Возможно, вы заметили, что некоторые из внесенных вами изменений положительно повлияли на окружающих вас людей. Глубоко изучая свою жизнь и отношения с другими людьми, вы можете стремиться к миру и исцелению. Это умиротворение и исцеление распространятся на окружающих вас людей.
Усиливайте свое исцеление, делясь своим опытом с другими на жизненном пути. Когда я был студентом-капелланом из медицинской школы, мой первый пациент, 74-летний мужчина, умирающий от рака легких, навел меня на мысль, что целитель и тот, кто делится исцелением, разделяют одну цель и один взаимовыгодный процесс исцеления, который приносит пользу всем, кто с ним связан. И это то, как работает исцеление в более широких масштабах.
Кокрейновское Сотрудничество: www.cochrane.org
Авторитетный международный онлайн-ресурс для получения фактических данных о практике здравоохранения. Они имеют раздел интегративной медицины (CAM).
Национальные институты здоровья (NIH) Национального центра комплементарного и интегративного здоровья: www.nccih.nih.gov
Хороший источник информации о комплементарной и интегративной практиках.
Естественная медицина:
www.naturalmedicines.therapeuticresearch.com
Хороший источник информации о натуральных продуктах и их эффективности, безопасности и качестве.
Мудрый выбор: www.choosingwisely.org
Хороший источник информации о том, что вы и ваш врач не должны делать и что не эффективно.
Примечания
Понятия и данные этой книги были взяты из сотен книг и ссылок — в основном, из рецензируемой медицинской литературы. Однако из-за нехватки места я выбрал ключевые ссылки для читателей, решив включить те, которые иллюстрируют основные положения, изложенные в каждой главе, поддерживают некоторые из менее известных фактов или предоставляют читателям информацию и концепции, которые значимо дополняют текст. Для читателей, заинтересованных в большем количестве ссылок по конкретным темам, таким как плацебо, оптимальные лечебные условия, доказательная медицина, системные науки, комплементарная и интегративная медицина, записи HOPE или целительство в целом, есть мой веб-сайт: www.DrWayneJonas.corn.
Одним из самых поразительных наблюдений за лечебными практиками является огромное разнообразие их моделей, верований, форм и традиций по всему миру, от духовного исцеления до лечения травами, физической манипуляции, хирургии и лекарств. Теории болезней одинаково разнообразны: от духов до сознания, от энергии до химикатов. Несмотря на это, все претендуют на эффективность, и обсервационные исследования часто подтверждают эти утверждения. Для дополнительной информации я предлагаю классику медицинской антропологии — Артура Кляй-нмана и четкий сравнительный обзор различных систем исцеления Стенли Криппнера. Вот где их можно найти:
Кляйнман, Артур. «Пациенты и целители в контексте культуры». Беркли: издательство Калифорнийского университета, 1980.
Криппнер, С. «Общие аспекты традиционных систем исцеления в разных культурах», «Основы комплементарной и альтернативной медицины». Джонас, В.Б. и Дж. С. Левин (ред.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1999.
Я был поражен реакцией Нормы на плацебо. Однако это часто встречается у пациентов и в научных исследованиях. Некоторые полезные источники информации, упомянутые в этой главе, следующие:
Многие методы лечения, которые дали от 60 % до 80 % от улучшения, если были использованы в обычной практике, а позже они показали большую эффективность, чем плацебо, при изучении в рандомизированных контролируемых исследованиях. Хорошую сводку смотрите в работе Робертса А.Х., Д.Г. Кьюрнана, Л. Мерсье и М. Ховелла (1993) «Сила. Неспецифические эффекты в лечении: последствия для психосоциального и биологического лечения». Clinical Psychology Review 13 (5): 375-391.
На тот момент, когда я лечил Билла, лучшие данные показывали, что иглоукалывание было не более эффективным, чем плацебо иглоукалывания. Это было верно до тех пор, пока Эндрю Викерс и его коллеги из Слоана Кеттеринга не собрали индивидуальные данные из всех ведущих исследований в мире и не соединили эти данные для анализа. Это доказало, что эффекты от иглоукалывания были не только из-за плацебо — и это еще не известно большинству врачей. См. Vickers, A.J., A.M. Cronin, A.C. Maschino и др., (2012). «Иглоукалывание для хронической боли: мета-анализ индивидуальных данных пациента». ArChiVeS of Internal Medicine 172 (19): 1444-1453; и Vickers, A.J. и K. Linde (2014). «Иглоукалывание от хронической боли». Журнал Американской медицинской ассоциации 311 (9): 955-56.
Людям трудно представить, что большая часть эффекта от хирургии может быть вызвана факторами, не связанными с хирургией, поэтому редко проводятся исследования для проверки других факторов. При хронической боли данные показывают, что 87 % эффекта от операции обусловлено другими причинами, не связанными с самой операцией. Краткие сведения о хирургических исследованиях и причинах их лечения см. в работе Beecher, H.K. (1961). «Хирургия как плацебо. Количественное исследование предвзятости» Журнал Американской медицинской ассоциации. 176: 1102-1107; и Джонсон А. Г. (1994). «Хирургия как плацебо». The Lancet 344 (8930): 1140-1142 и Jonas WB, C, Crawford, L. Colloca, TJ Kaptchuk, B. Moseley, FC Miller, L. Kriston, K. Linde и K. Meissner (2015) «В какой степени эффективность хирургических вмешательств и инвазивных процедур превосходит эффективность плацебо: систематический обзор с метаанализом рандомизированных контролируемых испытаний». BMJ Open: eoo9655.doi:10.1136/ bmjopen -2015-009655; Jonas, W_ B., C. C. Crawford, K. Meissner, and L. Colloca. «Рана, которая заживает: плацебо, боль и хирургия» из «Плацебо и боль». L. Co Ilona, M. A. Flaten, and K. Meissner (eds.). Boston: Elsevier, 2013; 227-233.
Люди с черепно-мозговой травмой, такие как сержант Мартин, поправляются во время гипербарического лечения кислородом, но не от самого кислорода, см. Miller, R., L. K. Weaver, N. Bahraini, et al. (2015). «Влияние гипербарического кислорода на симптомы и качество жизни среди военнослужащих с постоянными симптомами после сотрясения мозга: рандомизированное клиническое исследование». Журнал Американской медицинской ассоциации по внутренним болезням 175 (1): 43-52; Hoge, C. W. and W. B. Jonas, (2015). «Ритуал гипербарического кислорода и уроки по лечению стойких посттравматических симптомов у военнослужащих». Журнал Американской медицинской ассоциации внутренних болезней 175 (1): 53-54; и Crawford, C., L. Teo, E. M. Yang, C. Isbister, and K. Berry (2016). «Гипербарическая кислородная терапия эффективна для черепно-мозговой травмы? Экспресс-оценка литературы и рекомендации по теме». Журнал. Oka TrilliMa Rehabilitation (Открытый доступ) doina1097/11TRfl00000000000°256.
За последние 20-30 лет исследователи и врачи неоднократно удивлялись тому, насколько велико улучшение в группах, которые не получают активного лечения. Исследование этого эффекта, часто называемые «эффектом плацебо» или «реакцией плацебо», чрезвычайно актуально. Лучшим источником информации об этом спящем гиганте медицины является база данных, которая составляется и поддерживается Обществом междисциплинарных исследований плацебо (SIPS). Вы можете получить доступ к этой базе данных (обновляется ежемесячно) по адресу: www.jips.onlinei. Единственное краткое изложение основных результатов исследований, касающихся реакции плацебо и его последствий для лечения, можно найти в специальном выпуске журнала: Meissner, K., N. Niko Kohls и C. Luana (27 июня 2011). «Введение в эффекты плацебо в медицине: механизмы и клинические последствия». Философские труды Royal Society of ‘London Biological Sciences 366(1572): 1783-1789.
Другие избранные ссылки из этой главы, которые читатели могут найти интересными (в том порядке, в котором они описаны):
Jonas, W B., C. P. Rapoza, and W. F. Blair (1996). «Влияние ниацинамида на остеоартрис: экспериментальное исследование». Исследование воспаления 45 (7):330—334.
Franklin, B., Majault, L. Roy, Sallies, J. S. Bailly, D’Arcet, de Bory, J. I. Gniillotin, and A. Lavoisier (2002). «Отчет уполномоченных, обвиняемых королем в изучении животного магнетизма». Международный журнал клинического и экспериментального гипноза 50 (4): 332-363. Краткое изложение исследования месмеризма Франклина с использованием слепых методов.
Beecher, H.K. (1955). «Мощное плацебо». Журнал Американской медицинской ассоциации 159 (17): 1602-1606. Предполагается, что плацебо сыграло роль в трети всех результатов.
Moerman, D. E. (2000). «Культурные вариации эффекта плацебо: язвы, тревоги и давление». Medical Anthropology Quarterly 14 (1); 51-72. Показано, что реакции плацебо варьировались от 0 % до 100 % для одного и того же лечения в зависимости от контекста, а не составляли одну треть, как утверждал Бичер.
Kaptchuk, T.J. и др. (2008). «Компоненты эффекта плацебо: рандомизированное контролируемое исследование у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». British Medical Journal 336 (7651): 999-1003. Элегантное исследование, показывающее, как ритуал обеспечивает большую часть реакции плацебо.
Kaptchuk, T. J., E. Friedlander, J. M. Kelley, M. N. Sanchez, E. Knkkotou, J. P. Singer, M. Kowalczykowski, F. G. Miller, I. Kirsch, and A. I. Lembo (2010). «Плацебо без обмана: рандомизированное контролируемое испытание при синдроме раздраженной кишки». PLoS, 9 One 5 (12): e15591. Одно из первых исследований, которое показало, что информирование людей о том, что они получают плацебо, незначительно уменьшало их реакцию.
Carvalho, C., JM Gaetano, L. Cunha, P. Rebouta, T.J. Kaptchuk, and I. Kirsch (2016).