Как разобраться в диагнозе — страница 14 из 35

Во-первых, артроз, исходя из названия, — это дегенеративный процесс, который сопровождается деформацией и истончением суставной капсулы, позволяющей суставам свободно двигаться. После 60 лет практически каждый человек имеет, по меньшей мере, рентгенологические признаки артроза (дистрофических изменений суставного хряща с разрастанием костной ткани). Но кроме лиц пожилого возраста этим недугом нередко страдают и молодые люди, активно занимающиеся спортом, в особенности, профессиональным. В условиях постоянных физических перегрузок хрящи, покрывающие поверхности их суставов, истончаются и повреждаются.

Артрит же, судя по названию, — это заболевание, имеющее воспалительный характер. Причиной развития воспалительного процесса в суставе могут быть местная или общая инфекция (реактивный артрит), аллергия, местная травма, сбой в работе иммунной системы (ревматоидный артрит).

Во-вторых, артроз вначале проявляется появлением в пораженных суставах лишь хруста и щелчков, а затем возникновением болей, обычно тупых, непостоянных, усиливающихся в сырую холодную погоду, после длительной нагрузки и иногда при начальных движениях после состояния покоя. Очень часто, особенно при старческих артрозах, вместо болей отмечается лишь ломота и чувство тяжести. Истинное ограничение подвижности при артрозе наблюдается редко, чаще речь идет о тугоподвижности и быстрой утомляемости.

А вот артрит заявляет о себе с резкой боли, носящей спонтанный характер, наиболее интенсивной во второй половине ночи и утром, уменьшающейся после движения (так называемый воспалительный тип боли), появления припухлости и покраснения кожи вокруг пораженного сустава, повышением температуры тела и кожных покровов сустава. Отмечается и нарушение функции сустава, обусловленное как болью, так и морфологическими изменениями суставных тканей.

В-третьих, чаще всего артроз поражает суставы нижних конечностей (тазобедренные, коленные, голеностопные), которые, как известно, испытывают максимальную нагрузку.

Для ревматоидного артрита характерно воспаление суставов кисти, запястья или стоп, с последующим поражением локтевых и коленных суставов, причем воспалительные процесс развивается, как правило, симметрично (страдают одноименные суставы на обеих конечностях). При реактивном артрите суставы поражаются асимметрично, то есть вначале воспаляется один сустав, например, левый коленный, а затем процесс переходит на тот же сустав, но правый.

И последнее, несмотря на все новейшие достижения медицины, артроз, особенно в далеко запущенном состоянии, вылечить окончательно не представляется возможным. Единственно, чего можно добиться при правильно подобранной и постоянной терапии специальными препаратами (хондропротекторами), влияющими на регенерацию суставных хрящей, существенно замедлить процесс их разрушения. Стоит также отметить, что нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен, индометацин, ибупрофен и др.) используются лишь в качестве вспомогательных, а не как основных средств лечения данного недуга.

А вот при лечении артрита, особенно ревматоидного, который, кстати, также лечится пожизненно, данные препараты, даже несмотря на негативное влияние, оказываемое ими на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, наряду с кортикостероидами (гидрокортизон и др.) и цитостатиками являются основными. Реактивный же артрит, имеющий инфекционное происхождение, при вовремя начатом лечении соответствующими антибактериальными препаратами можно излечить практически полностью.

Остеохондроз (от греч. osteon — кость + греч. chondros — хрящ) — заболевание позвоночника, возникшее вследствие патологических изменений в межпозвонковых дисках, а лейкоз (от греч. leukos — белый) — заболевание крови и кроветворных органов, выражающееся в резком увеличении количества лейкоцитов, или белых кровяных телец.

Примечание

В 1845 году знаменитый немецкий патолог Р. Вирхов (1821–1902) при вскрытии умершей 55-летней больной обнаружил сильно увеличенную селезенку, а в сердце и сосудах — желтовато-серую массу, напоминающую гной. При жизни больная жаловалась на частые носовые кровотечения, неоднократно повторяющиеся бронхиты и поносы. После тщательно проведенного исследования Вирхов обнаружил также изменения в элементах «белой крови» в виде значительного увеличения их числа и указал на первичность поражения селезенки. В 1847 году он дал описанному заболеванию название «лейкемия» (от греч. leukos — белый + греч. haimatos — кровь), то есть дословно — «белокровие». Однако в конце первой четверти ХХ века выяснилось, что термин «лейкемия» характеризует лишь внешнюю сторону заболевания, и поэтому стал заменяться термином «лейкоз» (от греч. leukos — белый).

• Словообразовательный элемент «-патия» (от греч. pathos — болезнь, страдание) означает общее название заболеваний какого-либо органа или системы.


Например, артропатия (от греч. arthron — сустав + греч. pathos — болезнь) — общее обозначение болезней суставов, а нефропатия (от греч. nephros — почка) — это различные болезни почек.

Невропатия (от греч. neuron — нерв) — нарушение функции вегетативной нервной системы, а энцефалопатия (от греч. enkephalos — мозг) — обусловленные различными причинами заболевания головного мозга.


• Названия некоторых заболеваний образованы путем сложения двух и более основ от анатомических и других терминов (в основном греческого или латинского происхождения) и характерных клинических симптомов.


К примеру, брадикардия (от греч. bradys — медленно + греч. kardia — сердце) буквально означает «медленное сердце», или уменьшение частоты сердечных сокращений.

Эритродермия (от греч. erythros — красный + греч. derma — кожа) дословно переводится как «красная кожа», то есть это воспаление кожи, сопровождающееся гиперемией (покраснением).

Геморрой (от греч. haimatos — кровь + греч. rhagos — разорванный) — это ничто иное как «кровотечение».


• От греческого слова phobos, что в переводе означает «страх», «боязнь», образована составная часть «-фобия», входящая в названия довольно большой группы заболеваний, характеризующихся данным симптомом.


Например, клаустрофобия (от лат. claustrum — закрытое помещение) — боязнь замкнутого, а агорафобия (от греч. agora — рыночная площадь) — патологический страх открытого пространства.


• По такому же принципу образованы названия с указанием основного патогенетического признака заболевания.


Например, название такого заболевания как атеросклероз (от греч. athere — кашица + греч. skleros — плотный, твердый) отражает основную суть патологического процесса, лежащего в основе данного недуга: проникновение и отложение в стенке артерий липидов (жировых масс), приобретающих в последующем вид кашицы, а затем развитие в этих участках соединительнотканного утолщения (склероза). В результате стенки артерий уплотняются, утолщаются и деформируются, а их просвет суживается.

Примечание

Термин «атеросклероз» был предложен в 1904 году Ф. Маршаном, и с тех пор широко используется в медицине.

Туберкулез (от лат. tuberculum — вздутие, бугорок) означает хроническое инфекционное заболевание, поражающее различные органы и системы организма, но чаще всего легкие, с образованием в пораженных тканях характерных патологических образований (туберкул).

Примечание

В 1670 году голландский анатом Дюбуа-Сильвиус впервые подробно описал обнаруженные им в легких умерших от чахотки больных бугорковые образования, которые английский врач М. Бейль в 1793 году назвал «туберкулами» (от лат. tuberculum — бугорок). После этого заболевание и получило название «туберкулез», которое ввел в медицинский оборот выдающийся французский врач Рене Теофил Гиацинт Лаэннек (1781–1826). Это название обусловлено тем, что организм для своей защиты с помощью процесса воспаления образует крошечные, похожие на зернышко сгустки, вызывающие заболевание микобактерий. Белые клетки крови (лейкоциты) направляются в область микробного вторжения с целью уничтожения опасных бактерий, и сами, в свою очередь, поглощаются более крупными клетками, которые, меняя форму и свойства, начинают собираться вместе, формируя скопление — «бугорок» или гранулему. И хотя о существовании видимых бугорков было известно уже давно, считалось, что они образуются только в легких, но Лаэннек показал, что они могут поражать и другие органы тела вплоть до костей. В результате от старого, еще времен Гиппократа, названия «чахотка» (греческого слова, означающего «истощение»), постепенно отказались, заменив его на анатомически точный диагноз «туберкулез».

Именно с работ Лаэннека и других исследователей того времени болезнь начали рассматривать как результат анатомо-патологических изменений, постепенно отказываясь от древнегреческого способа классификации болезней с использованием только анализа основных симптомов, которые могут быть визуально определены или описаны самим пациентом.

В России для обозначения заболевания длительное время использовали термин «бугорчатка», то есть дословный перевод латинского слова tuberculum — бугорок. «У Володи корь прошла легко, а у Коки осложнилась, — развилась бугорчатка легких» (Н. Г. Гарин-Михайловский «Исповедь отца»).


• Иногда в названии указан основной этиологический признак, то есть основная причина возникновения данного заболевания.


Например, антракоз (от греч. anthraks — уголь) означает заболевание лёгких, обусловленное продолжительным вдыханием угольной пыли.

Микоз (от греч. mykes — гриб) — заболевание, вызываемое патогенными микроскопическими грибками.