Лихорадка денге
Симптомы похожи на малярию, но, в отличие от малярии, лихорадка денге проходит сама. Врачи обычно назначают антигистамины, витамины и болеутоляющие препараты, а также обильное питье. Главный смысл при обращении в больницу с симптомами денге – подтвердить, что это точно денге, а не малярия. Прививки от этой болезни не существует, профилактика – избегать комаров.
Желтая лихорадка
Во многих странах наличие прививочного сертификата от желтой лихорадки – необходимое условие въезда в страну, так что прививку от этой неприятной смертельной болезни желательно сделать и тем, кто предпочитает лишний раз не прививаться. Желтая лихорадка не лечится – возможно только купировать симптомы. Придумавшему вакцину от желтой лихорадки дали Нобелевскую премию.
Диарея
Диарея путешественников встречается практически во всех южных странах. В Мексике ее называют «Месть Монтесумы». Если понос не сопровождается спецэффектами в виде крови в стуле, очень высокой температуры, рвоты, серьезного обезвоживания и не длится дольше трех дней, можно пропить ципрофлоксацин. Лекарствами вроде лопедиума и имодиума лучше не злоупотреблять – они замедляют естественный процесс очищения организма. Так как во время диареи человек обезвоживается, рекомендуется обильное питье безалкогольных жидкостей.
В качестве профилактики можно посоветовать мыть руки и все, что планируется помещать в рот, а также избегать совсем уж подозрительных заведений общепита. Полусырые блюда вроде яиц всмятку, мясо с кровью и некипяченое молоко повышают шансы на знакомство с гневом Монтесумы. То же самое с напитками, небутилированной водой и льдом в развивающихся странах.
Гепатит А
Как и диарея, возникает от немытых рук, некипяченой воды и контакта с чужими фекалиями. Симптомы – пожелтение глазного яблока и других тканей, бурый цвет мочи, лихорадка, рвота. Самолечение гепатита чревато проблемами – лучше обратиться к врачу, а еще лучше сделать заранее прививку.
Брюшной тиф
Встречается в большинстве жарких стран. Передается тем же способом, что гепатит и диарея. Вызывает высокую интоксикацию организма, галлюцинации, сильное повышение температуры, коричневатый налет на языке и сыпь. Самолечение не рекомендуется – рекомендуется заранее сделать прививку.
Холера
Заболевание характеризуется очень быстрой потерей жидкости через понос и рвоту. Температура тела при этом остается нормальной или понижается, болей в животе нет. Лечится антибиотиками в стационаре, без лечения довольно быстро наступает смерть. Лучше при возникновении симптомов немедленно воспользоваться помощью врача.
Бешенство
Передается через укусы животных (собак, кошек, обезьян и т. д.). Симптомы – слабость, головная боль, сухость во рту, незначительно повышающаяся температура. Со временем развивается водобоязнь.
После укуса животного стоит обработать рану и обратиться к врачу как минимум с целью выявления вероятности заражения бешенством. В опасных в этом плане регионах имеет смысл перестраховаться и проколоть курс уколов.
Столбняк
Болезнь, распространенная в малоразвитых странах Африки, Азии и Латинской Америки. Передается при попадании на поврежденные ткани живого организма, реже – через укусы некоторых видов животных и насекомых. Вызывает сильные судороги. Смертельна в случае судорог дыхательных путей или сердца. Лечится в стационаре. Существует прививка от столбняка, она называется АДСМ и одновременно защищает от дифтерии.
Энцефалит
Заболевание, переносимое энцефалитным клещом. В качестве профилактики можно посоветовать носить в богатом клещами лесу головной убор и одежду (желательно светлую – тогда на ней лучше видно черные точки клещей), закрывающую кожу, а также избегать ездить в энцефалитные регионы в разгар эпидемии. Клещи редко вцепляются в жертву сразу, поэтому осматривайте себя перед сном (или в душевой) на предмет непрошеных членистоногих. Существует прививка от энцефалита, которую можно сделать не только в прививочном центре, но и в некоторых районных поликлиниках. В случае обнаружения уже присосавшегося клеща отнесите его в лабораторию (при поликлинике) на анализ.
Также некоторые разновидности клещей могут заразить путешественника болезнью лайма.
Солнечный ожог
Одно из самых недооцениваемых путешественниками по уровню опасности заболеваний. Ожог сопровождается разрушением ДНК клетки и может привести к возникновению злокачественных опухолей, преждевременному старению кожи и фотоаллергии при параллельном приеме определенных медикаментов или употреблении некоторых продуктов в пищу.
В странах с тонким озоновым слоем (Австралия), в экваториальных странах, в тропиках и в горах риск получить ожог значительно повышается. Чтобы обезопасить себя, надо ограничить собственное пребывание на солнце, сделать выбор в пользу легкой, но закрывающей плечи и спину одежды, носить головной убор, а также пользоваться кремом от загара, блокирующим как UVA, так и UVB излучения. Минимальный допустимый SPF-фактор для незагорелой кожи – 30 (а лучше – 50).
Чтобы кожа привыкла к солнечным лучам, полезно первые дни ограничиться кратковременным пребыванием под утренним или вечерним солнцем.
В большинстве жарких стран продаются специальные кремы и гели с алоэ и гидрокортизоном. Полезно приобрести небольшую баночку в первые же дни и носить ее с собой. При проявлении признаков обгорания нужно уйти с солнца. По возможности желательно принять холодный душ и нанести крем.
Аптечка путешественника
Если вы планируете многодневные походы по джунглям или многомесячную жизнь в индейских деревнях в нескольких днях пути от ближайшего госпиталя, следует взять лекарства с запасом, как по разнообразию наименований, так и по количеству упаковок. В остальных случаях килограммы медикаментов с собой брать не надо. Обычно одной упаковки каждого медикамента вполне хватает. Запасы большинства популярных лекарств можно пополнить на месте.
Что положить в аптечку
• Лекарство от укачивания, если планируете заниматься дайвингом с лодки, пользоваться водным транспортом или легко укачиваетесь в транспорте (драмина и подобные лекарства).
• Дезинфицирующие средства для промывания ран (перекись водорода).
• Бинт, пластырь бактерицидный.
• Обезболивающее (аспирин, парацетамол и анальгетики на его основе).
• Противоаллергические средства (кларитин и подобные лекарства).
• Средства для облегчения синдромов простуды. Спреи или таблетки от боли в горле и от кашля (минимальный набор, так как они продаются повсеместно и стоят не дорого).
• Ципрофлоксацин и аналоги – антибактериальный препарат широкого спектра действия. Продается в большинстве стран, но минимальный запас лучше иметь с собой. Помогает от диареи и других болезней, вызванных бактериями.
• Лекарства от поноса на основе лоперамида (имодиум, лопедиум). Не лечит причину диареи. Незаменим в ситуациях, когда предстоит длительный переезд в не оборудованном туалетом транспортном средстве.
• Лекарства от имеющихся хронических заболеваний.
• Солнцезащитное средство и средство от ожогов.
• Средство от комаров (лучше с высоким процентом содержания DEET).
• Презервативы.
По поводу необходимости антибиотиков в аптечке существуют разные мнения. В путешествиях по сложным регионам со слабо развитой или недоступной медициной лучше иметь с собой упаковку антибиотика широкого спектра действия. В остальных случаях при возникновении симптомов заболеваний, которые лечатся антибиотиками, надо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Лекарства от малярии часто продаются в малярийных регионах и стоят там дешевле, чем в России.
Женщинам, использующим оральные контрацептивы, лучше иметь запас как минимум на месяц. Желательно проверить по Интернету, можно ли купить нужную марку контрацептивов на месте, и в случае невозможности либо запастись контрацептивами на весь срок поездки, либо посоветоваться со своим гинекологом. В некоторых странах для покупки оральных контрацептивов нужен рецепт врача (США). Оральные контрацептивы не защищают от инфекций, и их следует использовать только с постоянным партнером.
Чего в аптечке быть не должно
• Медикаментов с поврежденной упаковкой, истекшим сроком годности, изменившимся цветом и консистенцией.
• Лекарств, назначение которых вам неизвестно.
• В тропической аптечке лучше исключить фотосенсибилизаторы – лекарства, повышающие чувствительность к солнцу.
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Рекомендации по прививкам на конкретные направления и страны: wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/list
• Список прививочных центров, где можно сделать прививку от желтой лихорадки: www.privivka.ru/ru/vaccination/centers/lihoradka/
• Подробная инструкция как предохраняться от малярии: www.botalex.livejournal.com/17701.html
• Особенности профилактики малярии для детей и беременных женщин: www.botalex.livejournal.com/97129.html
Проживание
Одна из основных статей расходов путешественника. В триумвирате Проживание-Передвижение-Питание именно на проживании можно сильнее всего сэкономить. И даже свести расходы на него к нулю. Для этого совершенно не обязательно селиться в самые жуткие ночлежки или ночевать на скамейке в парке, а то и в зале ожидания вокзала.
Данный раздел расскажет, как дешево забронировать приличный отель и как совсем не платить за ночлег, ночуя тем не менее в атмосфере уютного семейного пансиона.
Предварительное бронирование отеля
Прошли те времена, когда экономный путешественник начинал искать проживание по приезде в город. Ведь предварительная бронь отеля часто означала дополнительный сбор в 15–25 % от стоимости первой ночи. Сегодня общее правило для развитых стран – бронировать проживание заранее, так как это не только удобнее, но и дешевле. Проще найти наиболее приемлемый вариант, просмотрев за полчаса несколько десятков отелей в Интернете, нежели обойдя их лично за полдня. Более того, во многих странах в отелях есть разница онлайн и т. н. walk-in расценок. Просто зайти в отель и заселиться дороже, чем забронировать его онлайн (даже если вы это сделаете через соответствующий сайт прямо на стойке регистрации отеля).
Доходит до смешного. Во время поездки в Стамбул один из авторов забронировал себе ночь в приличном отеле в центре города с приличной онлайн-скидкой. Но когда на следующий день он попробовал продлить проживание, с него попросили чуть ли не в два раза больше денег, объяснив, что такие у них тарифы на проживание. После чего автор зашел в Интернет и забронировал себе еще одну ночь в этом же отеле по первоначальному дешевому тарифу. Работник отеля понимающе кивнул – да, через Интернет дешевле.
Формула предварительного поиска отеля
Сегодня все знают про сайт www.booking.com и другие сайты онлайн-бронирования, которые позволяют найти самый дешевый отель и апартаменты в нужном городе, а также убедиться, что отель отвечает требуемым критериям (см. «Выбор отеля»).
Выбрав понравившийся отель на сайте онлайн-бронирования, не спешите с оплатой. Сначала проверьте его на сайте www.tripadvisor.ru, где собраны отзывы его постояльцев. Может оказаться, что, по общему мнению, отель – настоящая клоака; район, в котором он расположен, неблагополучный и откровенно опасный для туриста, а заявленный бесплатный Интернет работает со столь низкой скоростью, что вряд ли вы откроете страницу любимой социальной сети.
Трип-адвайзер буквально перевернул рынок проживания. Теперь все отели и хостелы мира мечтают об отличных оценках на этом сайте. Зачем тратиться на рекламу, раз тебя рекламируют твои же постояльцы. К тому же ничему другому путешественники не верят так горячо, как советам других путешественников.
Причем это касается не только выбора отеля, но и ресторана и даже музея. Исследования и опросы ведущих аналитических агентств показали, что туристы готовы переплачивать почти на 100 % за услугу после чтения о ней позитивных онлайн-отзывов. И примерно 24 % путешественников в развитые страны мира читают онлайн-отзывы перед тем, как сделать выбор в ходе планирования путешествия.
Дошло до того, что владельцы многих отелей намекают, а то и в открытую умоляют постояльцев оставить о своем проживании позитивный отзыв на трип-адвайзере. А в некоторых странах Азии (например, во Вьетнаме) теперь на каждом отеле и ресторане вешается табличка «рекомендован пользователями трип-адвайзера» с узнаваемым логотипом. Таблички эти, к слову, обычно не имеют отношения к истинным рекомендациям. Ведь не может же каждый из пары десятков отелей и ресторанов на одной улице быть «выбором читателей», то есть войти в десятку лучших в городе. Любопытно, что несколькими годами ранее на тех же отелях висели таблички, что это «выбор читателей» путеводителей Lonely Planet или «Рутард» (см. стр. 43). Наглядный показатель, как онлайн-информация становится важнее бумажных путеводителей.