Выдающийся чешский биолог и физиолог Ян Эвангелист Пуркинье (или Пуркине) много времени уделял изучению сердечной деятельности и структуры сердечной ткани. В результате он открыл особые волокна проводящей системы сердца, выполняющие важную роль в возникновении и проведении процессов возбуждения в сердечной мышце, названные впоследствии его именем — «волокна Пуркинье».
Пуркинье считается также одним из основателей современной неврологии: им открыто существование нервных клеток, обнаружена основная структура нервной системы — неврон, и его именем названы гигантские нервные клетки мозжечка — нейроны Пуркинье.
Яну Пуркинье принадлежит также открытие ядра яйцеклетки, а за работы по изучению изменений зародышей на различных стадиях развития его справедливо считают одним из основателей эмбриологии.
Изучая патогенез головокружения, Ян Пуркинье открыл новый закон (закон Пуркинье), доказав, что характер головокружения находится в зависимости от положения головы.
Огромный вклад внес Пуркинье и в офтальмологию: им впервые было описано отображение предметов поверхностью роговицы и хрусталика — фигуры Пуркинье, открыты изменения яркости субъективного восприятия цветов при уменьшении освещенности — феномен Пуркинье, заложены основы офтальмоскопии и офтальмометрии, обоснована теория центрального и периферического зрения.
Почка представляет собой сложную трубчатую железу, трубочки которой называются почечными канальцами. Слепой конец каждого почечного канальца в виде двустенной чашечки — «капсулы Шумлянского-Боумена» — охватывает клубочек кровеносных капилляров. Это анатомическое образование названо в честь российского хирурга и анатома Александра Шумлянского (1748–1795), который первым в 1782 году в своей докторской диссертации «De structura renum» («О строении почек») дал подробное описание микроскопического строения почки, и английского хирурга Уильяма Боумена (1816–1892), также заметившего и описавшего эти капсулы.
Витаминная азбука: имена и псевдонимы
В 1880 году доктор медицины Николай Иванович Лунин (1854–1937) первым установил, что помимо белков в продуктах содержатся вещества, также полезные для организма. Позже их назвали витаминами.
Спустя почти 30 лет после открытия Н. И. Лунина польский ученый Казимеш Функ выделил препарат, который назвал «Витамайн» (от лат. vita — жизнь + лат. amine — научного обозначения класса химических соединений). Термин «витамин» появился в лексиконе в 1912 году — тогда открыли первый витамин В1. Когда нашли витамин С, оказалось, что там нет аминовых компонентов, но название к тому времени уже прижилось.
В настоящее время витаминами официально считаются 33 соединения, которые относятся к различным химическим группам. При этом все они жизненно необходимы нашему организму для здоровья. И каждый из них имеет свое официальное и строго определенное обозначение, состоящее из соответствующих латинских букв и цифр. А помимо этого, у каждого витамина есть и другие официальные наименования (см. таблицу). Поэтому, дабы не запутаться в названиях, хорошо бы иметь представление об этой азбуке, хотя бы для наиболее распространенных витаминов.
В лечебный арсенал современной медицины постоянно поступают все новые и новые фармакологические препараты, обладающие большей эффективностью и надежностью. Растет и общий объем потребляемых человечеством лекарственных средств, значительная часть которых приобретается без рецепта врача и является неотъемлемой частью домашней аптечки. При этом большую роль играют пути введения лекарственных препаратов в организм пациента, которые разделяют на две группы:
1) введение в желудочно-кишечный тракт, или энтерально (от греч. enteron — кишка);
2) минуя желудочно-кишечный тракт — парентерально (от греч. para — около + греч. enteron — кишка).
Каждый из указанных способов включает ряд разновидностей, имеющих свои особенности. Исходя из этого, в аннотации могут быть указаны следующие способы введения лекарственного препарата.
Перорально (от лат. per os, где per — через + os — рот), то есть препарат принимается внутрь через рот. Это самый древний метод введения лекарств.
Путь лекарства к месту назначения довольно сложен, особенно если оно принимается через рот. При таком введении содержание препарата в крови долго поддерживается на максимальном уровне, но вся сложность в том, что лекарства непосредственно в желудке не всасываются. Прежде они должны перейти в тонкий кишечник и раствориться в его содержимом и, что особенно важно, не разрушиться при этом имеющейся в желудке соляной кислотой, а также ферментами, слизью и различными компонентами пищи. При этом возникает важная и весьма сложная проблема взаимодействия лекарственных препаратов и пищи. Дело в том, что содержащиеся в ней разнообразные и активные в химическом и фармакологическом отношении вещества могут оказать существенное влияние на процесс всасывания лекарственных веществ. Это может привести к нежелательным изменениям терапевтического действия, а соединение некоторых компонентов пищи с определенными лекарственными веществами может иногда заблокировать последние и не дать им возможности оказать необходимое лечебное действие. В некоторых случаях это приводит к обострению заболевания, а порой и к состоянию, опасному для жизни. Поэтому, приобретая лекарственный препарат, необходимо внимательно прочитать аннотацию к нему.
Сублингвально (от лат. sub — под, ниже + lingua — язык), то есть лекарственный препарат следует положить под язык.
Трансдермально (от лат. trans — сквозь, через + греч. derma — кожа) — буквально «через кожу», то есть лекарство наносится непосредственно на кожу. Это также один из самых древних способов введения лекарств.
Поскольку кожа представляет собой весьма надежный и прочный барьер, предохраняющий внутреннюю среду организма от внешних факторов, при нанесении на кожу лекарственное вещество чаще всего не всасывается, а остается на месте введения, то есть оказывает местное действие.
Интраназально (от лат. intra — внутри + лат. nasus — нос) — препарат вводится в полость носа.
Ректально (от лат. per rectum, где per — через + rectum — прямая кишка) — в дословном переводе означает «через прямую кишку». Данный способ довольно широко распространен и предназначен для введения лекарства в форме свечей или с помощью клизмы. При этом лекарственное вещество всасывается из особого анатомического образования прямой кишки — ампулы, кровоток в которой отличается от всех остальных отделов кишечника: около трети крови не проходит через печень и, таким образом, треть всосавшейся дозы лекарственного вещества попадает в общий кровоток, минуя печень. Всасывание препарата при ректальном введении начинается сразу же, а потому эффект проявляется значительно быстрее, чем, например, при введении его через рот.
Русское название «прямая кишка» является дословным переводом латинского наименования этого органа — rectum, образованного от rectus — прямой. Этот термин ввел в медицинскую лексику древнеримский врач Клавдий Гален (129–199 гг.), использовавший для своих анатомических исследований животных, у которых данная кишка действительно прямая. У человека же она не является таковой, а образует два изгиба — крестцовый и копчиковый.
Ингаляционно (от лат. inhalare — вдыхать) — способ введения лекарств через дыхательные пути путем вдыхания. При данном способе введения также отмечается достаточно высокая скорость всасывания лекарственного вещества и, следовательно, быстрое развитие лечебного эффекта. Это обусловлено тем, что активная поверхность легких составляет 200 кв. метров, а толщина стенки, разделяющей просвет капиллярного сосуда и воздушную полость легкого, всего около 2–4 мкм.
Вагинально (от лат. vagina — влагалище), то есть введение лекарственного препарата во влагалище.
Инъекционно (от лат. injectio — впрыскивание) — введение лекарств путем подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций (уколов). При данном способе лекарственное вещество вводится непосредственно в кровь и лечебный эффект развивается достаточно быстро.
Шприц (от немецкого слова Spritze — пожарная труба, образованного от spritzen — брызгать, прыскать) — медицинский инструмент, представляющий собой цилиндр с поршнем и полой иглой, используемый для введения парентеральных форм лекарственных веществ, то есть минуя пищеварительный тракт. Первые прототипы шприца были весьма примитивные и изготовлялись из свиных мочевых пузырей, в которые были вставлены деревянные или медные носики.
Вывод выдающегося английского врача и физиолога Уильяма Гарвея (1578–1657 гг.) о том, что укус ядовитой змеи только потому опасен, что яд из места укуса распространяется по всему телу по вене, стал для врачей того времени отправной точкой для размышлений, которые привели в конечном итоге к разработке метода внутривенных инъекций. Таким образом, рассуждали врачи, впрыснув в вену то или иное лекарство, можно тем самым легко и в нужной дозе ввести его в организм пациента. Первые попытки внутривенных инъекций стали проводить, начиная с XVII века. В 1656 году английский профессор хирургии Кристофер Рен ввел собаке внутривенно раствор опия в вине, положив начало в истории развития парентеральных форм лекарственных веществ и методов их введения. Инъекция была проведена с помощью узкой трубки и металлического наконечника.