&CM. 80 % из 129 стран-членов, по оценке ВОЗ, используют иглоукалывание (первоначально характерное только для традиционной китайской медицины), в том числе в восемнадцати из них (14 %) оно покрываются страховкой. По состоянию на 2012 год, тридцать девять стран-членов (30 %) имели программы подготовки докторантов в области ТИК, а семьдесят три (56 %) — финансируемые государством научно-исследовательские институты. В Китае прибыль от травяных и натуральных лекарств составляет более $83 миллиарда, $7,4 миллиарда в Корее и $14,8 миллиарда в Соединенных Штатах.
Во всем мире причины использования пациентами T&CM похожи на те, по которым многие из моих больных обращаются к альтернативной медицине: она доступна, более безопасна, естественна и стремится обеспечить целостный уход за здоровьем. Отчеты ВОЗ и Корпорации RAND (независимая международная исследовательская группа) показывают экономию затрат с равными результатами при некоторых типах T&CM от хронической боли. При интеграции в первичную медико-санитарную помощь практики, которые используются T&CM, показывают экономию средств на госпитализацию и употребление таблеток.
В докладе ВОЗ о стратегии и других докладах было установлено, что, как показывает опыт Тревора, две системы -T&CM и традиционная медицина — не интегрируются друг с другом ни в одной стране. Обычно T&CM и обычные больницы и клиники работают отдельно. Обзор сотрудника RAND Яна Култера более чем семнадцати тысяч исследований по так называемой «интегративной медицине» во всем мире показал, что только пять из них обнаружили полную интеграцию между системами. Это означает, что пациенты, к сожалению, застряли где-то посередине и поэтому должны научиться их собственной интеграции. Это сложная задача, учитывая, что качество услуг и продуктов в T&CM часто не регулируется и не имеет таких научных доказательств, как в традиционной медицине. В докладе ВОЗ отмечается, что, по сравнению с традиционной медициной, во всем мире нет единых стандартов качества и правил использования в отношении T&CM. И в то время как Австралия, Канада и некоторые европейские страны тщательно регулируют целесообразность использования природных веществ, таких как травы и добавки, другие этого просто не делают. Это дает производителям БАДов и травяным компаниям возможность продавать продукты с сомнительной или недоказанной эффективностью.
Хотя цель настоящей главы не состоит в том, чтобы дать исчерпывающее резюме глобальной практике в области T&CM, специальное упоминание нескольких регионов может помочь читателям лучше понять, как использовать эти системы для достижения собственного интегративного здоровья. Более подробная информация регулярно размещается на моем сайте DrWayne Jonas.com.
В последние годы Соединенные Штаты добились выдающегося прогресса в развитии интегративной медицины, чему способствовали NIH, Управление альтернативной медицины (УАМ, которым я руководил с 1995 по 1999 год), а затем Национальный центр комплементарного и интегративного здравоохранения, который заменил УАМ. Эти усилия способствовали развитию нескольких академических центров здоровья. Для тех, кто проходит лечение в академических медицинских центрах в Соединенных Штатах, существует растущее сообщество, предоставляющее интегративную медицину и здоровье: Академический консорциум интегративной медицины и здравоохранения, который состоит из более чем семидесяти академических центров здоровья и учебных больниц, которые работают по этой системе. В США к ним относятся такие школы, как Гарвард, Стэнфорд, Джонс Хопкинс, Дьюк и другие, включая университеты Аризоны, Миннесоты, Мэриленда и Калифорнии. Эти усилия в течение нескольких лет поддерживались группой частных филантропов ныне не существующего содружества Bravewell. Оно поддерживало не только академическое развитие интегративной медицины, но и исследовательскую деятельность, фильмы и саммит Национальной академии медицины в 2009 году под названием «Интегративная медицина и здоровье населения», который призывал добавить интегративные принципы в систему здравоохранения. Это касалось внедрения питания, практик для разума, использования более натуральных веществ и других дополнительных методов лечения в основное медицинское обслуживание.
Есть много других групп, ведущих внедрение нетрадиционной медицины в мейнстрим. К ним относятся европейское общество интегративной медицины (ESIM) и Международное общество комплементарных медицинских исследований (ISCMR), которые провели свои десятые и двенадцатые международные конгрессы соответственно в 2017 году. Я внимательно наблюдаю за этой областью уже более трех десятилетий, и я поражен тем, как часто идея и подходы, которые зарождаются в этих сообществах, принимаются (с или без сохранения названия) основной медициной, они как будто призывают: «Следите за тем, что может стать будущим профилактики и исцеления». Многие из этих организаций стремятся встроить свою деятельность в традиционные биомедицинские системы здравоохранения. Это канарейки в угольной шахте, которые вместо того, чтобы предупреждать об опасности в здравоохранении, предупреждают об инновациях в лечении.
Одним из пионеров и неизменных лидеров в области интегративного медицинского образования является доктор Эндрю Вейл. Его Центр интегративной медицины Университета Аризоны имеет программы медицинского образования и стажировки — под руководством доктора Виктории Маи-зес, которая обучила более 1500 врачей основам здоровья, передавая молодым кадрам знания и навыки для исцеления.
Эти выпускники рядом с вами.
Доктор Вейл — автор бестселлеров, чьи многочисленные книги описывают, как вы можете включить его методы в свою жизнь. Его недавняя книга «Разум над лекарствами» полна практических советов по использованию методов изменения образа жизни и использования природных веществ для лечения многих заболеваний, при которых большинство врачей назначают лекарства. Эта тема особенно актуальна, поскольку сейчас мы пытаемся бороться с эпидемией чрезмерного употребления опиоидных препаратов и их разрушительными последствиями.
Существует много групп, которые борются за внедрение нетрадиционной медицины в мейнстрим.
Недавно в Калифорнийском университете в Ирвине (UCI) был запущен замечательный эксперимент в области интегративного здоровья. Весь колледж медицинских наук, включающий школы медицины, сестринского дела, фармацевтики и общественного здравоохранения, был переформирован в соответствии с принципами интегративного здоровья. Проект был запущен в рамках совместного партнерства UCI и Сьюзен и Генри Самуэли (которые также финансируют интегративные программы здравоохранения института Samueli, которыми я руковожу). Цель нового колледжа — «обучить следующее поколение медицинских работников выходить за рамки нынешних границ; развивать клинические программы с повышенным акцентом на образ жизни, профилактику, хорошее самочувствие и оптимальное здоровье и способствовать открытию расширенного набора инструментов и платформ, который способствует системному подходу к здоровью, включая все формы научно-доказанного лечения -обычные и комплементарные». Это действительно дает возможность медицинским работникам научиться балансировать между лечением и исцелением и найти способ позаботиться о тех факторах, которые заставляют исцеление работать.
Другие примеры включают клинику Кливленда, один из лучших медицинских центров в Соединенных Штатах, которая запустила программу так называемой «функциональной медицины» — этот термин был придуман доктором Джеффри Блэндом более тридцати лет назад. Программа направлена на объединение научно обоснованных изменений в области питания и образа жизни с основной наукой для оказания медицинской помощи. В своей недавней книге «Заблуждения о болезнях» доктор Блэнд описывает, как слияние диеты с геномной медициной создает сдвиг парадигмы в исцелении, в котором используется системная наука и древняя концепция питания. Клиническая программа Кливленда под руководством доктора Марка Хаймана — автора нескольких бестселлеров по профилактике и укреплению здоровья — планирует проверить эффективность этого подхода в лечении нескольких основных заболеваний. Клиника сотрудничает с Институтом интегративного здоровья, который обеспечивает командный подход, врачи там получают широкий доступ к обучению в области питания и изменения образа жизни. Институт функциональной медицины (IFM) предлагает регулярные семинары и сертификацию в области функциональной медицины для врачей. Когда я последний раз посещал учебный курс IFM, я заметил, что они не просто проповедуют альтернативные подходы к медицине: большинство врачей, посещающих тренинг, представляли такие основные организации, как Администрация здравоохранения ветеранов, Kaiser Permanente и Providence Health. Они жаждали знаний в области питания, которые им не могли дать медицинская школа или в ординатура.
Клиника Майо — одна из лучших медицинских организаций в мире, инвестировала значительные средства в создание новой модели исцеления с интегративной медицинской программой под неизменным руководством доктора Брент Бауэра и новыми многоэтажными центрами здорового образа жизни и программами под руководством Майкла Кейси, доктора Дона Хенсруда и других. Центр здорового образа жизни взял то, что мы теперь знаем из исследований по укреплению здоровья, и построил программу для всех: здоровых и больных. Именно этот тип интеграции применяет то, что мы теперь знаем о профилактике и оптимальном лечении хронических заболеваний. Клиника Майо предлагает обучение и внедрение этих методов в другие больницы и медицинские центры по всему миру, которые стремятся принять их.
Последняя программа, о которой нужно знать, — это центр духовности и исцеления (CSH) в Университете Миннесоты. В течение тридцати лет CSH возглавляла Мэри Джо Крейцер, медсестра, кандидат наук, которая является пионером в создании долгосрочных подходов к исцелению и благополучию. Ее методы охватили бесчисленное множество пациентов, профессионалов, компаний, систем здравоохранения и политиков, которые задумываются о том, как исцеление работает. И это вдохновляло меня на протяжении многих лет.