Таблица 2.6. Патогенные эффекты растительных и низкоуглеводных диет
Отсюда можно сделать вывод, что по общему признанию научного сообщества растительные диеты – это питание, которое сильнее всего коррелирует со снижением риска диабета 2 типа. Основу растительных диет, лучше всего защищающих от диабета, составляют цельные растительные продукты.
Правда ли, что люди, придерживающиеся растительного питания, меньше рискуют заболеть диабетом?
Исследованиями единогласно установлено: люди, которые едят в основном растительную пищу, реже страдают диабетом 2 типа. Самое впечатляющее подтверждение этого факта на сегодняшний день – Исследование здоровья адвентистов – 2 (AHS-2) и Исследование буддистов Тайваня.
Согласно AHS-2, в сравнении с невегетарианцами с осознанным подходом к здоровью веганы имели самый низкий риск заболеть диабетом, за ними следовали оволактовегетарианцы, песковегетарианцы (которые иногда едят рыбу) и полувегетарианцы (которые иногда едят мясо) [80]. Данные были скорректированы c учётом всех искажающих переменных, кроме индекса массы тела (ИМТ). Однако когда их скорректировали также с учётом ИМТ, всё ещё сохранялись значительные различия. В ходе двухлетнего наблюдения за участниками исследования, не страдающими диабетом, выяснилось, что вероятность развития диабета (с учётом всех факторов, в том числе ИМТ) была самой низкой среди веганов. Эти открытия показаны в таблице 2.7.
Таблица 2.7. Снижение риска диабета у приверженцев растительной диеты в сравнении с всеядными людьми с осознанным подходом к здоровью
В 2014 г. исследовательская группа из Тайваня опубликовала результаты, в которых сравнивалась заболеваемость диабетом среди тайваньских добровольцев-буддистов, ведущих здоровый образ жизни, которые соблюдали вегетарианскую (близкую к веганской) или всеядную диету [81]. С учётом таких переменных, как возраст, ИМТ, образование, семейная история диабета, физическая активность, курение и употребление алкоголя, вегетарианские (близкие к веганским) диеты снижали риск диабета на 51 % у мужчин, на 74 % у женщин до менопаузы и на 75 % у женщин после менопаузы.
В 2018 г. исследователи в течение пяти лет наблюдали почти 3 тыс. тайваньских буддистов, не страдающих диабетом, чтобы посмотреть, у кого разовьётся диабет. Постоянное соблюдение вегетарианской диеты имело корреляцию со снижением риска на 35 %, а переход с невегетарианского на вегетарианский рацион имел корреляцию со снижением риска на 53 % [82].
В 2008 г. исследование AHS-2 показало, что среди участников, которые каждую неделю ели мясо, вероятность развития диабета была выше на 29 %. Среди участников, которые ели обработанное мясо в любых количествах, вероятность заболеть диабетом была выше на 38 %, а среди тех, кто долгое время соблюдал диету, подразумевающую по меньшей мере еженедельное употребление в пищу мяса, риск повышался на 74 %. Даже с учётом переменных веса (полноты) и изменения веса еженедельное употребление в пищу мяса повышало риск развития диабета на 38 % [83].
Каждый ли может победить диабет?
Большинство людей могут победить диабет, однако не все. Если человек нанёс слишком большой ущерб своей поджелудочной железе и она не в состоянии вырабатывать достаточно инсулина, диабет может стать хроническим, независимо от выбранной схемы питания. Такой человек может справиться с резистентностью к инсулину, снизить липотоксичность, преодолеть воспаление и окислительный стресс и восстановить здоровую кишечную микробиоту, однако уровень сахара в крови не нормализуется в полной мере. Предварительные данные показывают, что в случае высокой потребности в инсулине бета-клетки могут испытывать перегрузку и впадать в спячку или отдыхать. Они, если хотите, устраивают забастовку. В большинстве случаев, по всей видимости, эти клетки можно снова пробудить, когда восстанавливается чувствительность к инсулину и потребность в нём уменьшается. Это значит, что многие диабетики в состоянии восстановить функцию бета-клеток. Обычно основной показатель ремиссии – степень похудения. Тем не менее чем дольше человек страдает этим заболеванием, тем труднее становится полностью выздороветь. Людям, которые долгое время страдают диабетом, для выздоровления требуется похудеть сильнее, чем людям, у которых это заболевание развилось недавно [5].
Если вы достаточно серьёзно меняете свой образ жизни, чтобы избавиться от резистентности к инсулину, и тут оказывается, что ваша поджелудочная железа слишком повреждена и от диабета излечиться невозможно, вы можете впасть в отчаяние. Неважно, как тщательно вы продумали свою диету и насколько активный образ жизни вы ведёте: если вы принадлежите к этой группе людей, инъекции инсулина будут необходимы вам до конца жизни, поскольку работа поджелудочной железы больше не в состоянии удовлетворять потребности организма в инсулине. Однако, сколько бы инсулина ни вырабатывал ваш организм, не отчаивайтесь – достаточно преодолеть резистентность к этому веществу, чтобы кардинально улучшить своё здоровье и качество жизни. Восстановление чувствительности вашего организма к инсулину снижает риск возникновения многих заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, некоторых видов рака и деменции. Преодоление резистентности к инсулину также означает, что вам потребуются минимальные дозы инъекций инсулина, что эффективно снижает риск возникновения самых страшных осложнений диабета.
Почему веганские продукты так хорошо защищают?
Исследования убедительно показывают, что веганские диеты успешно помогают людям побеждать диабет, но почему это так? Все ли растительные продукты полезны или одни превосходят другие? Какие конкретно факторы в этих продуктах позволяют им так эффективно содействовать преодолению резистентности к инсулину?
Ответ заключается не только в продуктах, которые содержатся в веганских диетах, но и в продуктах, которые они исключают. В следующей главе мы рассмотрим исследования, которые дают ответы на эти вопросы.
Глава 3Секреты питания и уроки для жизни
Когда Элен спросила Дайан, не хочет ли та посмотреть новый документальный фильм под названием «Как питание съедает людей» (Eating You Alive), Дайан согласилась, просто чтобы сделать ей приятно. Диск с фильмом простоял на кухонной тумбочке Дайан больше недели, прежде чем Элен спросила, удалось ли ей посмотреть его. Она ответила честно, но пообещала Элен, что посмотрит его сегодня вечером, – а обещания нужно держать. Когда Дайан вставила DVD в проигрыватель, она вспомнила о множестве более важных вещей, которыми могла бы заняться, и почувствовала лёгкое раздражение. Однако после первых пяти минут её настроение стало меняться. Неужели вещи, которые они заявляют, – правда?
Но тогда эти сведения просто переворачивали мир Дайан. Одну за другой ей рассказывали истории о выздоровлении от заболеваний, в неизлечимости которых она не сомневалась. Один за другим эксперты приводили аргументы в пользу медицины образа жизни, слишком убедительные, чтобы их игнорировать. Они делали до смешного простой вывод: если проблема состоит в нашем питании, возможно, решение проблемы – изменить питание. Этот фильм дал Дайан первый проблеск надежды, что она не обречена быть диабетиком до конца дней. Она тут же пообещала себе, что как можно глубже изучит эту тему, чтобы выяснить правду. Она нашла множество ресурсов – DVD-диски, книги, веб-сайты и даже исследовательские статьи, которые подтвердили основной тезис этого фильма. (Их список приводится на с. 324.) Тогда Дайан приняла решение, которое изменило течение её жизни. Если от диабета можно излечиться, она сделает всё возможное, чтобы полностью обратить его развитие.
Она вышла в интернет и стала искать более подробные сведения о растительных диетах и диабете. Так ей удалось обнаружить онлайн-программу поддержки для вегетарианцев, которая изменила её жизнь. В эту программу входили живые аудио- и видеоконференции, индивидуальная поддержка, групповая поддержка, инструкции по приготовлению пищи и разнообразнейшие лабораторные анализы. Дайан мгновенно поняла, что попала в нужное место, и без сомнений распрощалась с прошлым. Сведения в этой главе дают общее представление о свидетельствах в пользу того, что решение Дайан – перейти на растительную диету – оказалось мудрым.
Исследования убедительно демонстрируют, что решения в пользу здорового образа жизни способны изменять экспрессию наших генов, отключая гены, способствующие развитию заболеваний, и включая гены, предотвращающие их развитие [1]. По некоторым оценкам экспертов, если бы мы принимали правильные решения, мы могли бы предотвратить 90 % случаев диабета 2 типа, и существует общее согласие относительно того, что питание – главное звено в его развитии [2]. Переход к здоровым питанию и образу жизни после возникновения диабета 2 типа способен изменить течение этого заболевания и в некоторых случаях полностью исцелить от него [3, 4, 5].
Так почему же растительная пища приносит людям пользу? Существуют два решающих фактора: 1) в диетах на растительной основе содержится больше всего компонентов питания, которые, как было доказано, защищают здоровье человека; и 2) в диетах на растительной основе содержится минимум диетических компонентов, которые, как известно, приносят вред здоровью. Давайте немного изучим каждую группу.
Растительная защита: продукты-друзья
Одна из причин, по которой люди, соблюдающие растительные диеты, имеют защиту от заболеваний, состоит в том, что они реже имеют избыточный вес или страдают ожирением [7, 8]. При этом именно профиль питательных веществ, характерный для растений, обеспечивает львиную долю защиты. В растениях в большом количестве содержатся компоненты питания, которые имеют самую сильную корреляцию со снижением риска заболеваний. Такие компоненты питания защищают от ожирения, резистентности к инсулину, воспаления, окислительного стресса, липотоксичности, глюкотоксичности и дисбактериоза. Они, в сущности, выводят из игры основные факторы, способствующие заболеванию. Следовательно, они не только защищают, но и улучшают течение заболеваний и повышают вероятность выздоровления. На ряд таких защитных компонентов питания стоит обратить особое внимание.