Как разобраться в диагнозе — страница 13 из 35

В прошлом дизентерия нередко принимала характер настоящих эпидемий. К примеру, в XV веке во Франции только в одном городе Бордо за один год от этой инфекции погибли 14 тысяч человек. А в Голландии XVIII века почти половина всех смертельных случаев от инфекционных заболеваний приходилось именно на долю дизентерии. И до сих пор эта болезнь является одним из самых распространенных кишечных расстройств во многих странах мира.

В России вплоть до XIX века любые кишечные расстройства, сопровождавшиеся резкими болями и кровавым поносом, называли «кровавой утробой». С начала XVI века появилось название «дисентерия» (от греч. dysenteria), а со второй половины XVIII века и до настоящего времени используется термин «дизентерия», которым называют острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением толстого кишечника и сопровождаемое частыми кроваво-слизистыми испражнениями.

• Приставка «де−» (от лат. de — без) может означать снижение, уменьшение того или иного качества или свойства.


Например, деменция (от лат. de + греч. mentis — ум) дословно означает «без ума». Истинное же значение данного термина — «приобретенное слабоумие».


• На боль как основной симптом заболевания указывает корень «−алг−» (от греч. algos — боль).


Так, артралгия (от греч. arthron — сустав) — это боль в суставе, а гастралгия (от греч. gaster — желудок) — боль в желудке.

Кардиалгия (от греч. kardia — сердце) — боль в области сердца, отличающаяся от стенокардии, а люмбалгия (от лат. lumbus — поясница) — боль в поясничном отделе позвоночника.


• Если название оканчивается на «-ит» (от греч. itis — воспаление), то заболевание имеет воспалительный характер.


Например, артрит (от греч. arthron — сустав) — воспалительное заболевание сустава, а ринит (от греч. rhinos — нос) означает воспаление слизистой оболочки полости носа.

Менингит (от греч. meninks — мозговая оболочка) — воспаление оболочек головного мозга, а полиомиелит (от греч. polios — серый и myelos — мозг) — воспаление серого вещества спинного мозга.

Примечание

Полиомиелит существует в течение многих тысячелетий, например на некоторых древнеегипетских фресках, обнаруженных в гробницах фараонов, видны изображения людей с типичными для данного заболевания поражениями ног. Гиппократ (460–377 гг. до н. э.) описал в своих трудах болезнь, при которой «сохнут» ноги, уменьшается объем мышц и наступает паралич конечностей. Однако точное описание ее клинической картины впервые было сделано лишь в 1836 году врачом Гейне, по имени которого это недомогание стали назвать «болезнь Гейне». В конце XIX — начале ХХ века были зарегистрированы небольшие вспышки заболевания в Скандинавских странах и США, а поскольку недуг поражал в основном маленьких детей, болезнь получила название «детский паралич». Под таким именем она и вошла во все медицинские справочники. Термин же «полиомиелит» был предложен в 1874 году.


Рис. 4. Древнеегипетский барельеф с изображением больного полиомиелитом


Цистит (от греч. kystis — мочевой пузырь) — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, а артериит (от греч. arteria — артерия) — воспалительное поражение стенок артерий.

Примечание

Считается, что термин «артерия» впервые использовал древнегреческий врач Праксагор в IV веке до н. э. Греческое слово «arteria» образовано из двух частей: aer — воздух и tereo — храню, то есть его исходное значение — «хранящая воздух». Дело в том, что при вскрытии трупов эти сосуды оказываются пустыми, поэтому древнегреческие врачи считали, что в них циркулирует воздух, а не кровь. И хотя уже более двух тысячелетий известно, что артерии не содержат воздуха, первоначальное название сохранилось и используется для обозначения кровеносных сосудов, несущих кровь от сердца ко всем частям тела. В русский язык слово «артерия» попало в начале XVIII века, как заимствование из польского языка. Раньше же эти сосуды именовались алокровными, боевыми (от устаревшего названия пульса — «бой») жилами, то есть несущими алую, живую кровь.

К этой же группе относится и такое заболевание, как аппендицит (от лат. appendix — придаток, привесок) — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).

Примечание

Ни один ученый древнего мира ни разу не упомянул в своих трудах гнойное заболевание неясного происхождения в правой половине живота, хотя наверняка оно встречалось еще в те далекие времена. Первое описание этой патологии принадлежит выдающемуся анатому, основателю патологической анатомии Джованни Баттиста Морганьи (1682–1771). Но и в дальнейшем, несмотря на неоднократные сообщения о подобных случаях, продолжали говорить о неком «подвздошном страдании», называя его «псоитом», «маточным нарывом» либо «тифлитом» (от греч. typhlos — слепой). Так, в 1827 году французский врач Мелье, сообщая о случае перитонита, возникшем вследствие прободения воспаленного червеобразного отростка, писал: «Полагаю, что содержимое кишечника попадает в червеобразный отросток, который постепенно расширяется и воспаляется, затем в нем развивается гангрена и наступает перфорация». При этом он считал, что речь идет о редком заболевании, и выражал надежду, что когда-нибудь появится возможность его диагностировать и срочно оперировать. Однако взгляды ведущих хирургов того времени (Дюпюитрен и др.), считавших, что речь идет о воспалении самой слепой кишки и лишь как исключение — о воспалении червеобразного отростка, замедлили развитие учения об аппендиците еще на полстолетия. Только в 1886 году в Вашингтоне патолог Реджинальд Фитц представил Ассоциации американских врачей исторический доклад о воспалении червеобразного отростка, в котором подчеркивалась необходимость ранней диагностики заболевания и срочного хирургического вмешательства. Им же было предложено и название болезни — «аппендицит», то есть воспаление аппендикса (от лат. appendix vermiformis — «червеобразный отросток»), представляющего собой слепо заканчивающийся, толщиной менее одного сантиметра и длиной около десяти сантиметров отрезок кишечника, который находится справа в нижней части живота. А в 1887 году в Филадельфии доктор Томас Мортон провел успешную операцию для устранения этого недуга, что наглядно показало, что заболевание не всегда приводит к летальному исходу. В 1889 году американским хирургом Чарльзом Макберни были описаны основные принципы хирургического лечения аппендицита: чем быстрее произойдет хирургическое вмешательство, тем больше шансов на полное выздоровление. С тех пор имя Макберни тесно связано с этим заболеванием: область живота, где при аппендиците отмечается наибольшая боль, называется точкой Макберни.

• Заболевания, сопровождающиеся возникновением доброкачественных и злокачественных опухолей, можно узнать по терминоэлементу «-ома» (от греч. onkoma — опухоль, новообразование).


Так, аденома (от греч. aden — железа) представляет собой доброкачественную опухоль молочной, предстательной и других желез, а саркома (от греч. sarkoma — нарост мяса) — это злокачественная опухоль, развивающаяся из соединительной ткани в виде «неестественного разращения мяса».

Примечание

Первые сведения о злокачественных опухолях в русских летописях относятся к X–XI векам. В те времена их называли «недуг лихой», «охладение», «студеница». Два последних названия связаны с тем, что недуг чаще поражал людей в период «зимы жизни», то есть преклонного возраста. Упоминания об опухолях имеются и в источниках XI–XIII веков. Так, у сына Ярослава Мудрого описан «желвь» — опухоль на шее, а про киевского князя Святослава сообщают, что он скончался «от резания желви». У волынского князя Владимира «нача гнити исподня устна», то есть, по всей вероятности, он страдал раком нижней губы.

Термин «рак», или «канцер» (от лат. cancer — рак) прочно вошел в медицинский лексикон в XVI–XVII веках. Как полагают, такое название было присвоено еще Гиппократом опухолям, напоминающим по форме распространения, распускающиеся в стороны ножки омара (морского рака). Им же был предложен и термин «саркома» для обозначения мясистых опухолей из-за внешнего сходства некоторых из них с рыбьим мясом.

Ангиома (от греч. angeion — сосуд) — доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных или лимфатических сосудов, а липома (от греч. lipos — жир) — доброкачественная опухоль жировой ткани.

Примечание

Исключение в данном случае составляют такие названия как гематома (от греч. haima — кровь) — ограниченное скопление в тканях крови; гигрома (от греч. hygros — жидкий) — осумкованное скопление в тканях жидкости, лейкома (от греч. leukos — белый) — помутнение роговой оболочки глаза (бельмо). А также миелома (от греч. myelos — костный мозг) — заболевание кроветворных органов и неврома (от греч. neuron — нерв) — опухолевидное разрастание элементов нервных волокон.

Терминоэлемент «-оз» в конце названия указывает на заболевание не воспалительного характера, связанное с качественными или количественными изменениями в том или ином органе или системе организма.

Так, анкилоз (от греч. ankylos — искривление) — неподвижность сустава, обусловленная спайкой суставных поверхностей костей, а артроз (от греч. arthron — сустав) — не воспалительное заболевание сустава, обусловленное дистрофическими изменениями суставного хряща.

Примечание

Артроз (деформирующий остеоартроз) и артрит — наиболее распространенные заболевания опорно-двигательного аппарата, но, несмотря на это, многие часто путают эти два заболевания между собой. Между тем это совершенно разные болезни, каждая из которых имеет свою, строго определенную природу, и соответственное лечение. И если знать эти отличия, борьба с недугом будет гораздо успешней.