Преимущество, которое дает вам вакцинация, может с легкостью стать тем расстоянием, что лежит между жизнью и смертью, или, если определить более точно: «пережить оспу так, словно это простуда» и «умереть от оспы в муках за несколько недель или даже дней».
Наиболее эффективный способ предотвратить бактериальное заражение сводится к регулярному мытью – особенно рук – с мылом (см. раздел 10.8.1). Вы наверняка захотите обеззаразить питьевую воду, тут вам на помощь придут кипячение и фильтры из древесного угля (см. раздел 10.1.1). Освойте эти две технологии как можно скорее, и вы достигнете очень и очень многого.
Если вы уже заразились, то нечто столь простое, как восстановительное питье (смотрите Экскурс в сторону ниже), позволит вам избежать смерти от обезвоживания. Она вполне реальна в случае многих болезней, включая тиф, холеру и инфекции, вызванные кишечной палочкой. Кроме того, вы самостоятельно можете лечить инфекции с помощью антибиотиков (пенициллин описан в разделе 10.3.1)[216]. Ваше тело также будет сражаться с болезнями и само: высокая температура в конечном счете продуцируется организмом для того, чтобы вирусы не могли выжить внутри.
Как оценить лекарства
Само собой, что, ощутив симптомы недомогания, вы можете съесть найденную вами странную ягоду и выздороветь. Или можете прибыть в такое время, где уже существует медицина, пусть, на ваш взгляд, она и выглядит обрывочной и странной.
Как можно понять, работает ли лекарство на самом деле?
Чтобы подойти к этому вопросу научно (после того как вы убедились, что снадобье не вредно, используя универсальный тест из раздела 6 или проверив его на животных, если вам так хочется), нужно использовать двойное контрольное испытание. Чтобы провести его, вы берете большую группу людей, настолько разных, насколько это возможно, чтобы все различия между индивидуумами не имели значения.
Половине вы даете ваше новое лекарство, а половине – плацебо[217] (если эта болезнь не угрожает жизни, само собой) или лучшее из того, что уже доказало свою действенность (если такая штука у вас есть, и в любом случае не стоит убивать людей ради науки). Главная фишка в том, чтобы ни пациенты, ни врач не знали, кому что именно назначено. Затем, после того как вы увидите, в какой из групп выздоровление идет лучше, вы проверяете записи и видите, что именно они получили, и на основании этого определяете, насколько эффективно новое лекарство.
Держа в неведении и пациентов, и врача, вы не даете им сознательно или бессознательно повлиять на результаты.
Помните: всегда есть эффект плацебо и выражается он в том, что любой человек, получивший лекарство, сообщает, что чувствует себя лучше, даже если ему дали «пустышку». Двойное контрольное испытание позволяет ослабить воздействие этого эффекта: когда пациенты знают, что есть возможность получить плацебо, а не реальное лекарство, они испытывают в нем больше сомнений.
В конечном счете, хотя вы, по всей вероятности, вынуждены будете начать с пустыми руками, есть несколько хворей, которые можно одолеть, используя только воду. Диарею, высокую температуру, засорение желудка и слабо выраженные инфекции мочевой системы есть шанс победить, если пить много воды (а жертвы диареи также получат пользу от восстанавливающего питья, описанного в соответствующем Экскурсе в сторону).
Пульс: приложите пальцы к запястью (или прослушайте грудь с помощью стетоскопа, раздел 10.3.2) и подсчитайте количество ударов в минуту (раздел 4). Диапазон от 60 до 90 считается нормальным для взрослых, 60–100 для детей и 100–140 для младенцев. Слабый, быстрый пульс может говорить о состоянии шока, а нерегулярный или медленный – о сердечных проблемах.
Температура: нормальная температура тела варьируется от 36,5 до 37,4 °C, до 39 считается высокой температурой, а выше 39 – опасно высокой температурой, и с ней нужно справляться немедленно, пытаясь охладить пациента.
Дыхание: частота дыхательных движений в минуту у взрослого должно находиться в диапазоне от 12 до 18, у ребенка – от 20 до 30, у младенца – от 30 до 40.
Потребление жидкости: взрослым требуется около 2 л жидкости в день, и с мочой должно выходить около 1,4 л, хотя эта величина может варьироваться от 1 до 2,6 л без причин для тревоги. Вам не нужно измерять, сколько вы пьете: в большинстве случаев ваша собственная жажда скажет вам, пьете вы достаточно или нет.
Растяжение мышц или связок необходимо лечить холодной водой в тот день, когда возникло повреждение, и горячей – в последующие дни. Погружение в холодную воду помогает уменьшить негативные последствия и боль в случае небольших ожогов и должно также использоваться в случаях теплового удара[218], когда приоритетом должно стать как можно более быстрое охлаждение жертвы, иначе последствия могут быть фатальными. Если у жертвы опас но высокая температура (выше 39 °C), то либо поместите человека в прохладную (не холодную) воду, либо обливайте такой водой, пока температура не упадет ниже 38 °C. Боль в горле или воспаление миндалевидных желез можно устранить полосканием с помощью теплой морской воды, а если что-то попало вам в глаз (грязь или даже кислота), то промывание холодной водой на протяжении получаса поможет удалить что угодно.
Вода также помогает устранить проблемы с кожей, и тут есть несколько общих правил: если пораженная область горячая, болезненная или сочится гноем, то поднимите эту область и наложите горячий компресс; если она зудит, жжет или сочится чистой жидкостью, то используется холодный компресс. Чтобы сделать горячий компресс, вскипятите воду[219], подождите, пока она остынет настолько, что в нее можно будет поместить руку, намочите в ней отрез чистой ткани. Выжмите, чтобы устранить лишнюю жидкость, поместите на поврежденный участок и обмотайте покрепче, чтобы ткань держала тепло. Когда повязка начнет остывать, снова намочите компресс в горячей воде и повторите все сначала. Холодный компресс делают точно так же, только позволяют нагреться воде, охлажденной до появления льда.
Но ладно, хватит медицинской теории, и в следующем разделе мы перейдем к практике и начнем с описания первой помощи для путешественников во времени. Пожалуйста, имейте в виду: этот раздел посвящен исключительно физическим заболеваниям и не затрагивает хвори психической природы, например темпоральный психоз, который – если вдруг вы неожиданно не убедили себя в том, что будущая версия вас читает эти самые строки через ваше плечо, – мы надеемся, не станет причиной вашего беспокойства еще долгое время.
Обезвоживание было одной из самых частых причин смерти человека на протяжении всей истории.
Смехотворно, правда?
Причина в том, что наше тело реагирует на многие инфекции, пытаясь смыть бактерии из организма через естественные отверстия, и это может кончиться фатальным обезвоживанием. Оставайтесь в состоянии насыщенности водой с нашим восстановительным напитком, который снижает риск гибели от поноса на 93 %!
Просто добавьте 25 г сахара (раздел 7.21) и 2,1 г соли (раздел 10.2.6) к 1 л воды, как следует перемешайте… и наслаждайтесь. Подобный раствор на самом деле быстрее пополняет запасы жидкости в организме, чем вода в чистом виде, поскольку содержит электролиты (тут мы выпендрились и по-научному сообщили о наличии соли). Он позволяет устранить потерю соли, которая возникает при диарее, а без соли тело не может работать правильно, ну а сахар помогает телу усваивать соль и воду.
Питье эффективно даже в том случае, если пациента тошнит: просто поите его между приступами рвоты.
Да, и отмеряйте точно ингредиенты, поскольку слишком много или слишком мало соли или сахара сделают напиток менее эффективным и даже могут ухудшить ситуацию.
15Базовая первая (и в вашем случае единственная) помощь
Если вы раздробите себе голень, не беспокойтесь: все заберцуется нормально.
Первая помощь была придумана для того, чтобы эффективным образом поддерживать состояние пострадавшего пациента до момента прибытия медицинского персонала, хотя в вашем случае такого прибытия можно будет ждать несколько миллионов лет. Поэтому мы расскажем вам, что вы можете сделать, когда случаются некоторые печальные вещи.
Но сначала мы должны предупредить вас: хотя предложенные здесь техники лучше, чем ничего, но все они содержат определенную степень риска, и, используя их неправильно, можно навредить. Если вы оказались в прошлом в компании медсестры или врача, всегда полагайтесь на их медицинские знания (а вообще в этом случае вам нереально повезло).
Удушье
Прием Геймлиха[220] – назван по имени человека, впервые описавшего его в 1974 н. э., – необходимо применять, когда вы видите, что кто-то задыхается. Поставьте этого человека прямо, расположитесь сзади, поместите кулак прямо над пупком пострадавшего, другую руку положите сверху и толкайте резко к себе и вверх, как будто пытаетесь поднять напарника. Таким образом вы давите на легкие и эффективным образом продуцируете искусственный кашель, ну а тот способен выбросить все застрявшее в глотке. Можно даже исполнить этот маневр на себе самом, когда рядом нет других человеческих существ.
Дыхание сохраняется, но сознание теряется
Если кто-то лежит на спине, дышит, но лишен сознания, есть риск задохнуться, если дыхательные пути окажутся заблокированы языком, слюной, кровью, рвотой или иной столь же беспокоящей субстанцией и (или) мускульным органом. С 1891 н. э. (тот год, когда люди наконец сообразили: «Слышь, а было бы круто, если бы мы могли валяться без сознания и не беспокоиться, не задушит ли нас собственный язык») оказавшихся в состоянии нокаута обычно переводят в так называемое устойчивое боковое положение, которое предотвращает любое блокирование дыхательных путей.