С момента нашего рождения мы подвергаемся стрессам и травмам, которые неуклонно разрушают наши системы и структуры. Это негативное влияние включает в себя страх, беспокойство, боль, токсичность окружающей среды, необходимость держать наше тело в вертикальном положении против силы тяжести, расходовать энергию для борьбы с простудой. Даже употребление пищи и вдыхание кислорода приводят к разрушению наших клеток и тканей.
Когда у вас плохой день, и кажется, что все идет не так, у вас бывает ощущение, что вы боретесь с эмоциональным и физическим распадом? Вас может немного утешить тот факт, что в физике существует принцип, второй закон термодинамики, который гласит, что все во Вселенной движется к энтропии — состоянию беспорядка и хаоса. Силы природы постоянно стремятся рассеять нас во вселенной, заставить нас исчезнуть.
Но большую часть времени мы не распадаемся и не разваливаемся, потому что у нас также есть врожденная способность поддерживать порядок и восстанавливать ущерб, причиненный стрессами и травмами жизни, чтобы обратить вспять хаос вселенной и исцелиться. Однако когда эти механизмы восстановления ломаются, развивается болезнь или теряется наше психическое, эмоциональное и/или физическое благополучие. Конечно, есть вирулентные заболевания или травмы, которые изначально будут подавлять даже самые настроенные системы оздоровления. Но при создании и поддержке своего собственного лечебного потенциала у вас есть больше шансов на сопротивление, устойчивость и крепкое здоровье.
Я надеюсь, что путь, который мы вместе прошли к поиску исцеления, поможет вам найти свою дорогу, мужества и надежды. Вы не должны чувствовать себя беспомощными или отчаявшимися, когда все идет не по плану. Чем больше вы осознаете свою власть над силами, влияющие на вашу жизнь, тем больше вы понимаете, что осознанные решения, которые вы принимаете каждый момент каждого дня, могут изменить Ваше будущее к лучшему. Вы можете влиять на все сферы своей жизни, окружая и вливая в себя силы исцеления.
Теперь и вы можете исцелиться!
Приложения
Консультация HOPE4
Это руководство предназначено для того, чтобы помочь вам работать с профессионалами в области здравоохранения, чтобы повысить свой собственный потенциал исцеления. Цель заключается в интеграции обычного лечения болезней с санитарно-гигиеническим подходом или подходом салютогенеза (Аарон Антоновский, профессор медицинской социологии, придумал термин «салютогенез» (salutogenesis) для этого подхода, чтобы противопоставить его патогенезу, процессу болезни).
Ежедневно, часто десятки раз в день, сотни тысяч врачей и медицинских работников во всем мире пишут направления SOAP. Это стало настолько автоматическим и так укоренилось, что они редко даже рассматривают последствия этого процесса: как он формирует и направляет их мышление о каждом пациенте. SOAP не только распространяет патогенное мышление на то, что делается с пациентом, оно также создает набор культурных ожиданий, рамок и поведения, которым соответствует вся современная медицина.
Исцеление требует другого типа оценки — оценки поведения и взаимодействия, которые облегчают салютогенное мышление и определяют набор ожиданий и действий, направленных на укрепление нашей врожденной способности к исцелению. Клинический диагноз пациента может иметь или не иметь отношения к тому, как происходит исцеление. Например, компоненты выздоровления часто являются общими — то есть процесс, который положительно влияет на одно заболевание, также облегчает симптомы другого заболевания. Поэтому оценка и план в SOAP обычно не имеют прямого отношения к укреплению здоровья и исцелению. Вот здесь появляется необходимость консультации HOPE.
Консультация HOPE — практика, направленная на исцеление и нахождение в целительной среде — состоит из набора вопросов, которые нацелены на оценку аспектов жизни человека, облегчающих или, наоборот, усложняющих процесс выздоровления, то есть она стремится способствовать процессам лечения, восстановления и возвращения к целостности.
Цель консультации и примечания HOPE — выявить те виды поведения, которые стимулируют или поддерживают процессы заживления. Это включает в себя оценку пациента по четырем аспектам.
Во-первых, это внутренний аспект — восприятие, ожидание и осознание, удерживаемые в уме. Определенные типы психического обрамления жизни могут либо облегчить и улучшить исцеление, либо ухудшить и заблокировать его.
Во вторых, межличностный аспект, который фокусируется на социальных отношениях и культуре, в которой мы работаем. Опять же, определенные типы социальных связей и отношений, а также характер этих отношений могут либо поддерживать исцеление, либо мешать ему.
В-третьих, поведенческий аспект — вещи, которые мы делаем каждый день, чтобы либо поддерживать и питать целебную способность организма, либо вмешиваться в него и причинять дальнейший ущерб.
Наконец, существует внешний аспект, то есть физическая среда, в которой мы живем. Это дом, работа, школа, поручения и отдых, время на природе и воздействие питательных или токсичных веществ вокруг них.
В примечании HOPE содержится целенаправленный, преднамеренный и систематический способ документирования этих целебных сфер в рамках всей системной науки во время приема пациента, который предоставляет инструмент для анализа каждой сферы и элементов исцеления. Естественное совпадение аспектов позволяет развиваться диалогу между пациентом и врачом. Это дополняет основу лечения заболеваний, предоставляемых SOAP. При хроническом заболевании он заполняет сферы, часто упускаемые SOAP — экологические, поведенческие, социальные или эмоциональные и психические или духовные детерминанты здоровья. Консультация HOPE может помочь врачу и пациенту улучшить здоровье и благополучие, а не просто вылечить болезни.
Как и при любом вмешательстве, то, что происходит, зависит от болезни и состояния здоровья пациента, от ориентации и готовности выздороветь. На большинство больных рекомендации консультации HOPE оказывают положительное влияние. Это может не излечить болезнь или даже усугубить ее, а может, наоборот, помочь справиться с заболеванием или значительно улучшить состояние. При хронических заболеваниях этот подход почти всегда может улучшить состояние здоровья, благополучия и функционирование организма, независимо от того, излечивается ли болезнь или нет. Однако существует от 70 % до 80 % того, что пациент нуждается в смысловом контексте хронического заболевания, который как раз и освещается консультацией HOPE.
На сайте DrWayne Jonas.com я предоставляю пациентам и врачам подробное руководство для консультации HOPE. Ниже приводится лишь краткое изложение элементов HOPE с целью ознакомить вас с этим подходом.
Четыре аспекта Консультации HOPE: внутренний, межличностный, поведенческий и внешний.
ОПТИМАЛЬНЫЕ ИСЦЕЛЯЮЩИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
Внутренняя среда часто является ключом к исцелению и благополучию пациента. Иногда это происходит с помощью духовной либо религиозной жизни или жизни, основанной на осмысленной и целенаправленной деятельности. Часто это включает в себя помощь другим. Его также можно найти в творческом поиске или семейной деятельности — любом начинании, которое дает человеку цель и смысл. Цель этой части HOPE — исследовать самое глубокое понимание пациента о себе и посмотреть, связано ли это с его болезнью, страданием и исцелением.
Социальная среда необходима для здоровья и исцеления. И здоровье, и счастье социально значимы. Сплоченность с обществом не только укрепляет здоровье, она необходима для устойчивого изменения поведения в любой культуре и в любых условиях. Вопросы в этой части консультации HOPE направлены на изучение степени социальных связей и поддержки пациента, особенно со стороны семьи и друзей.
Определенное поведение связано с хроническими заболеваниями и лечением. В этом разделе консультации HOPE исследуется то, что пациент делает, чтобы помочь исцелению.
Изучаются четыре основные области, другие могут быть добавлены под руководством пациента.
Управление стрессом: исследование продемонстрировало преимущества достижения глубокой релаксационной способности, состояния ума и тела, которое, как известно, противодействует стрессовой реакции и улучшает восприимчивость к личному пониманию и мотивации к изменению образа жизни. Эти практики могут также улучшить здоровье и укрепить личную устойчивость. В консультации HOPE практикующий врач исследует то, что пациент делает, чтобы расслабиться, и вводит такие варианты, как дыхание, визуализация, внимательность, медитация или биологическая обратная связь для регулярного использования.
Физическая активность: фитнес может уменьшить стресс, облегчить боль и функцию мозга, замедлить старение и уменьшить риск болезни сердца, а также помочь человеку достичь оптимального веса и поддерживать его. Упражнения, наряду с правильным отдыхом и сном, поддерживают работоспособность и продуктивность человека на протяжении всей здоровой жизни и при любой болезни. Пациента спрашивают об уровне его активности, а также предлагают упражнения и методы, чтобы помочь ему достичь соответствующего уровня активности.
Сон: достаточное количество и качество сна улучшают большинство симптомов и могут уменьшать стресс, снимать боль, улучшать мозговую деятельность и иммунную функцию, замедлять старение, уменьшать риск сердечных заболеваний и рака и помогать в достижении оптимального веса. Хороший сон помогает поддерживать работоспособность и производительность труда на протяжении всей жизни человека и в любой период здоровья или болезни. Пациенту задают вопрос о количестве, качестве и эффективности сна, врач предлагает методы, помогающие улучшить сон.