоуправления, дети учатся «играть» со своим сознанием. Чем чаще им удается сконцентрироваться и достигать состояния «бета», тем больше очков они набирают. В нашей клинике занятие по методу ЭЭГ-биоуправления выглядит так: ребенок сидит перед компьютерным монитором. На экране разворачивается игра. Если он наращивает бета-ритм или снижает тета-ритм, игра продолжается. Если лее ему не удается сохранить желаемый ритм, игра прекращается. Детям такие занятия нравятся, а нам это позволяет постепенно приблизить работу их головного мозга к нормальным параметрам. Из материалов исследований мы знаем, что этот метод не предполагает молниеносного результата. Детям приходится заниматься по этому методу в течение одного-двух лет.
Из своего опыта работы по методике ЭЭГ-биоуправления в лечении СДВ я видел, как многим удавалось улучшить навыки чтения и снизить потребность в лекарственных препаратах. Кроме того, эта методика позволяет снизить агрессивность и импульсивность. Это довольно действенный способ отчасти и потому, что пациент становится активным участником лечебного процесса, получая дополнительную возможность управлять собственными физиологическими процессами.
Использование метода биологической обратной связи по биоэлектрической активности головного мозга вызывает неоднозначную оценку как у практикующих врачей, так и у ученого сообщества. Чтобы убедительнее продемонстрировать эффективность этого метода, требуются дополнительные исследования и публикации. Вместе с тем в некоторых кругах бытует явно завышенное мнение о возможностях этой методики. Некоторые клиники уверяют, что СДВ можно вылечить только с помощью ЭЭГ-биоуправления, не прибегая к лечению лекарственными препаратами. К сожалению, такие заявления сильно подрывают репутацию этого метода. Тем не менее мой собственный клинический опыт позволяет мне утверждать, что ЭЭГ-биоуправление — действенный и интересный метод лечения с еще более интересным будущим.
Рекомендация 7:Попробуйте метод аудиовидеостимуляции
Существует еще один метод, напоминающий метод ЭЭГ-биоуправления, — метод аудиовизуальной стимуляции, разработанный физиологами Гарольдом Расселом и Джоном Картером в университете штата Техас в Галвестоне. Оба, Рассел и Картер, принимали участие в создании методики лечения детей с СДВ при помощи ЭЭГ-биоуправления. Их целью было создать методику лечения, которая была бы широкодоступна для всех нуждающихся в ней детей.
Взяв за основу концепцию entrainment («вовлечения»), которая исходит из того, что биоритмы головного мозга часто синхронизируются с внешней средой, они разработали специальные очки и наушники, через которые пациент видит и слышит вспышки света и звуковые сигналы, поступающие к нему с заданной частотой. Тем самым мозгу помогают «настроиться» и стать более «собранным». Пациентам необходимо проводить в этих очках по 20–30 минут в день.
Сам я несколько раз использовал этот метод и получил обнадеживающие результаты. В одном случае пациент, у которого в качестве реакции на Ritalin и Dexedrine развились тики, в течение месяца пробовал эти очки. Симптоматика СДВ у него значительно снизилась. Когда он прекратил аудиовидеостимуляцию, симптомы вернулись. Когда он возобновил лечение по этому методу, симптомы СДВ вновь стали угасать.
На мой взгляд, техника аудиовидеостимуляции может получить успешное развитие в будущем, однако сейчас по ней следует проводить новые дополнительные исследования.
Рекомендация 8:Не будьте стимулятором для других
Как уже говорилось, многие люди с дисфункцией ПК ищут ссоры, чтобы таким образом стимулировать работу собственного мозга. Для вас очень важно не подпитывать конфликт, а заглушать его. Чем больше человек, имеющий подобные склонности, безотчетно пытается вывести вас из состояния равновесия, тем больше вам следует оставаться спокойным и невозмутимым. Родителям детей с СДВ я советую прекратить на них кричать. Чем больше они кричат и тем самым еще больше нагнетают напряженную обстановку в семье, тем больше эти дети будут пытаться сеять раздор. Я также советую родственникам и супругам говорить тихим голосом и сохранять спокойствие. Чем больше усилия прикладывает человек с СДВ к тому, чтобы накалить ситуацию, тем спокойнее должен оставаться его «визави».
Удивительно, насколько эффективным оказывается этот совет! Как правило, конфликтные люди привыкают к тому, что могут выбить вас из состояния равновесия. Им знакомы все ваши уязвимые и нежные места, в которые они и бьют более-менее регулярно. Как только вы начинаете «отказываться» участвовать в очередной драме с потоками адреналина (за счет того, что сами вы начинаете вести себя спокойнее и меньше реагируете на стрессовые ситуации), поначалу они выдают очень бурную реакцию, как если бы их лишали любимого наркотика. Иными словами, когда вы начинаете вести себя спокойнее, в краткосрочной перспективе они могут стать еще хуже. Однако продолжайте эту линию, и в конце концов они начнут исправляться.
Вот несколько принципов, которым надо следовать, общаясь с теми, кто ищет ссоры.
Не кричите.
Чем громче говорит, ваш собеседник, тем тише должны говорить вы.
Если чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля, возьмите паузу. Можно, например, сказать, что вам надо в туалет. В таком случае человек, скорее всего, не станет вас удерживать. Хорошо иметь наготове толстую книгу, на тот случай, если человек настолько возбужден, что для вас было бы лучше оставаться без него на протяжении по возможности более долгого времени.
Попробуйте с юмором (но не с сарказмом или злым юмором) разрешить эту ситуацию.
Слушайте его внимательно.
Скажите ему, что хотите разобраться и поработать над этой ситуацией, но что вы можете делать это лишь в спокойной обстановке.