— повышение концентрации в крови фосфатов; гиперкалиемия — повышение содержания калия и т. д.
Если же присутствует составная часть «гипо−» (от греч. hypo — ниже), то это указывает, наоборот, на понижение показателя. Так, гипогликемия (гипо + гликемия) свидетельствует о пониженном содержании глюкозы, гиполипопротеинемия означает понижение содержания жиров в крови, гипофосфатемия указывает на понижение содержания в крови фосфатов, гипокалиемия — пониженное содержание калия и т. д.
В кабинете офтальмолога
Чтобы быть готовым к предметному разговору с врачом-офтальмологом, неплохо бы знать значение хотя бы основных «глазных» терминов.
• При исследовании зрительной функции глаз в первую очередь определяют такой показатель как острота зрения (по-латыни visus), то есть способность глаза воспринимать раздельно две точки, находящиеся друг от друга на минимальном расстоянии. Она обозначается в условных единицах и зависит от угла зрения, то есть от взаимосвязи между величиной рассматриваемого предмета и его удаленностью от глаза. За международную единицу остроты зрения принята величина угла зрения в одну минуту, то есть 1,0. Результат исследования записывается в документе.
Например, visus OD = 1,0, то есть «острота зрения правого глаза (от лат. oculus dextra — правый глаз) равна 1,0»; visus OS = 0,8 — то есть «острота зрения левого глаза (от лат. oculus sinistra — левый глаз) равна 0,8».
• Следующий показатель, который определяют при исследовании зрительной функции — цветоощущение. В норме цветовое зрение позволяет различать три основных цвета — красный, зеленый и синий, а потому и обозначается термином трихромазия (от греч. chromatos — цвет). Неспособность же различать цвета обозначается термином ахроматопсия (от греч. achromatos — без цвета + греч. opsis — зрение).
При исследовании светоощущения может быть выявлено резкое ухудшение зрения при пониженной освещенности, которое называют гемералопия (от греч. hemera — день + греч. alaos — темный + греч. opos — зрение), известное также как «куриная слепота».
• При исследовании периферического зрения, обеспечивающего восприятие объектов, не фиксируемое взглядом, прежде всего обращают внимание на такой показатель как поле зрения — пространство, которое способен охватить взор неподвижного глаза. При этом может быть обнаружено полное или почти полное выпадение половины поля зрения, обозначаемое термином гемианопсия (от греч. hemi — полу, половинный), а также участки исчезновения объекта, называемые скотомы (от греч. skotos — мрак).
• При оценке положения глазного яблока в глазнице различают следующие патологические нарушения: экзофтальм (от греч. ekso — снаружи, вне + греч. ophthalmos — глаз) — ненормальное выпячивание глазного яблока из глазницы, и эндофтальм (от греч. endon — внутри) — западение глазного яблока в глазницу.
• При проверке глаз иногда выявляют непроизвольное их движение, особенно при крайних отведениях, обозначаемое термином нистагм (от греч. nystagmos — сон, дремота) — непроизвольные дрожательные движения глазного яблока, напоминающие движения глаз у спящего человека.
Знаменитый древнегреческий ученый-энциклопедист Аристотель (384–322 гг. до н. э.), наряду с прочими заслугами, внес значительный вклад и в медицинскую лексику. В частности, термины «нистагм» и «экзофтальм» впервые были зафиксированы именно в его сочинениях.
• При определении состояния оптической системы глаза также используется специальная терминология. Так, для обозначения силы преломляющей среды, в которой параллельные лучи после преломления собираются в фокус на расстоянии 1 м, применяют термин диоптрия (от греч. dioptreia — наблюдение, измерение).
От латинского слова refractus, что означает «преломленный», образован термин клиническая рефракция, то есть соотношение между местоположением сетчатки и заднего главного фокуса оптической системы глаза.
Положение, когда главный фокус оптической системы глаза не совпадает с сетчаткой, при котором глаз не может без очков отчетливо видеть предметы, называют термином аметропия (от греч. ametros — несоразмерный + греч. ops — глаз). При этом различают три варианта аметропии:
— миопия (от греч. myopia — близорукость) — когда задний главный фокус находится перед сетчаткой;
— гиперметропия (от греч. hyper — сверх + греч. metron — мера) — если главный фокус находится позади сетчатки («дальнозоркость»);
— астигматизм (от греческой частицы отрицания «а» + греч. stigmatos — точка) — сочетание в одном глазу разных видов рефракции (миопии, гиперметропии и др.) или разных степеней одного вида рефракции.
• Термин «аккомодация» (от лат. accomodatio — приспосабливаемость) означает способность глаза видеть предметы, находящиеся от него на разном расстоянии. Сущность этого процесса заключается в способности хрусталика менять свою преломляющую силу в зависимости от расстояния, на котором находится рассматриваемый предмет, и фокусировать его изображение на сетчатке.
Когда с возрастом эластичность хрусталика ослабевает, глаз теряет возможность различать мелкие, близко расположенные предметы, то есть развивается такое расстройство аккомодации как «возрастная дальнозоркость», или пресбиопия (от греч. presbys — старый + греч. opos — взгляд).
Причиной расстройства аккомодации может стать и длительный спазм круглой ресничной мышцы, возникающий при слишком напряженной зрительной работе на близком расстоянии от рассматриваемого объекта. Отсюда и название — циклоспазм (от греч. kyklos — круг + греч. spasma — судорога).
Если же причиной является паралич этой мышцы, используют термин циклоплегия (от греч. plege — удар), означающий паралич аккомодации.
• Чаще всего в кабинет врача-офтальмолога пациента приводят различные расстройства зрения, которые также обозначаются специальными терминами.
Так, если во время зрительной работы наступает быстрое утомление глаз и зрение ухудшается, это состояние называют астенопия (от греч. asthenes — слабый + греч. opsis — зрение).
Когда без видимой анатомической и рефракционной основы внезапно понижается острота зрения, это амблиопия (от греч. amblys — слабый + греч. opsis — зрение).
Термином диплопия (от греч. diploos — двойной) обозначают расстройство зрения, при котором рассматриваемые предметы двоятся.
Если же рассматриваемые предметы искажаются, это метаморфопсия (от греч. metamorphosis — превращение + греч. opsis — зрение), а появление в поле зрения мельканий и искр — фотопсия (от греч. photos — свет).
Как разобраться в диагнозе?
На всех словах — события печать.
Они дались недаром человеку.
Каждый больной хочет знать свой диагноз. Однако разобраться в мудреных медицинских терминах неспециалисту непросто, а врачи, увы, далеко не всегда рассказывают пациентам подробности их заболеваний. В этом случае о том, что они собой представляют, можно узнать непосредственно из названий болезней, поскольку их составные части (приставки, корни, суффиксы и окончания) также имеют определенные значения, зная которые, можно легко определить основную сущность того или иного недуга.
• Приставка «а−» (перед гласными — «ан−») означает отрицание, отсутствие какого-нибудь качества либо свойства, выраженного во второй половине слова.
Например, анемия (от греч. an + греч. haima — кровь) буквально означает «бескровие», фактически — уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови, а атрофия (от греч. a + греч. trophe — питание) — это патологическое уменьшение массы и объема какого-либо органа с нарушением его функции.
Анорексия (от греч. orexis — аппетит), то есть «нет аппетита» — психическое недомогание в виде полного отказа от пищи, а астения (от греч. sthenos — сила) — дословно «бессилие», физическая и психическая слабость.
Амнезия (от греч. mnesis — воспоминание) — ослабление или полная утрата памяти в результате травмы, тяжелого заболевания, шокового состояния и т. п., а аритмия (от греч. rhythmos — ритм) в дословном переводе «нет ритма», означает нарушение нормального ритма сердцебиения.
• Наличие в названии болезни приставки «дис−» или «диз−» (от греч. dys — расстройство, затруднение) указывает на расстройство, затруднение функции какого-либо органа или системы организма.
Так, диспепсия (от греч. dys + греч. pepsis — пищеварение) — нарушение нормальной деятельности желудка и кишечника, а дисплазия (от греч. dys + греч. plasis — формирование) — неправильное развитие органов или частей тела.
Дистрофия (от греч. dys + греч. trophe — питание) — это нарушение питания тканей и внутренних органов или организма в целом, ведущее к их истощению, а дизентерия (от греч. dys + греч. enteron — кишка) буквально означает «расстройство кишечника».
Первый шаг в разграничении различных кишечных заболеваний сделал еще великий Гиппократ (460–377 гг. до н. э.). Именно он разделил кишечные расстройства на диареи, протекающие без резких болей, и на те, что сопровождаются «кровавым поносом и болью в животе», обозначив их термином «dysenteria» (от греческой приставки dys- в значении «затруднение», «расстройство» и enteron — кишка).