В начале воспалительного заболевания наблюдается снижение числа эозинофилов. В период выздоровления наблюдается рост эозинофилов.
Некоторые инфекционные заболевания сопровождаются высоким числом эозинофилов в крови после окончания воспалительного процесса, это означает, что иммунная реакция организма не закончена и аллерген оказывает воздействие на организм. Если в активной фазе болезни или в послеоперационный период рост эозинофилов прекращается, это может свидетельствовать о тяжелом состоянии пациента.
Количество эозинофилов в крови у здорового человека не превысит 0,5–5 % от общего числа лейкоцитов.
Эозинофилы выше нормы:
• При аллергических реакциях на пищу или лекарственные препараты.
• При общих заболеваниях, в основе которых лежит аллергическая реакция организма (бронхиальная астма, ангионевротический отек, эозинофильный гранулематозный васкулит (воспаление дыхательных путей с поражением мелких и средних сосудов), сенная лихорадка, аллергический дерматит, аллергический ринит).
• Во время детских инфекционных заболеваний (скарлатина, ветрянка).
• При воспалении легких.
• Во время паразитарных инвазий (при заражении аскаридами, лямблиями и др.)
• При болезнях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит.
• При злокачественных заболеваниях, особенно с распадом тканей.Эозинофилы ниже нормы:
• Снижение количества эозинофилов наблюдается при гнойно – септических инфекциях.
• В первой стадии инфекционных заболеваний.
• После оперативного вмешательства и во время родов.Лейкоциты, благодаря которым эозинофилы привлекаются в очаг воспаления, называются базофилами . Базофилы составляют 0–1 % от числа лейкоцитов. Базофилы поддерживают капиллярную систему организма, способствуют росту новых капилляров, участвуют в аллергических реакциях, в клеточных воспалительных реакциях. Базофилы вызывают в коже и других тканях гиперемию (отек, переполнение кровью пораженного участка) и формирование экссудата (жидкость, которая выпотевает из капилляров при воспалении, и содержит белки и защитные элементы). Базофилы обеспечивают повышенную проницаемость капилляров. Повышение нормы может быть вызвано избытком гормона эстрогена, повышенной чувствительностью на пищу, недостаточной функцией щитовидки и целым рядом хронических заболеваний. Поэтому стойкое повышение базофилов требует, чтобы причина его была обнаружена.
Базофилы выше нормы:
• Физиологически – во время овуляции, беременности, в начале менструаций.
• При аллергиях на пищу, лекарства, чужеродный белок.
• При железодефицитной, В12-дефицитной, фолиеводефицитной анемии.
• При сахарном диабете.
• При пониженной функции щитовидной железы.
• При язве 12-перстной кишки.
• При некоторых заболеваниях почек.
• При сахарном диабете.
• При некоторых онкологических заболеваниях, в том числе раке легких.
• При остром гепатите с желтухой.Базофилы ниже нормы: Снижение уровня базофилов происходит при острых инфекциях, стрессах, гиперфункции щитовидной железы, во время овуляции, при беременности.
Лимфоциты – это главные клетки нашей защитной (иммунной) системы. Они образуются во всех лимфатических узлах (в том числе в миндалинах и червеобразном отростке, иначе – аппендиксе), в селезенке, костном мозге и др. Кровь содержит только 2 % лимфоцитов, остальные находятся в тканях. Лейкоциты направляются на борьбу с вирусной инфекцией.
Обратите внимание: нейтрофилы (или сегментоядерные и палочкоядерные) борются с бактериальной инфекцией, а лимфоциты – с вирусной. Эта важная информация помогает распознать возбудителя острого заболевания.
Лимфоциты выделяют в кровь антитела [1] , блокирующие и выводящие из организма молекулы потенциально опасных веществ [2] .
Функция лимфоцитов в организме:
• Обеспечивают иммунитет клетки (в том числе уничтожение опухолевой и любой чужеродной клетки). Эта функция заставляет медиков подавлять рост лимфоцитов при трансплантации.
• Регулируют иммунную реакцию организма.
• Обеспечивают иммунологическую память, иммунный ответ при встрече с антигеном.
• Формируют гуморальный ответ (реакцию крови), то есть синтез антител к чужеродному белку.
Поскольку роль лимфоцитов велика – их количество в организме изменчиво. Норма содержания лимфоцитов – 19–37 % (в некоторых лабораториях применяются другие методики, и норма увеличивается – до 40 %).
Лимфоциты выше нормы:
• При вирусных инфекциях (инфекционный мононуклеоз, острый вирусный гепатит, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ – инфекция).
• При туберкулезе, сифилисе.
• При онкологических болезнях крови.
• В случае отравления тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода.
• Во время приема некоторых лекарственных препаратов.
Относительное увеличение числа лимфоцитов в лейкоцитарной формуле ( относительный лимфоцитоз ) возникает во время вирусных инфекций (например, при гриппе), после профилактических прививок, в период выздоровления после перенесенных инфекционных заболеваний, при голодании, при эндокринных нарушениях, а также при заболеваниях крови и некоторых хронических заболеваниях. Стойкий относительный лимфоцитоз требует поиска и устранения первопричины.На всякий случай учтите, что абсолютный лимфоцитоз – это превышение 1000–3000 (в некоторых методиках 3500) клеток лимфоцитов в 1 мкл крови. Вероятней всего ваши абсолютные показатели (они должны быть в бланке анализа наряду с процентными показателями) находятся в пределах нормы. А лейкоцитарная формула «сдвинулась» в сторону лимфоцитов только на период борьбы с первичным заболеванием и никак не связана с болезнью крови.
Лимфоциты ниже нормы:
• При острых инфекционных заболеваниях.
• При слабом иммунитете. Если снижение стойкое, врач обязательно обратит внимание на проблемы иммунной системы.
• При тяжелых вирусных заболеваниях.
• При почечной недостаточности.
• При недостаточности кровообращения.
• В начальной стадии инфекционно – токсического поражения.
• При апластической анемии (угнетение выработки и роста форменных элементов крови в костном мозге).
• При системной красной волчанке (аутоиммунное заболевание).
• После рентгенотерапии.
• При приеме некоторых лекарств (цитостатиков).
Моноциты – клетки иммунной системы, которые первыми реагируют на антиген, и привлекают лимфоциты для полноценной иммунной реакции. Моноциты вырабатывают около 100 биологически активных веществ, которые: стимулируют факторы, которые вызывают некроз (омертвление) опухоли; участвуют в регуляции кроветворения; обмене липидов и железа; участвуют в гемостазе (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений). Норма содержания моноцитов в лейкоцитарной формуле – 3–11 %.
Моноциты выше нормы:
• В период выздоровления после острых инфекций.
• Превышение нормы бывает при инфекционных и вирусных заболеваниях.
• При грибковых, протозойных инфекциях (малярия).
• При вялотекущем сепсисе, септическом эндокардите (воспаление внутренней оболочки сердца).
• При энтерите (воспаление тонкой кишки).
• При некоторых болезнях крови, в том числе злокачественного характера.
• При отравлении фосфором.Моноциты ниже нормы: Во время родов, при оперативных вмешатель – ствах.
Снижением количества моноцитов (особенно резким) сопровождаются довольно серьезные заболевания, например, лучевая болезнь, апластическая анемия. Такие результаты анализа будут не первичной информацией для врача, а дополнительным сведением.
Морфология эритроцитов. Морфология лейкоцитов
Под таблицей в форме № 224/у мы находим дополнительную информацию о морфологии форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов.
Изменение морфологии эритроцитов
О том, что пойкилоцитоз и анизоцитоз может появиться даже при 1 степени железодефицитной анемии (гемоглобин ниже 110 г/л у женщин, ниже 120 г/л у мужчин), мы уже говорили в статье Эритроциты и все, что их характеризует/Гемоглобин . Но уточним: анизоциты – это эритроциты с измененными размерами, пойкилоциты – эритроциты измененной формы (не круглые, а вогнутые, например).
Размер и форма эритроцитов восстанавливаются после проведенного лечения. Но обратить внимание на видоизмененные формы эритроцитов надо, чтобы окончательно установить причину изменений. В данном случае это сделает терапевт, который рассмотрит результат анализа в комплексе с субъективными ощущениями пациента.
Эритроциты с базофильной зернистостью , которых в норме не должно быть, обнаруживаются при отравлении свинцом и при некоторых агрессивных формах анемии.
Тельца Жолли (признаки нарушения развития эритроцитов), которых в норме не должно быть, встречаются при неблагоприятных формах анемии.
Кольца Кебота (признаки нарушения развития эритроцитов) обнаруживаются при свинцовой интоксикации и неблагоприятных формах анемии.
Полихроматофилия – увеличение количества незрелых эритроцитов, свидетельствующее об усиленной регенерации крови, например, после кровопотерь.
Эритобласты (нормобласты) , которых в норме не должно быть в крови, могут быть обнаружены после больших кровотечений, при гемолитической желтухе, иногда при онкологических заболеваниях костного мозга.
Мегалобласты обнаруживаются при патологии кроветворной функции.
Особого внимания требует появление в крови эритроцитов с базофильной зернистостью, телец Жолли, колец Кебота, эритобластов – посоветуйтесь с терапевтом, при необходимости он даст направление к гематологу для уточнения диагноза.