Как разобраться в диагнозе — страница 19 из 35

В Судане заболело тогда около 300 человек при 151 погибшем, в Заире заболело 237, из которых умерло 211 человек. Течение болезни было молниеносным: в считанные дни после сильного жара, слабости, головных и мышечных болей, появлялась рвота, понос, почечная и печеночная недостаточность и, что самое страшное, сильнейшее кровотечение во всем теле. У больных буквально потоками лилась кровь из носа, ушей, глаз. И на этом фоне обычно на второй неделе болезни наступала смерть. Вирус поражал каждый орган и каждую ткань в человеческом организме, за исключением мышц скелета и костей, превращая практически все части организма в нечто, напоминающее переваренное желудком вещество, пропитанное вирусом. В крови появлялись сгустки, и она замедляла свое движение. Сгустки начинали скапливаться на стенках сосудов, их становилось все больше и больше, они постепенно закупоривали капилляры, перекрывая доступ крови к различным частям тела. Постепенно начиналось омертвение части мозга, почек, печени, легких, кишечника, половых органов, груди (у мужчин и женщин), целых частей кожного покрова. Под кожей появлялись небольшие кровоизлияния, покрывая ее красными пятнами. Особенно страдали связующие ткани — коллаген превращался в теле жертвы в кашу. Подкожная клетчатка начинала отмирать и разлагаться. На коже появлялись непроизвольные трещины, из которых начинала течь кровь. Красные пятна разрастались, превращаясь в огромные синяки, кожа становилась мягкой, пухлой, любое нажатие на нее вызывало отслоение. Начинали обильно кровоточить десны и практически любое отверстие в теле, независимо от его размеров. Поверхность языка становилась пурпурно-красной, а кожа с него начинала слазить. Покров языка буквально отрывался во время очередного приступа черной рвоты. Покровы горла, дыхательных путей также отслаивались. Сердце обливалось кровью, сердечные мышцы становились мягкими, и кровь вытекала непосредственно в грудную полость. Мозг наполнялся мертвыми кровяными клетками, глазные яблоки также переполнялись кровью, она начинала обильно сочиться из глаз. При этом кровь не сворачивалась, потому кровотечения отличались обильностью. У больных отмечался прижизненный некроз, поражающий все внутренние органы и ткани организма. Печень вспухала, желтела, становилась жидкообразной и, наконец, разрывалась, начиная разлагаться в организме еще живого человека. Почки переполнялись мертвыми клетками и кровяными сгустками и прекращали свою работу. Селезенка превращалась в один большой твердый сгусток крови размером с бейсбольный мяч. Кишечник также переполнялся сгустками крови. Внутренняя поверхность желудка отмирала и отваливалась кусками — в прямую кишку, откуда эти куски выходили из тела во время дефекации вместе с огромным количеством крови. Вследствие поражения головного мозга больные часто впадали в эпилептические припадки, особенно на завершающей стадии болезни. При этом буквально все тело содрогалось в конвульсиях, разбрасывая во все стороны кровавые сгустки, содержащие огромное количество опасного вируса.

После первых сообщений о смертельной эпидемии в Заир и Судан Всемирной Организацией Здравоохранения была срочно отправлена специальная группа врачей, микробиологов и эпидемиологов. С огромными усилиями члены экспедиции перебирались от одной деревни до другой, которые были окружены завалами и перекрытыми дорогами. Каждая деревня в районе Бумба находилась сама по себе и в полной изоляции от всего мира. Уцелевшие жители продолжали как-то жить, а на окраинах деревень догорали хижины, куда стаскивали тела умерших.

Вскоре эпидемия пошла на спад, и вирус вновь ушел туда, откуда пришел — в джунгли. Но ученые продолжали активные поиски причин заболевания. Биологический материал, взятый у больных людей, отсылали для анализа в специальные лаборатории ВОЗ в Бельгии, Англии и США. После кропотливой работы ученым вскоре удалось обнаружить виновника болезни: им оказался вирус, получивший имя «вирус Эбола» — по названию африканской реки, в районе которой был центр первой эпидемии этой страшной болезни. По наименованию возбудителя получило официальное название и заболевание — «лихорадка Эбола».

К данной группе относятся и такие заболевания, как лихорадка Ласса (от названия нигерийского города Ласса, где в 1969 году впервые было зарегистрировано это высококонтагиозное вирусное заболевание среди миссионеров); лихорадка долины Рифт (впервые была описана во время эпидемии в долине Рифт в Кении в 1950–1951 гг.); болезнь Марбурга (от названия города в Германии, где этим опасным инфекционным заболеванием заразились сотрудники биологической лаборатории) и др.

Примечание

В 1967 году в город Марбург, расположенный в самом центре Западной Германии, доставили из Уганды несколько зеленых мартышек, которых вопреки установленным правилам не подвергли карантину и почти сразу же использовали в биологической лаборатории, взяв у них кровь и органы для научных целей. По всей видимости, эти обезьяны были больны, так как через несколько дней у сотрудников лаборатории и вивария, где содержались мартышки, появились такие симптомы, как высокая температура и геморрагическая лихорадка (кровоизлияния в коже и различных органах). Один за другим заболело 25 человек и, несмотря на интенсивное лечение, семерых из них спасти не удалось. В дальнейшем это заболевание наблюдалось в Судане, Кении и Южно-Африканской республике.

Наряду с этим, для обозначения ряда заболеваний до сих пор используют названия, придуманные в прошлом и никак не отражающие их истинной сущности.

Например, глаукома (от греч. glaukos — синеватый) буквально означает «синеватое помутнение хрусталика», хотя, как известно, в основе этого заболевания лежит повышение внутриглазного давления.

Примечание

Слово «глаукома» впервые упоминается в сочинениях великого древнегреческого ученого Аристотеля (384–322 гг. до н. э.). Это название было обусловлено, вероятно, тем, что расширяющийся зрачок больного глаза в стадии острого приступа иногда приобретает синеватый оттенок.

Катаракта (от греч. katarrhaktes — ниспадающий, водопад) в современной медицине означает заболевание, характерным признаком которого является помутнение хрусталика.

Примечание

Упоминание об этом заболевании встречается в древнейшем памятнике письменности — законах вавилонского царя Хаммурапи (2200 лет до н. э.). Было оно известно древнеегипетским и древнееврейским врачам, которые, однако, не отличали его от другого заболевания глаз — помутнения роговицы (бельма). Древнегреческие врачи называли катаракту «hypophyma», а древним римлянам она была известна под названием «suffusion».

В Средние века ее стали называть «gytta opaca» и «katarrhakta» (от греч. katarrhaktes — водопад). Все эти термины определяли сущность болезни, как ее понимали в те времена. Причиной недуга считали излияние жидкости, которая как бы ниспадает сверху между хрусталиком и радужкой наподобие водопада, а затем, свертываясь, образует мутную пленку, которая и ухудшает зрение. При операции эту пленку отодвигали вглубь глаза и открывали таким образом хрусталик. Но только в конце XVII века врач Рольфинк, вскрыв несколько глаз с катарактой, показал, что дело в самом помутнении хрусталика. Окончательно же это было подтверждено французским врачом Бриссо в работе, представленной им в Парижскую академию наук в 1705 году. Встреченное сначала недоверчиво и неоднократно оспариваемое мнение Бриссо постепенно получило общее признание. И хотя истинная причина болезни была наконец-то выяснена, термин «катаракта» сохранился и широко используется до сих пор.

Ревматизм (от греч. rheumatismos — растекание) в настоящее время — болезнь сердечно-сосудистой системы и суставов, сопровождающаяся острыми болями и ломотой, но это никак не отражено в названии, которое продолжают использовать современные врачи.

Примечание

Это заболевание было известно врачам уже во времена Гиппократа (V век до н. э.). Причиной воспаления суставов считали тогда особую ядовитую жидкость, которая растекается из головного мозга по всему телу, в том числе и суставам. Исходя из этого и появилось название, образованное от греч. rheum — «истечение», «поток», «слизь». Первым этот термин применил знаменитый древнеримский врач Клавдий Гален во II веке н. э.

Малярия (от итальянского malaria — дурной воздух) в современном значении — группа протозойных трансмиссивных заболеваний человека, возбудители которых (малярийные плазмодии) передаются комарами рода Anopheles.

Примечание

Малярия — коварное и опасное заболевание, известное человечеству с глубокой древности. Во всяком случае, уже достоверно установлено, что люди болеют ею как минимум 50 тысяч лет. Первые письменные свидетельства о лихорадке, подозрительно напоминающей малярию, относятся ко времени правления древнейшей китайской династии Ся (примерно 2700 год до н. э.). Не обошлось без подобных упоминаний и в древнеегипетских папирусах, так как, помимо центрально- и западноафриканских районов, бассейн Нила — прекрасное место жительства не только для почитателей бога Ра, но и для многочисленных патогенных микроорганизмов. С этой болезнью были также хорошо знакомы древние индийцы, вавилоняне и другие культурные народы на Среднем Востоке.

В античную эпоху практически все Средиземноморье находилось во власти малярии. Не избежал ее нашествий даже Рим, и состоятельные римские граждане в определенные периоды года покидали Вечный город, перебираясь на время в места, где климат был более здоровый. В истории описаны периоды, когда эта коварная зараза буквально опустошала города и селения Древней Греции.

Хотя болезнь была хорошо всем известна, долгое время практически никто не имел понятия о причинах ее возникновения. Единственное, что было очевидно: она всегда поражала людей, живущих вблизи болот и влажных, сырых мест. Исходя из этого, и сложилось мнение, что человек заболевает, надышавшись ядовитыми болотными газами. Кстати, еще великий Гиппократ (430–377 гг. до н. э.), первым из европейских врачей описавший малярийную лихорадку, выделил ее из группы лихорадочных болезней как «болотная лихорадка», и впервые указал на связь болезни с «сырым климатом» и «нездоровой водой». Подобное представление господствовало в медицине на протяжении почти двух тысячелетий. В начале XVIII века итальянский врач Ланчизи выдвинул миазматическую теорию происхождения болезни, и долгое время ее связывали с вредным действием болотных испарений. Это же послужило причиной возникновения названия, образованного от итальянских слов