распознавание и понимание языка;
среднесрочная память;
долгосрочная память;
запоминание звуковой информации, подбор слов;
память сложных событий и фактов, обработка зрительной и звуковой информации;
эмоциональное равновесие.
распознавание выражения на лице, распознавание голосовой интонации, ритм;
музыка;
запоминание зрительной информации.
Вид сбоку
Трехмерное изображение поверхности, вид сбоку.
Трехмерное изображение нижней поверхности.
Трехмерное изображение — активный мозг, вид сбоку.
Многие годы височные доли не привлекают должного внимания специалистов по психологии человека. О них редко говорят на встречах психиатров, а среди неврологов очень немногие представляют себе, какой огромный вклад делает эта область мозга в то, что мы существуем, и в то, что мы воспринимаем жизнь, как мы ее воспринимаем. Пока мы не оказались в состоянии составить карту височных долей и их функций, действие височных долей оставалось загадкой. Многие профессионалы полагали, что главная функция височных долей служить своего рода «подушкой» для мозга. Однако результаты сканирования, проводящегося в нашей клинике свидетельствуют о том, что височные доли играют важную роль в таких процессах, как память, эмоциональное равновесие, запоминание и социализация.
Самое ценное, что остается у нас в жизни, — это образы, которые мы храним в банках памяти нашего мозга. Весь хранящийся у нас опыт определяет наше чувство личностной самобытности и связанности с окружающими.
Наш опыт играет колоссальную роль, делая нас теми кто мы есть. Височные доли, располагаясь в обоих полушариях головного мозга, прямо за глазницами и под височными костями, хранят воспоминания и образы, помогая нам осознавать себя самими собой.
В доминантной части мозга (у большинства людей это левое полушарие) височные доли активно участвуют в распознавании и понимании языка, среднесрочной и долгосрочной памяти, сложных воспоминаниях, пользовании языком и подборе слов, эмоциональном равновесии, а также обработке зрительной и звуковой информации.
Язык — один из главных факторов, отличающих человека от животных. Он позволяет нам общаться с другими людьми, а также описывать и сохранять наши мысли и поступки для будущих поколений. Рецептивный язык, способность воспринимать и распознавать речь и письменный текст требует стабильной работы височных долей. Способность ясно услышать, что ваш ребенок произносит: «Я тебя люблю» — или слушать и бояться страшных историй, находится именно в этой области мозга. Доминантная височная доля помогает перерабатывать звуки и написанные слова в значимую информацию. Способность читать, запоминать, что прочел, и интегрировать полученную информацию в значительной степени определяется функциями доминантной височной доли. Проблемы в работе этой части мозга приводят к трудностям использования языковых средств, недопониманию и трудностям с распознаванием записанного текста.
Я часто говорю пациентам, что их память приносит им самую большую радость и самые глубокие разочарования. Воспоминания могут делать нас сильными и уверенными (вспомните, когда вы ощущали себе увереннее всего), а могут швырнуть нас на колени (вспомните самые грубые ошибки, которые вы допускали). Воспоминания влияют на каждое ваше действие и поведенческий алгоритм. Существенные элементы памяти интегрируются и хранятся в височных долях. При поражении этой части мозга, как правило, нарушается память.
Воспоминания могут подрывать наши шансы на успех и эффективность. Среди моих пациентов была пара с тяжелыми семейными проблемами. Муж страдал от депрессии и синдрома дефицита внимания. Его жена была жесткой и злопамятной. В конце концов именно ее воспоминания и разрушили их отношения. Вскоре после того как они начали лечиться, проблемы мужа были диагностированы, и ему назначили лекарственные препараты. Ему стало намного легче. Все, за исключением его жены, заметили это улучшение. Поскольку его более позитивное поведение никак не вязалось с ее опытом, она не замечала прогресса и продолжала вести себя по-старому. Она постоянно его обвиняла. Она не хотела, чтобы помогли ей самой. В конце концов этот брак развалился. И убили его ее собственные воспоминания, а не реальность.
В ходе наших исследований мы также обнаружили, что доминантная височная доля играет важную роль в сохранении эмоционального равновесия. Способность поддерживать устойчивое и позитивное расположение духа независимо от взлетов и падений, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, чрезвычайно важна для развития стабильного характера и стабильной личности. Оптимальный режим работы височных долей укрепляет спокойствие духа, в то время как нарушение их деятельности влечет за собой частую смену настроений и непредсказуемость поведения и реакций.
Недоминантная височная доля (как правило, это правая) помогает распознавать выражение лица, интонации голоса, слышать ритм, слушать и воспринимать музыку, а также усваивать визуальную информацию.
Узнавать знакомые лица и выражение на лице, способность точно воспринимать голос, тон и интонацию и верно их оценивать — все это важнейшие социальные навыки. Возможность понять, рад ли собеседник вашей встрече, или напуган, или скучает, или торопится, имеет большое значение для эффективных контактов с окружающими. Итальянский офтальмолог Кальино в 1867 году описал пациента, который после инсульта потерял способность узнавать знакомые лица, но при этом мог хорошо читать мелкий текст. С 1940-х годов в медицинской литературе описано более сотни случаев прозопагнозии (неспособность узнавать знакомые лица). Пациенты, страдающие таким нарушением, часто или не подозревают о нем (поражения правого полушария часто выражаются в неспособности отдавать себе отчет или признаваться в существовании заболевания), или стыдятся признаться в том, что не узнают близких родственников и друзей. Чаще всего эти проблемы связаны с пониженной активностью правой височной доли. Результаты последних исследований свидетельствуют о том, что распознавание выражений лица является врожденной способностью, а не приобретенной в раннем возрасте (младенцы хорошо понимают выражение лица матери). Вместе с тем, когда в этой части мозга возникают проблемы, страдают социальные навыки.
Височные доли помогают воспринимать мир зрительных образов и звуков. Эта область мозга дает нам возможность, слушая великие музыкальные произведения, возбуждаться, расслабляться или испытывать восторг. Височные доли часто называют «интерпретирующей корой», поскольку они интерпретируют то, что мы слышим, и интегрируют это с имеющейся у нас памятью, помогая, таким образом, извлекать смысл из поступающей информации. Височные доли также отвечают за чувство сильной убежденности, внутренние озарения и знание правды.
Проблемы, связанные с доминантной (чаще левой) височной долей:
агрессивность, направленная внутрь или вовне;
мрачные или виолентные мысли;
чувствительность к пренебрежительному отношению, легкая паранойя;
трудности с подбором слов;
трудности с восприятием звучащей информации;
трудности с чтением;
эмоциональная нестабильность.
Проблемы, связанные с недоминантной (чаще правой) височной долей:
трудности с распознаванием выражений на лицах;
трудности с распознаванием голосовых интонаций;
как следствие, отсутствие социальных навыков.
Проблемы, связанные с обеими височными долями:
проблемы с памятью, амнезия;
головные боли, боли в животе без явных причин;
безотчетные и необоснованные тревоги и страхи;
ненормальные чувственные восприятия, визуальные или звуковые искажения;
ощущение уже виденного (deja vu) или никогда не виденного (jamais vu);
периоды головокружения и потерянности;
чрезмерная фиксация на религиозных или нравственных проблемах;
гиперграфия, многословие при письме;
судороги.
Нарушение функций височных долей случаются чаще, чем думали раньше. Вы, наверное, заметили, что многие из перечисленных симптомов прежде считались психологическими, в то время как на самом деле они вызваны биологическими причинами. Височные доли находятся в очень уязвимой части мозга в височных ямках (впадинах), за глазницами и за височными костями. На передней стенке впадины находится выступающий острый край сфеноидной кости, который нередко травмирует лобные доли даже при легких травмах головы. (Было бы лучше, если бы Господь надел на этот край какую-нибудь защиту.) Из-за того, что височные доли размещаются во впадине, с пяти сторон окруженной костными выступами (спереди, сзади, справа, слева и снизу), они могут пострадать от удара по голове, нанесенного практически под любым углом.
Проблемы, связанные с височными долями, имеют самое разное происхождение. Чаще всего они возникают из-за наследственной предрасположенности, в результате травм головы, отравлений или инфекций. В силу своего расположения относительно костей черепа, самыми уязвимыми областями мозга являются височные доли, префронтальная кора и поясная извилина. Именно эти области играют самую важную роль в мышлении и поведении человека.
Муляж основания черепа (толстая стрелка указывает на височные впадины, в которых располагаются височные доли, тонкая стрелка указывает на острую клиновидную кость).
Блэйн (60 лет) пришел ко мне на прием, так как его жена услышала мое выступление на национальной конференции и решила, что у него есть проблемы, связанные с височными долями. Блэйн страдал провалами памяти. У него часто портилось настроение, он отличался агрессивностью. Кроме того, угловым зрением он часто видел тени и слышал неприятное жужжание, по поводу которого обращался к врачу, но безрезультатно. Вспышки ярости, казалось, возникали у него безо всякого повода. «Я взрываюсь по мелочам. Потом мне бывает очень стыдно», — рассказывал он. В пять лет Блэйн упал с крыльца головой в кучу кирпичей. В школе ему никак не давалось чтение, он часто дрался. Сканирование SPECT выявило значительные нарушения в левой височной доле: сниженная активность в передней и задней ее части и чрезмерная активность в глубине доли. У