Brava необходимо носить не менее десяти часов в день в течение 10–14 недель. По истечении этого времени, как подтверждают исследования, можно добиться увеличения груди на один размер. Скажу прямо, процедура нудная и требует неукоснительного соблюдения режима. Если вы пропустите хотя бы один сеанс, то существенно потеряете в результате. Стоимость Brava составляет около 1200 долларов.
Некоторые врачи сочетают эту процедуру с инъекциями жира для увеличения размера груди. Однако инъекции жира предполагают уже настоящую хирургию, к тому же безопасность таких инъекций многие маммологи ставят под сомнение. Именно по этой причине я рекомендовал бы такую процедуру, только если вы категорически против грудных имплантов.
В принципе я вас понимаю: такая операция стоит и денег, и сил. Однако, при всех достоинствах Brava, это один из немногих случаев, когда хирургическая операция намного результативнее неинвазивных процедур. Но как, спросите вы, насчет кремов или натуральных методов улучшения формы груди? Не хочу вас огорчать, но увеличить грудь домашними средствами никак не получится. Да и многочисленные кремы, которые продаются онлайн и обещают подарить вам роскошный бюст, тоже бессильны что-либо изменить. Они попросту не стоят ваших денег.
Чего нельзя сказать про хирургическую операцию.
ГРУДНЫЕ ИМПЛАНТЫ
Разумеется, операцию выбирают не все поголовно, да это и ни к чему. Однако хирургическое увеличение груди – самая популярная пластическая операция на планете. Незначительное увеличение не представляет никакой сложности, и результат зачастую выглядит очень естественно. Каждый год я выполняю более 150 операций по увеличению груди – и это составляет треть всей моей практики пластического хирурга. По данным Американского общества эстетической пластической хирургии, на операцию по увеличению груди ежегодно проходит более 300 000 американок. Многие знаменитости открыто признались, что вставили грудные импланты – среди них певица Келли Роуленд из группы Destiny's Child, Дениз Ричардс и Джейн Сеймур.
Возможно, вы одна из тех многих, кого интересует эта процедура. Я, конечно же, не буду пытаться убедить вас сделать такую операцию, но не стану и отговаривать. Размер груди и ее полнота – дело сугубо личное. Однако из своей практики я знаю, что операцию по увеличению груди рассматривают многие женщины, особенно в возрасте, когда грудь неизбежно деформируется. Если это ваш случай, я бы хотел, чтобы вы получили необходимую информацию и знали, к чему готовиться. Так давайте поговорим откровенно, как врач с пациентом.
Размер имеет значение. Прежде всего вы должны знать, какой размер груди вас устроит. Вопреки распространенному мнению гигантского бюста почти никто не просит. Большинство женщин хотят выглядеть естественно, и чаще всего речь идет об увеличении размера от А до С. Одним словом, обычный размерный ряд. Однако у имплантов своя таблица размеров, и это не А, В, C и D, как у чашечек бюстгальтеров. Они измеряются в миллилитрах.
Проще всего определить правильный для вас размер, используя тестер или измеритель импланта. В большинстве клиник пластической хирургии имеются импланты на любой вкус, и вы можете положить их в чашечку бюстгальтера и посмотреть, как они будут выглядеть. Я рекомендую вам надеть тонкую футболку поверх бюстгальтера, чтобы иметь представление о том, какой станет ваша грудь после операции.
Выбрать размер импланта можно и с помощью компьютерной 3D-визуализации. Специальное устройство делает 3D-снимок вашей груди, и вы сами видите на картинке, как может выглядеть ваша грудь с имплантами разных размеров. Точность прогнозирования результата, как правило, довольно высокая. Наиболее популярные устройства обработки 3D-изображений – Vectra, Axis 3D и Crisalix.
При выборе размера имейте в виду: чем массивнее имплант, тем быстрее отвиснет грудь. Я видел немало женщин с преждевременно обвисшими грудями именно из-за непомерно больших имплантов. Так что проявите благоразумие: больше не всегда лучше!
Ваш тип. Следующее, что нужно выбрать, – это тип импланта. Чаще всего мне задают именно этот вопрос. Еще в 1980-х и начале 1990-х годов самыми популярными были импланты с жидким силиконом. С ними возникали две большие проблемы. Внешняя оболочка была очень хрупкой, в результате чего они довольно часто лопались, и жидкий силикон просачивался наружу сквозь любую дырочку. Внутри молочной железы возникала каша, иногда с образованием избыточной рубцовой ткани и воспалением.
Из-за этого многие женщины всерьез обеспокоились тем, что их импланты вызывают волчанку, артрит и даже рак груди. В ответ FDA в 1992 году запретило применение силиконовых имплантов для увеличения груди, разрешив их использование исключительно в контролируемых научных исследованиях. Однако эти исследования показали отсутствие связи между силиконовыми имплантами молочной железы и какими бы то ни было заболеваниями, что побудило FDA снять запрет в ноябре 2006 года.
Современные силиконовые импланты качественно отличаются от своих предшественников. Их внешняя оболочка гораздо крепче и очень устойчива к разрывам. Силикон внутри уже не жидкий, а в виде когезивного геля. Он держит форму и не вытекает при повреждении оболочки – одной головной болью нам, хирургам, меньше. Пациентам силиконовые импланты тоже нравятся – тем, что они мягкие и очень естественные на ощупь. Однако если имплант все-таки прорвется, определить это бывает затруднительно: для диагностики может потребоваться МРТ – безумно дорогая процедура, которую большинство страховых компаний не покрывают.
Еще один новый тип имплантов получил забавное прозвище «мишки Гамми». По-научному он называется «имплант со стабильной формой». Эти импланты тоже с силиконовой начинкой, но они более твердые и отлично держат форму, прямо как те мишки из мультика. Силикон в них скорее твердый, чем жидкий. Впрочем, на ощупь эти импланты не такие твердые, как медвежата из жевательного мармелада и больше все-таки напоминают ткань молочной железы. Преимущество «мишек Гамми» в минимальном риске утечки силикона. Кроме того, они прекрасно держат форму, что особенно важно при дефиците собственной железистой ткани, которая поддерживает импланты. К недостаткам этих имплантов можно отнести их очень высокую стоимость. Кроме того, они не такие мягкие на ощупь, как силиконовый гель, и, если все-таки случаются повреждения, их еще труднее диагностировать, даже с помощью МРТ. В настоящее время в США этот вид имплантов чаще всего используется для реконструкции груди после мастэктомии. Некоторые уважаемые пластические хирурги используют «мишек Гамми» и в косметических операциях по увеличению груди, но по опыту могу сказать, что грудь с такими имплантами получается все-таки тверже, чем хотелось бы большинству моих пациенток.
Осторожно!
В США введены ограничения на использование силиконовых грудных имплантов (в том числе «мишек Гамми»): их запрещено ставить пациентам моложе двадцати двух лет, и FDA рекомендует проводить МРТ-диагностику через три года после операции и далее каждые два года с целью мониторинга повреждений и утечек.
Существует и третий тип имплантов – солевые. Они гораздо дешевле и к тому же наполнены солевым раствором, что позволяет быстрее обнаружить протечку и заменить имплант. Однако на вид и на ощупь такие импланты менее естественны, чем новые силиконовые и «мишки Гамми». К тому же солевые импланты больше склонны к сморщиванию. Но иногда вы действительно получаете то, за что заплатили.
В общем и целом стоимость затрат, включая работу хирурга, аренду операционной и расходы на анестезию, одинакова для любой операции, независимо от типа имплантов. А вот цена собственно имплантов, конечно, варьируется. Солевые импланты – самые дешевые, силиконовые с когезивным гелем дороже примерно в два раза, а «мишки Гамми» – втрое. По данным сайта RealSelf.com, средняя стоимость операции по увеличению груди составляет 6425 долларов. Вы заплатите чуть больше, если выберете силикон, и немного меньше при установке солевых имплантов.
Если вы не в восторге ни от одного из предложенных вариантов, возможно, вам придется по душе новейший грудной имплант, только-только появившийся на косметическом рынке. Я считаю его идеальным, да и называется он Ideal Implant. Он тоже заполнен солевым раствором, но содержит внутренние камеры, которые предотвращают сморщивание. Его разработал пластический хирург, как-то во время авиапутешествия обративший внимание, что кубики льда в стакане предотвращают расплескивание воды, когда самолет попадает в зону турбулентности.
Некоторые хирурги считают, что Ideal Implant сочетает внешнюю и тактильную естественность силиконового импланта с безопасностью солевого. Он получил одобрение FDA в конце 2014 года. Время покажет, сможет ли «идеальный имплант» оправдать свое название, но я настроен очень оптимистично!
Другие особенности. При выборе импланта вам предстоит принять еще несколько решений:
• Текстурированная оболочка или гладкая. Оболочку импланта делают из силиконовой резины. Ее поверхность бывает гладкой либо шероховатой, текстурированной. Для своих пациенток я, как правило, выбираю импланты с гладкой поверхностью, более мягкие и естественные на ощупь. Гладкая поверхность позволяет импланту скользить внутри грудного кармана. Между тем текстурированные поверхности разработаны с таким расчетом, чтобы исключить смещение импланта в грудном кармане. Текстурированные импланты я предпочитаю ставить при реконструкции молочной железы после мастэктомии: когда удалена поддерживающая железистая ткань, то рельефная поверхность импланта помогает предотвратить преждевременное отвисание груди.
• Низкий, средний или высокий профиль. Импланты имеют разную степень округлости. Низкий профиль означает наиболее плоский и широкий имплант, следом идут средний, средний плюс и высокий профили. Сегодня доступны импланты и сверхвысокого профиля, самые круглые. Ну, вдруг вам захочется иметь такие надувные мячики.